¿Cómo se diagnostica la PSSD sin una prueba?
No hay prueba para la PSSD. Se diagnostica por su historial: entumecimiento genital u otro cambio sexual ligado a un antidepresivo que persiste al dejarlo.
SIDEfxHUB es una organización benéfica de pacientes. No somos profesionales sanitarios y esto no sustituye al consejo médico. No empiece, deje ni cambie ningún medicamento por lo que lea aquí. Consulte antes con su médico o médica.
Si está pasando por un momento difícil:024 (gratuito, 24 horas)717 003 717 Teléfono de la EsperanzaBuscar una línea de ayuda en su país
No hay ningún análisis de sangre ni prueba de imagen que detecte la PSSD, la disfunción sexual post-ISRS. Se diagnostica a partir de su historial: cambios sexuales relacionados con un antidepresivo ISRS o IRSN, sobre todo el entumecimiento genital, que persisten después de dejarlo.
Los criterios para diagnosticarla se publicaron en una revista médica en 2022, y puede que su médico o médica de familia no los haya visto nunca. Así que quizá le toque a usted llevarlos a la consulta y mencionar el entumecimiento por su cuenta.
La historia en tres líneas
- Ninguna prueba detecta la PSSD. Se diagnostica a partir de su historial, y los criterios para hacerlo se publicaron en 2022 (en inglés).
- El prospecto británico del escitalopram (Cipralex) advierte de que, en algunos casos, los problemas sexuales han continuado después de dejar el tratamiento (en inglés).
- El Gobierno británico dice que reconocer la PSSD en la consulta queda fuera de las competencias de la agencia británica del medicamento (en inglés). No dijo a quién le corresponde.
Prensa: contact@sidefxhub.com
Rosie desarrolló PSSD después de que le recetaran escitalopram (Lexapro). En 2024, como presidenta de PSSD Network, habló de unos síntomas que ya duraban alrededor de cuatro años. También contó lo que le costó que en la consulta reconocieran esos síntomas.
Quienes redactaron los criterios, médicos e investigadores, ven el mismo problema. Enfermedades como la PSSD son «poco conocidas y mal comprendidas por los profesionales sanitarios», escriben.
¿Cómo diagnostican la PSSD si no hay ninguna prueba?
A partir de su historial. Un médico o una médica que conozca la enfermedad compara lo que usted cuenta con los criterios de 2022 (en inglés), redactados por un grupo internacional dirigido por David Healy. El grupo los elaboró a partir de los relatos de pacientes y prevé que «necesitarán modificaciones».
La señal decisiva es un cambio en la sensibilidad de los genitales que no desaparece al dejar el medicamento. Hay quien dice que es como tener la zona anestesiada. Otras personas notan el tacto, pero ya no lo sienten como algo sexual.
Ha tomado un ISRS o un IRSN. Desde que lo dejó, la sensibilidad de sus genitales ya no es la de antes.
Pérdida duradera del deseo, problemas de erección, ausencia de orgasmo u orgasmos con poco placer. El problema dura tres meses o más desde que lo dejó.
Ningún problema parecido antes del medicamento. Ninguna otra enfermedad, medicamento o sustancia que pueda explicarlo.
Según los autores, los efectos secundarios sexuales habituales pueden durar días o semanas después del último comprimido. Cuando el problema dura ya tres meses, coinciden en que la PSSD es más probable.
También advierten de que el cambio de sensibilidad «puede quedar oculto bajo» la falta de deseo. Así que menciónelo, aunque en la consulta solo le pregunten por el deseo.
¿Por qué puede que en mi centro de salud no conozcan la PSSD?
Porque los criterios están en una revista científica, y ninguno de los pasos oficiales dados desde 2019 explica cómo diagnosticar la PSSD. Esos pasos le dieron a la PSSD una advertencia en el prospecto y códigos para las historias clínicas.
Los pasos oficiales dejan constancia de la PSSD. Los criterios salieron de la investigación.
