Sertraline ke sexual side effects: बने रह सकते हैं?

सर्ट्रालीन (sertraline; Zoloft, Lustral, भारत में Serta और Daxid) से अक्सर यौन साइड इफ़ेक्ट होते हैं, जैसे कामेच्छा में कमी, इरेक्शन की समस्या और स्खलन में दिक्कत। ब्रिटेन में मरीज़ों के लिए बना लीफ़लेट (patient leaflet) चेतावनी देता है कि ये समस्याएँ कभी-कभी दवा बंद करने के बाद भी बनी रही हैं। इसे पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD) कहते हैं, यानी SSRI या SNRI एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवा) बंद करने के बाद भी बनी रहने वाली यौन समस्याएँ।

NHS (ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा) के सर्ट्रालीन वाले पेज पर इस चेतावनी का ज़िक्र नहीं है। यह किसी ने नहीं मापा कि ऐसा कितनी बार होता है, इसलिए कोई आपको नहीं बता सकता कि आपके साथ ऐसा होने की कितनी संभावना है।

कॉनर (यह उनका असली नाम नहीं है) ने 30 से 39 साल की उम्र के बीच सर्ट्रालीन शुरू की थी। उन्होंने BBC Scotland (अंग्रेज़ी में) को बताया कि पहली गोली के 24 घंटे के भीतर उनकी कामेच्छा खत्म हो गई थी। दवा बंद करने के बारह महीने बाद भी वह नहीं लौटी थी। “मेरे जननांगों में अब भी सुन्नपन है”, वे कहते हैं।

वीडियो चलाएँ: एंटीडिप्रेसेंट: क्या हमें साइड इफ़ेक्ट पर बात करनी चाहिए? - BBC News

उनकी नज़र में इसकी वजह डिप्रेशन नहीं थी। “जब मैं खुद को डिप्रेशन से जूझता इंसान मानता था, तब मेरा यौन जीवन बहुत अच्छा था।”

सर्ट्रालीन के यौन साइड इफ़ेक्ट कितने आम हैं?

बहुत आम हैं। ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है कि सर्ट्रालीन लेने वाले 10 में से 1 से ज़्यादा लोगों को स्खलन न हो पाने की समस्या हो सकती है। वह कामेच्छा में कमी और इरेक्शन की समस्या को भी आम साइड इफ़ेक्ट में गिनाता है।

एक क्लिनिकल ट्रायल (अंग्रेज़ी में) में हर विज़िट पर यौन जीवन के बारे में पूछा गया, इसलिए किसी को यह बात खुद नहीं छेड़नी पड़ी। लीफ़लेट जितना बताता है, उससे कहीं ज़्यादा लोगों में समस्याएँ मिलीं, पुरुषों और महिलाओं दोनों में, और कुछ लोगों में एक हफ़्ते के भीतर।

NHS (अंग्रेज़ी में) कहता है कि ज़्यादातर साइड इफ़ेक्ट दो-एक हफ़्ते में कम हो जाते हैं, लेकिन कुछ ज़्यादा समय तक रह सकते हैं।

Sertraline ke sexual side effects: क्या ये दवा बंद करने के बाद भी बने रह सकते हैं?

हाँ, कुछ लोगों में। ब्रिटेन का लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) कहता है कि कुछ मामलों में यौन लक्षण “इलाज बंद करने के बाद भी बने रहे हैं”।

जब ऐसा होता है, तो इसे PSSD कहते हैं। 2022 में डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने इसके निदान के मानदंड (diagnostic criteria) (अंग्रेज़ी में) लिखे। इनके केंद्र में एक लक्षण है: जननांगों की संवेदना में लंबे समय तक रहने वाला बदलाव, जैसे सुन्नपन, जो आखिरी गोली के तीन महीने या उससे ज़्यादा बाद भी बना रहे। इसके साथ भावनात्मक सुन्नपन (भावनाएँ फीकी पड़ जाना) भी हो सकता है।

यह कोई नई बात नहीं है। 2006 में कनाडा के डॉक्टरों ने एक पुरुष (अंग्रेज़ी में) के बारे में लिखा, जिनके जननांगों में सुन्नपन सर्ट्रालीन लेते समय शुरू हुआ था और दवा बंद करने के छह साल बाद भी बना हुआ था।

