Acho que tenho PSSD: o que fazer?

Se você acha que tem disfunção sexual pós-ISRS (PSSD), comece anotando seu remédio, as datas e o que mudou, e leve isso ao seu médico ou à sua médica. Não pare nem troque seu antidepressivo de uma vez. Você pode notificar e conversar com quem já passou por isso.

A PSSD pode continuar depois de parar um antidepressivo ISRS ou IRSN, e é mais do que problemas sexuais. Os critérios de 2022 descrevem uma mudança duradoura na sensibilidade genital, muitas vezes dormência, e também citam embotamento emocional, dificuldade para pensar e mudanças em outros sentidos.

A bula britânica do Cipralex (escitalopram) diz que, em alguns casos, os problemas sexuais “continuaram depois de interromper o tratamento” (em inglês). Você não está imaginando, e não é a primeira pessoa a passar por isso.

Quais são os primeiros sinais da PSSD?

Muita gente nota depois de parar ou reduzir a dose, mas ela pode começar enquanto você ainda toma o remédio. As descrições mais comuns são toque que parece dormente, orgasmo com pouco prazer ou nenhum, e menos desejo.

Muita gente também descreve uma sensação de vazio. Música, comida ou as pessoas queridas já não chegam como antes. Algumas pessoas têm dificuldade para pensar com clareza. Os critérios diagnósticos de 2022 (em inglês) listam esses sintomas não sexuais ao lado dos genitais.

No começo, pode ser difícil distinguir a PSSD da síndrome de retirada. Os critérios dizem que os efeitos colaterais comuns “podem se prolongar por alguns dias ou semanas” e que, quando os problemas duram três meses, é mais provável que seja PSSD. Nossos guias sobre PSSD ou síndrome de retirada e como a PSSD é diagnosticada explicam melhor.

Devo parar meu antidepressivo?

Essa decisão é sua e de quem receitou o remédio. Não pare de uma vez.

A bula britânica do Cipralex diz: “Não pare de tomar Cipralex até que seu médico lhe diga para fazer isso.” Quando o tratamento termina, diz que a dose é reduzida “gradualmente ao longo de várias semanas”, porque parar rápido aumenta o risco de sintomas de retirada.

Esses remédios ajudam muita gente. Se você ainda toma o seu, ou parou há pouco, fale com quem o receitou antes de mudar qualquer coisa. Muitas pessoas da nossa comunidade dizem que uma redução lenta e planejada pareceu mais segura do que parar de repente. Essa é a experiência delas, não uma garantia.

Como falo com meu médico ou minha médica sobre a PSSD?

Leve um registro curto, para a consulta começar com fatos:

1. Seu remédio: “Sertralina 50 mg desde janeiro de 2023, último comprimido em março de 2024.”
2. O que mudou: “O toque parece dormente”, “orgasmo sem prazer”, “me sinto vazio emocionalmente”.
3. Quando começou: antes, enquanto tomava ou depois de parar.
4. Como era antes: “Sem problemas antes de 2023.”
5. O que mais vão perguntar: outros remédios, álcool, diabetes, menopausa.

Leve também a frase da bula. Nossa carta para o seu médico pode ajudar.

Não existe exame de sangue para a PSSD. Exames podem descartar outras causas, e um resultado normal não descarta a PSSD. Nossa página sobre os exames de sangue na PSSD explica o que eles mostram.

Vídeo: entendendo a PSSD

Se você quer algo para compartilhar com a família ou com seu médico ou sua médica: a professora Joanna Moncrieff, psiquiatra da UCL (University College London), fala neste vídeo sobre a PSSD e sobre o quanto os médicos conhecem o assunto. É contexto geral e não trata do seu caso. O vídeo é em inglês; não verificamos se há legendas em português.

Reproduzir vídeo: a professora Joanna Moncrieff fala sobre a disfunção sexual pós-ISRS (PSSD)

Como atravesso as primeiras semanas?

