Sertralin: Halten sexuelle Nebenwirkungen an?

Sertralin (Zoloft, Lustral) hat häufig sexuelle Nebenwirkungen, etwa weniger sexuelles Verlangen, Erektionsstörungen und Probleme beim Samenerguss. Die britische Packungsbeilage warnt, dass diese Beschwerden manchmal auch nach dem Absetzen angehalten haben. Das nennt man sexuelle Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD).

Auf der Seite des britischen Gesundheitsdienstes NHS zu Sertralin fehlt dieser Warnhinweis. Niemand hat gemessen, wie oft das vorkommt. Deshalb kann Ihnen auch niemand sagen, wie groß Ihr eigenes Risiko ist.

Connor, der in Wirklichkeit anders heißt, war zwischen dreißig und vierzig, als er anfing, Sertralin zu nehmen. Innerhalb von 24 Stunden nach der ersten Tablette sei sein sexuelles Verlangen weg gewesen, sagte er BBC Scotland (auf Englisch). Zwölf Monate nach dem Absetzen war es nicht zurückgekommen. „Ich habe immer noch ein Taubheitsgefühl im Genitalbereich“, sagt er.

Video abspielen: Antidepressiva: Sollten wir über Nebenwirkungen sprechen? - BBC News

Die Depression war aus seiner Sicht nicht die Ursache. „Als ich mich für einen depressiven Menschen hielt, hatte ich ein sehr gesundes Sexualleben.“

Wie häufig sind sexuelle Nebenwirkungen von Sertralin?

Sehr häufig. Laut britischer Packungsbeilage kann ein ausbleibender Samenerguss mehr als 1 von 10 Menschen betreffen, die Sertralin nehmen. Weniger sexuelles Verlangen und Erektionsstörungen führt sie ebenfalls als häufig auf.

In einer Studie (auf Englisch) wurde bei jedem Termin nach Sexualität gefragt, niemand musste das Thema also selbst ansprechen. Dabei hatten weit mehr Menschen Probleme, als die Packungsbeilage vermuten lässt. Das galt für Männer wie Frauen, und bei manchen begann es schon in der ersten Woche.

Der NHS (auf Englisch) schreibt, dass die meisten Nebenwirkungen nach ein paar Wochen abklingen, manche aber länger anhalten können.

Können sexuelle Nebenwirkungen von Sertralin nach dem Absetzen anhalten?

Ja, bei manchen Menschen. In der britischen Packungsbeilage (auf Englisch) steht, dass sexuelle Symptome in einigen Fällen „nach Beendigung der Behandlung angehalten haben“.

Dann spricht man von PSSD. 2022 haben Ärztinnen, Ärzte und Forschende Kriterien für die Diagnose (auf Englisch) aufgestellt. Im Mittelpunkt steht ein Symptom: eine anhaltende Veränderung des Gefühls im Genitalbereich, etwa ein Taubheitsgefühl, drei Monate oder länger nach der letzten Tablette. Emotionale Abstumpfung kann hinzukommen.

Neu ist das nicht. 2006 beschrieben Ärzte in Kanada einen Mann (auf Englisch), bei dem das Taubheitsgefühl im Genitalbereich unter Sertralin begonnen hatte. Sechs Jahre nach dem Absetzen war es immer noch da.

Anthony nahm wegen leichter Schlaflosigkeit 11 Tabletten zu je 25 mg. Er beschreibt eine emotionale Abstumpfung schon nach wenigen Tagen und ein Taubheitsgefühl im Genitalbereich, das nach dem Absetzen nicht verschwand. Mehr dazu lesen Sie in Anthonys Geschichte.

Eine Übersichtsarbeit von 2023 (auf Englisch) hat die veröffentlichten Studien ausgewertet. Eine verlässliche Zahl dazu, wie oft das vorkommt, fand sie nicht.

Warum hat mir das niemand gesagt?

Den Warnhinweis gibt es. Er besteht aber aus einem einzigen Satz in der Packungsbeilage, und den überliest man leicht.

Der Satz kam 2019 hinzu, als die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) (auf Englisch) einen Warnhinweis für jedes SSRI und SNRI verlangte. Das Vereinigte Königreich zog nach. 2025 teilte ein Regierungsmitglied aus dem britischen Gesundheitsministerium dem Parlament (auf Englisch) mit, Fachleute prüften die Datenlage. Grund seien Bedenken wegen „der weiterhin mangelnden Kenntnis der bestehenden Warnhinweise“.

Im Dezember 2025 empfahl ein Beratergremium der britischen Arzneimittelbehörde, die Packungsbeilagen bestimmter Antidepressiva zu aktualisieren (auf Englisch). Betroffene und ihre Familien hatten gesagt, dieses Risiko werde nicht klar erklärt. Stand Oktober 2026 haben wir den neuen Wortlaut nicht gefunden.

Ein Bericht der neuseeländischen Arzneimittelbehörde von 2026 (auf Englisch) hält fest, dass womöglich auch manche medizinischen Fachleute nichts davon wissen. Die Psychiaterin Joanna Moncrieff, Professorin am University College London, erklärt in diesem kurzen Film, was man darüber weiß.

Video abspielen: Professorin Joanna Moncrieff über PSSD

Was kann ich tun?

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Setzen Sie das Mittel nicht abrupt ab: Laut Packungsbeilage wird die Dosis unter ärztlicher Aufsicht nach und nach verringert.

