¿Le preocupa el PAS? Lo que debe saber

No hemos encontrado ninguna prueba ni ningún estudio que pueda decirle de antemano si la isotretinoína (Accutane, o Roaccutane en el Reino Unido; en España se vende como Isdiben, Dercutane y otras marcas) le dejará un síndrome post-Accutane (PAS). La mayoría de los efectos secundarios desaparecen al terminar el tratamiento. El prospecto británico advierte de que algunos pueden continuar después de dejarlo, y los pacientes lo llaman PAS.

El PAS no es solo cuestión de sexo. En una lista de comprobación elaborada en 2022 (en inglés), médicos e investigadores dicen que el nombre se usa con la misma frecuencia para problemas sin ningún aspecto sexual. Enumeran problemas de memoria y concentración, depresión, pensamientos suicidas y cambios en la piel, las articulaciones y el intestino. Si está pasando por un momento difícil: en España, la línea 024 de atención a la conducta suicida es gratuita y atiende las 24 horas, y el Teléfono de la Esperanza, el 717 003 717.

La página del servicio público de salud británico (NHS) sobre la isotretinoína (en inglés) no dice que ningún efecto secundario pueda continuar después del tratamiento. El prospecto británico, el que viene en las cajas del Reino Unido, sí lo dice, y explica qué vigilar.

Miriam hizo dos tratamientos con isotretinoína a dosis bajas en España. El primero, cuenta, le dio pocos efectos secundarios. Este extracto trata del segundo. Un problema desapareció cuando terminó ese tratamiento. Otro empezó justo después.

Reproducir vídeo: Miriam habla de su segundo tratamiento con isotretinoína (Moral Medicine, extracto)

Hacia el final de ese tratamiento le dolía tanto la rodilla que apenas podía andar, cuenta, y «en cuanto terminé la medicación … mejoró». Con los ojos pasó lo contrario. Las lentillas empezaron a molestarle justo al terminar. Cuatro meses después ya no podía ponérselas. No lo relacionó con el medicamento, «porque ya no lo estaba tomando».

¿Tendré el síndrome post-Accutane?

No hemos encontrado ninguna forma de saberlo de antemano, tras buscar en octubre de 2026 en la investigación médica y en las revisiones de la agencia británica del medicamento. Es duro oírlo si ya ha empezado a tomarlo.

Ni siquiera lo básico está claro. En 2023, los expertos que asesoran a la agencia analizaron notificaciones de problemas de erección. ¿Influyeron una dosis más alta o un tratamiento más largo? No todas las notificaciones indicaban la dosis y las fechas, y a los expertos les resultó «muy difícil sacar conclusiones» (en inglés).

Sí sabemos qué ocurre con la mayoría de los efectos secundarios cuando termina el tratamiento.

¿Desaparecerán los efectos secundarios del Accutane?

La mayoría, sí. El prospecto británico (en inglés) llama «generalmente reversibles» a los efectos secundarios de la isotretinoína. Los más frecuentes son la piel seca y los labios agrietados, que afectan a más de 1 de cada 10 personas, dice.

También menciona algunos que han durado en ciertas personas: «problemas sexuales de larga duración», ojos secos que no remitieron y, en raras ocasiones, peor visión nocturna. Nuestra página sobre los efectos secundarios de Accutane a largo plazo repasa cada uno.

En algunas personas, los efectos secundarios han durado años después de dejarlo, y nadie puede decir todavía si mejorarán. Nuestra página sobre si desaparece el PAS lo cuenta con más detalle.

La isotretinoína después de la última cápsula

Durante el tratamiento

Los efectos secundarios son frecuentesLa mayoría remite al terminar.

En el plazo de un mes

El medicamento ya ha salido de su cuerpoLo dice la ficha técnica para médicos.

Tres meses

Los problemas sexuales que siguen ahí se consideran duraderosSegún la lista de comprobación de 2022.

Años después

En algunas personas, los síntomas continúanLo describen notificaciones a la agencia británica.

¿Qué debo vigilar durante el tratamiento?

Los cambios en el estado de ánimo y en la vida sexual. Desde 2023, la agencia británica pide a las consultas médicas que comprueben ambos en cada revisión (en inglés).

Los cambios de ánimo pueden ser difíciles de ver desde dentro. El prospecto advierte: «Puede que no note algunos cambios en su estado de ánimo y su comportamiento», así que dígales a sus amigos y familiares que lo toma. Si tiene el ánimo bajo o siente ansiedad, dice que contacte de inmediato con su médico o médica.