As primeiras semanas depois de um crash (uma piora súbita e intensa depois de parar ou reduzir o remédio) podem assustar. O medo é uma reação normal e pode dificultar o raciocínio, então vá um passo de cada vez.

• Conte para alguém de confiança. Um amigo ou familiar não precisa saber de todos os detalhes. “Estou passando por algo difícil e preciso de apoio” já basta.
• Proteja seu sono. O sono costuma ficar desregulado. Deite e acorde sempre no mesmo horário e evite cafeína no fim do dia.
• Cuide do básico. Coma com regularidade, beba água e, se der, saia para tomar um ar ou faça algum exercício leve. Algumas pessoas notam que beber álcool as faz sentir pior.
• Não tome grandes decisões no primeiro pânico. Mudanças no remédio ficam com quem o receitou.

Se você tem pensamentos de se machucar: o CVV atende no telefone 188, ligação gratuita, 24 horas por dia, e no chat em cvv.org.br. Em uma emergência, ligue para o 192 (SAMU).

Conversar com quem entende costuma ajudar mais. Nossos grupos de WhatsApp (em inglês) são conduzidos por pessoas afetadas por PSSD, PFS e PAS. Elas contam o que as ajudou a lidar com isso e o que perguntar aos médicos.

Rosie, presidente da PSSD Network, fala da própria PSSD na entrevista dela no nosso site. Neste trecho, ela conta como é viver com a PSSD. A entrevista é em inglês; não verificamos se há legendas em outros idiomas.

Reproduzir vídeo: entrevista com Rosie, presidente da PSSD Network

Notifique: isso ajuda todo mundo

O que o médico anota no prontuário ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa de prova. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card (em inglês); nos EUA, pelo MedWatch. O nosso guia do Yellow Card para a PSSD mostra cada passo.
• Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Disfunção sexual pós-ISRS (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208).

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

A PSSD é permanente? Em algumas pessoas, ela durou anos depois de parar o remédio. Ninguém sabe ainda quem será afetado nem se ela vai melhorar. Ninguém mediu com que frequência acontece, e é por isso que as notificações importam.

E se meu médico ou minha médica não acreditar em mim? Muita gente conta que demorou até ser levada a sério. Leve seu registro escrito e a frase da bula, e pergunte o que mais poderia explicar. Você pode notificar mesmo sem a concordância do médico ou da médica.

Mulheres também podem ter PSSD? Sim. Elas descrevem dormência genital, perda de excitação e orgasmo com pouco prazer, além das mudanças emocionais. Nosso artigo sobre a PSSD em mulheres traz o que elas relatam.

Escreva seu registro hoje à noite e leve à consulta. Nossa página sobre a PSSD é um bom ponto de partida.

Fontes

1. Healy D, Bahrick A, Bak M e colegas. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Critérios propostos, desenvolvidos por consenso de especialistas. Seção 3: “Uma mudança duradoura na sensibilidade somática (tátil) ou erógena (sexual) dos genitais depois que o tratamento termina”; os sintomas auxiliares incluem “embotamento emocional”, “outros problemas sensoriais” e “comprometimento cognitivo”. Seção 9: os efeitos colaterais “podem se prolongar por alguns dias ou semanas”; “quando a disfunção dura três meses, é mais provável que seja PSSD”.
2. Lundbeck Limited. Cipralex (escitalopram) patient information leaflet (em inglês), Electronic Medicines Compendium (Reino Unido). É a bula do Reino Unido; vale para o produto britânico. Seção 2: os problemas sexuais “continuaram depois de interromper o tratamento” em alguns casos. Seção 3: “Não pare de tomar Cipralex até que seu médico lhe diga para fazer isso”; a dose é reduzida “gradualmente ao longo de várias semanas”.
3. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (em inglês).
4. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (em inglês), junho de 2026. Contexto geral.
5. Moral Medicine, Interview with PSSD Network President Rosie (em inglês), 9 de julho de 2024.

Fontes verificadas em 22 de outubro de 2026. Redação e revisão assistidas por IA, não revisão clínica. Todas as citações foram traduzidas do inglês.