Angst vor PAS? Was Sie wissen sollten

Wir haben keinen Test und keine Studie gefunden, die vorab zeigen, ob Isotretinoin (Accutane, in Großbritannien Roaccutane) bei Ihnen ein Post-Accutane-Syndrom (PAS) hinterlässt. Die meisten Nebenwirkungen klingen ab, wenn die Behandlung endet. Die britische Packungsbeilage warnt, dass manche nach dem Absetzen anhalten können. Betroffene nennen das PAS.

Bei PAS geht es nicht nur um Sex. In einer Checkliste von 2022 sagen Ärztinnen, Ärzte und Forschende, der Name werde genauso oft für Beschwerden verwendet, die nichts mit Sexualität zu tun haben. Sie nennen Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, Depression, Suizidgedanken sowie Veränderungen an Haut, Gelenken und Darm. Wenn es Ihnen psychisch schlecht geht: Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.

Die Seite des britischen Gesundheitsdienstes NHS zu Isotretinoin sagt nicht, dass eine Nebenwirkung nach der Behandlung anhalten kann. Die britische Packungsbeilage tut das, und sie sagt, worauf Sie achten sollten.

Miriam nahm in Spanien zweimal niedrig dosiertes Isotretinoin. Bei der ersten Behandlung gab es nach ihren Worten kaum Nebenwirkungen. Der Ausschnitt handelt von der zweiten. Ein Problem verschwand, als sie endete. Ein anderes begann kurz danach.

Video abspielen: Miriam über ihre zweite Isotretinoin-Behandlung (Moral Medicine, Ausschnitt)

Gegen Ende dieser Behandlung tat ihr das Knie so weh, dass sie kaum noch gehen konnte, sagt sie, und „sobald ich das Medikament beendet hatte … wurde es besser“. Bei den Augen war es umgekehrt. Kontaktlinsen störten sie kurz nach dem Ende der Behandlung. Vier Monate später konnte sie gar keine mehr tragen. Sie brachte es nicht mit dem Medikament in Verbindung, „weil ich es nicht mehr einnahm“.

Bekomme ich PAS?

Wir haben keinen Weg gefunden, das vorher zu wissen. Im Oktober 2026 haben wir dafür medizinische Forschung und die Überprüfungen der britischen Arzneimittelbehörde durchsucht. Das ist schwer zu hören, wenn Sie schon angefangen haben.

Selbst die Grundlagen sind unklar. 2023 haben Fachleute, die die Behörde beraten, Meldungen über Erektionsstörungen untersucht. Machten eine höhere Dosis oder eine längere Behandlung einen Unterschied? Nicht jede Meldung nannte Dosis und Daten, und die Fachleute fanden es „sehr schwierig, Schlüsse zu ziehen“.

Wir wissen aber, was mit den meisten Nebenwirkungen passiert, wenn die Behandlung endet.

Gehen meine Accutane-Nebenwirkungen wieder weg?

Die meisten gehen weg. Die britische Packungsbeilage nennt die Nebenwirkungen von Isotretinoin „in der Regel reversibel“. Am häufigsten sind trockene Haut und rissige Lippen: Sie betreffen mehr als 1 von 10 Menschen, heißt es dort.

Sie nennt auch ein paar, die bei manchen Menschen angehalten haben: „lang anhaltende sexuelle Probleme“, trockene Augen, die nicht abklangen, und, selten, schlechteres Nachtsehen. Unsere Seite zu den Langzeitfolgen von Accutane geht sie einzeln durch.

Bei manchen Menschen haben Nebenwirkungen Jahre nach dem Absetzen angehalten, und niemand kann bisher sagen, ob sie nachlassen werden. Unsere Seite dazu, ob PAS wieder weggeht, erklärt mehr.

Isotretinoin nach der letzten Kapsel

Während der Behandlung

Nebenwirkungen sind häufigDie meisten klingen ab, wenn sie endet.

Innerhalb eines Monats

Das Medikament hat Ihren Körper verlassenSo steht es in der Fachinformation.

Drei Monate

Sexuelle Probleme, die noch da sind, gelten als anhaltendIn der Checkliste von 2022.

Jahre später

Bei manchen bleiben BeschwerdenMeldungen an die britische Behörde beschreiben das.

Worauf sollte ich während der Behandlung achten?

Auf Veränderungen bei der Stimmung und beim Sex. Seit 2023 hat die britische Arzneimittelbehörde die Kliniken gebeten, beides bei jedem Kontrolltermin zu prüfen.

Veränderungen der Stimmung kann man von innen schlecht erkennen. Die Packungsbeilage warnt: „Möglicherweise bemerken Sie einige Veränderungen Ihrer Stimmung und Ihres Verhaltens nicht“. Sagen Sie deshalb Ihrer Familie und Ihrem Freundeskreis, dass Sie das Mittel nehmen. Wenn Sie sich niedergeschlagen oder ängstlich fühlen, sollen Sie laut Beilage sofort Ihre Ärztin oder Ihren Arzt kontaktieren.

