¿A partir de cuándo se considera PSSD?

Los problemas sexuales que provoca un ISRS pueden continuar después del último comprimido, y no hay un día fijo en que se conviertan en disfunción sexual post-ISRS, o PSSD. Los autores de los criterios diagnósticos de 2022 dicen que, cuando los problemas ya duran tres meses desde que se dejó el medicamento, es «más probable que sea PSSD».

Esos tres meses son una referencia para médicos e investigadores. Nada en los criterios, en el prospecto ni en el sistema británico de notificación le pide esperar antes de pedir cita o de notificarlo.

A Daryl le habían recetado antidepresivos y otros medicamentos. Los dejó, cuenta, porque las erecciones le habían dejado de funcionar. Después no dejó de hacer a sus médicos la misma pregunta: «¿Cuándo se me va a pasar?».

Reproducir vídeo: Daryl cuenta cómo preguntaba cuándo se le iba a pasar (extracto)

Primero le dijeron que unas semanas, cuenta, y que volvería con toda seguridad. Después fueron unos meses, dice, y más tarde que a algunas personas les podía llevar un año o más. Cuando dio la entrevista, habían pasado 13 años.

¿Cuánto tiempo después de dejar un ISRS se considera PSSD?

Los criterios nombran un solo plazo: tres meses. La frase dice: «El problema está presente durante ≥3 meses después de interrumpir el tratamiento». Aparece bajo el epígrafe «Adicionales», junto a la pérdida del deseo y los problemas de erección.

Los criterios (en inglés) los acordó un grupo internacional de médicos e investigadores, con David Healy como primer autor. «El consenso actual es que, una vez que la disfunción dura tres meses, es más probable que sea PSSD», escriben.

Así que los tres meses no son uno de los dos puntos que los criterios llaman «Necesarios».

El primero es haber tomado un ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina), un IRSN u otro medicamento que bloquee la recaptación de serotonina. El segundo es que la sensibilidad de sus genitales haya cambiado y siga así después de dejarlo. Nuestro artículo sobre cómo se diagnostica la PSSD repasa la lista completa.

Después del último comprimido: qué dicen los criterios de 2022

Días o semanas

Los efectos secundarios habituales «pueden prolongarse»Tras el uso normal de un antidepresivo, dicen los autores.

Primeras semanas

Un problema puede aparecer por primera vez después de dejarloA veces tras un intervalo, normalmente de hasta un par de semanas.

Tres meses

«Más probable que sea PSSD»Si los problemas siguen ahí.

Después

Sin límite máximoLos criterios no fijan ninguno.

¿Y si solo han pasado unas semanas?

Entonces puede que sea pronto para decir si es PSSD. Aun así, puede contárselo ya a su médico o médica de familia. Los autores de los criterios escriben que los efectos secundarios sexuales habituales «pueden prolongarse durante algunos días o semanas» después de dejar un antidepresivo.

El Dr. Josef Witt-Doerring es un psiquiatra que trabajó en la agencia estadounidense del medicamento (FDA). En un vídeo hecho para otros médicos, dice que normalmente cuentan con que estos efectos secundarios desaparezcan en un par de semanas después de dejar el medicamento. En la PSSD, dice, las personas siguen teniéndolos meses o años después.

Reproducir vídeo: La PSSD, una explicación para médicos (extracto)

Cuántas personas recuperan toda su función sexual después de dejar el medicamento «nunca se ha investigado como es debido», escriben los autores de los criterios. Tampoco existe una cifra fiable de la frecuencia con que aparece la PSSD, según una revisión de 2023 (en inglés).

En las primeras semanas también puede aparecer el síndrome de retirada, que tiene sus propios síntomas y sus propios plazos. Comparamos los dos en ¿PSSD o síndrome de retirada? Lo que se sabe sobre la recuperación está en ¿Los efectos sexuales de los ISRS desaparecen?

¿Tengo que esperar tres meses para pedir cita?

No. Nada en los criterios dice que haya que esperar, y su médico o médica de familia puede empezar ya: anotando sus fechas y buscando otras causas.

