Sexuelle Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme

Das Antidepressivum ist abgesetzt. Die Nebenwirkungen sind geblieben.

  • Sexualität, Gefühl, Gedächtnis und Schlaf können abstumpfen.
  • Es tritt bei SSRI und SNRI auf. Tausende Menschen berichten davon.
  • Kein ICD-Code. Keine Behandlung. Nur teilweise anerkannt.
Was kaum bekannt ist

Die EMA hat 2019 anerkannt: Die sexuellen Nebenwirkungen können nach dem Absetzen bleiben.EMA PRAC, 2019

Zwischen den ersten Berichten und der offiziellen Anerkennung lagen 32 Jahre.Behördliche Aktenlage

Über 60 Millionen Verordnungen pro Jahr. In der ärztlichen Ausbildung kommt das so gut wie nie vor.Verordnungsdaten

PSSD hat keinen eigenen ICD-Code. Also zählt niemand die Fälle.ICD-10 F52.8

Was ist PSSD?

Bei PSSD verschwinden die Nebenwirkungen eines Antidepressivums nicht, wenn Sie es absetzen. Betroffen sein können Sexualität, Gefühl und Denken. Das kann Wochen, Monate oder Jahre anhalten.

Warum die Beschwerden bleiben, weiß bislang niemand. Eine Vermutung: Das Medikament verändert, wie Gene an- und abgeschaltet werden.

Die EMA hat PSSD 2019 anerkannt. In ganz Europa mussten daraufhin die Fachinformationen geändert werden. Die meisten Ärztinnen und Ärzte, die diese Mittel verschreiben, wissen bis heute nichts davon. Es gibt keinen Test und keine zugelassene Behandlung.

Symptome

Symptome, die nicht vergehen

Sie können während der Einnahme beginnen oder erst nach dem Absetzen.

Sexuell

5
  • Taubheitsgefühl im Genitalbereich oder deutlich weniger Empfinden
  • Überhaupt kein sexuelles Verlangen
  • Erektionsstörungen
  • Orgasmen fühlen sich schwach an oder nach gar nichts
  • Scheidentrockenheit

Denken und Fühlen

5
  • Emotionale Abstumpfung (Gefühle werden flach)
  • Anhedonie (keine Freude mehr empfinden)
  • Sich unwirklich fühlen oder von sich selbst abgeschnitten
  • Konzentrations- und Gedächtnisstörungen
  • Gestörter Schlaf oder Schlaflosigkeit

Körperlich

3
  • Müdigkeit, die nicht vergeht
  • Weniger Empfinden in der Haut
  • Muskelschwäche

Die Liste ist eine Auswahl. Sie zeigt die Symptome, von denen Betroffene am häufigsten berichten.

Die Zahlen

PSSD in Zahlen

135M+ SSRI-Verordnungen pro Jahr in den USA ClinCalc DrugStats, 2024 - Verordnungen, nicht Personen
31 years Vom ersten SSRI bis eine Arzneimittelbehörde anerkannte, dass diese Wirkungen bleiben können Fluoxetin zugelassen im Dezember 1987 · EMA PRAC, Mai 2019
14.2x Risiko für ein anhaltendes Taubheitsgefühl im Genitalbereich nach früherer Antidepressiva-Einnahme, verglichen mit anderen Medikamenten Pirani et al. 2024, adjustiert - 95-%-Konfidenzintervall 2,9-257, Alter 15-29. Eine weite Spanne, und nicht nur SSRI.
Zeitleiste

Bis zur Anerkennung vergingen 32 Jahre

1987

Die FDA lässt Prozac zu

In den Studien treten sexuelle Nebenwirkungen bei 2-16 % der Teilnehmenden auf. Dem Hersteller wird später vorgeworfen, zu wenige Fälle gemeldet zu haben.

2012

GSK zahlt 3 Milliarden Dollar

GlaxoSmithKline zahlt die höchste Vergleichssumme wegen Betrugs im Gesundheitswesen in der Geschichte der USA. Es ging unter anderem um Study 329 und um den Verkauf von Paxil (Paroxetin) an Kinder.

2019

Die EMA erkennt PSSD an

Die Europäische Arzneimittel-Agentur erkennt an, dass die sexuellen Nebenwirkungen nach dem Absetzen bleiben können. In ganz Europa werden die Fachinformationen geändert.

2021

Es gibt einen MedDRA-Code - aber gut versteckt

MedDRA nimmt den Begriff „Post-SSRI sexual dysfunction“ auf (Code 10086208). Er steht aber unter dem weiter gefassten Begriff „Sexual dysfunction“, sodass die Meldungen in einer allgemeinen Gruppe untergehen. Die Arzneimittelbehörden zählen PSSD weiterhin nicht gesondert.

2025

Die FDA lehnt eine Petition ab

Public Citizen fordert von der FDA strengere Warnhinweise. Die FDA lehnt ab. Betroffene in den USA bleiben ohne diesen Schutz.

Wichtige Studien

Was die Forschung sagt

Bezahlt wird diese Arbeit von Betroffenen und unabhängigen Forschenden. Kein Pharmaunternehmen hat sie öffentlich finanziert.

Healy et al.

PSSD ist eine eigenständige Erkrankung. Sexualität, Gefühle und Denken sind betroffen, und das hält an.

Giatti et al. (2025)

Im Tierversuch führte Paroxetin zu anhaltenden Veränderungen am Botenstoff Dopamin.

