Paura della PAS? Che cosa sapere

Non abbiamo trovato nessun test e nessuno studio che possa dirle in anticipo se l’isotretinoina (in Italia Roaccutan; Accutane negli Stati Uniti, Roaccutane nel Regno Unito) le lascerà una sindrome post-Accutane (PAS). La maggior parte degli effetti collaterali passa quando finisce la cura. Il foglio illustrativo britannico avverte che alcuni possono continuare dopo l’interruzione, e le persone colpite chiamano tutto questo PAS.

La PAS non è solo una questione di sesso. In un elenco di criteri redatto nel 2022 (in inglese), medici e ricercatori dicono che il nome si usa altrettanto spesso per problemi che non hanno nessun lato sessuale. Elencano difficoltà di memoria e di concentrazione, depressione, pensieri suicidari e cambiamenti a pelle, articolazioni e intestino. Se sta attraversando un momento difficile: Telefono Amico Italia risponde al 02 2327 2327, 24 ore su 24, tutti i giorni, al costo di una normale chiamata.

La pagina del servizio sanitario britannico (NHS) sull’isotretinoina (in inglese) non dice che un effetto collaterale possa continuare dopo la cura. Il foglio illustrativo britannico, quello che nel Regno Unito sta nella confezione, lo dice e spiega a che cosa fare attenzione.

Miriam ha fatto due cicli di isotretinoina a basso dosaggio in Spagna. Il primo, racconta, le ha dato pochi effetti collaterali. Questo estratto parla del secondo. Un problema è sparito quando quel ciclo è finito. Un altro è comparso subito dopo.

Riprodurre il video: Miriam sul suo secondo ciclo di isotretinoina (Moral Medicine, estratto)

Verso la fine di quel ciclo il ginocchio le faceva così male che riusciva a malapena a camminare, racconta, e «appena ho finito il farmaco … è migliorato». Con gli occhi, invece, è andata al contrario. Le lenti a contatto hanno cominciato a darle fastidio subito dopo la fine. Quattro mesi dopo non riusciva più a portarle. Non l’ha collegato al farmaco, «perché non lo stavo più prendendo».

Mi verrà la sindrome post-Accutane?

Abbiamo cercato a ottobre 2026 negli studi medici e nelle revisioni dell’agenzia britannica del farmaco, e non abbiamo trovato nessun modo per saperlo in anticipo. È dura da sentire, se ha già cominciato.

Anche le basi non sono chiare. Nel 2023 gli esperti che consigliano l’agenzia hanno esaminato le segnalazioni di problemi di erezione. Una dose più alta o una cura più lunga facevano differenza? Non tutte le segnalazioni indicavano dose e date, e per gli esperti era «molto difficile trarre conclusioni» (in inglese).

Sappiamo invece che cosa succede alla maggior parte degli effetti collaterali quando la cura finisce.

Gli effetti collaterali dell’Accutane passano?

La maggior parte, sì. Il foglio illustrativo britannico (in inglese) definisce «generalmente reversibili» gli effetti collaterali dell’isotretinoina. I più comuni sono pelle secca e labbra screpolate, che riguardano più di 1 persona su 10, dice.

Ne indica anche alcuni che in certe persone sono durati: «problemi sessuali di lunga durata», occhi secchi che non si sono risolti e, raramente, una vista peggiore di notte. La nostra pagina sugli effetti collaterali persistenti dell’Accutane li passa in rassegna uno per uno.

In alcune persone gli effetti collaterali sono durati anni dopo l’interruzione, e per ora nessuno può dire se si attenueranno. La nostra pagina su se la PAS passa ne dice di più.

L’isotretinoina dopo l’ultima capsula

Durante la cura

Gli effetti collaterali sono comuniLa maggior parte passa quando finisce.

Entro un mese

Il farmaco ha lasciato il suo corpoLo dicono le informazioni per i medici.

Tre mesi

I problemi sessuali ancora presenti si considerano duraturiNell’elenco di criteri del 2022.

Anni dopo

Per alcuni i sintomi restanoLo descrivono le segnalazioni all’agenzia britannica.

A che cosa devo fare attenzione durante la cura?

Ai cambiamenti dell’umore e a quelli della vita sessuale. Dal 2023 l’agenzia britannica chiede agli ambulatori di verificare entrambi a ogni visita di controllo (in inglese).

I cambiamenti dell’umore possono essere difficili da vedere da dentro. Il foglio illustrativo avverte: «Potrebbe non accorgersi di alcuni cambiamenti del suo umore e del suo comportamento», quindi dica ad amici e familiari che prende il farmaco. Se è giù di morale o in ansia, dice di contattare subito il medico.

Per il sesso, il foglio illustrativo elenca un calo del desiderio, difficoltà di erezione, secchezza vaginale, difficoltà a raggiungere l’orgasmo e una «ridotta sensibilità ai genitali». Se durante la cura compare uno di questi problemi, dice di riferirlo al medico.

