PSSD y análisis de sangre: resultado normal

No existe ningún análisis de sangre establecido que diagnostique la disfunción sexual post-ISRS (PSSD), una enfermedad que puede continuar después de dejar un antidepresivo ISRS o IRSN. Los análisis de sangre buscan otras explicaciones, y un resultado normal no descarta la PSSD.

La PSSD es más que problemas sexuales. Su núcleo es un cambio duradero en la sensibilidad genital, a menudo entumecimiento, y los criterios de 2022 describen además embotamiento emocional, problemas de pensamiento y cambios en otros sentidos. «Sus análisis son normales» no explica nada de eso. La pregunta útil es qué comprobaron esas pruebas y qué queda por explorar.

El prospecto británico de Cipralex (escitalopram) dice que, en algunos casos, los problemas sexuales «han continuado después de interrumpir el tratamiento» (en inglés). Ningún análisis de sangre mide eso.

¿Para qué sirven los análisis de sangre y cuáles se piden?

Los análisis de sangre buscan otros problemas de salud que podrían explicar los síntomas sexuales. Son útiles aunque no puedan decir si usted tiene PSSD.

Los criterios propuestos en 2022 (en inglés) tienen en cuenta su historial de medicamentos, los cambios en la sensibilidad genital y si otra enfermedad o medicamento podría explicar los síntomas. Bajo el epígrafe «Debe haber», piden «ninguna enfermedad actual que pueda explicar los síntomas». En esa parte ayudan los análisis. No pueden sustituir el resto.

Si ya tiene síntomas, diga a su médico o médica cuándo empezaron y si sigue tomando el medicamento. Nuestra guía sobre cómo se diagnostica la PSSD explica con más detalle los criterios propuestos.

No hay un «panel de análisis para la PSSD» estándar. La elección depende de sus síntomas, de su historia y de lo que su médico o médica quiera descartar.

Para los hombres que consultan por primera vez por problemas de erección, las guías de la British Society for Sexual Medicine (en inglés) recomiendan tres pruebas. Buscan otras causas de los problemas de erección. No son un panel para la PSSD.

• La glucosa en ayunas mide el azúcar en sangre, incluida una posible diabetes.
• El perfil lipídico mide el colesterol y otras grasas en sangre.
• La testosterona por la mañana indica si el nivel de testosterona merece una revisión más atenta.

Ninguna de ellas puede mostrar si usted tiene PSSD ni si un antidepresivo causó sus síntomas.

Son ejemplos, no una lista para todo el mundo. En las mujeres, o ante síntomas distintos de los problemas de erección, las pruebas deben ajustarse a la historia y a los síntomas de cada persona. Nuestro artículo sobre la PSSD en mujeres recoge lo que cuentan ellas.

Mis análisis son normales. ¿Qué significa?

«Normal» suele querer decir que un resultado está dentro del rango de referencia del laboratorio. No quiere decir que se hayan comprobado todas las explicaciones, ni que sus síntomas sean imaginarios. El NHS, el sistema público de salud del Reino Unido, explica los análisis de sangre y sus resultados (en inglés).

Un resultado hormonal normal no mide la sensibilidad genital, el placer ni el embotamiento emocional. Describa esos cambios aunque nadie se lo pregunte.

En un estudio de 2019 con 62 personas que habían notificado la PSSD a RxISK (en inglés), una de las personas participantes escribió:

«Cada vez que se lo he comentado a un médico de familia, me ha derivado a un psiquiatra, después de hacerme unos análisis de sangre que siempre salían normales».

Participante 4; cita reproducida tal como se publicó. Algunas personas describieron el apoyo de profesionales; otras no se sintieron escuchadas. Habían notificado la PSSD a través de una web de seguridad de medicamentos, así que el estudio no dice cómo se trata a todos los pacientes.

Si reconoce esa experiencia, vuelva a llevar la conversación a los síntomas que persisten. Un resultado puede ser normal y, aun así, el cambio que usted describe puede seguir necesitando atención.

¿Y si la testosterona o la prolactina salen alteradas?

Un resultado hormonal alto, bajo o en el límite necesita una explicación de su médico o médica. No confirma la PSSD, y no debería dejarse de lado solo porque usted sospeche PSSD.

El artículo de los criterios de 2022 dice que a veces se ven niveles hormonales en el límite en la PSSD, y que esto «puede ser una consecuencia de estos cuadros más que una causa». No nombra ningún nivel hormonal que la diagnostique.

La prolactina es una hormona que produce una pequeña glándula situada en la base del cerebro. Los ISRS pueden elevarla mientras se toman: el prospecto de Cipralex recoge el «aumento de los niveles en sangre de la hormona prolactina» como efecto secundario. Nadie ha demostrado que un nivel elevado cause la PSSD después de dejar el medicamento.

Pida el resultado concreto y su rango de referencia, no solo «normal» o «anormal», y guárdelos junto con la fecha de la prueba.

Vídeo: entender la PSSD

¿Es la primera vez que oye hablar de la PSSD? En este vídeo breve, la profesora Joanna Moncrieff, psiquiatra del University College de Londres, habla de la PSSD y de lo que los médicos saben de ella. Sirve de contexto para la conversación con su médico o médica, no es un consejo sobre resultados de análisis. Está en inglés; no hemos comprobado si tiene subtítulos en español.