Wenn Sie das Mittel abgesetzt haben und etwas nicht wieder so ist wie vorher, sagen Sie es Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt. Viele Betroffene erzählen, dass es dauerte, bis man sie ernst nahm.

Nehmen Sie den Satz aus der Packungsbeilage mit. Schreiben Sie auf, welches Medikament Sie genommen haben und was sich verändert hat: „Sertralin 50 mg ab Januar 2023, letzte Tablette im März 2024. Berührungen fühlen sich taub an.“ Für eine Meldung muss Ihnen keine Ärztin und kein Arzt zustimmen.

Nebenwirkungen melden: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt festhält, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208).

Unsere Anleitung zum Melden führt Sie durch jeden Schritt

Häufige Fragen

Wirkt sich Sertralin bei Frauen auf die Libido aus?

Ja. In der Studie, die bei jedem Termin nach Sexualität fragte, bekamen etwa 4 von 10 Frauen unter Sertralin sexuelle Probleme. Eine Placebogruppe zum Vergleich gab es nicht. Die britische Packungsbeilage nennt sexuelle Funktionsstörungen bei Frauen als Nebenwirkung, und ihr Warnhinweis zu Beschwerden nach dem Absetzen gilt auch für Frauen.

Liegt es nicht einfach an der Depression?

Eine Depression allein senkt oft schon das sexuelle Verlangen, hält der Bericht aus Neuseeland fest. Bei PSSD ist das anders. Im Mittelpunkt der Diagnosekriterien steht eine anhaltende Veränderung des Gefühls im Genitalbereich nach dem Absetzen, bei Menschen, die dieses Problem vorher nicht hatten.

Ist PSSD dauerhaft?

Bei manchen Menschen hält PSSD nach dem Absetzen seit Jahren an. Noch weiß niemand, wen es treffen wird und ob es nachlässt. Ob Betroffene vollständig genesen, sei „nie richtig untersucht worden“, schrieben zwei Forschende 2024 (auf Englisch).

Ein Jahr nach seiner letzten Tablette war Connors Taubheitsgefühl immer noch da. Wenn Ihnen etwas Ähnliches passiert ist, melden Sie es, auch wenn das Absetzen Jahre zurückliegt.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.

Quellen

1. Lustral 50 mg und 100 mg Filmtabletten, Packungsbeilage (auf Englisch), zuletzt überarbeitet im Dezember 2025. Abschnitt 2, „Sexual problems“; Abschnitt 4, Nebenwirkungen und ihre Häufigkeit; Abschnitt 3, „If you stop taking Lustral“. Electronic Medicines Compendium.
2. NHS, Sertraline (auf Englisch), zuletzt geprüft am 8. September 2025.
3. BBC News, Antidepressants: I wasn’t told about the side effects (auf Englisch), 9. August 2023. Connor ist ein Pseudonym.
4. Segraves RT, Kavoussi R, Hughes AR et al. Evaluation of sexual functioning in depressed outpatients: a double-blind comparison of sustained-release bupropion and sertraline treatment (auf Englisch). J Clin Psychopharmacol 2000;20(2):122-8. 248 Erwachsene mit zu Beginn normaler sexueller Funktion, 16 Wochen, strukturiertes Interview bei jedem Termin; sexuelle Funktionsstörung bei 63 % der Männer und 41 % der Frauen unter Sertralin. Keine Placebogruppe.
5. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76.
6. Bolton JM, Sareen J, Reiss JP. Genital anaesthesia persisting six years after sertraline discontinuation (auf Englisch). J Sex Marital Ther 2006;32(4):327-30.
7. Tarchi L, Merola GP, Baccaredda-Boy O et al. Selective serotonin reuptake inhibitors, post-treatment sexual dysfunction and persistent genital arousal disorder: a systematic review (auf Englisch). Pharmacoepidemiol Drug Saf 2023;32(10):1053-67.
8. Healy D, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (auf Englisch). Epidemiol Psychiatr Sci 2024;33:e40.
9. Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA), PRAC, recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 PRAC meeting (auf Englisch), EMA/PRAC/265212/2019. Anhaltende sexuelle Funktionsstörung nach dem Absetzen, SSRI und SNRI, angenommen am 16. Mai 2019.
10. Britisches Parlament, schriftliche Antwort 50758 (auf Englisch), Karin Smyth MP, Department of Health and Social Care, 13. Mai 2025. Enthält Informationen des britischen Parlaments, lizenziert unter der Open Parliament Licence v3.0.
11. MHRA, Patient and family experiences inform antidepressant safety information review (auf Englisch), 1. Dezember 2025. Überprüfung der Packungsbeilagen von 28 Antidepressiva durch eine Expertengruppe der Commission on Human Medicines.
12. Medsafe, Update on sexual dysfunction following discontinuation of serotonin reuptake inhibitors (auf Englisch), Unterlage für das Medicines Adverse Reactions Committee, 11. Juni 2026. Abschnitte 2.2.1 (sexuelle Funktionsstörung bei Depression) und 3.3.
13. Videos: BBC News, Antidepressants: should we talk about side-effects?, 11. August 2023; Moral Medicine, Interview mit Anthony, 20. Oktober 2025; PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff on PSSD, Juni 2026 (alle auf Englisch).