En Inglaterra, la guía del NICE sobre la depresión (en inglés) menciona los efectos a largo plazo sobre la vida sexual mientras se toman antidepresivos. No dice nada de los problemas que continúan después de dejarlos.
En mayo de 2025, un miembro de la Cámara de los Lores preguntó si el Gobierno iba a reconocer la PSSD. La respuesta (en inglés) remitió a la advertencia y a los códigos, y también a un grupo de expertos que estudia cómo explican el riesgo los prospectos. Reconocer la PSSD en la consulta, decía, queda «fuera de las competencias de la MHRA», la agencia británica del medicamento.
¿Podría ser depresión o síndrome de retirada?
Es posible, y su médico o médica debería valorar las dos opciones. La pista que apunta a la PSSD es un cambio en la sensibilidad de los genitales.
La propia depresión puede afectar a la vida sexual. Una revisión de 2012 (en inglés) observó que la depresión aumentaba el riesgo de problemas sexuales en personas a las que se siguió durante años.
Pero los autores de los criterios dicen que los cambios en la sensibilidad genital «parecen característicos de la PSSD». Tener ahora un diagnóstico de salud mental «no impide» el de PSSD, añaden.
¿Le han dicho que todo está en su cabeza? También mencionan ese riesgo: un «diagnóstico erróneo como problema psicógeno», es decir, atribuido a la mente.
El síndrome de retirada tiene sus propios síntomas, como mareos o sensaciones parecidas a descargas eléctricas, y sus propios plazos. El prospecto de Cipralex (en inglés) dice que esos síntomas suelen desaparecer en dos semanas, aunque algunas personas los tienen durante meses. Así que, si su médico o médica de familia le propone esperar un poco más, es razonable.
Para algunas personas, sin embargo, los cambios sexuales han durado años después de dejarlo. Jonathan cuenta cómo vive con la PSSD en una entrevista con Moral Medicine.
¿Qué puedo hacer?
Estos medicamentos ayudan a mucha gente. Si tiene efectos secundarios, la decisión es de usted y de quien le receta el medicamento. No lo deje de golpe.
Imprima los criterios (en inglés), que se pueden leer gratis, y lleve a su médico o médica de familia un breve historial por escrito:
- Su medicamento: «Sertralina 50 mg desde enero de 2023, último comprimido en marzo de 2024».
- Qué ha cambiado: «noto el tacto entumecido», «orgasmo sin placer».
- Cuándo empezó: antes, mientras lo tomaba o después de dejarlo.
- Cómo era antes: «Ningún problema antes de 2023».
- Qué más le preguntarán: otros medicamentos, anticonceptivos, alcohol, diabetes, la menopausia.
Pida que la PSSD conste en su historia clínica. Desde octubre de 2024, las historias clínicas del NHS británico tienen un código para los problemas sexuales que persisten después de dejar un ISRS.
Muchas personas cuentan que les costó que las tomaran en serio. Lleve la frase del prospecto sobre los problemas que continúan después de dejar el tratamiento. Puede notificarlo sin el visto bueno de su médico o médica.
Notifíquelo: ayuda a todo el mundo
Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda a todas las demás personas: así es como se detectan los patrones.
- No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó.
- Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) a través de notificaRAM; en el Reino Unido, al sistema Yellow Card (en inglés); en Estados Unidos, a MedWatch.
- Use las palabras exactas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Disfunción sexual post-ISRS (MedDRA 10086208; en inglés, Post-SSRI sexual dysfunction).
Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo
¿Qué más pregunta la gente?
¿Tendré que hacerme análisis de sangre igualmente? Puede que sí. Los criterios piden descartar otras causas médicas, y eso puede suponer hacer pruebas. En la PSSD a veces aparecen niveles hormonales en el límite, pero «pueden ser una consecuencia de estas enfermedades más que una causa», señalan los autores. Unos resultados normales no descartan la PSSD.