En cuanto al sexo, el prospecto enumera menos deseo sexual, problemas de erección, sequedad vaginal, dificultad para llegar al orgasmo y «menor sensibilidad en los genitales». Dice que, si nota alguno durante el tratamiento, se lo diga a su médico o médica.

Una consulta de acné del NHS dice lo mismo a sus propios pacientes. En este vídeo de 30 segundos, Jackie, de la clínica de Newcastle, explica por qué su equipo quiere saber de los efectos secundarios sexuales.

Reproducir vídeo: Newcastle Hospitals sobre los efectos secundarios sexuales de la isotretinoína (extracto)

Un cambio durante el tratamiento no es lo mismo que el PAS. Los autores de la lista de comprobación de 2022 dicen que no está claro qué proporción de los problemas sexuales que empiezan durante un tratamiento continúan cuando este termina.

¿Debo dejar el Accutane por precaución?

Es una decisión suya y de su dermatólogo o dermatóloga: hable con esa persona antes de cambiar nada. Estos medicamentos ayudan a muchas personas.

No hemos encontrado ningún estudio que comprobara si terminar un tratamiento antes de tiempo reduce la probabilidad de PAS. La agencia británica pide a quienes toman isotretinoína que «consulten con su profesional sanitario si tienen algún efecto secundario o alguna preocupación» (en inglés). Una preocupación es motivo suficiente. No hace falta tener un efecto secundario para llamar a la consulta.

Anote cómo están las cosas ahora, con fechas. Por ejemplo: «Isotretinoína 20 mg al día desde el 3 de agosto de 2026. Ánimo estable, deseo sexual como siempre, sin entumecimiento». Si algo cambia, añádalo.

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM; en el Reino Unido, el sistema Yellow Card; en EE. UU., MedWatch.
• Use las palabras adecuadas. El PAS todavía no tiene un término médico, así que nombre cada síntoma y diga que continuó después de dejar el medicamento.

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Es más seguro el Accutane a dosis bajas? No hemos encontrado ningún estudio que comprobara si una dosis menor cambia la probabilidad de PAS. Los dos tratamientos de Miriam fueron a dosis bajas, cuenta. Nuestra página sobre el Accutane a dosis bajas tiene más.

He terminado y me encuentro bien. ¿Estoy a salvo? Ni el prospecto ni la agencia británica dicen cuánto tiempo habría que esperar para tener la certeza. En unas pocas notificaciones británicas, los problemas de erección empezaron solo después de terminar el tratamiento. Si algo cambia, empiece por nuestra página para cuando crea que tiene PAS.

¿Es real el síndrome post-Accutane? No es un diagnóstico formal, y no existe ninguna prueba para detectarlo. Pero el prospecto británico advierte de problemas sexuales de larga duración y, en EE. UU., la ficha técnica para médicos (en inglés) ya dice que pueden continuar después de dejar el tratamiento. Nuestra página ¿Es real el síndrome post-Accutane? lo explica con detalle.

Miriam no relacionó sus ojos con la isotretinoína porque ya había dejado de tomarla. Guarde sus fechas y, si algo cambia durante o después del tratamiento, cuéntelo en su consulta y notifíquelo.