Beim Sex nennt die Beilage weniger Lust, Erektionsprobleme, vaginale Trockenheit, Schwierigkeiten, zum Orgasmus zu kommen, und „verminderte Empfindung im Genitalbereich“. Sagen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt während der Behandlung Bescheid, wenn eines davon auftritt, heißt es dort.

Eine Akne-Klinik des NHS sagt ihren eigenen Patientinnen und Patienten dasselbe. In diesem 30-Sekunden-Ausschnitt erklärt Jackie von der Klinik in Newcastle, warum ihr Team von sexuellen Nebenwirkungen erfahren will.

Video abspielen: Newcastle Hospitals über sexuelle Nebenwirkungen von Isotretinoin (Ausschnitt)

Eine Veränderung während der Behandlung ist noch kein PAS. Die Autorinnen und Autoren der Checkliste von 2022 schreiben, es sei unklar, wie viele der sexuellen Probleme, die während einer Behandlung beginnen, danach anhalten.

Sollte ich Accutane sicherheitshalber absetzen?

Das ist eine Entscheidung zwischen Ihnen und Ihrer Hautärztin oder Ihrem Hautarzt. Sprechen Sie darüber, bevor Sie etwas ändern. Diese Medikamente helfen vielen Menschen.

Wir haben keine Studie gefunden, die geprüft hat, ob ein früheres Ende der Behandlung die Wahrscheinlichkeit für PAS senkt. Die britische Arzneimittelbehörde bittet Menschen, die Isotretinoin nehmen, „sich von medizinischem Fachpersonal beraten zu lassen, wenn sie Nebenwirkungen oder Bedenken haben“. Auch eine Sorge ist ein Grund. Sie müssen keine Nebenwirkung haben, um in der Klinik anzurufen.

Schreiben Sie auf, wie es Ihnen jetzt geht, mit Datum. Zum Beispiel: „Isotretinoin 20 mg täglich seit 3. August 2026. Stimmung stabil, Lust wie immer, kein Taubheitsgefühl.“ Wenn sich etwas verändert, tragen Sie es nach.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Für PAS gibt es noch keinen medizinischen Fachbegriff. Nennen Sie also jedes Symptom und schreiben Sie dazu, dass es nach dem Absetzen angehalten hat.

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Ist niedrig dosiertes Accutane sicherer? Wir haben keine Studie gefunden, die geprüft hat, ob eine niedrigere Dosis die Wahrscheinlichkeit für PAS verändert. Beide Behandlungen von Miriam waren niedrig dosiert, sagt sie. Unsere Seite zu niedrig dosiertem Accutane erklärt mehr.

Ich habe die Behandlung beendet und fühle mich gut. Bin ich aus dem Schneider? Weder die Packungsbeilage noch die britische Arzneimittelbehörde sagen, wie lange Sie warten müssten, um sicher zu sein. In wenigen britischen Meldungen begannen die Erektionsprobleme erst nach Ende der Behandlung. Wenn sich etwas verändert, beginnen Sie mit unserer Seite für den Fall, dass Sie glauben, PAS zu haben.

Gibt es das Post-Accutane-Syndrom wirklich? Es ist keine offizielle Diagnose, und es gibt keinen Test dafür. Aber die britische Packungsbeilage warnt vor lang anhaltenden sexuellen Problemen, und in den USA steht in der Fachinformation inzwischen, dass sie nach dem Absetzen anhalten können. Unsere Seite Gibt es das Post-Accutane-Syndrom wirklich? zeigt die Einzelheiten.

Miriam hat ihre Augenprobleme nicht mit Isotretinoin in Verbindung gebracht, weil sie die Behandlung schon beendet hatte. Halten Sie Ihre Daten fest, und wenn sich während oder nach der Behandlung etwas verändert, sagen Sie es Ihrer Klinik und melden Sie es.

