Creo que tengo PSSD: ¿qué hago ahora?

Si cree que tiene disfunción sexual post-ISRS (PSSD), empiece por anotar su medicamento, las fechas y lo que ha cambiado, y llévelo a su médico o médica de familia. No deje ni cambie su antidepresivo de golpe. Puede notificarlo y hablar con personas que han pasado por lo mismo.

La PSSD puede continuar después de dejar un antidepresivo ISRS o IRSN, y es más que problemas sexuales. Los criterios de 2022 describen un cambio duradero en la sensibilidad genital, a menudo entumecimiento, y citan además embotamiento emocional, dificultades para pensar y cambios en otros sentidos.

El prospecto británico de Cipralex (escitalopram) dice que, en algunos casos, los problemas sexuales «han continuado después de interrumpir el tratamiento» (en inglés). No se lo está imaginando, y no es la primera persona a la que le pasa.

¿Cuáles son los primeros signos de la PSSD?

Muchas personas lo notan después de dejar el medicamento o de reducir la dosis, aunque puede empezar mientras se sigue tomando. Se describen a menudo un tacto entumecido, un orgasmo con poco placer o sin él, y menos deseo.

Muchas también hablan de sentirse apagadas. La música, la comida o las personas queridas ya no les llegan como antes. A algunas les cuesta pensar con claridad. Los criterios diagnósticos de 2022 (en inglés) recogen estos síntomas no sexuales junto a los síntomas genitales.

Al principio puede ser difícil distinguir la PSSD del síndrome de retirada. Los criterios dicen que los efectos secundarios habituales «pueden prolongarse durante algunos días o semanas», y que, cuando los problemas duran tres meses, es más probable que sea PSSD. Nuestras guías sobre PSSD o síndrome de retirada y cómo se diagnostica la PSSD lo explican con más detalle.

¿Debo dejar mi antidepresivo?

Es una decisión suya y de quien se lo recetó. No lo deje de golpe.

El prospecto de Cipralex dice: «No deje de tomar Cipralex hasta que su médico se lo indique». Cuando el tratamiento termina, dice que la dosis se reduce «gradualmente durante varias semanas», porque dejarlo de golpe aumenta el riesgo de síntomas de retirada.

Estos medicamentos ayudan a muchas personas. Si todavía lo toma, o lo dejó hace poco, hable con quien se lo recetó antes de cambiar nada. Muchas personas de nuestra comunidad cuentan que reducir la dosis despacio y con un plan les resultó más seguro que dejarlo de golpe. Es su experiencia, no una garantía.

¿Cómo hablo con mi médico o médica de familia sobre la PSSD?

Lleve un registro breve, para que la cita empiece con datos:

1. Su medicamento: «Sertralina 50 mg desde enero de 2023, último comprimido en marzo de 2024».
2. Lo que ha cambiado: «El tacto se siente entumecido», «orgasmo sin placer», «me siento emocionalmente apagado».
3. Cuándo empezó: antes, mientras lo tomaba o después de dejarlo.
4. Cómo estaba antes: «Sin problemas antes de 2023».
5. Lo que le preguntarán además: otros medicamentos, alcohol, diabetes, la menopausia.

Lleve también la frase del prospecto. Nuestra carta para su médico puede ayudarle.

No existe un análisis de sangre para la PSSD. Las pruebas pueden descartar otras causas, y un resultado normal no descarta la PSSD. Nuestra página sobre los análisis de sangre en la PSSD explica qué muestran.

Vídeo: entender la PSSD

Si busca algo para compartir con su familia o con su médico o médica: la profesora Joanna Moncrieff, psiquiatra del University College de Londres, habla en este vídeo de la PSSD y de lo que los médicos saben de ella. Es contexto general y no trata su caso. Está en inglés; no hemos comprobado si tiene subtítulos en español.

Reproducir vídeo: La profesora Joanna Moncrieff habla de la disfunción sexual post-ISRS (PSSD)

¿Cómo sobrellevo las primeras semanas?

Las primeras semanas después de un crash (un empeoramiento brusco e intenso tras dejar o reducir el fármaco) pueden dar miedo. El miedo es una reacción normal y puede dificultar el pensamiento, así que vaya paso a paso.

