À partir de quand parle-t-on de PSSD ?

Des troubles sexuels dus à un ISRS peuvent continuer après le dernier comprimé, et il n’existe pas de jour précis à partir duquel ils deviennent une dysfonction sexuelle post-ISRS, ou PSSD. Selon les auteurs des critères diagnostiques de 2022, une fois que les troubles durent depuis trois mois après l’arrêt, il s’agit « plus probablement d’une PSSD ».

Ces trois mois sont un repère pour les médecins et les chercheurs. Ni les critères, ni la notice britannique, ni le dispositif britannique de signalement ne vous demandent d’attendre. Cela vaut pour la consultation chez votre médecin traitant comme pour le signalement.

Daryl s’était vu prescrire des antidépresseurs et d’autres médicaments. Il les a arrêtés, dit-il, parce que ses érections ne fonctionnaient plus. Ensuite, il n’a cessé de poser la même question à ses médecins : « Quand est-ce que ça va passer ? »

Lire la vidéo : Daryl demande quand cela va passer (extrait)

On lui a d’abord dit quelques semaines, raconte-t-il, et que cela reviendrait à coup sûr. Puis on lui a parlé de quelques mois, dit-il, puis on lui a dit que, pour certaines personnes, cela pouvait prendre un an ou plus. Au moment de l’entretien, cela faisait 13 ans.

Combien de temps après l’arrêt d’un ISRS parle-t-on de PSSD ?

Les critères ne citent qu’une seule durée : trois mois. La ligne dit : « Le problème est présent pendant ≥ 3 mois après l’arrêt du traitement. » Elle figure sous l’intitulé « Supplémentaires », à côté de la perte du désir et des troubles de l’érection.

Ces critères (en anglais) ont été établis par consensus par un groupe international de médecins et de chercheurs, dont David Healy est le premier auteur. « Le consensus actuel est que, dès lors que la dysfonction dure trois mois, il s’agit plus probablement d’une PSSD », écrivent-ils.

Les trois mois ne font donc pas partie des deux points que les critères qualifient de « Nécessaires ».

Le premier : vous avez pris un ISRS, un IRSN ou un autre médicament qui bloque la recapture de la sérotonine. Le second : la sensibilité de vos organes génitaux a changé, et ce changement a persisté après l’arrêt. Notre article sur le diagnostic de la PSSD passe en revue toute la liste.

Après le dernier comprimé : ce que disent les critères de 2022

Quelques jours ou semaines

Les effets secondaires ordinaires « peuvent se prolonger »Après la prise normale d’un antidépresseur, écrivent les auteurs.

Premières semaines

Un trouble peut n’apparaître qu’après l’arrêtParfois après un délai, en général jusqu’à deux semaines environ.

Trois mois

« Plus probablement une PSSD »Si les troubles sont toujours là.

Ensuite

Pas de limite supérieureLes critères n’en fixent aucune.

Et si cela ne fait que quelques semaines ?

Il est alors peut-être trop tôt pour dire s’il s’agit d’une PSSD. Vous pouvez tout de même en parler dès maintenant à votre médecin traitant. Les auteurs des critères écrivent que les effets secondaires sexuels ordinaires « peuvent se prolonger quelques jours ou quelques semaines » après l’arrêt d’un antidépresseur.

Le Dr Josef Witt-Doerring est un psychiatre qui a travaillé à l’agence américaine du médicament (FDA). Dans une vidéo destinée à d’autres médecins, il explique que l’on s’attend en général à voir ces effets secondaires disparaître dans les deux semaines environ qui suivent l’arrêt. Dans la PSSD, dit-il, ils sont encore là des mois ou des années plus tard.

Lire la vidéo : la PSSD expliquée aux médecins (extrait)

Le nombre de personnes qui retrouvent toute leur fonction sexuelle après l’arrêt « n’a jamais été correctement étudié », écrivent les auteurs des critères. Il n’existe pas non plus de chiffre fiable sur la fréquence de la PSSD, selon une revue de la recherche publiée en 2023 (en anglais).

Les premières semaines peuvent aussi être celles du syndrome de sevrage, c’est-à-dire des symptômes liés à l’arrêt du traitement. Il a ses propres signes et son propre calendrier. Nous comparons les deux dans PSSD ou sevrage : quelle différence ? Ce que l’on sait de l’amélioration des troubles sexuels se trouve dans Les effets sexuels des ISRS disparaissent-ils ?

Dois-je attendre trois mois avant de consulter un médecin ?

Non. Rien, dans les critères, ne demande d’attendre, et votre médecin traitant peut commencer dès maintenant, en notant vos dates et en recherchant d’autres causes.