Un ambulatorio di dermatologia dell’NHS dice la stessa cosa ai propri pazienti. In questo video di 30 secondi, Jackie, dell’ambulatorio di Newcastle, spiega perché il suo team vuole sapere degli effetti collaterali sessuali.

Riprodurre il video: Newcastle Hospitals sugli effetti collaterali sessuali dell’isotretinoina (estratto)

Un cambiamento durante la cura non è la stessa cosa della PAS. Gli autori dell’elenco di criteri del 2022 dicono che non è chiaro quanti dei problemi sessuali iniziati durante una cura continuino dopo che è finita.

Devo interrompere l’Accutane per sicurezza?

È una decisione che spetta a lei e al suo dermatologo, quindi ne parli prima di cambiare qualsiasi cosa. Questi farmaci aiutano molte persone.

Non abbiamo trovato nessuno studio che abbia verificato se interrompere una cura prima del tempo riduca la probabilità di PAS. L’agenzia britannica chiede a chi prende l’isotretinoina di «rivolgersi al proprio professionista sanitario in caso di effetti collaterali o preoccupazioni» (in inglese). Conta anche una preoccupazione. Non serve avere un effetto collaterale per chiamare l’ambulatorio.

Annoti com’è la situazione adesso, con le date. Per esempio: «Isotretinoina 20 mg al giorno dal 3 agosto 2026. Umore stabile, desiderio come sempre, nessun intorpidimento.» Se qualcosa cambia, lo aggiunga.

Lo segnali: aiuta tutti

Se il medico ne prende nota, questo aiuta lei. Una segnalazione all’agenzia del farmaco aiuta tutti gli altri: è così che ci si accorge che un problema si ripete.

• Non serve una prova. Basta il sospetto, anche anni dopo l’interruzione.
• Dove: in Italia all’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), con il modulo online su servizionline.aifa.gov.it/schedasegnalazioni/; nel Regno Unito con il sistema Yellow Card; negli Stati Uniti con MedWatch.
• Usi le parole giuste. Per la PAS non esiste ancora un termine medico: indichi ogni sintomo e scriva che è continuato dopo l’interruzione.

La nostra guida per segnalare gli effetti collaterali la accompagna passo dopo passo

Quali altre domande si fanno spesso?

L’Accutane a basso dosaggio è più sicuro? Non abbiamo trovato nessuno studio che abbia verificato se una dose più bassa cambi la probabilità di PAS. Entrambi i cicli di Miriam erano a basso dosaggio, racconta. La nostra pagina sull’Accutane a basso dosaggio ne dice di più.

Ho finito e sto bene. Sono fuori pericolo? Né il foglio illustrativo né l’agenzia britannica dicono quanto tempo si dovrebbe aspettare per averne la certezza. In poche segnalazioni britanniche i problemi di erezione sono comparsi solo dopo la fine della cura. Se qualcosa cambia, cominci dalla nostra pagina per quando pensa di avere la PAS.

La sindrome post-Accutane esiste davvero? Non è una diagnosi formale e non esiste un esame per riconoscerla. Ma il foglio illustrativo britannico avverte di problemi sessuali di lunga durata e, negli Stati Uniti, le informazioni per i medici (in inglese) dicono ora che possono continuare dopo l’interruzione. La nostra pagina La sindrome post-Accutane esiste davvero? spiega i dettagli.

Miriam non ha collegato i suoi occhi all’isotretinoina perché aveva già smesso. Tenga le sue date e, se durante o dopo la cura qualcosa cambia, lo dica all’ambulatorio che la segue e lo segnali.

