Dysfonction sexuelle post-ISRS

Ils ont arrêté l’antidépresseur. Les effets secondaires sont restés.

  • La sexualité, les émotions, la mémoire et le sommeil peuvent tous s’éteindre.
  • Cela arrive avec les ISRS et les IRSN. Des milliers de personnes le signalent.
  • Aucun code CIM. Aucun traitement. Une reconnaissance partielle.
Ce que l’on sait peu

En 2019, l’EMA l’a admis : les effets secondaires sexuels peuvent durer après l’arrêt.EMA PRAC, 2019

32 ans se sont écoulés entre les premiers signalements et la reconnaissance officielle.Historique réglementaire

Plus de 60 millions d’ordonnances par an. Presque aucun médecin n’apprend que cela existe.Données de prescription

La PSSD n’a pas de code CIM propre, et personne ne compte donc les cas.CIM-10 F52.8

Qu’est-ce que la PSSD ?

La PSSD, c’est quand les effets secondaires d’un antidépresseur ne disparaissent pas après l’arrêt. La sexualité, les émotions et la pensée peuvent toutes être touchées. Cela peut durer des semaines, des mois ou des années.

On ne sait pas encore pourquoi cela ne disparaît pas. Une piste est que le médicament modifie la façon dont les gènes s’activent et se désactivent.

L’EMA a reconnu la PSSD en 2019, et les notices ont dû être modifiées dans toute l’Europe. La plupart des médecins qui prescrivent ces médicaments l’ignorent encore. Il n’existe ni test ni traitement autorisé.

Symptômes

Les symptômes qui ne disparaissent pas

Ils peuvent commencer pendant la prise du médicament ou après l’arrêt.

Sexualité

5
  • Engourdissement génital, ou beaucoup moins de sensations
  • Libido totalement absente
  • Difficultés à obtenir une érection
  • Orgasmes faibles, ou qui ne procurent rien
  • Sécheresse vaginale

Esprit et émotions

5
  • Émoussement émotionnel (les émotions s’aplatissent)
  • Anhédonie (l’incapacité à ressentir du plaisir)
  • Sentiment d’irréalité, ou de coupure avec soi-même
  • Brouillard mental et troubles de la mémoire
  • Sommeil haché, ou absence de sommeil

Corps

3
  • Fatigue qui ne passe pas
  • Moins de sensations dans la peau
  • Faiblesse musculaire

Cette liste est une sélection. Ce sont les symptômes que les personnes rapportent le plus souvent.

Les chiffres

La PSSD en chiffres

135M+ Ordonnances d’ISRS par an aux États-Unis ClinCalc DrugStats, 2024 - des ordonnances, pas des personnes
31 years Du premier ISRS à la reconnaissance, par une agence, que ces effets peuvent durer Fluoxétine autorisée en décembre 1987 · EMA PRAC, mai 2019
14.2x Probabilité d’engourdissement génital durable chez des personnes ayant pris des antidépresseurs, par rapport à d’autres médicaments Pirani et al. 2024, ajusté - IC à 95 % 2,9-257, 15-29 ans. Un intervalle large, et pas seulement les ISRS.
Chronologie

Il aura fallu 32 ans pour qu’elle soit reconnue

1987

La FDA autorise le Prozac

Les essais signalent des effets secondaires sexuels chez 2 à 16 % des participants. Le fabricant sera plus tard accusé d’avoir déclaré trop peu de cas.

2012

Accord transactionnel de 3 milliards de dollars pour GSK

GlaxoSmithKline verse le plus gros accord pour fraude dans la santé de l’histoire des États-Unis. Il portait en partie sur Study 329 et sur la vente du Paxil (paroxétine) à des enfants.

2019

L’EMA reconnaît la PSSD

L’Agence européenne des médicaments admet que les effets secondaires sexuels peuvent durer après l’arrêt. Les notices changent dans toute l’Europe.

2021

Un code MedDRA existe, mais il est enfoui

MedDRA ajoute le terme « Post-SSRI sexual dysfunction » (code 10086208). Mais il est rangé sous le terme plus large « Sexual dysfunction », si bien que les signalements se fondent dans un ensemble général. Les agences du médicament ne comptent toujours pas la PSSD à part.

2025

La FDA rejette une pétition

Public Citizen demande à la FDA des avertissements plus forts. La FDA refuse. Les patients américains restent sans cette protection.

Recherche clé

Ce que dit la recherche

Ce travail est payé par des patients et par des équipes indépendantes. Aucun laboratoire n’en a financé publiquement la moindre partie.

Healy et al.

La PSSD est une maladie à part entière. La sexualité, les émotions et la pensée sont touchées, et cela dure.

Giatti et al. (2025)

Chez l’animal, la paroxétine a provoqué des modifications durables de la dopamine, un messager chimique du cerveau.

