Ich glaube, ich habe PSSD: Was tun?

Sie vermuten, dass Sie eine sexuelle Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD) haben? Schreiben Sie zuerst Ihr Medikament, die Daten und die Veränderungen auf. Nehmen Sie das dann zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt mit.

Setzen Sie Ihr Antidepressivum nicht abrupt ab und wechseln Sie es nicht von heute auf morgen. Sie können es auch melden und mit Menschen sprechen, die dasselbe erlebt haben.

Die britische Packungsbeilage zu Cipralex (Escitalopram) sagt, sexuelle Probleme seien in einigen Fällen „nach Beendigung der Behandlung bestehen geblieben“ (auf Englisch). Sie bilden sich das nicht ein, und Sie sind nicht der erste Mensch, dem es so geht.

Was sind also die ersten Anzeichen, und was sollten Sie als Nächstes tun?

Was sind die ersten Anzeichen von PSSD?

Viele bemerken es nach dem Absetzen oder Reduzieren, es kann aber auch schon während der Einnahme beginnen. Häufig beschrieben werden ein taubes Gefühl bei Berührung, ein Orgasmus mit wenig oder gar keiner Lust und weniger Verlangen.

PSSD kann nach dem Absetzen eines SSRI- oder SNRI-Antidepressivums anhalten und ist mehr als sexuelle Probleme. Die Kriterien von 2022 beschreiben eine anhaltende Veränderung des Empfindens in den Genitalien, oft Taubheit, und nennen außerdem emotionale Abstumpfung, kognitive Beschwerden und Veränderungen bei anderen Sinnen.

Viele schildern auch, dass sie sich innerlich leer fühlen. Musik, Essen oder geliebte Menschen berühren sie nicht mehr wie früher. Manche haben kognitive Beschwerden. Die diagnostischen Kriterien von 2022 (auf Englisch) nennen diese nichtsexuellen Symptome neben den genitalen.

Anfangs ist PSSD schwer von Absetzsymptomen zu unterscheiden. Die Kriterien halten fest, gewöhnliche Nebenwirkungen „können noch einige Tage oder Wochen anhalten“, und sobald die Probleme drei Monate dauern, ist PSSD wahrscheinlicher. Mehr dazu in unseren Artikeln PSSD oder Absetzsymptome und wie PSSD diagnostiziert wird.

Soll ich mein Antidepressivum absetzen?

Das entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Setzen Sie es nicht abrupt ab.

Die britische Packungsbeilage zu Cipralex sagt: „Beenden Sie die Einnahme von Cipralex nicht, bevor Ihr Arzt es Ihnen sagt.“ Am Ende der Behandlung werde die Dosis „über mehrere Wochen schrittweise verringert“, weil ein schnelles Absetzen das Risiko von Absetzsymptomen erhöht.

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Ihres noch nehmen oder es kürzlich abgesetzt haben, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie etwas ändern. Viele Menschen in unserer Community sagen, ein langsames, geplantes Ausschleichen habe sich sicherer angefühlt als ein abruptes Absetzen. Das ist ihre Erfahrung, keine Garantie.

Wie spreche ich mit meiner Ärztin oder meinem Arzt über PSSD?

Bringen Sie eine kurze Aufstellung mit, damit das Gespräch mit Fakten beginnt:

1. Ihr Medikament: „Sertralin 50 mg ab Januar 2023, letzte Tablette im März 2024.“
2. Was sich verändert hat: „Berührung fühlt sich taub an“, „Orgasmus ohne Lust“, „Ich fühle mich innerlich leer.“
3. Wann es begann: vor der Einnahme, währenddessen oder nach dem Absetzen.
4. Wie es vorher war: „Vor 2023 keine Probleme.“
5. Was sonst noch gefragt wird: andere Medikamente, Alkohol, Diabetes, die Wechseljahre.

Nehmen Sie auch den Satz aus der Packungsbeilage mit. Unser Brief für Ihre Ärztin oder Ihren Arzt kann dabei helfen.

Einen Bluttest für PSSD gibt es nicht. Tests können andere Ursachen ausschließen, und ein normales Ergebnis schließt PSSD nicht aus. Unser Artikel zu PSSD-Bluttests erklärt, was sie zeigen.

Video: PSSD verstehen

Wenn Sie etwas zum Weitergeben an Ihre Familie oder Ihre Ärztin oder Ihren Arzt suchen: Professorin Joanna Moncrieff, Psychiaterin am University College London, spricht in diesem Video über PSSD und darüber, wie gut Ärztinnen und Ärzte sie kennen. Es ist allgemeiner Hintergrund und betrifft nicht Ihren eigenen Fall. Das Video ist auf Englisch; ob es deutsche Untertitel gibt, haben wir nicht geprüft.