Los criterios piden esa comprobación de todos modos. No debe haber un problema parecido anterior al medicamento, ni otra enfermedad, medicamento o sustancia que lo explique.

Tampoco hay nada que le pida esperar antes de notificarlo. La agencia británica del medicamento (MHRA) dijo en 2023 que todo el mundo debería notificar a su sistema Yellow Card «en cuanto sospeche un efecto adverso». Sus páginas de Yellow Card, consultadas en octubre de 2026, no fijan ningún tiempo mínimo ni ninguna fecha límite. Nuestra guía para notificar la PSSD al sistema Yellow Card muestra el formulario.

¿Qué puedo hacer?

Estos medicamentos ayudan a muchas personas. Si tiene efectos secundarios, la decisión les corresponde a usted y a quien le receta el medicamento. No lo deje de golpe.

Si nota el sexo distinto desde que lo dejó, cuénteselo a su médico o médica de familia. Dé sus fechas: «Sertralina 50 mg desde enero de 2023, último comprimido en marzo de 2024. Noto el tacto entumecido desde abril de 2024». Los tres meses se cuentan desde el día en que lo dejó, así que apunte las fechas mientras las recuerda.

Muchas personas cuentan que les costó que las tomaran en serio. Lleve la frase del prospecto. La del prospecto británico de la sertralina dice: «En algunos casos, estos síntomas han continuado después de interrumpir el tratamiento». Puede notificarlo sin que ningún médico o médica le dé la razón.

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM. En el Reino Unido, el sistema Yellow Card; en EE. UU., MedWatch.
• Use las palabras exactas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Disfunción sexual post-ISRS (MedDRA 10086208; en inglés, Post-SSRI sexual dysfunction).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Cuenta si he mejorado en parte? Puede contar. Los autores escriben que los efectos secundarios sexuales a veces pueden «mejorar de forma significativa» después de dejar el medicamento, pero «dejar aun así síntomas residuales». Clasifican los efectos duraderos como PSSD, leves o graves, si no ha habido «un retorno completo a la situación anterior al medicamento». Es decir, a cómo estaban las cosas antes de tomarlo.

¿Puede empezar la PSSD después del último comprimido? Sí. Los autores escriben que un problema duradero «puede aparecer solo cuando se deja el medicamento», o que uno leve puede empeorar. Cuando antes hay un intervalo, apuntan que suele ser de hasta un par de semanas, y dicen que los datos son limitados. Para los problemas que empezaron mientras tomaba los comprimidos, vea ¿cuándo empiezan los efectos secundarios sexuales de los ISRS?

¿Hay un momento a partir del cual ya es tarde para que cuente? No. Los criterios «no establecen ningún límite máximo» para su duración. En algunas personas ha durado años después de dejar el medicamento. Todavía nadie sabe a quién le pasará, ni si mejorará. Un tratamiento corto tampoco descarta la PSSD: vea ¿Puede aparecer la PSSD tras pocas pastillas?

Daryl preguntó cuándo se le iba a pasar, y cada respuesta, cuenta, fue una espera más larga. Si sigue notando el sexo distinto desde su último comprimido, no tiene que contar primero hasta tres meses: cuénteselo a su médico o médica de familia y notifíquelo.