Csoka & Szyf (2009)

SSRI verändern möglicherweise, wie Gene an- und abgeschaltet werden, und diese Veränderung kann das Absetzen überdauern.

Rice et al. (2025)

Betroffene schildern, was PSSD aus ihrem Leben gemacht hat und wie schwer es war, dass ihnen jemand glaubt.

Die Medikamente

Um welche Medikamente es geht

Es geht um eine ganze Wirkstoffklasse, nicht um ein einzelnes Medikament. Am häufigsten genannt wird Paroxetin.

Paroxetin Höchstes gemeldetes Risiko Paxil, Seroxat · SSRI Wird in PSSD-Meldungen am häufigsten genannt. Wegen seiner Vermarktung zahlte GSK 2012 3 Milliarden Dollar (US-Justizministerium). Study 329 ergab, dass es bei Jugendlichen nicht wirkte.
Sertralin Zoloft · SSRI Eines der am häufigsten verschriebenen SSRI. Gemeldet: Taubheitsgefühl im Genitalbereich, emotionale Abstumpfung.
Fluoxetin Prozac · SSRI Das erste SSRI, zugelassen 1987. Studien zeigten sexuelle Nebenwirkungen bei 2-16 % der Teilnehmenden.
Escitalopram Lexapro, Cipralex · SSRI Wurde mit weniger Nebenwirkungen beworben. Gemeldet: kein sexuelles Verlangen, kein Orgasmus.
Citalopram Celexa · SSRI
Venlafaxin Effexor · SNRI Bekannt für ein schweres Absetzsyndrom und für sexuelle Nebenwirkungen, die anhalten.
Duloxetin Cymbalta · SNRI Wird auch bei chronischen Schmerzen verschrieben, nicht nur bei Depression und Angst.
Desvenlafaxin Pristiq · SNRI Das wirksame Abbauprodukt von Venlafaxin, als eigenes Medikament verkauft.
Vortioxetin Trintellix, Brintellix · anderes Serotonin-Medikament Kein SSRI und kein SNRI, wirkt aber ebenfalls auf Serotonin.
Paroxetinmesilat Brisdelle · SSRI, nicht für psychische Erkrankungen Derselbe Wirkstoff in niedrigerer Dosis, verkauft gegen Hitzewallungen in den Wechseljahren.

Die Liste ist eine Auswahl. Sie zeigt die Medikamente, die am häufigsten gemeldet werden. Jedes Mittel, das auf Serotonin wirkt, kann dasselbe Risiko bergen - auch wenn es aus anderen Gründen verschrieben wird.

Die Meldelücke

Die meisten Fälle erreichen die Daten nie

Nur sehr wenige PSSD-Fälle werden überhaupt gemeldet. Die offiziellen Zahlen liegen deshalb weit zu niedrig.

Erreicht überhaupt eine Behörde1–10%
Nie gemeldetder große Rest
1–10% der Nebenwirkungen von Medikamenten werden überhaupt gemeldet. So schätzt es die FDA selbst.

Kein eigener ICD-Code

PSSD hat keinen ICD-Code, also keinen Code, unter dem ein Gesundheitssystem eine Krankheit führt. Orphanet ordnet PSSD nur F52.8 zu, einer allgemeinen Sammelkategorie für „sonstige sexuelle Funktionsstörungen“. So zählt kein System die Fälle.

Betroffene stellen den Zusammenhang nicht her

Vielen sagt niemand, dass ein SSRI das auslösen kann. Hört es nicht auf, schieben sie es auf das Alter, auf Stress oder auf ihre Depression.

Ärztinnen und Ärzte winken ab

Viele halten es für eine Folge der Depression, nicht des Medikaments. Gemeldet wird es dann nie.

Zu wenige Meldungen verzerren die Datenlage

Was gemeldet wird, bildet die Datenlage. Eine Nebenwirkung, die selten gemeldet wird, wirkt seltener, als sie ist. Melden Sie sie deshalb.

Ich glaube, ich habe PSSD. Was jetzt?

Wenn Sie diese Symptome wiedererkennen: Diese 5 Schritte können Sie sofort gehen.

1

Sie bilden sich das nicht ein

Die EMA erkennt PSSD an, und die Forschung beschreibt es. Tausende Menschen haben dieselben Symptome.

2

Finden Sie Anschluss

Treten Sie einer WhatsApp-Gruppe bei und sprechen Sie mit Menschen, die wissen, wie sich das anfühlt.

3

Melden Sie Ihre Nebenwirkungen

Unsere Anleitung zum Melden zeigt den Weg zur zuständigen Arzneimittelbehörde, in Deutschland zum BfArM. Jede Meldung macht es schwerer, das zu übergehen.

4

Informieren Sie sich über das Leben mit PSSD

Unsere Wissensbibliothek enthält Ratgeber zum Umgang mit PSSD, zum Arztgespräch und zum Alltag.

5

Tragen Sie sich ins Register ein

Erfassen Sie Ihre Erfahrung - anonym. Ihre Daten helfen der Forschung und zeigen, wie viele Menschen betroffen sind.

Patientenregister

Helfen Sie mit, Belege zu sammeln

Jeder Eintrag ist ein Datenpunkt, auf den Forschende und Arzneimittelbehörden reagieren können. Genau das hat PSSD 2019 die Anerkennung der EMA gebracht. Es dauert etwa 3 Minuten, und Sie können anonym bleiben.

Wenn Sie in einer Krise sind: 0800 111 0 111 TelefonSeelsorge116 123 (kostenfrei, rund um die Uhr)Hilfe in Ihrem Land finden