Les ISRS et les IRSN portent un avertissement sur des effets secondaires sexuels qui continuent après l’arrêt du médicament. Les agences européennes l’ont ajouté en 2019, et elles l’ont ajouté à toute la classe plutôt qu’à un médicament en particulier. Tous les médicaments listés ci-dessous le portent, de la sertraline à la venlafaxine.

Signalez-le → Inscrivez-vous au registre de patients Ce qu’ont fait les agences

Les médicaments concernés

Ce changement de classe est documenté par Healy et Mangin, 2024 (en anglais). Les médicaments de chaque classe sont ceux que le NHS répertorie (en anglais).

ISRS: Sertraline (Zoloft, Lustral) · Citalopram (Celexa, Cipramil) · Escitalopram (Lexapro, Cipralex) · Fluoxétine (Prozac) · Paroxétine (Paxil, Seroxat) · Fluvoxamine (Faverin, Luvox)
IRSN: Venlafaxine (Effexor, Efexor) · Duloxétine (Cymbalta, Yentreve) · Desvenlafaxine (Pristiq)

Figurer sur cette liste ne veut pas dire qu’un médicament vous fera cela. Cela veut dire que l’agence a jugé le risque assez réel pour l’inscrire sur la boîte.

Deux autres médicaments provoquent le même syndrome

La PSSD n’est pas seulement un problème d’antidépresseurs, et c’est la partie dont presque personne n’a entendu parler.

Finastéride, dutastéride: Propecia, Proscar, Avodart. Syndrome post-finastéride (PFS)
Isotrétinoïne: Roaccutane, Accutane. Dysfonction sexuelle post-rétinoïdes

Les critères diagnostiques de 2022 (en anglais) couvrent les trois ensemble, parce que les symptômes qui suivent chacun d’eux sont assez proches pour qu’un seul jeu de critères les décrive. Une revue de 2026 (en anglais) avance une raison possible : les antidépresseurs et le finastéride pourraient tous deux agir sur la 5-alpha-réductase, l’enzyme qui produit le neurostéroïde alloprégnanolone.

Ce que nous ne pouvons pas vous dire

Nous sommes une association de patients, pas des cliniciens. Nous ne pouvons pas vous dire quel antidépresseur prendre, si le vôtre est un bon choix, ni quoi faire de celui que vous prenez. Ce n’est pas de la modestie, c’est la limite de ce pour quoi nous existons.

Nous ne pouvons pas non plus vous donner vos probabilités, et personne d’autre ne le peut. Les estimations publiées vont de 0,46 % à 52,6 %. Healy et Mangin (en anglais) donnent quatre raisons à cet écart :

l’essai qui trancherait la question serait contraire à l’éthique
il n’existe pas de façon reconnue de mesurer ce tableau clinique
les personnes concernées ont honte, ou sont écartées quand elles en parlent
même quand un médecin est informé, la note n’est pas consignée là où quelqu’un qui compte les cas pourrait la trouver

Aucune de ces raisons ne tient au fait que les symptômes seraient difficiles à voir.

Toute personne qui vous cite un pourcentage unique va au-delà de ce qui a été publié.

N’arrêtez pas un antidépresseur à cause de ce que vous lisez sur cette page.

Un arrêt brutal peut provoquer des symptômes de sevrage graves, et chez certaines personnes la maladie de départ revient. Tout changement se décide dans une conversation avec la personne qui vous l’a prescrit. Si les effets secondaires sexuels vous préoccupent, c’est une chose légitime à évoquer lors de ce rendez-vous.

Ce que nous pouvons vous dire

Que cet avertissement existe, sur quels médicaments, et d’où il vient. Que les symptômes peuvent commencer pendant la prise du médicament et continuer, ou n’apparaître qu’après l’arrêt, selon les critères diagnostiques (en anglais). Et que, si cela vous est arrivé, il existe un terme précis sous lequel les agences peuvent l’enregistrer.

Code MedDRA 10086208
Terme en anglais : Post-SSRI sexual dysfunction

Utilisez-le si vous avez pris un ISRS ou un IRSN. Si vous avez pris du finastéride ou du dutastéride, le terme est Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, code 10082430. Recopiez ce texte exactement dans le champ de texte libre, puis décrivez vos symptômes avec vos mots. Notre guide pour signaler des effets secondaires couvre 65 pays.

Un psychiatre l’explique

Le Dr Josef, psychiatre, parle de la PSSD et de la raison pour laquelle elle est si rarement abordée en consultation. Neuf minutes.

Taper Clinic est un service indépendant, sans lien avec nous. Nous renvoyons vers l’explication, pas vers l’entreprise.

Avant d’en commencer un

Si vous hésitez à commencer un antidépresseur, la bonne question n’est pas de savoir lequel est le plus sûr. C’est de savoir si on vous a seulement dit que ce risque existe.

Demandez au médecin qui vous le prescrit ce qu’il sait des effets secondaires sexuels qui continuent après l’arrêt du médicament, et s’il en a déjà vu. La notice sur laquelle repose sa prescription dit que cela peut arriver.

Si vous traversez un moment difficile : le 3114, numéro national de prévention du suicide, est joignable gratuitement 24 h/24 et 7 j/7, et répondu par des professionnels de santé formés. SOS Amitié est joignable au 09 72 39 40 50.

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Quels antidépresseurs sont liés à la PSSD ?