Reproducir vídeo: La profesora Joanna Moncrieff habla de la disfunción sexual post-ISRS (PSSD)

¿Cómo preparo la cita con mi médico o médica de familia?

Estos medicamentos ayudan a muchas personas. Si tiene efectos secundarios, la decisión les corresponde a usted y a quien le receta el medicamento. No lo deje de golpe.

Lleve un registro breve:

• El medicamento: nombre, dosis y fechas, por ejemplo «Sertralina 50 mg desde enero de 2023, último comprimido en marzo de 2024».
• Los cambios: entumecimiento genital, menos deseo, problemas de erección, orgasmo con poco placer y cambios que van más allá del sexo, como sentirse emocionalmente apagado o tener dificultad para pensar con claridad. Anote cuándo empezó cada uno y cómo estaba antes.
• Pruebas anteriores: copias de los resultados con sus fechas y rangos de referencia, además de otros medicamentos y suplementos.

Lleve también la frase del prospecto. Aunque su médico o médica no lo vea claro, puede notificarlo igualmente.

Rosie, presidenta de PSSD Network, habla de su propia PSSD en su entrevista en nuestra web. En este extracto cuenta cómo es vivir con ella. La entrevista está en inglés; no hemos comprobado si hay subtítulos en otros idiomas.

Reproducir vídeo: entrevista con Rosie, presidenta de PSSD Network

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó. Unos análisis de sangre normales no le impiden notificarlo.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM. En el Reino Unido, el sistema Yellow Card; en EE. UU., MedWatch. Nuestra guía para notificar la PSSD al sistema Yellow Card muestra cada paso.
• Use las palabras adecuadas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Disfunción sexual post-ISRS (MedDRA 10086208; en inglés, Post-SSRI sexual dysfunction).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Puede una prueba hormonal privada diagnosticar la PSSD? No. Una prueba privada mide un nivel hormonal, no la PSSD. Antes de pagar un panel, pregunte qué buscaría cada prueba y quién le explicará los resultados. Lleve cualquier resultado a su médico o médica de familia para que todo conste en una sola historia.

¿Cuánto tiempo después de dejarlo debo esperar para hacerme las pruebas? Los criterios no fijan ningún plazo para las pruebas. Dicen que los efectos secundarios habituales «pueden prolongarse durante algunos días o semanas», y que, una vez que los problemas duran tres meses, es más probable que sea PSSD. No tiene que esperar para pedir cita ni para notificarlo.

Puede que no salga de la próxima cita con todas las respuestas. Pida salir sabiendo qué se ha comprobado, qué sigue sin aclararse y qué pasa a continuación. Nuestra página sobre la PSSD es un buen punto de partida.

Fuentes

1. Healy D, Bahrick A, Bak M y colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criterios propuestos, elaborados por acuerdo de expertos; no es un estudio de validación de análisis de sangre. Sección 3: criterio necesario 2, «Un cambio duradero en la sensibilidad somática (táctil) o erógena (sexual) de los genitales después de terminar el tratamiento»; los síntomas auxiliares no sexuales «pueden incluir» «embotamiento emocional», «despersonalización», «otros problemas sensoriales que afectan a la piel, el olfato, el gusto o la vista» y «deterioro cognitivo». Criterio 8, bajo «Debe haber»: «Ninguna enfermedad actual que pueda explicar los síntomas». Sección 9 sobre las hormonas: los niveles en el límite «pueden ser una consecuencia de estos cuadros más que una causa». Sección 9 sobre el plazo: los efectos secundarios «pueden prolongarse durante algunos días o semanas». También sección 9: «una vez que la disfunción dura tres meses, es más probable que sea PSSD».
2. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: patient experiences of engagement with healthcare professionals (en inglés). Int J Risk Saf Med 2019;30:167-178. Cuestionario respondido por 62 personas de 23 países captadas a través de RxISK.org. Cita de la persona participante P4, sección 3.2, traducida del inglés y reproducida tal como se publicó.
3. Hackett G, Kirby M, Wylie K y colaboradores. British Society for Sexual Medicine guidelines on the management of erectile dysfunction in men, 2017 (en inglés). J Sex Med 2018;15(4):430-457. Resumen: la glucosa sérica en ayunas, el perfil lipídico y la testosterona total por la mañana «deben considerarse obligatorios en todos los pacientes que consultan por primera vez». Se refiere a hombres con problemas de erección, no es un protocolo de análisis para la PSSD.
4. Lundbeck Limited. Cipralex (escitalopram) patient information leaflet (en inglés), Electronic Medicines Compendium, prospecto revisado en mayo de 2025. Sección 2: los problemas sexuales «han continuado después de interrumpir el tratamiento» en algunos casos. Sección 4: «Aumento de los niveles en sangre de la hormona prolactina». Es el prospecto del Reino Unido; se refiere al producto británico.
5. NHS. Blood tests y Antidepressants (en inglés).
6. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (en inglés).
7. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (en inglés), junio de 2026. Usado como contexto general, no como prueba sobre los análisis de sangre.
8. Moral Medicine, Interview with PSSD Network President Rosie (en inglés), 9 de julio de 2024.

Fuentes comprobadas el 22 de octubre de 2026. Redacción y revisión asistidas por IA, no revisión clínica. Todas las citas se han traducido del inglés.