Disfunción sexual post-ISRS

Dejaron el antidepresivo. Los efectos secundarios siguen ahí.

  • La sexualidad, las emociones, la memoria y el sueño pueden apagarse.
  • Ocurre con los ISRS y los IRSN. Miles de personas lo cuentan.
  • Sin código CIE. Sin tratamiento. Reconocida solo en parte.
Lo que casi nadie sabe

En 2019 la EMA lo reconoció: los efectos secundarios sexuales pueden durar después de dejar el medicamento.EMA PRAC, 2019

Pasaron 32 años desde las primeras notificaciones hasta el reconocimiento oficial.Documentación oficial

Más de 60 millones de recetas al año. En la formación médica casi nunca se menciona.Datos de prescripción

La PSSD no tiene código CIE propio, así que nadie cuenta los casos.CIE-10 F52.8

¿Qué es la PSSD?

En la PSSD, los efectos secundarios de un antidepresivo no desaparecen al dejar de tomarlo. Pueden verse afectados la sexualidad, las emociones y el pensamiento. Puede durar semanas, meses o años.

Todavía nadie sabe por qué no desaparecen. Una hipótesis es que el medicamento cambia cómo se activan y se desactivan los genes.

La EMA reconoció la PSSD en 2019, y las fichas técnicas de toda Europa tuvieron que cambiar. La mayoría de quienes recetan estos medicamentos todavía no lo saben. No hay prueba diagnóstica ni tratamiento aprobado.

Síntomas

Síntomas que no desaparecen

Pueden empezar mientras toma el medicamento o después de dejarlo.

Sexuales

5
  • Entumecimiento genital, o mucha menos sensibilidad
  • Ningún deseo sexual
  • Dificultad para tener una erección
  • Orgasmos débiles, o que no se sienten
  • Sequedad vaginal

Mente y emociones

5
  • Embotamiento emocional (las emociones se apagan)
  • Anhedonia (no poder sentir placer)
  • Sensación de irrealidad, o de desconexión de uno mismo
  • Niebla mental y problemas de memoria
  • Sueño interrumpido, o insomnio

Físicos

3
  • Cansancio que no se va
  • Menos sensibilidad en la piel
  • Debilidad muscular

Esta no es la lista completa. Son los síntomas que las personas afectadas describen con más frecuencia.

Las cifras

La PSSD en cifras

135M+ Recetas de ISRS al año en EE. UU. ClinCalc DrugStats, 2024 - recetas, no personas
31 years Desde el primer ISRS hasta que una agencia del medicamento aceptó que estos efectos pueden durar Fluoxetina aprobada en diciembre de 1987 · EMA PRAC, mayo de 2019
14.2x Probabilidad de entumecimiento genital duradero en personas que tomaron antidepresivos, frente a otros medicamentos Pirani et al. 2024, ajustado - IC del 95 % 2,9-257, de 15 a 29 años. Un rango amplio, y no solo ISRS.
Cronología

Tardó 32 años en reconocerse

1987

La FDA aprueba Prozac

Los ensayos describen efectos secundarios sexuales en el 2-16 % de las personas. Más tarde se acusa al fabricante de haber notificado muy pocos casos.

2012

Acuerdo de GSK por 3.000 millones de dólares

GlaxoSmithKline paga el mayor acuerdo por fraude sanitario de la historia de EE. UU. Entre otras cosas, fue por Study 329 y por la venta de Paxil (paroxetina) a menores.

2019

La EMA reconoce la PSSD

La Agencia Europea de Medicamentos acepta que los efectos secundarios sexuales pueden durar después de dejar el medicamento. Las fichas técnicas cambian en toda Europa.

2021

Existe un código MedDRA, pero está escondido

MedDRA incorpora el término «Post-SSRI sexual dysfunction» (código 10086208). Pero cuelga del término más amplio «Sexual dysfunction», así que las notificaciones se mezclan en un grupo general. Las agencias del medicamento siguen sin contar la PSSD por separado.

2025

La FDA rechaza una petición

Public Citizen pide a la FDA advertencias más estrictas. La FDA dice que no. Las personas afectadas en EE. UU. se quedan sin esa protección.

Investigación clave

Qué dice la investigación

Este trabajo lo pagan las personas afectadas y equipos de investigación independientes. Ninguna farmacéutica ha financiado públicamente nada de esto.

Healy et al.

La PSSD es una enfermedad propia. Afecta a la sexualidad, a las emociones y al pensamiento, y persiste.

Giatti et al. (2025)

En animales, la paroxetina provocó cambios duraderos en la dopamina, una sustancia química del cerebro.

Csoka & Szyf (2009)

Los ISRS pueden cambiar cómo se activan y se desactivan los genes, y el cambio puede durar después de dejar el medicamento.