एंथनी ने नींद न आने (अनिद्रा) की हल्की समस्या के लिए 25 mg की 11 गोलियाँ लीं। वे बताते हैं कि कुछ ही दिनों में उन्हें भावनात्मक सुन्नपन महसूस होने लगा, और जननांगों में ऐसा सुन्नपन आया, जो दवा बंद करने पर भी नहीं गया। उनकी कहानी का अपना पेज है।

प्रकाशित अध्ययनों के 2023 के एक रिव्यू (अंग्रेज़ी में) को कोई ऐसा भरोसेमंद आँकड़ा नहीं मिला, जो बताए कि ऐसा कितनी बार होता है।

मुझे इसके बारे में क्यों नहीं बताया गया?

चेतावनी मौजूद है, लेकिन वह डिब्बे के अंदर रखे लीफ़लेट में बस एक वाक्य है, और उसे अनदेखा कर देना आसान है।

यह वाक्य 2019 में आया, जब यूरोपीय संघ (EU) के दवा नियामक (अंग्रेज़ी में) ने हर SSRI और SNRI पर चेतावनी लगाने को कहा, और ब्रिटेन ने भी यही किया। 2025 में ब्रिटेन की एक स्वास्थ्य मंत्री ने संसद को बताया (अंग्रेज़ी में) कि विशेषज्ञ प्रमाणों की समीक्षा कर रहे हैं। इसकी वजह “मौजूदा चेतावनियों के बारे में लगातार बनी हुई जागरूकता की कमी” को लेकर चिंताएँ थीं।

दिसंबर 2025 में ब्रिटेन के दवा नियामक को सलाह देने वाले विशेषज्ञों ने कुछ एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के लीफ़लेट अपडेट करने की सिफ़ारिश की (अंग्रेज़ी में)। मरीज़ों और परिवारों ने कहा था कि यह जोखिम साफ़ तौर पर नहीं समझाया गया। अक्टूबर 2026 तक हमें लीफ़लेट का नया पाठ नहीं मिला है।

न्यूज़ीलैंड के दवा नियामक का 2026 का एक दस्तावेज़ (अंग्रेज़ी में) कहता है कि हो सकता है कुछ डॉक्टरों और दूसरे स्वास्थ्यकर्मियों को भी इसके बारे में पता न हो। यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन (University College London) की मनोचिकित्सक (साइकियाट्रिस्ट) प्रोफ़ेसर जोआना मॉनक्रीफ़ (Joanna Moncrieff) इस छोटी फ़िल्म में बताती हैं कि अब तक क्या पता है।

वीडियो चलाएँ: प्रोफ़ेसर जोआना मॉनक्रीफ़ पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD) पर बात करती हैं

मैं क्या करूँ?

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। दवा एकदम से बंद न करें: लीफ़लेट कहता है कि आपके डॉक्टर धीरे-धीरे डोज़ कम करेंगे (टेपरिंग)।

अगर आपने दवा बंद कर दी है और कुछ पहले जैसा नहीं हुआ है, तो अपने डॉक्टर को बताएँ। बहुत-से लोग कहते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा।

लीफ़लेट की वह लाइन साथ ले जाएँ, और अपनी दवा और जो बदला है, वह लिख लें: “सर्ट्रालीन 50 mg, जनवरी 2023 से, आखिरी गोली मार्च 2024 में। छूने पर सुन्न-सा लगता है।” डॉक्टर सहमत हों या न हों, आप इसकी रिपोर्ट कर सकते हैं।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर का नोट आपकी मदद करता है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद किए कई साल हो गए हों, तब भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को, उसकी हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से। ब्रिटेन में Yellow Card योजना, अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द लिखें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो Post-SSRI sexual dysfunction (MedDRA 10086208) लिखें। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्टिंग गाइड हर कदम पर आपकी मदद करती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या सर्ट्रालीन से महिलाओं की कामेच्छा पर असर पड़ता है?