Fonti

1. Roaccutane 10 mg and 20 mg soft capsules, foglio illustrativo (in inglese), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), ultima revisione ad aprile 2026. Sezione 2: «Potrebbe non accorgersi di alcuni cambiamenti del suo umore e del suo comportamento». Sempre nella sezione 2: i problemi sessuali elencati, «sono stati segnalati casi di problemi sessuali di lunga durata, in cui i sintomi sono continuati nonostante l’interruzione del trattamento», e «Parli con il medico se durante il trattamento ha un qualsiasi problema sessuale». Occhi secchi «che non si sono risolti dopo l’interruzione». Visione notturna: «In rari casi questo è continuato dopo l’interruzione del trattamento». Sezione 4: effetti collaterali «generalmente reversibili … tuttavia alcuni possono continuare dopo l’interruzione del trattamento». Molto comuni (più di 1 persona su 10): secchezza della pelle, soprattutto delle labbra e del viso. Segni di depressione e di disturbi correlati, e «Contatti subito il medico». Consultato il 27 ottobre 2026.
2. Roaccutane 10 mg soft capsules, riassunto delle caratteristiche del prodotto (in inglese), EMC. Sezione 4.4: l’isotretinoina viene «completamente eliminata, cioè entro un mese dalla fine del trattamento»; ai pazienti si chiede della disfunzione sessuale prima del trattamento e la si controlla durante.
3. NHS, Isotretinoin (Roaccutane) (in inglese), pagina rivista l’ultima volta il 26 giugno 2026. Elenca i problemi con il sesso; il 27 ottobre 2026 non diceva che gli effetti collaterali possano continuare dopo l’interruzione.
4. MHRA, Review of the impact of recommendations for the prescribing of isotretinoin (in inglese), Public Assessment Report (relazione pubblica di valutazione), 22 gennaio 2026. Alla voce «More information about this medicine» (maggiori informazioni su questo medicinale): «Alcuni effetti collaterali possono continuare anche dopo l’interruzione dell’isotretinoina. Non sappiamo quanto spesso questo accada, né quanto a lungo questi effetti collaterali possano durare». Inoltre: l’isotretinoina «funziona bene per trattare l’acne grave».
5. MHRA, Isotretinoin: introduction of new safety measures (in inglese), Drug Safety Update, 31 ottobre 2023. Chi prescrive il farmaco deve «controllare i pazienti per eventuali effetti collaterali, compresi quelli sulla salute mentale e sulla funzione sessuale, a ogni visita di controllo».
6. MHRA, Isotretinoin: changes to prescribing guidance and additional risk minimisation measures (in inglese), Drug Safety Update, 22 gennaio 2026. Consiglio ai pazienti: chi è già in cura «dovrebbe continuare a seguire il piano di trattamento concordato con chi glielo prescrive, ma rivolgersi al proprio professionista sanitario in caso di effetti collaterali o preoccupazioni».
7. Commission on Human Medicines, Report of the Isotretinoin Expert Working Group (in inglese), 26 aprile 2023, pubblicato dalla MHRA. Sezione 5.3.4.1 (pagina 77), sulle segnalazioni Yellow Card di disfunzione erettile: «molto difficile trarre conclusioni su come la dose e la durata del trattamento contribuiscano a questo effetto collaterale». Inoltre: «in pochi casi, è comparsa solo dopo l’interruzione del trattamento con isotretinoina», e segnalazioni di sintomi continuati «fino a 24 anni». Sezione 5.6 (pagina 91): «Il registro potrebbe aiutare a stabilire i fattori di rischio della disfunzione sessuale, i primi segni, i possibili trattamenti e la reversibilità». Segnalazioni volontarie, che «non sempre avevano informazioni complete» su dose e date.
8. Healy D, Bahrick A, Bak M e colleghi. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (in inglese). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Sezione 6, disfunzione sessuale post-retinoidi: «non è chiaro quale proporzione di questi problemi persista dopo la fine del trattamento». Criterio 6: presente per 3 mesi o più dopo l’interruzione. Effetti che «possono comparire indipendentemente da qualsiasi difficoltà sessuale»: compromissione cognitiva, cambiamenti a pelle, articolazioni e intestino, depressione, ideazione e comportamenti suicidari. Criteri proposti, concordati da esperti.
9. Absorica e Absorica LD (isotretinoina), scheda tecnica statunitense (in inglese), rivista ad agosto 2026, DailyMed. Sezione 6: «disfunzione sessuale che può continuare dopo l’interruzione del trattamento».
10. Le nostre ricerche su PubMed, 27 ottobre 2026: (isotretinoin OR post-accutane OR post-retinoid) con persistent, enduring o after stopping, e predict*, risk factor* o biomarker* (12 risultati); «post-accutane syndrome», «post-retinoid sexual dysfunction» o «post-isotretinoin» (7 risultati); isotretinoin con low dose o dose, e sexual o persistent effects (30 risultati). Nessuno ha verificato un modo per prevedere chi avrà effetti duraturi, né se interrompere una cura prima del tempo cambi la probabilità.
11. Moral Medicine, From Mild Acne to Severe Dry Eyes, Hair Loss and Infertility: Miriam’s Nightmare After Isotretinoin (in inglese), intervista a Miriam, 13 ottobre 2025 (il titolo è del canale). Acne da lieve a moderata, a 4:18; due cicli a basso dosaggio da 8:49; pochi effetti collaterali nel primo, a 9:29; dolore al ginocchio e «appena ho finito il farmaco … è migliorato», da 12:13 a 12:34; problemi agli occhi «subito dopo la fine», a 13:14; finito a gennaio 2023, a maggio niente più lenti a contatto, a 13:36; «perché non lo stavo più prendendo», a 14:19. Estratto mostrato: da 11:52 a 14:25. Citazioni dai sottotitoli automatici di YouTube. La sua storia sul nostro sito: la storia di Miriam.
12. Newcastle Hospitals, Newcastle dermatology - Isotretinoin (in inglese), 29 novembre 2024. Disfunzione sessuale «durante e dopo il trattamento», a 5:13; «I dati in merito sono scarsi», a 5:26; «importante farcelo sapere», a 5:36. Estratto mostrato: da 5:13 a 5:43.

Fonti controllate il 27 ottobre 2026. Redazione e revisione assistite dall’IA, non revisione clinica. Tutte le citazioni sono state tradotte dall’inglese.