PSSD: Welche Antidepressiva den Warnhinweis tragen
Der Warnhinweis zu anhaltenden sexuellen Funktionsstörungen steht bei jedem SSRI und SNRI, nicht nur bei einem. Die vollständige Liste.
SSRI und SNRI tragen einen Warnhinweis zu sexuellen Nebenwirkungen, die nach dem Absetzen bestehen bleiben. Europäische Arzneimittelbehörden haben ihn 2019 eingeführt - für die gesamte Wirkstoffklasse, nicht für ein einzelnes Medikament. Jedes der unten aufgeführten Medikamente trägt ihn, von Sertralin bis Venlafaxin.
Die Medikamente
Die Änderung für die ganze Wirkstoffklasse dokumentieren Healy und Mangin, 2024 (auf Englisch). Welche Medikamente zu jeder Klasse gehören, folgt der Liste des NHS (auf Englisch).
- SSRI
- Sertralin (Zoloft, Lustral) · Citalopram (Celexa, Cipramil) · Escitalopram (Lexapro, Cipralex) · Fluoxetin (Prozac) · Paroxetin (Paxil, Seroxat) · Fluvoxamin (Faverin, Luvox)
- SNRI
- Venlafaxin (Effexor, Efexor) · Duloxetin (Cymbalta, Yentreve) · Desvenlafaxin (Pristiq)
Steht ein Medikament auf dieser Liste, heißt das nicht, dass es bei Ihnen PSSD auslöst. Es heißt nur: Die Arzneimittelbehörde hält das Risiko für real genug, um es auf die Packungsbeilage zu drucken.
Zwei weitere Medikamente lösen dasselbe Syndrom aus
PSSD betrifft nicht nur Antidepressiva - und genau das hat den meisten Menschen nie jemand gesagt.
- Finasterid, Dutasterid
- Propecia, Proscar, Avodart. Post-Finasterid-Syndrom (PFS)
- Isotretinoin
- Roaccutane, Accutane. Sexuelle Funktionsstörung nach Retinoid-Einnahme
Die diagnostischen Kriterien von 2022 (auf Englisch) fassen alle drei zusammen. Die Symptome nach jedem dieser Medikamente ähneln sich so stark, dass ein einziger Kriterienkatalog sie beschreibt. Eine Übersichtsarbeit von 2026 (auf Englisch) nennt einen möglichen Grund. Sowohl Antidepressiva als auch Finasterid könnten die 5-Alpha-Reduktase beeinflussen. Dieses Enzym bildet das Neurosteroid Allopregnanolon.
Was wir Ihnen nicht sagen können
Wir sind eine Patientenorganisation, keine Ärztinnen und Ärzte. Wir können Ihnen nicht sagen, welches Antidepressivum Sie nehmen sollten. Auch nicht, ob Ihre Wahl gut ist oder was Sie mit Ihrem jetzigen Medikament tun sollen. Das ist keine Bescheidenheit. Es ist die Grenze dessen, wofür wir da sind.
Wir können Ihnen auch nicht sagen, wie hoch Ihr persönliches Risiko ist - das kann niemand. Veröffentlichte Schätzungen reichen von 0,46 % bis 52,6 %. Healy und Mangin (auf Englisch) nennen vier Gründe für diese Spannbreite:
- Die Studie, die das klären könnte, wäre ethisch nicht vertretbar.
- Es gibt keine einheitliche Methode, die Erkrankung zu messen.
- Betroffene schämen sich oder werden nicht ernst genommen, wenn sie das Thema ansprechen.
- Selbst wenn eine Ärztin oder ein Arzt davon erfährt, landet der Vermerk nicht dort, wo die Fälle gezählt werden.
Kein einziger dieser Gründe lautet: Die Symptome sind schwer zu erkennen.
Wer Ihnen dafür eine einzelne Prozentzahl nennt, geht über das hinaus, was veröffentlicht ist.
Setzen Sie ein Antidepressivum nicht wegen etwas ab, das auf dieser Seite steht.
Plötzliches Absetzen kann schwere Absetzsymptome auslösen, und bei manchen Menschen kehrt die zugrunde liegende Erkrankung zurück. Besprechen Sie jede Änderung mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Wenn Sie sich wegen sexueller Nebenwirkungen sorgen, sprechen Sie das bei diesem Termin ruhig an.
Was wir Ihnen sagen können
Dass es den Warnhinweis gibt, bei welchen Medikamenten, und woher er kommt. Dass Symptome laut den diagnostischen Kriterien (auf Englisch) während der Einnahme beginnen und anhalten können oder erst nach dem Absetzen auftreten. Und dass es einen konkreten Begriff gibt, unter dem Arzneimittelbehörden Ihren Fall erfassen können, falls es Sie getroffen hat.
MedDRA-Code 10086208
Englischer Fachbegriff: Post-SSRI sexual dysfunction
Verwenden Sie diesen Begriff, wenn Sie ein SSRI oder SNRI eingenommen haben. Bei Finasterid oder Dutasterid lautet der Begriff Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, Code 10082430. Tragen Sie Code und Begriff genau so in das Freitextfeld ein und beschreiben Sie Ihre Beschwerden danach mit eigenen Worten. Unsere Anleitung zum Melden deckt 66 Länder ab.
Ein Psychiater erklärt PSSD
Dr. Josef, Psychiater, über PSSD und warum das Thema in der Sprechstunde so selten zur Sprache kommt. Neun Minuten.
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Vor Beginn einer Behandlung
Wenn Sie überlegen, ein Antidepressivum zu nehmen, lautet die sinnvolle Frage nicht: Welches ist das sicherste? Sondern: Hat Ihnen überhaupt jemand dieses Risiko genannt?
Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, was über sexuelle Nebenwirkungen bekannt ist, die nach dem Absetzen bleiben. Fragen Sie auch, ob solche Fälle in der Praxis schon vorgekommen sind. In der Fachinformation, auf die sich die Praxis beim Verschreiben stützt, steht, dass das passieren kann.
Wenn es Ihnen psychisch schlecht geht: Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.
Was hier steht, ersetzt keine ärztliche Beratung. Besprechen Sie Entscheidungen über Ihre Behandlung mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
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