Les critères demandent de toute façon cette vérification. Il ne doit pas y avoir eu de trouble semblable avant le médicament, ni d’autre maladie, d’autre médicament ou de substance qui l’explique.

Rien ne vous demande non plus d’attendre pour faire un signalement. L’agence britannique du médicament, la MHRA, a déclaré en 2023 que chacun devrait faire un signalement au dispositif Yellow Card, qu’elle gère, « dès qu’il soupçonne un effet secondaire ». Ses pages Yellow Card, consultées en octobre 2026, ne fixent ni durée minimale ni date limite. Notre guide pour signaler une PSSD au Yellow Card montre le formulaire.

Que puis-je faire ?

Ces médicaments aident beaucoup de personnes. Si vous avez des effets secondaires, c’est à vous et au médecin qui vous a prescrit ce médicament de décider. N’arrêtez pas du jour au lendemain.

Si, depuis l’arrêt, vos sensations sexuelles ne sont plus les mêmes, dites-le à votre médecin traitant et donnez vos dates : « Sertraline 50 mg à partir de janvier 2023, dernier comprimé en mars 2024. Engourdissement au toucher depuis avril 2024. » Les trois mois se comptent à partir du jour de l’arrêt : notez donc les dates tant que vous vous en souvenez.

Beaucoup de personnes disent qu’il leur a fallu du temps pour être prises au sérieux. Apportez la phrase de la notice. Dans la notice britannique de la sertraline, elle se lit ainsi : « Dans certains cas, ces symptômes se sont prolongés après l’arrêt du traitement. » Vous pouvez faire un signalement sans l’accord d’un médecin.

Signalez-le : cela aide tout le monde

Ce que votre médecin note dans votre dossier vous aide, vous. Un signalement à l’agence du médicament aide tous les autres : c’est ainsi que l’on repère des tendances.

• Aucune preuve n’est nécessaire. Le doute suffit, même des années après l’arrêt.
• Où : en France, à l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), via le portail signalement.social-sante.gouv.fr ; au Royaume-Uni, le dispositif Yellow Card ; aux États-Unis, MedWatch.
• Employez les bons mots. Si les symptômes ont persisté après l’arrêt, écrivez Dysfonction sexuelle après ISRS (MedDRA 10086208 ; en anglais : Post-SSRI sexual dysfunction).

Notre guide pour signaler des effets secondaires vous accompagne étape par étape

Quelles sont les autres questions fréquentes ?

Est-ce que cela compte si les choses se sont en partie améliorées ? C’est possible. Les auteurs écrivent que les effets secondaires sexuels peuvent parfois « s’améliorer nettement » après l’arrêt, mais « laisser tout de même des symptômes résiduels ». Ils classent les effets durables comme une PSSD, qu’ils soient légers ou graves, s’il n’y a pas eu de « retour complet au niveau de référence d’avant le médicament », c’est-à-dire à ce qui existait avant le traitement.

La PSSD peut-elle commencer après le dernier comprimé ? Oui. Les auteurs écrivent qu’un trouble durable « peut n’apparaître qu’à l’arrêt du médicament », ou qu’un trouble léger peut s’aggraver. Quand il y a d’abord un délai, il va en général, selon eux, jusqu’à deux semaines environ, et ils précisent que les données sont limitées. Pour les troubles apparus pendant le traitement, voir quand commencent les effets secondaires sexuels des ISRS ?

Y a-t-il un moment où il est trop tard pour que cela compte ? Non. Les critères « ne fixent aucune limite supérieure » de durée. Chez certaines personnes, la PSSD a duré des années après l’arrêt. Personne ne sait encore qui sera touché, ni si elle finira par s’atténuer. Un traitement court n’exclut pas non plus la PSSD : voir Une PSSD après quelques comprimés ?

Daryl demandait quand cela passerait, et chaque réponse, dit-il, annonçait une attente plus longue. Si, depuis votre dernier comprimé, vos sensations sexuelles ne sont toujours pas les mêmes, vous n’avez pas à compter d’abord jusqu’à trois mois. Parlez-en à votre médecin traitant, et signalez-le.

Toutes les citations ont été traduites de l’anglais.

