कौन-सी एंटीडिप्रेसेंट दवाएँ PSSD से जुड़ी हैं?
दवा बंद करने के बाद भी बनी रहने वाली यौन समस्याओं की चेतावनी हर SSRI और SNRI पर जोड़ी गई, किसी एक दवा पर नहीं। पूरी सूची, और हम क्या नहीं बता सकते।
SSRI (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) और SNRI (सेरोटोनिन-नॉरएड्रेनालाईन रीअपटेक इनहिबिटर) दवाओं पर ऐसे यौन साइड इफ़ेक्ट की चेतावनी छपी है, जो दवा बंद करने के बाद भी बने रहते हैं। यूरोप के दवा नियामकों ने यह चेतावनी 2019 में जोड़ी, और किसी एक दवा पर नहीं, पूरे दवा वर्ग पर जोड़ी। नीचे दी गई हर दवा पर यह चेतावनी है, सर्ट्रालीन (sertraline; भारत में Serta और Daxid) से लेकर वेनलाफ़ैक्सीन (venlafaxine; भारत में Venlor) तक।
दवाएँ
पूरे वर्ग पर चेतावनी जोड़े जाने का ब्योरा Healy और Mangin, 2024 (अंग्रेज़ी में) में दर्ज है। हर वर्ग में वही दवाएँ दी गई हैं, जिन्हें NHS (ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा) अपनी सूची में रखता है (अंग्रेज़ी में)।
- SSRI
- सर्ट्रालीन (Zoloft, Lustral) · सिटालोप्राम (citalopram; Celexa, Cipramil) · एस्सिटालोप्राम (escitalopram; Lexapro, Cipralex, भारत में Nexito) · फ़्लुओक्सेटीन (fluoxetine; Prozac, भारत में Fludac) · पैरॉक्सेटीन (paroxetine; Paxil, Seroxat, भारत में Paxidep) · फ़्लुवोक्सामीन (fluvoxamine; Faverin, Luvox)
- SNRI
- वेनलाफ़ैक्सीन (Effexor, Efexor) · ड्यूलोक्सेटीन (duloxetine; Cymbalta, Yentreve, भारत में Duzela) · डेसवेनलाफ़ैक्सीन (desvenlafaxine; Pristiq)
सूची में होने का मतलब यह नहीं कि यह दवा आपके साथ ऐसा करेगी ही। इसका मतलब है कि नियामक ने इस जोखिम को इतना असली माना कि उसे दवा के डिब्बे पर छापा जाए।
दो और दवाएँ यही सिंड्रोम पैदा करती हैं
पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD), यानी SSRI या SNRI एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवा) बंद करने के बाद भी बनी रहने वाली यौन समस्याएँ, सिर्फ़ एंटीडिप्रेसेंट की समस्या नहीं है। और यही वह बात है, जो ज़्यादातर लोगों को कभी बताई ही नहीं गई।
- फ़िनास्टेराइड (finasteride), ड्यूटास्टेराइड (dutasteride)
- Propecia, Proscar, Avodart (भारत में Finpecia, Finax, Fincar, Dutas)। पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम (PFS)
- आइसोट्रेटिनॉइन (isotretinoin)
- Roaccutane, Accutane (भारत में Isotroin, Sotret)। पोस्ट-रेटिनॉइड सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन
2022 के निदान के मानदंड (diagnostic criteria) (अंग्रेज़ी में) तीनों को एक साथ शामिल करते हैं, क्योंकि हर दवा के बाद के लक्षण इतने मिलते-जुलते हैं कि मानदंडों का एक ही सेट उन सबका वर्णन कर देता है। 2026 की एक समीक्षा (अंग्रेज़ी में) एक संभावित वजह बताती है: एंटीडिप्रेसेंट और फ़िनास्टेराइड, दोनों 5-अल्फ़ा रिडक्टेस पर असर डाल सकते हैं। यह वह एंज़ाइम है, जो न्यूरोस्टेरॉयड (दिमाग में बनने और वहीं काम करने वाले हार्मोन) एलोप्रेग्नानोलोन बनाता है।
हम आपको क्या नहीं बता सकते
हम ब्रिटेन में पंजीकृत मरीज़ों की चैरिटी हैं, डॉक्टर नहीं। हम आपको यह नहीं बता सकते कि कौन-सी एंटीडिप्रेसेंट लें, आपकी दवा अच्छा चुनाव है या नहीं, या जो दवा आप ले रहे हैं, उसके बारे में क्या करें। यह विनम्रता नहीं है, यह हमारे काम की सीमा है।
हम आपको यह भी नहीं बता सकते कि आपके साथ ऐसा होने की कितनी संभावना है, और कोई दूसरा भी नहीं बता सकता। छपे हुए अनुमान 0.46% से 52.6% तक हैं। Healy और Mangin (अंग्रेज़ी में) इतने बड़े अंतर की चार वजहें बताते हैं:
- जो ट्रायल यह सवाल सुलझा सकता है, उसे करना अनैतिक होगा।
- इस बीमारी को मापने का कोई सर्वमान्य तरीका नहीं है।
- लोग शर्म महसूस करते हैं, या जब वे यह बात उठाते हैं, तो उनकी बात टाल दी जाती है।
- डॉक्टर को बताया भी जाए, तो भी यह बात ऐसी जगह दर्ज नहीं होती, जहाँ मामलों की गिनती करने वाला कोई उसे ढूँढ सके।
इनमें से कोई भी वजह यह नहीं है कि लक्षण पहचानना मुश्किल है।
जो भी आपको इसके लिए कोई एक प्रतिशत बताता है, वह छपे हुए शोध से आगे की बात कर रहा है।
इस पेज पर लिखी किसी बात की वजह से कोई एंटीडिप्रेसेंट बंद न करें।
एकदम से बंद करने पर दवा बंद करने के गंभीर लक्षण (withdrawal) हो सकते हैं। इसका मतलब लत नहीं है, सिर्फ़ इतना कि दवा बंद हुई है। कुछ लोगों में वह बीमारी भी लौट आती है, जिसके लिए दवा ली गई थी। कोई भी बदलाव उसी डॉक्टर से बात करके होना चाहिए, जिन्होंने दवा लिखी है। अगर आपको यौन साइड इफ़ेक्ट की चिंता है, तो उस मुलाकात में यह बात उठाना बिल्कुल ठीक है।
हम आपको क्या बता सकते हैं
यह कि चेतावनी मौजूद है, किन दवाओं पर है और कहाँ से आई। यह कि निदान के मानदंडों (अंग्रेज़ी में) के अनुसार लक्षण दवा लेते समय शुरू होकर बने रह सकते हैं, या पहली बार दवा बंद करने के बाद ही सामने आ सकते हैं। और यह कि अगर आपके साथ ऐसा हुआ है, तो इसके लिए एक खास शब्द है, जिसके तहत नियामक इसे दर्ज कर सकते हैं।
MedDRA कोड 10086208
अंग्रेज़ी शब्द: Post-SSRI sexual dysfunction
अगर आपने SSRI या SNRI एंटीडिप्रेसेंट ली थी, तो यही शब्द इस्तेमाल करें। अगर आपने फ़िनास्टेराइड या ड्यूटास्टेराइड ली थी, तो शब्द है Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, कोड 10082430। रिपोर्ट में जहाँ अपने शब्दों में लिखने की जगह हो (free-text box), वहाँ यह अंग्रेज़ी शब्द हूबहू लिखें, फिर अपने लक्षण हिंदी में, अपने शब्दों में बताएँ। हमारी रिपोर्टिंग गाइड में 66 देशों की जानकारी है। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।
एक मनोचिकित्सक समझाते हैं
मनोचिकित्सक (साइकियाट्रिस्ट) डॉ. जोसेफ़ बताते हैं कि PSSD क्या है, और डॉक्टर से मुलाकात में इसकी बात इतनी कम क्यों उठती है। नौ मिनट।
Taper Clinic एक स्वतंत्र सेवा है और इसका हमसे कोई संबंध नहीं है। हम यह समझाने वाला वीडियो लिंक कर रहे हैं, उनका कारोबार नहीं।
दवा शुरू करने से पहले
अगर आप यह तय कर रहे हैं कि एंटीडिप्रेसेंट शुरू करें या नहीं, तो काम का सवाल यह नहीं है कि कौन-सी सबसे सुरक्षित है। सवाल यह है कि क्या आपको इस जोखिम के बारे में बताया भी गया है।
अपने दवा लिखने वाले डॉक्टर से पूछें कि दवा बंद करने के बाद भी बने रहने वाले यौन साइड इफ़ेक्ट के बारे में वे क्या जानते हैं, और क्या उन्होंने ऐसा होते देखा है। जिस लेबल के आधार पर वे दवा लिख रहे हैं, वह कहता है कि ऐसा हो सकता है।
अगर आपके लिए यह समय मानसिक रूप से बहुत मुश्किल है, तो टेली मानस (Tele-MANAS) को 14416 पर कॉल करें: यह भारत सरकार की मुफ़्त हेल्पलाइन है, जो 24 घंटे, हर दिन, हिंदी समेत 20 भाषाओं में उपलब्ध है।
यह जानकारी डॉक्टर की सलाह की जगह नहीं ले सकती। अपने इलाज के बारे में कोई भी फ़ैसला लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
570+ लोग रजिस्ट्री से जुड़ चुके हैं।
आप भी जुड़ें, फिर अपने साइड इफ़ेक्ट रिपोर्ट करें।
- अपनी बीमारी को रिकॉर्ड में दर्ज कराएँ
- जिन अध्ययनों में आप हिस्सा ले सकते हैं, उनकी खबर सबसे पहले पाएँ
- फिर अपने साइड इफ़ेक्ट की रिपोर्ट PvPI को करें