Gli SSRI e gli SNRI riportano un’avvertenza sugli effetti collaterali sessuali che continuano dopo l’interruzione del farmaco. Le autorità europee l’hanno aggiunta nel 2019, e l’hanno aggiunta a tutta la classe invece che a un singolo farmaco. Tutti i medicinali elencati qui sotto la riportano, dalla sertralina alla venlafaxina.

Lo segnali → Si iscriva al registro dei pazienti Che cosa hanno fatto le autorità

I farmaci

La modifica estesa a tutta la classe è documentata da Healy e Mangin, 2024 (in inglese). I medicinali di ciascuna classe sono quelli elencati dall’NHS (in inglese).

SSRI: Sertralina (Zoloft, Lustral) · Citalopram (Celexa, Cipramil) · Escitalopram (Lexapro, Cipralex) · Fluoxetina (Prozac) · Paroxetina (Paxil, Seroxat) · Fluvoxamina (Faverin, Luvox)
SNRI: Venlafaxina (Effexor, Efexor) · Duloxetina (Cymbalta, Yentreve) · Desvenlafaxina (Pristiq)

Essere nell’elenco non vuol dire che un farmaco le farà questo. Vuol dire che l’autorità ha giudicato il rischio abbastanza concreto da stamparlo sulla confezione.

Altri due farmaci danno la stessa sindrome

La PSSD non è soltanto un problema degli antidepressivi, ed è la parte che quasi nessuno si è mai sentito dire.

Finasteride, dutasteride: Propecia, Proscar, Avodart. Sindrome post-finasteride (PFS)
Isotretinoina: Roaccutan, Accutane. Disfunzione sessuale post-retinoidi

I criteri diagnostici del 2022 (in inglese) coprono tutte e tre insieme, perché i sintomi che seguono ciascun farmaco sono abbastanza simili da essere descritti da un unico insieme di criteri. Una revisione del 2026 (in inglese) indica una possibile ragione: sia gli antidepressivi sia la finasteride possono incidere sulla 5-alfa-reduttasi, l’enzima che produce il neurosteroide allopregnanolone.

Quello che non possiamo dirle

Siamo un’associazione di pazienti, non clinici. Non possiamo dirle quale antidepressivo prendere, se il suo sia una buona scelta o che cosa fare con quello che sta prendendo. Non è modestia, è il limite di quello per cui esistiamo.

Non possiamo nemmeno dirle quante probabilità ha, e non può farlo nessun altro. Le stime pubblicate vanno dallo 0,46% al 52,6%. Healy e Mangin (in inglese) danno quattro ragioni di questa distanza:

Lo studio che risolverebbe la questione non sarebbe etico da condurre.
Non esiste un modo condiviso di misurare la malattia.
Le persone si vergognano, oppure vengono liquidate quando ne parlano.
Anche quando un medico viene informato, l’annotazione non finisce dove chi conta i casi può trovarla.

Nessuna di queste ragioni è che i sintomi siano difficili da vedere.

Chi le indica una percentuale sola per tutto questo va oltre quello che è stato pubblicato.

Non smetta un antidepressivo per qualcosa che ha letto in questa pagina.

Smettere di colpo può causare gravi sintomi da sospensione e, per alcune persone, la malattia di partenza torna. Qualsiasi cambiamento va discusso con chi le ha prescritto il farmaco. Se il suo problema sono gli effetti collaterali sessuali, è una cosa più che ragionevole da sollevare a quella visita.

Quello che possiamo dirle

Che l’avvertenza esiste, su quali farmaci e da dove viene. Che i sintomi possono cominciare mentre si prende il farmaco e continuare, oppure comparire solo dopo l’interruzione, come dicono i criteri diagnostici (in inglese). E che, se è successo a lei, c’è un termine preciso sotto cui le agenzie del farmaco possono archiviarlo.

Codice MedDRA 10086208
Termine in inglese: Post-SSRI sexual dysfunction

Lo usi se ha preso un SSRI o un SNRI. Se ha preso finasteride o dutasteride il termine è Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, codice 10082430. Copi questo testo esattamente nel campo di testo libero e poi descriva i suoi sintomi con parole sue. La nostra guida per segnalare gli effetti collaterali copre 65 Paesi.

Uno psichiatra lo spiega

Il dottor Josef, psichiatra, parla della PSSD e del perché venga sollevata così di rado durante una visita. Nove minuti.

Taper Clinic è un servizio indipendente e non è collegato a noi. Segnaliamo la spiegazione, non l’attività commerciale.

Prima di iniziarne uno

Se sta decidendo se cominciare un antidepressivo, la domanda utile non è quale sia il più sicuro. È se le sia mai stato detto che questo rischio esiste.

Chieda a chi glielo prescrive che cosa sa degli effetti collaterali sessuali che continuano dopo l’interruzione del farmaco, e se ne ha visti. Il riassunto delle caratteristiche del prodotto da cui prescrive dice che può succedere.

Se sta attraversando un momento difficile: Telefono Amico Italia risponde al 02 2327 2327, 24 ore su 24, tutti i giorni, al costo di una normale chiamata.

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Quali antidepressivi sono collegati alla PSSD?