Fuentes

1. Roaccutane 10 mg and 20 mg soft capsules, prospecto (en inglés), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), revisado por última vez en abril de 2026. Sección 2: «Puede que no note algunos cambios en su estado de ánimo y su comportamiento». También en la sección 2: los problemas sexuales enumerados, «notificaciones de problemas sexuales de larga duración en los que los síntomas han continuado a pesar de interrumpir el tratamiento», y «Hable con su médico si tiene algún problema sexual durante el tratamiento». Ojos secos «que no se resuelven tras la interrupción». Visión nocturna: «En casos raros, esto ha continuado después de interrumpir el tratamiento». Sección 4: efectos secundarios «generalmente reversibles … sin embargo, algunos pueden continuar después de interrumpir el tratamiento». Muy frecuentes (más de 1 de cada 10): sequedad de la piel, sobre todo de los labios y la cara. Signos de depresión y de trastornos relacionados, y «Contacte de inmediato con su médico». Consultado el 27 de octubre de 2026.
2. Roaccutane 10 mg soft capsules, ficha técnica (en inglés), EMC. Sección 4.4: la isotretinoína queda «completamente eliminada, lo que ocurre en el plazo de un mes tras el final del tratamiento»; se pregunta a los pacientes por la disfunción sexual antes del tratamiento y se les vigila durante este.
3. NHS, Isotretinoin (Roaccutane) (en inglés), página revisada por última vez el 26 de junio de 2026. Enumera problemas con el sexo; el 27 de octubre de 2026 no decía que los efectos secundarios puedan continuar después de dejar el tratamiento.
4. MHRA, Review of the impact of recommendations for the prescribing of isotretinoin (en inglés), Public Assessment Report (informe público de evaluación), 22 de enero de 2026. En «More information about this medicine» (más información sobre este medicamento): «Algunos efectos secundarios pueden continuar incluso después de dejar la isotretinoína. No sabemos con qué frecuencia ocurre esto, ni cuánto pueden durar esos efectos secundarios». Además: la isotretinoína «funciona bien para tratar el acné grave».
5. MHRA, Isotretinoin: introduction of new safety measures (en inglés), Drug Safety Update, 31 de octubre de 2023. Quienes recetan el medicamento deben «vigilar a los pacientes por si aparecen efectos secundarios, incluidos los de salud mental y de función sexual, en cada cita de seguimiento».
6. MHRA, Isotretinoin: changes to prescribing guidance and additional risk minimisation measures (en inglés), Drug Safety Update, 22 de enero de 2026. Consejo para los pacientes: quienes ya están en tratamiento «deben seguir el plan de tratamiento acordado con quien se lo receta, pero consultar con su profesional sanitario si tienen algún efecto secundario o alguna preocupación».
7. Commission on Human Medicines, Report of the Isotretinoin Expert Working Group (en inglés), 26 de abril de 2023, publicado por la MHRA. Sección 5.3.4.1 (página 77), sobre las notificaciones Yellow Card de disfunción eréctil: «muy difícil sacar conclusiones sobre cómo contribuyen a este efecto secundario la dosis y la duración del tratamiento». También: «en unos pocos casos, no apareció hasta después de dejar el tratamiento con isotretinoína», y notificaciones de síntomas que continuaron «hasta 24 años». Sección 5.6 (página 91): «El registro podría ayudar a establecer los factores de riesgo de la disfunción sexual, los primeros signos, los posibles tratamientos y la reversibilidad». Notificaciones voluntarias, que «no siempre tenían información completa» sobre la dosis y las fechas.
8. Healy D, Bahrick A, Bak M y colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Sección 6, disfunción sexual post-retinoides: «no está claro qué proporción de estos problemas persiste cuando termina el tratamiento». Criterio 6: presente durante 3 meses o más tras dejarlo. Efectos que «pueden darse con independencia de cualquier dificultad sexual»: deterioro cognitivo, cambios en la piel, las articulaciones y el intestino, depresión, ideación y conducta suicidas. Criterios propuestos, acordados por expertos.
9. Absorica y Absorica LD (isotretinoin), ficha técnica estadounidense (en inglés), revisada en agosto de 2026, DailyMed. Sección 6: «disfunción sexual que puede continuar después de interrumpir el tratamiento».
10. Nuestras búsquedas en PubMed, 27 de octubre de 2026: (isotretinoin OR post-accutane OR post-retinoid) con persistent, enduring o after stopping, y predict*, risk factor* o biomarker* (12 resultados); «post-accutane syndrome», «post-retinoid sexual dysfunction» o «post-isotretinoin» (7 resultados); isotretinoin con low dose o dose, y sexual o persistent effects (30 resultados). Ninguno comprobaba una forma de predecir quién tendrá efectos duraderos, ni si terminar un tratamiento antes de tiempo cambia la probabilidad.
11. Moral Medicine, From Mild Acne to Severe Dry Eyes, Hair Loss and Infertility: Miriam’s Nightmare After Isotretinoin (en inglés), entrevista con Miriam, 13 de octubre de 2025 (el título es del canal). Acné de leve a moderado, en 4:18; dos tratamientos a dosis bajas desde 8:49; pocos efectos secundarios en el primero, en 9:29; dolor de rodilla y «en cuanto terminé la medicación … mejoró», de 12:13 a 12:34; problemas oculares «justo al terminar», en 13:14; terminó en enero de 2023 y en mayo ya no podía llevar lentillas, en 13:36; «porque ya no lo estaba tomando», en 14:19. Extracto reproducido: de 11:52 a 14:25. Citas de los subtítulos automáticos de YouTube. Su historia en nuestra web: la historia de Miriam.
12. Newcastle Hospitals, Newcastle dermatology - Isotretinoin (en inglés), 29 de noviembre de 2024. Disfunción sexual «durante y después del tratamiento», en 5:13; «La evidencia sobre esto es escasa», en 5:26; «es importante que nos lo comuniquen», en 5:36. Extracto reproducido: de 5:13 a 5:43.

Fuentes comprobadas el 27 de octubre de 2026. Redacción y revisión asistidas por IA, no revisión clínica. Todas las citas se han traducido del inglés.