Credo di avere la PSSD: che cosa devo fare?

Se pensa di avere una disfunzione sessuale post-SSRI (PSSD), per prima cosa annoti il farmaco, le date e che cosa è cambiato, poi porti questi appunti al medico di famiglia. Non smetta e non cambi l’antidepressivo di colpo. Sappia anche che può segnalarlo e parlare con persone che ci sono già passate.

La PSSD può continuare dopo aver smesso un antidepressivo SSRI o SNRI e non è solo un problema sessuale. I criteri del 2022 descrivono un cambiamento duraturo della sensibilità dei genitali, spesso un intorpidimento, e citano anche ottundimento emotivo, difficoltà cognitive (di pensiero) e cambiamenti negli altri sensi.

Il foglio illustrativo britannico di Cipralex (escitalopram) dice che in alcuni casi i problemi sessuali sono «continuati dopo l’interruzione del trattamento» (in inglese). Non se lo sta immaginando e non è la prima persona a cui succede.

Quali sono i primi segni della PSSD?

Molte persone se ne accorgono dopo aver interrotto o ridotto il farmaco, ma può iniziare anche mentre lo si prende ancora. Si descrive spesso un tatto intorpidito, un orgasmo con poco o nessun piacere e un calo del desiderio.

Molte persone raccontano anche di sentirsi spente. La musica, il cibo o le persone care non arrivano più come prima. Alcune fanno fatica a pensare con chiarezza. I criteri diagnostici del 2022 (in inglese) elencano questi sintomi non sessuali accanto a quelli genitali.

All’inizio può essere difficile distinguere la PSSD dai sintomi da sospensione. Secondo i criteri, i normali effetti collaterali «possono durare ancora qualche giorno o settimana» e, quando i problemi durano da tre mesi, la PSSD è più probabile. Le nostre guide PSSD o sintomi da sospensione e Come si diagnostica la PSSD approfondiscono il tema.

Devo smettere l’antidepressivo?

Lo decide lei insieme al medico che glielo ha prescritto. Non smetta di colpo.

Il foglio illustrativo di Cipralex dice: «Non interrompa l’assunzione di Cipralex finché non glielo dice il medico». Quando il trattamento finisce, indica che la dose viene «ridotta gradualmente nel corso di diverse settimane», perché smettere in fretta aumenta il rischio di sintomi da sospensione.

Questi farmaci aiutano molte persone. Se lo sta ancora prendendo, o l’ha interrotto da poco, ne parli con il medico che glielo ha prescritto prima di cambiare qualsiasi cosa. Molte persone della nostra comunità dicono che una riduzione lenta e pianificata è sembrata loro più sicura di un’interruzione brusca. È la loro esperienza, non una garanzia.

Come ne parlo al medico di famiglia?

Porti con sé un breve riepilogo, così la visita parte dai fatti:

1. Il farmaco: «Sertralina 50 mg da gennaio 2023, ultima compressa a marzo 2024.»
2. Che cosa è cambiato: «Il tatto è intorpidito», «orgasmo senza piacere», «mi sento emotivamente spento».
3. Quando è iniziato: prima, mentre lo prendeva o dopo l’interruzione.
4. Com’era prima: «Nessun problema prima del 2023.»
5. Che cos’altro le chiederà: altri farmaci, alcol, diabete, menopausa.

Porti anche la frase del foglio illustrativo. La nostra lettera per il medico può aiutarla.

Non esiste un esame del sangue per la PSSD. Gli esami possono escludere altre cause e un risultato normale non esclude la PSSD. La nostra pagina su PSSD ed esami del sangue spiega che cosa mostrano.

Video: capire la PSSD

Se vuole qualcosa da condividere con la famiglia o con il medico, la professoressa Joanna Moncrieff, psichiatra allo University College London (UCL), parla della PSSD e di quanto i medici la conoscano. È un contesto generale e non riguarda il suo caso. Il video è in inglese e non abbiamo verificato se esistano sottotitoli in italiano.

Guarda il video: la professoressa Joanna Moncrieff sulla disfunzione sessuale post-SSRI (PSSD)

Come faccio ad affrontare le prime settimane?

Le prime settimane dopo un crash possono far paura. La paura è una reazione normale e può rendere più difficile pensare: vada un passo alla volta.