Quellen

1. Roaccutane 10 mg und 20 mg Weichkapseln, Packungsbeilage, Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), zuletzt überarbeitet im April 2026. Abschnitt 2: „You may not notice some changes in your mood and behaviour“. Ebenfalls in Abschnitt 2: die aufgeführten sexuellen Probleme, „reports of long-lasting sexual problems where the symptoms have continued despite stopping treatment“ und „Talk to your doctor if you experience any sexual problems during treatment“. Trockene Augen „not resolving after discontinuation“. Nachtsehen: „In rare cases this has continued after the treatment has stopped“. Abschnitt 4: Nebenwirkungen „generally reversible … however some may continue after treatment has stopped“. Sehr häufig (mehr als 1 von 10): Trockenheit der Haut, besonders von Lippen und Gesicht. Anzeichen einer Depression und verwandter Störungen sowie „Contact your doctor straight away“. Gelesen am 27. Oktober 2026.
2. Roaccutane 10 mg Weichkapseln, Fachinformation (Summary of Product Characteristics), EMC. Abschnitt 4.4: Isotretinoin ist „completely eliminated, which is within one month following the end of treatment“; vor der Behandlung wird nach sexuellen Funktionsstörungen gefragt, während der Behandlung werden sie beobachtet.
3. NHS, Isotretinoin (Roaccutane), Seite zuletzt überprüft am 26. Juni 2026. Nennt Probleme mit dem Sex; am 27. Oktober 2026 stand dort nicht, dass Nebenwirkungen nach dem Absetzen anhalten können.
4. MHRA, Review of the impact of recommendations for the prescribing of isotretinoin, Public Assessment Report, 22. Januar 2026. „More information about this medicine“: „Some side effects may continue even after stopping isotretinoin. We do not know how often this happens, or how long those side effects can last.“ Außerdem: Isotretinoin „works well to treat severe acne“.
5. MHRA, Isotretinoin: introduction of new safety measures, Drug Safety Update, 31. Oktober 2023. Verschreibende sollen „monitor patients for side effects including mental health and sexual function side effects at each follow up appointment“.
6. MHRA, Isotretinoin: changes to prescribing guidance and additional risk minimisation measures, Drug Safety Update, 22. Januar 2026. Hinweis an Patientinnen und Patienten: Wer bereits mit Isotretinoin behandelt wird, „should continue to follow their agreed treatment plan from their prescriber, but seek advice from their healthcare professional if they have any side effects or concerns“.
7. Commission on Human Medicines, Report of the Isotretinoin Expert Working Group, 26. April 2023, veröffentlicht von der MHRA. Abschnitt 5.3.4.1 (Seite 77), zu Yellow-Card-Meldungen über Erektionsstörungen: „very difficult to draw conclusions on how dose and treatment duration contribute to this side effect“. Außerdem: „in a few cases, it did not occur until after stopping isotretinoin treatment“ und Meldungen über Beschwerden, die „for up to 24 years“ anhielten. Abschnitt 5.6 (Seite 91): „The registry could help establish risk factors for sexual dysfunction, early signs, possible treatments and reversibility.“ Freiwillige Meldungen, die „did not always have full information“ zu Dosis und Daten enthielten.
8. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin. Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Abschnitt 6, sexuelle Funktionsstörung nach Retinoiden: „it is not clear what proportion of these problems persist after treatment stops“. Kriterium 6: mindestens 3 Monate nach dem Absetzen vorhanden. Wirkungen, die „can occur independently of any sexual difficulties“: kognitive Beeinträchtigung, Veränderungen an Haut, Gelenken und Darm, Depression, Suizidalität. Vorgeschlagene Kriterien, auf die sich Fachleute geeinigt haben.
9. Absorica und Absorica LD (Isotretinoin), US-amerikanische Fachinformation, überarbeitet im August 2026, DailyMed. Abschnitt 6: „sexual dysfunction that may continue after discontinuation of treatment“.
10. Unsere PubMed-Suchen, 27. Oktober 2026: (isotretinoin OR post-accutane OR post-retinoid) mit persistent, enduring oder after stopping sowie predict*, risk factor* oder biomarker* (12 Treffer); „post-accutane syndrome“, „post-retinoid sexual dysfunction“ oder „post-isotretinoin“ (7 Treffer); isotretinoin mit low dose oder dose sowie sexual oder persistent effects (30 Treffer). Keine prüfte einen Weg vorherzusagen, wer anhaltende Wirkungen bekommt, oder ob ein früheres Ende der Behandlung die Wahrscheinlichkeit verändert.
11. Moral Medicine, From Mild Acne to Severe Dry Eyes, Hair Loss and Infertility: Miriam’s Nightmare After Isotretinoin, Interview mit Miriam, 13. Oktober 2025 (der Titel stammt vom Kanal). Leichte bis mittelschwere Akne bei 4:18; zwei niedrig dosierte Behandlungen ab 8:49; kaum Nebenwirkungen bei der ersten bei 9:29; Knieschmerzen und „as soon as I finished the medication … it got better“ von 12:13 bis 12:34; Augenprobleme „just after I finished“ bei 13:14; Ende im Januar 2023, im Mai keine Kontaktlinsen mehr bei 13:36; „because I was not taking it anymore“ bei 14:19. Gezeigter Ausschnitt: 11:52 bis 14:25. Zitate nach den automatischen Untertiteln von YouTube. Ihre Geschichte auf unserer Seite: Miriams Geschichte.
12. Newcastle Hospitals, Newcastle dermatology - Isotretinoin, 29. November 2024. Sexuelle Funktionsstörung „during and following treatment“ bei 5:13; „The evidence around this is sparse“ bei 5:26; „important to let us know“ bei 5:36. Gezeigter Ausschnitt: 5:13 bis 5:43.

Quellen geprüft am 27. Oktober 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung. Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.