Video abspielen: Professorin Joanna Moncrieff über die sexuelle Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD)

Wie komme ich durch die ersten Wochen?

Die ersten Wochen nach einem „Crash“ (einer plötzlichen, deutlichen Verschlechterung nach dem Absetzen oder Reduzieren) können beängstigend sein. Angst ist eine normale Reaktion, und sie kann das Denken erschweren. Gehen Sie deshalb Schritt für Schritt vor.

• Sagen Sie es jemandem, dem Sie vertrauen. Familie oder Freundeskreis müssen nicht jedes Detail kennen. „Mir geht es gerade schlecht, und ich könnte Unterstützung brauchen“ genügt.
• Schützen Sie Ihren Schlaf. Schlaf ist oft gestört. Gehen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett und stehen Sie zur gleichen Zeit auf, und verzichten Sie am späten Tag auf Koffein.
• Achten Sie auf das Grundlegende. Essen Sie regelmäßig, trinken Sie genug und gehen Sie, wenn es geht, an die frische Luft oder bewegen Sie sich leicht. Manche merken, dass Alkohol es schlimmer macht.
• Treffen Sie in der ersten Panik keine großen Entscheidungen. Änderungen am Medikament gehören in die Hände Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes.

Wenn Sie daran denken, sich etwas anzutun: Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123. Im Notfall wählen Sie 112.

Der Austausch mit Menschen, die das verstehen, hilft oft am meisten. Unsere WhatsApp-Gruppen (auf Englisch) werden von Menschen geleitet, die selbst von PSSD, PFS und PAS betroffen sind. Dort erzählen sie, was ihnen beim Zurechtkommen geholfen hat und was man Ärztinnen und Ärzte fragen kann.

Rosie, Präsidentin des PSSD Network, spricht in ihrem Interview auf unserer Website über ihre eigene PSSD. In diesem Ausschnitt beschreibt sie, wie es ist, damit zu leben. Das Interview ist auf Englisch; Untertitel in anderen Sprachen haben wir nicht geprüft.

Video abspielen: Interview mit Rosie, Präsidentin des PSSD Network

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System (auf Englisch), in den USA über MedWatch. Unser Artikel PSSD über das Yellow-Card-System melden zeigt jeden Schritt.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Ist PSSD dauerhaft? Bei manchen Menschen hat sie Jahre nach dem Absetzen angehalten. Niemand weiß bisher, wen es trifft oder ob sie nachlässt. Niemand hat gezählt, wie oft sie vorkommt, und deshalb sind Meldungen wichtig.

Was, wenn meine Ärztin oder mein Arzt mir nicht glaubt? Viele berichten, es habe gedauert, bis sie ernst genommen wurden. Bringen Sie Ihre schriftliche Aufstellung und den Satz aus der Packungsbeilage mit und fragen Sie, was es sonst erklären könnte. Sie können es auch melden, ohne dass eine Ärztin oder ein Arzt zustimmt.

Können auch Frauen PSSD bekommen? Ja. Frauen beschreiben Taubheit im Genitalbereich, nachlassende Erregung und Orgasmen mit wenig Lust, dazu die emotionalen Veränderungen. Unser Artikel über PSSD bei Frauen fasst zusammen, was sie schildern.

Schreiben Sie Ihre Aufstellung heute Abend auf und nehmen Sie sie mit in die Praxis. Unsere Seite zu PSSD ist ein guter Anfang zum Weiterlesen.

Quellen

1. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Vorgeschlagene Kriterien auf Grundlage einer Expertenübereinkunft. Abschnitt 3: „Eine anhaltende Veränderung des somatischen (taktilen) oder erogenen (sexuellen) Empfindens der Genitalien nach Ende der Behandlung“; Begleitsymptome sind „emotionale Abstumpfung“, „andere Sinnesstörungen“ und „kognitive Beeinträchtigung“. Abschnitt 9: Nebenwirkungen „können noch einige Tage oder Wochen anhalten“; „sobald die Funktionsstörung drei Monate anhält, ist es wahrscheinlicher PSSD“.
2. Lundbeck Limited. Cipralex (escitalopram) patient information leaflet (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium (Vereinigtes Königreich). Britische Packungsbeilage; sie gilt für das britische Präparat. Abschnitt 2: Sexuelle Probleme sind in einigen Fällen „nach Beendigung der Behandlung bestehen geblieben“. Abschnitt 3: „Beenden Sie die Einnahme von Cipralex nicht, bevor Ihr Arzt es Ihnen sagt“; die Dosis wird „über mehrere Wochen schrittweise verringert“.
3. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (auf Englisch).
4. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (auf Englisch), Juni 2026. Allgemeiner Hintergrund.
5. Moral Medicine, Interview with PSSD Network President Rosie (auf Englisch), 9. Juli 2024.

Quellen geprüft am 22. Oktober 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung. Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.