• Ne parli con una persona di cui si fida. Un amico o un familiare non ha bisogno di tutti i dettagli. «Sto attraversando un momento difficile e avrei bisogno di sostegno» basta.
• Protegga il sonno. Spesso è disturbato. Mantenga gli stessi orari per andare a letto e per svegliarsi ed eviti la caffeina nel tardo pomeriggio.
• Si occupi delle basi. Mangi con regolarità, beva acqua, prenda un po’ d’aria o faccia un po’ di movimento, se può. Alcune persone trovano che l’alcol le faccia stare peggio.
• Non prenda grandi decisioni nel primo momento di panico. Le modifiche alla terapia si decidono con il medico che la segue.

Se sta attraversando un momento difficile: Telefono Amico Italia risponde al 02 2327 2327, 24 ore su 24, tutti i giorni, al costo di una normale chiamata. In caso di pericolo immediato, chiami il 112.

Parlare con persone che capiscono spesso aiuta più di tutto. I nostri gruppi WhatsApp sono gestiti da persone colpite da PSSD, PFS e sindrome post-Accutane. Condividono ciò che le ha aiutate ad affrontare la situazione e che cosa chiedere ai medici.

Rosie, presidente del PSSD Network, parla della sua PSSD nella sua intervista sul nostro sito. In questo estratto, in inglese, racconta com’è vivere con la PSSD.

Guarda il video: intervista a Rosie, presidente del PSSD Network

Lo segnali: aiuta tutti

Se il medico ne prende nota, questo aiuta lei. Una segnalazione all’agenzia del farmaco aiuta tutti gli altri: è così che ci si accorge che un problema si ripete.

• Non serve una prova. Basta il sospetto, anche anni dopo l’interruzione.
• Dove: in Italia all’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), con il modulo online su servizionline.aifa.gov.it/schedasegnalazioni/; nel Regno Unito con il sistema Yellow Card (in inglese); negli Stati Uniti con MedWatch. La nostra guida Come segnalare la PSSD al sistema Yellow Card mostra ogni passaggio.
• Usi le parole giuste. Se i sintomi sono continuati dopo l’interruzione, scriva Disfunzione sessuale post-SSRI (MedDRA 10086208; in inglese: Post-SSRI sexual dysfunction).

La nostra guida per segnalare gli effetti collaterali la accompagna passo dopo passo

Quali altre domande si fanno spesso?

La PSSD è permanente? In alcune persone è durata anni dopo l’interruzione. Nessuno sa ancora chi sarà colpito, né se passerà. Nessuno ha misurato quanto spesso succeda, ed è per questo che le segnalazioni contano.

E se il medico non mi crede? Molte persone dicono che ci è voluto tempo per essere prese sul serio. Porti i suoi appunti e la frase del foglio illustrativo e chieda che altro potrebbe spiegarlo. Può fare una segnalazione anche senza che un medico sia d’accordo.

Anche le donne possono avere la PSSD? Sì. Le donne descrivono intorpidimento dei genitali, perdita dell’eccitazione e orgasmo con poco piacere, insieme a cambiamenti emotivi. La nostra pagina sulla PSSD nelle donne illustra che cosa riferiscono.

Scriva i suoi appunti stasera e li porti al medico. La nostra pagina sulla PSSD è un buon punto di partenza.

Tutte le citazioni sono state tradotte dall’inglese.

Fonti

1. Healy D, Bahrick A, Bak M e colleghi. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (in inglese). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criteri proposti, elaborati per accordo tra esperti. Sezione 3: «Un cambiamento duraturo della sensibilità somatica (tattile) o erogena (sessuale) dei genitali dopo l’interruzione del trattamento»; i sintomi associati comprendono «ottundimento emotivo», «altri problemi sensoriali» e «compromissione cognitiva». Sezione 9: gli effetti collaterali «possono durare ancora qualche giorno o settimana»; «quando la disfunzione dura da tre mesi, è più probabile che si tratti di PSSD».
2. Lundbeck Limited. Foglio illustrativo di Cipralex (escitalopram) (in inglese), Electronic Medicines Compendium (foglio britannico). Paragrafo 2: in alcuni casi i problemi sessuali sono «continuati dopo l’interruzione del trattamento». Paragrafo 3: «Non interrompa l’assunzione di Cipralex finché non glielo dice il medico»; la dose viene «ridotta gradualmente nel corso di diverse settimane».
3. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (in inglese).
4. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (in inglese), giugno 2026. Contesto generale.
5. Moral Medicine, Interview with PSSD Network President Rosie (in inglese), 9 luglio 2024.

Fonti verificate il 22 ottobre 2026. Scrittura e revisione assistite dall’IA, non revisione clinica.