Sources

1. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en anglais). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Lu en entier le 12 octobre 2026. Un consensus d’experts réunissant 37 auteurs ; David Healy est le premier auteur et l’auteur correspondant. La première version s’appuyait sur deux séries de cas publiées (Hogan et ses collègues, 2014 ; Healy et ses collègues, 2018), fondées sur des signalements que des personnes avaient choisi d’envoyer à RxISK.org, et le groupe l’a révisée « jusqu’à parvenir à un accord ». L’article ne fait état d’aucun test des critères sur des patients. Nécessaires pour la PSSD : « (1) Un traitement antérieur par un inhibiteur de la recapture de la sérotonine » et « (2) Un changement durable de la sensibilité génitale somatique (tactile) ou érogène (sexuelle) après l’arrêt du traitement ». Supplémentaires : perte durable du désir (3), dysfonction érectile (4), incapacité à avoir un orgasme ou moindre plaisir pendant l’orgasme (5), et « (6) Le problème est présent pendant ≥ 3 mois après l’arrêt du traitement ». Sous l’intitulé « Il doit y avoir », les critères 7 à 9 excluent un trouble semblable avant le médicament, ainsi qu’une maladie, un médicament ou un mésusage de substances actuels qui pourraient expliquer les symptômes. Sur le calendrier : les effets secondaires sexuels ordinaires « peuvent se prolonger quelques jours ou quelques semaines après l’arrêt du traitement ». « Le consensus actuel est que, dès lors que la dysfonction dure trois mois, il s’agit plus probablement d’une PSSD ». Les effets persistants, graves ou légers, « devraient être classés comme une PSSD s’il n’y a pas eu de retour complet au niveau de référence d’avant le médicament ». Les critères « ne fixent aucune limite supérieure » de durée. Sur l’apparition : le délai entre la dernière prise et les premiers symptômes va « en général jusqu’à deux semaines environ », et « il n’est pas possible de fixer une limite de temps au-delà de laquelle un trouble durable ne peut plus être diagnostiqué ». Le nombre de personnes qui retrouvent toute leur fonction sexuelle après l’arrêt « n’a jamais été correctement étudié ».
2. Lustral (sertraline) 50 mg et 100 mg, comprimés pelliculés, notice (en anglais), Viatris, Electronic Medicines Compendium (EMC 2835), dernière révision en décembre 2025. Rubrique 2, « Sexual problems » : « Dans certains cas, ces symptômes se sont prolongés après l’arrêt du traitement ». Rubrique 4, « Reporting of side effects » : « Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien ». Les effets secondaires peuvent aussi être signalés directement via le dispositif Yellow Card.
3. MHRA, Suspect you have experienced a side effect or incident from a healthcare product? Submit a Yellow Card report to improve safety for everyone (en anglais), communiqué de presse pour la #MedSafetyWeek, 6 novembre 2023. « Il est important que chacun fasse un signalement au dispositif Yellow Card dès qu’il soupçonne un effet secondaire d’un médicament ». Et aussi : « un simple doute suffit pour faire un signalement ».
4. MHRA, Yellow Card scheme (en anglais) : « Tout le monde peut signaler un problème lié à un médicament ». Sa page How to report (en anglais) : « Vous pouvez signaler pour vous-même ou pour quelqu’un d’autre, avec son accord ». Elle indique aussi : « Nous ne pouvons pas donner d’avis médical ». Aucune des deux pages ne mentionne de durée minimale ni de date limite. Consulté le 12 octobre 2026.
5. Tarchi L, Merola GP, Baccaredda-Boy O et al. Selective serotonin reuptake inhibitors, post-treatment sexual dysfunction and persistent genital arousal disorder: a systematic review (en anglais). Pharmacoepidemiol Drug Saf 2023;32(10):1053-67. « Il n’a pas été possible d’établir des estimations fiables de la prévalence. » Une étude sur dossiers médicaux donne une estimation pour les hommes qui avaient pris ces antidépresseurs, comptés à partir des prescriptions de médicaments de l’érection : Ben-Sheetrit J et ses collègues, Ann Gen Psychiatry 2023;22(1):15 (en anglais).
6. Moral Medicine, 13 Years of Post SSRI Sexual Dysfunction (PSSD) (en anglais), entretien avec Daryl, 17 octobre 2024, intégré ici sous forme d’extrait, de 8:56 à 9:26. D’après les sous-titres automatiques de YouTube : pourquoi il a arrêté (4:56 à 5:15), « ça n’est pas parti, et ça n’est pas parti en 13 ans » (6:39 à 6:47), les réponses qu’il dit avoir reçues (8:56 à 9:26). Son histoire sur notre site : Daryl : 13 ans, et peu de soutien.
7. Dr Josef Witt-Doerring, PSSD (An Explanation For Doctors) (en anglais), 27 mai 2024, intégré ici sous forme d’extrait, de 0:41 à 1:25. Dans la vidéo, il se présente comme psychiatre et ancien médecin évaluateur de la FDA. Propos reformulés à partir des sous-titres automatiques.
8. Terme MedDRA de plus bas niveau (lowest level term) Post-SSRI sexual dysfunction, code 10086208.