Csoka & Szyf (2009)

Les ISRS pourraient modifier la façon dont les gènes s’activent et se désactivent, et ce changement peut persister après l’arrêt.

Rice et al. (2025)

Des patients ont décrit ce que cela a fait à leur vie, et à quel point il a été difficile d’être crus.

Les médicaments

Les médicaments concernés

Il s’agit de toute une classe de médicaments, pas d’un seul. La paroxétine est la plus souvent citée.

Paroxétine Risque signalé le plus élevé Paxil, Seroxat · ISRS La plus souvent citée dans les signalements de PSSD. GSK a versé 3 milliards de dollars en 2012 au sujet de la façon dont elle a été vendue (US Department of Justice). Study 329 a montré qu’elle ne fonctionnait pas chez les adolescents.
Sertraline Zoloft · ISRS L’un des ISRS les plus prescrits. Signalés : engourdissement génital, émoussement émotionnel.
Fluoxétine Prozac · ISRS Le premier ISRS, autorisé en 1987. Les essais ont montré des effets secondaires sexuels chez 2 à 16 % des participants.
Escitalopram Lexapro, Cipralex · ISRS Présenté comme ayant moins d’effets secondaires. Signalés : libido absente, absence d’orgasme.
Citalopram Celexa · ISRS
Venlafaxine Effexor · IRSN Connue pour un arrêt difficile, et pour des effets secondaires sexuels qui durent.
Duloxétine Cymbalta · IRSN Également prescrite contre les douleurs au long cours, pas seulement contre la dépression et l’anxiété.
Desvenlafaxine Pristiq · IRSN La partie active de la venlafaxine, vendue comme un médicament à part.
Vortioxétine Trintellix, Brintellix · autre médicament sérotoninergique Ni un ISRS ni un IRSN, mais elle agit aussi sur la sérotonine.
Mésylate de paroxétine Brisdelle · ISRS, hors santé mentale Le même médicament à dose plus faible, vendu contre les bouffées de chaleur de la ménopause.

Cette liste est une sélection. Ce sont les médicaments les plus souvent signalés. Tout médicament qui agit sur la sérotonine peut comporter le même risque, y compris ceux prescrits pour d’autres raisons.

Le déficit de signalement

La plupart des cas n’arrivent jamais dans les données

Très peu de cas de PSSD sont signalés. Les chiffres officiels sont donc largement sous-estimés.

Arrive jusqu’à une agence du médicament1–10%
Jamais signaléla plus grande part du reste
1–10% des effets secondaires des médicaments sont signalés. C’est l’estimation de la FDA elle-même.

Aucun code CIM dédié

La PSSD n’a pas de code CIM (le code sous lequel un système de santé range une maladie). Orphanet ne la rattache qu’à F52.8, une case générale « autres dysfonctions sexuelles », si bien qu’aucun système ne la compte.

Les patients ne font pas le lien

Beaucoup de personnes n’ont jamais été prévenues qu’un ISRS pouvait faire cela. Quand cela ne s’arrête pas, elles l’attribuent à l’âge, au stress ou à leur dépression.

Les médecins écartent les signalements

Beaucoup de médecins disent que c’est la dépression, pas le médicament. Le signalement n’est donc jamais fait.

Le sous-signalement façonne les données elles-mêmes

Ce qui est signalé devient la donnée. Un effet secondaire peu signalé paraît plus rare qu’il ne l’est : signalez-le.

Je pense avoir une PSSD. Et maintenant ?

Si vous vous reconnaissez dans ces symptômes, voici 5 démarches possibles dès maintenant.

1

Vous n’imaginez rien

L’EMA reconnaît la PSSD, et la recherche en parle. Des milliers de personnes ont les mêmes symptômes.

2

Entrez en lien avec d’autres

Rejoignez un groupe de soutien WhatsApp et parlez avec des personnes qui savent ce que c’est.

3

Signalez vos effets secondaires

Signalez-le à l’agence du médicament de votre pays. Chaque signalement rend cela plus difficile à ignorer.

4

Lisez comment vivre avec

Notre bibliothèque de soutien propose des guides pour tenir le coup, parler à votre médecin et gérer le quotidien.

5

Inscrivez-vous au registre

Décrivez ce que vous avez vécu de façon anonyme. Vos données servent la recherche et montrent combien de personnes cela touche.

Registre de patients PSSD

Aidez à construire les données

Chaque inscription est une donnée sur laquelle la recherche et les agences du médicament peuvent agir. C’est ce qui a valu à la PSSD sa reconnaissance par l’EMA en 2019. Cela prend environ 3 minutes, et vous pouvez rester anonyme.

Si vous traversez un moment difficile : 3114 (gratuit, 24 h/24)09 72 39 40 50 SOS AmitiéTrouver une ligne d’écoute dans votre pays