¿Me pueden diagnosticar si todavía lo estoy tomando? Es posible. Para quien no puede dejar el antidepresivo, los autores escriben que «podría estar justificado un diagnóstico provisional». No tiene que dejarlo antes de comentarlo en su centro de salud. Cualquier cambio en su medicación es una decisión de usted y de quien se la receta.
¿Se puede diagnosticar la PSSD en mujeres? Sí. Se aplican los mismos criterios, y un cambio en la sensibilidad genital cuenta igual. Los criterios añaden una señal propia de las mujeres, la menor lubricación vaginal, y para cualquier persona incluyen la pérdida de sensibilidad en los pezones. Nuestro artículo sobre la PSSD en mujeres recoge lo que describen las mujeres.
Para Rosie, conseguir que reconocieran sus síntomas fue una lucha. Empiece por escribir una página sobre su medicamento y lo que ha cambiado, y llévela a su centro de salud junto con los criterios y nuestra página sobre la PSSD.
Fuentes
- Healy D, Bahrick A, Bak M, et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). International Journal of Risk & Safety in Medicine, 2022; 33(1): 65-76. Consenso de 37 autores de diez países, coordinado desde la Universidad McMaster, en Canadá. Se redactó a partir de dos series de casos publicadas (Hogan y colaboradores, 2014; Healy y colaboradores, 2018), basadas en notificaciones que las personas decidieron enviar a RxISK.org, y se revisó «hasta alcanzar un acuerdo». El artículo no informa de que los criterios se hayan probado con pacientes. Tres autores declaran vínculos con RxISK.org. Acceso abierto (CC BY-NC 4.0).
- Lundbeck Limited. Prospecto de Cipralex (escitalopram) (en inglés), electronic Medicines Compendium. Sección 2: en algunos casos, los problemas sexuales «han continuado después de interrumpir el tratamiento». Sección 3: los síntomas de retirada suelen desaparecer en dos semanas, y en algunas personas duran de 2 a 3 meses o más.
- Lundbeck Limited. Ficha técnica de Cipralex (en inglés), sección 4.4 (texto revisado en mayo de 2025): «notificaciones de disfunción sexual de larga duración en las que los síntomas han continuado pese a la interrupción del tratamiento».
- Parlamento del Reino Unido. Written question HL7363 (en inglés), formulada por Lord Alton of Liverpool el 12 de mayo de 2025 y respondida por la baronesa Merron, en nombre del Ministerio de Sanidad británico (Department of Health and Social Care), el 16 de mayo de 2025. Trata la actualización de la información del producto de 2019, el término MedDRA de 2021, el código SNOMED añadido en octubre de 2024, el grupo de trabajo de expertos de la MHRA sobre cómo comunican el riesgo los prospectos, y las competencias de la MHRA.
- National Institute for Health and Care Excellence. Depression in adults: treatment and management (NG222) (en inglés), 2022, recomendación 1.8.3.
- Atlantis E, Sullivan T. Bidirectional association between depression and sexual dysfunction: a systematic review and meta-analysis (en inglés). Journal of Sexual Medicine, 2012; 9(6): 1497-507. Seis estudios prospectivos con 3.285 personas seguidas durante 2 a 9 años.
- Medicines and Healthcare products Regulatory Agency. Yellow Card scheme (en inglés): «Cualquier persona puede notificar un problema con un medicamento».
- Término de nivel más bajo de MedDRA Post-SSRI sexual dysfunction, código 10086208 (MedDRA versión 28.0). En español: Disfunción sexual post-ISRS.
- Moral Medicine. Interview with PSSD Network President Rosie (en inglés), YouTube, 9 de julio de 2024.
- Moral Medicine. Jonathan’s Experience as a PSSD Sufferer (en inglés), YouTube, 15 de enero de 2024.
Todas las citas se han traducido del inglés.
Esta información no sustituye al consejo médico. Consulte con su médico o médica antes de tomar decisiones sobre su tratamiento.
610+ personas se han unido a la comunidad.
Únase usted también y, después, notifique sus efectos adversos.
Gratuito. Inscribirse lleva 2 minutos.