Rice et al. (2025)

Las personas afectadas contaron lo que esto hizo con su vida y lo difícil que fue que alguien les creyera.

Los medicamentos

De qué medicamentos hablamos

Se trata de toda una clase de medicamentos, no de uno solo. La paroxetina es la que más se nombra.

Paroxetina Mayor riesgo notificado Paxil, Seroxat · ISRS Es la que más aparece en las notificaciones de PSSD. GSK pagó 3.000 millones de dólares en 2012 por cómo la comercializó (Departamento de Justicia de EE. UU.). Study 329 concluyó que no funcionaba en adolescentes.
Sertralina Zoloft · ISRS Uno de los ISRS que más se recetan. Se ha notificado: entumecimiento genital, embotamiento emocional.
Fluoxetina Prozac · ISRS El primer ISRS, aprobado en 1987. Los ensayos mostraron efectos secundarios sexuales en el 2-16 % de las personas.
Escitalopram Lexapro, Cipralex · ISRS Se comercializó como un medicamento con menos efectos secundarios. Se ha notificado: falta de deseo sexual, ausencia de orgasmo.
Citalopram Celexa · ISRS
Venlafaxina Effexor · IRSN Conocida por un síndrome de retirada duro y por efectos secundarios sexuales que persisten.
Duloxetina Cymbalta · IRSN También se receta para el dolor crónico, no solo para la depresión y la ansiedad.
Desvenlafaxina Pristiq · IRSN La parte activa de la venlafaxina, vendida como medicamento propio.
Vortioxetina Trintellix, Brintellix · otro fármaco serotoninérgico No es un ISRS ni un IRSN, pero también actúa sobre la serotonina.
Mesilato de paroxetina Brisdelle · ISRS, no para salud mental El mismo medicamento en dosis más baja, vendido para los sofocos de la menopausia.

Esta no es la lista completa. Son los medicamentos que más se notifican. Cualquier medicamento que actúe sobre la serotonina puede tener el mismo riesgo, incluidos los que se recetan por otros motivos.

La brecha de notificación

La mayoría de los casos nunca llega a los datos

Se notifican muy pocos casos de PSSD. Por eso las cifras oficiales se quedan muy cortas.

Llega a una agencia1–10%
Nunca se notificala mayor parte del resto
1–10% de los efectos adversos de los medicamentos llegan a notificarse. Es la estimación de la propia FDA.

Sin código CIE propio

La PSSD no tiene código CIE, el código con el que un sistema sanitario registra una enfermedad. Orphanet solo la asocia a F52.8, una casilla general de «otras disfunciones sexuales», así que ningún sistema la cuenta.

Las personas afectadas no relacionan una cosa con la otra

A mucha gente nunca le dicen que un ISRS puede provocar esto. Cuando no se pasa, lo achacan a la edad, al estrés o a su depresión.

En la consulta se resta importancia

Muchos médicos y médicas dicen que es la depresión, no el medicamento. Así, la notificación nunca se hace.

Notificar poco deforma la propia evidencia

Lo que se notifica pasa a ser la evidencia. Un efecto adverso que se notifica poco parece más raro de lo que es, así que notifíquelo.

Creo que tengo PSSD. ¿Y ahora qué?

Si reconoce estos síntomas, estos son 5 pasos que puede dar ahora mismo.

1

No se lo está imaginando

La EMA reconoce la PSSD, y la investigación la describe. Miles de personas tienen los mismos síntomas.

2

Conecte con otras personas

Entre en un grupo de apoyo de WhatsApp y hable con personas que saben lo que es esto.

3

Notifique sus efectos adversos

Nuestra guía para notificar efectos adversos le indica cómo hacerlo ante la agencia del medicamento de su país; en España, ante la AEMPS. Cada notificación hace más difícil pasar esto por alto.

4

Infórmese sobre cómo convivir con la PSSD

Nuestra biblioteca de apoyo tiene guías sobre cómo sobrellevarlo, cómo hablar con su médico o médica y el día a día.

5

Inscríbase en el registro

Registre su experiencia de forma anónima. Sus datos ayudan a la investigación y muestran a cuántas personas afecta esto.

Registro de pacientes con PSSD

Ayude a construir la evidencia

Cada entrada es un dato sobre el que la investigación y las agencias del medicamento pueden actuar. Eso es lo que le valió a la PSSD el reconocimiento de la EMA en 2019. Se tarda unos 3 minutos y puede hacerlo de forma anónima.

Si está pasando por un momento difícil: 024 (gratuito, 24 horas)717 003 717 Teléfono de la EsperanzaBuscar una línea de ayuda en su país