हाँ। जिस ट्रायल में हर विज़िट पर यौन जीवन के बारे में पूछा गया, उसमें सर्ट्रालीन लेने वाली करीब 10 में से 4 महिलाओं को यौन समस्याएँ हुईं। उसमें तुलना के लिए प्लेसीबो (बिना दवा वाली नकली गोली) लेने वाला कोई समूह नहीं था। ब्रिटेन का लीफ़लेट महिलाओं में सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन को एक साइड इफ़ेक्ट के रूप में गिनाता है, और दवा बंद करने के बाद भी समस्याएँ बने रहने की उसकी चेतावनी महिलाओं पर भी लागू होती है।

क्या यह सिर्फ़ डिप्रेशन की वजह से नहीं है?

न्यूज़ीलैंड का दस्तावेज़ बताता है कि डिप्रेशन अपने आप में अक्सर कामेच्छा कम कर देता है। PSSD इससे अलग है। इसके मानदंड दवा बंद होने के बाद जननांगों की संवेदना में लंबे समय तक रहने वाले बदलाव पर केंद्रित हैं, ऐसे व्यक्ति में जिसे पहले यह समस्या नहीं थी।

क्या PSSD स्थायी होता है?

कुछ लोगों में यह दवा बंद करने के बाद सालों तक बना रहा है। अभी कोई नहीं जानता कि यह किन लोगों को होगा, और क्या यह कम होगा। लोग पूरी तरह ठीक होते हैं या नहीं, इसकी “कभी ठीक से जाँच नहीं हुई है”, दो शोधकर्ताओं ने 2024 में लिखा (अंग्रेज़ी में)।

आखिरी गोली के एक साल बाद भी कॉनर का सुन्नपन बना हुआ था। अगर आपके साथ भी ऐसा कुछ हुआ है, तो रिपोर्ट करें, चाहे दवा बंद किए कई साल हो गए हों।

स्रोत

1. Lustral 50 mg and 100 mg film-coated tablets, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), आखिरी संशोधन दिसंबर 2025 में। भाग 2, “Sexual problems”; भाग 4, साइड इफ़ेक्ट और वे कितने आम हैं; भाग 3, “If you stop taking Lustral”। Electronic Medicines Compendium.
2. NHS, Sertraline (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 8 सितंबर 2025 को।
3. BBC News, Antidepressants: I wasn’t told about the side effects (अंग्रेज़ी में), 9 अगस्त 2023। कॉनर असली नाम नहीं है।
4. Segraves RT, Kavoussi R, Hughes AR और अन्य। Evaluation of sexual functioning in depressed outpatients: a double-blind comparison of sustained-release bupropion and sertraline treatment (अंग्रेज़ी में)। J Clin Psychopharmacol 2000;20(2):122-8. शुरुआत में सामान्य यौन क्षमता वाले 248 वयस्क, 16 हफ़्ते, हर विज़िट पर तय ढाँचे वाला इंटरव्यू; सर्ट्रालीन लेने वाले 63% पुरुषों और 41% महिलाओं में सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन। प्लेसीबो वाला कोई समूह नहीं।
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10. UK Parliament, लिखित जवाब 50758 (अंग्रेज़ी में), Karin Smyth MP, Department of Health and Social Care, 13 मई 2025। Contains Parliamentary information licensed under the Open Parliament Licence v3.0.
11. MHRA, Patient and family experiences inform antidepressant safety information review (अंग्रेज़ी में), 1 दिसंबर 2025। Commission on Human Medicines के एक विशेषज्ञ समूह ने 28 एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के लीफ़लेट की समीक्षा की।
12. Medsafe, Update on sexual dysfunction following discontinuation of serotonin reuptake inhibitors (अंग्रेज़ी में), Medicines Adverse Reactions Committee के लिए पेपर, 11 जून 2026। भाग 2.2.1 (डिप्रेशन में सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन) और 3.3।
13. वीडियो: BBC News, Antidepressants: should we talk about side-effects?, 11 अगस्त 2023; Moral Medicine, एंथनी का इंटरव्यू, 20 अक्टूबर 2025; PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff on PSSD, जून 2026।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।