Fuentes

1. Healy D, Bahrick A, Bak M y colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Leído íntegro el 12 de octubre de 2026. Un consenso de expertos de 37 autores; David Healy es el primer autor y el autor de correspondencia. El primer borrador partió de dos series de casos publicadas (Hogan y colaboradores, 2014; Healy y colaboradores, 2018), basadas en notificaciones que las personas decidieron enviar a RxISK.org, y el grupo lo revisó «hasta alcanzar un acuerdo». El artículo no informa de ninguna prueba de los criterios con pacientes. Necesarios para la PSSD: «(1) Tratamiento previo con un inhibidor de la recaptación de serotonina» y «(2) Un cambio duradero en la sensibilidad genital somática (táctil) o erógena (sexual) después de interrumpir el tratamiento». Adicionales: pérdida duradera del deseo (3), disfunción eréctil (4), incapacidad para llegar al orgasmo o menos placer en el orgasmo (5) y «(6) El problema está presente durante ≥3 meses después de interrumpir el tratamiento». Bajo «Debe haber», los criterios 7 a 9 excluyen un problema equivalente anterior al fármaco, y una enfermedad, una medicación o un consumo indebido de sustancias actuales que puedan explicar los síntomas. Sobre los plazos: los efectos secundarios sexuales habituales «pueden prolongarse durante algunos días o semanas tras la interrupción del tratamiento». «El consenso actual es que, una vez que la disfunción dura tres meses, es más probable que sea PSSD». Los efectos persistentes, graves o leves, «deben clasificarse como PSSD si no ha habido un retorno completo a la situación anterior al medicamento». Los criterios «no establecen ningún límite máximo» de duración. Sobre el inicio: el intervalo entre la última dosis y los primeros síntomas es «normalmente de hasta un par de semanas», y «no es posible fijar un límite de tiempo a partir del cual no pueda diagnosticarse un cuadro duradero». Cuántas personas recuperan toda su función sexual después de dejar el medicamento «nunca se ha investigado como es debido».
2. Lustral (sertralina) 50 mg y 100 mg, comprimidos recubiertos con película, prospecto (en inglés), Viatris, Electronic Medicines Compendium (EMC 2835), revisado por última vez en diciembre de 2025. Sección 2, «Sexual problems»: «En algunos casos, estos síntomas han continuado después de interrumpir el tratamiento». Sección 4, «Reporting of side effects»: «Si tiene cualquier efecto secundario, hable con su médico o farmacéutico». Los efectos secundarios también pueden notificarse directamente a través del sistema Yellow Card.
3. MHRA, Suspect you have experienced a side effect or incident from a healthcare product? Submit a Yellow Card report to improve safety for everyone (en inglés), nota de prensa para la #MedSafetyWeek, 6 de noviembre de 2023. «Es importante que todo el mundo envíe una notificación al sistema Yellow Card en cuanto sospeche un efecto adverso de un medicamento». También: «basta con una simple sospecha para enviar una notificación».
4. MHRA, Yellow Card scheme (en inglés): «Cualquier persona puede notificar un problema con un medicamento». Su página How to report (en inglés): «Puede notificar por usted o por otra persona, con su permiso». También dice: «No podemos dar consejo médico». Ninguna de las dos páginas menciona un tiempo mínimo ni una fecha límite. Consultadas el 12 de octubre de 2026.
5. Tarchi L, Merola GP, Baccaredda-Boy O y colaboradores. Selective serotonin reuptake inhibitors, post-treatment sexual dysfunction and persistent genital arousal disorder: a systematic review (en inglés). Pharmacoepidemiol Drug Saf 2023;32(10):1053-67. «No fue posible determinar estimaciones fiables de la prevalencia». Un estudio de historias clínicas da una estimación para los hombres que tomaron estos antidepresivos, contados a través de las recetas de medicamentos para la erección: Ben-Sheetrit J y colaboradores, Ann Gen Psychiatry 2023;22(1):15 (en inglés).
6. Moral Medicine, 13 Years of Post SSRI Sexual Dysfunction (PSSD) (en inglés), entrevista con Daryl, 17 de octubre de 2024, insertada aquí como un extracto del minuto 8:56 al 9:26. De los subtítulos automáticos de YouTube: por qué los dejó (4:56 a 5:15), «no se me pasó y no se me ha pasado en 13 años» (6:39 a 6:47), las respuestas que, según cuenta, le dieron (8:56 a 9:26). Su historia en nuestra web: la historia de Daryl.
7. Dr. Josef Witt-Doerring, PSSD (An Explanation For Doctors) (en inglés), 27 de mayo de 2024, insertado aquí como un extracto del minuto 0:41 al 1:25. En el vídeo se presenta como psiquiatra y antiguo funcionario médico (medical officer) de la FDA. Parafraseado a partir de los subtítulos automáticos.
8. Término de nivel más bajo de MedDRA Post-SSRI sexual dysfunction, código 10086208.

Todas las citas se han traducido del inglés.