• Cuénteselo a alguien de confianza. Un amigo o un familiar no necesita conocer todos los detalles. «Estoy pasando por algo difícil y me vendría bien apoyo» basta.
• Proteja su sueño. El sueño suele alterarse. Acuéstese y levántese a la misma hora y evite la cafeína a última hora del día.
• Cuide lo básico. Coma con regularidad, beba agua y salga al aire libre o haga algo de ejercicio suave si puede. Algunas personas notan que el alcohol les sienta peor.
• No tome decisiones importantes en el primer momento de pánico. Los cambios de medicación corresponden a quien se lo receta.

Si tiene pensamientos de hacerse daño: en España, la línea 024 de atención a la conducta suicida es gratuita y está disponible 24 horas, y el Teléfono de la Esperanza atiende en el 717 003 717. En una urgencia, llame al 112.

Hablar con personas que lo entienden suele ser lo que más ayuda. Nuestros grupos de WhatsApp (en inglés) los llevan personas afectadas por la PSSD, el PFS y el PAS. Comparten lo que les ha ayudado a sobrellevarlo y qué preguntar a los médicos.

Rosie, presidenta de PSSD Network, habla de su propia PSSD en su entrevista en nuestra web. En este extracto cuenta cómo es vivir con ella. La entrevista está en inglés; no hemos comprobado si hay subtítulos en otros idiomas.

Reproducir vídeo: entrevista con Rosie, presidenta de PSSD Network

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM. En el Reino Unido, el sistema Yellow Card; en EE. UU., MedWatch. Nuestra guía para notificar la PSSD al sistema Yellow Card muestra cada paso.
• Use las palabras adecuadas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Disfunción sexual post-ISRS (MedDRA 10086208; en inglés, Post-SSRI sexual dysfunction).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Es permanente la PSSD? En algunas personas ha durado años después de dejar el medicamento. Nadie sabe todavía a quién afectará ni si mejorará. Nadie ha medido con qué frecuencia ocurre, y por eso importan las notificaciones.

¿Y si mi médico o médica no me cree? Muchas personas cuentan que tardaron en ser tomadas en serio. Lleve su registro escrito y la frase del prospecto, y pregunte qué otra cosa podría explicarlo. Puede notificarlo aunque su médico o médica no esté de acuerdo.

¿Pueden tener PSSD las mujeres? Sí. Las mujeres describen entumecimiento genital, pérdida de excitación y orgasmo con poco placer, junto con los cambios emocionales. Nuestro artículo sobre la PSSD en mujeres recoge lo que cuentan.

Escriba su registro esta noche y llévelo a su cita. Nuestra página sobre la PSSD es un buen punto de partida.

Fuentes

1. Healy D, Bahrick A, Bak M y colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criterios propuestos, elaborados por acuerdo de expertos. Sección 3: «Un cambio duradero en la sensibilidad somática (táctil) o erógena (sexual) de los genitales después de terminar el tratamiento»; los síntomas auxiliares incluyen «embotamiento emocional», «otros problemas sensoriales» y «deterioro cognitivo». Sección 9: los efectos secundarios «pueden prolongarse durante algunos días o semanas»; «una vez que la disfunción dura tres meses, es más probable que sea PSSD».
2. Lundbeck Limited. Cipralex (escitalopram) patient information leaflet (en inglés), Electronic Medicines Compendium (Reino Unido). Es el prospecto del Reino Unido; se refiere al producto británico. Sección 2: los problemas sexuales «han continuado después de interrumpir el tratamiento» en algunos casos. Sección 3: «No deje de tomar Cipralex hasta que su médico se lo indique»; la dosis se reduce «gradualmente durante varias semanas».
3. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (en inglés).
4. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (en inglés), junio de 2026. Contexto general.
5. Moral Medicine, Interview with PSSD Network President Rosie (en inglés), 9 de julio de 2024.

Fuentes comprobadas el 22 de octubre de 2026. Redacción y revisión asistidas por IA, no revisión clínica. Todas las citas se han traducido del inglés.