Gehen sexuelle SSRI-Nebenwirkungen wieder weg?

Sie haben Ihr SSRI abgesetzt, aber Sex fühlt sich noch immer anders an? Bei vielen Menschen klingen sexuelle Nebenwirkungen von SSRI nach dem Absetzen ab. Bei manchen können sie anhalten, teils jahrelang. Das nennt man sexuelle Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD).

Niemand kann Ihnen vorher sagen, zu welcher Gruppe Sie gehören, weil es nie jemand gezählt hat. Dass es vorkommt, ist unstrittig: 2019 forderte die EU-Arzneimittelbehörde einen Warnhinweis für jedes SSRI und SNRI.

Die britische Packungsbeilage zu Cipralex (Escitalopram) sagt es klar. Sexuelle Probleme sind in einigen Fällen „nach Beendigung der Behandlung bestehen geblieben“ (auf Englisch).

Benjamin lebt seit vierzehn Jahren damit. Im Film oben auf dieser Seite erzählt er in eigenen Worten, wie es sich anfühlte, „das legt sich“ zu hören, als es das nicht tat. Der Film ist auf Englisch; ob es deutsche Untertitel gibt, haben wir nicht geprüft. Seine Geschichte ist keine Prognose für Sie.

Was gehört also zu PSSD, wie oft hält es an, und wird es bei Ihnen besser?

Betrifft PSSD nur die Sexualität?

Nein. Der Name sagt „sexuell“, aber die Erkrankung reicht weiter. Die diagnostischen Kriterien, die ein internationales Gremium 2022 vorgeschlagen hat (auf Englisch), stellen eine anhaltende Veränderung des Empfindens im Genitalbereich in den Mittelpunkt, oft Taubheit.

Sie nennen auch Beschwerden jenseits der Sexualität:

• Gefühle: „emotionale Abstumpfung“ und „Depersonalisation“, das Gefühl, von sich selbst abgeschnitten zu sein.
• Sinne: „andere Sinnesstörungen an Haut, Geruch, Geschmack oder Sehen“.
• Kognition: „kognitive Beeinträchtigung“, der Brain Fog, den Betroffene beschreiben.

Zur sexuellen Seite können Taubheitsgefühl im Genitalbereich, verlorenes Verlangen, Erektionsstörungen und ein Orgasmus mit wenig oder keiner Lust gehören. Oft hören Betroffene, die emotionalen und kognitiven Veränderungen seien Angst oder hätten nichts damit zu tun. Sie stehen in den Kriterien. Wie sich PSSD bei Frauen zeigt, steht in PSSD bei Frauen.

PSSD kann nach SSRI wie Sertralin, Fluoxetin, Paroxetin und Citalopram auftreten, aber auch nach SNRI wie Venlafaxin und Duloxetin.

Ist PSSD offiziell anerkannt?

Ja. 2019 forderte die EU-Arzneimittelbehörde die Hersteller auf, davor zu warnen, dass sexuelle Probleme nach dem Absetzen eines SSRI oder SNRI andauern können. Health Canada zog 2021 nach. Beide Änderungen sind in einer Übersichtsarbeit von David Healy und Dee Mangin aus dem Jahr 2024 (auf Englisch) beschrieben.

Diese Warnung steht in der Packungsbeilage in Ihrer Packung. Hat man Ihnen gesagt, solche Wirkungen legten sich immer innerhalb weniger Wochen, entspricht das nicht dem, was die Behörden festgestellt haben.

In diesem kurzen Video spricht Professorin Joanna Moncrieff, Psychiaterin am University College London, über PSSD und darüber, wie gut Ärztinnen und Ärzte sie kennen. Es ist Hintergrund, nützlich vor dem Termin in der Hausarztpraxis, und kein Beleg dafür, wie oft PSSD anhält. Das Video ist auf Englisch; ob es deutsche Untertitel gibt, haben wir nicht geprüft.

Video abspielen: Professorin Joanna Moncrieff über die sexuelle Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD)

Die BBC hat das Thema in The Antidepressant Story (auf Englisch) am 19. Juni 2023 aufgegriffen, mit Betroffenen, die davon erzählen. Die Folge steht in der BBC-Mediathek iPlayer, abrufbar nur aus Großbritannien.

Wie oft halten die Nebenwirkungen an?

Das weiß niemand. Die beiden Schätzungen in der Übersichtsarbeit von Healy und Mangin liegen weit auseinander:

• Eine kleine niederländische Befragung ergab, dass etwa die Hälfte der Menschen, die früher Antidepressiva genommen hatten, weiterhin sexuelle Probleme hatte. Gefragt wurden nur 76 Menschen, sie kann also nicht für alle stehen.
• Eine große israelische Verschreibungsstudie deutete auf etwa 1 von 200 hin. Die Autorinnen und Autoren sagen selbst, das sei wahrscheinlich zu niedrig, auch weil Frauen fehlten.

Die Übersichtsarbeit nennt Gründe für die Kluft. Eine Studie, die PSSD absichtlich auslösen wollte, wäre unethisch. Standardfragebögen übersehen womöglich Veränderungen wie Taubheit im Genitalbereich. Arzneimittelstudien begleiten Menschen selten lange. Und viele Betroffene sprechen es nie an, aus Scham oder weil sie schon einmal abgewimmelt wurden.

Nennt Ihnen jemand die Wahrscheinlichkeit, fragen Sie, worauf die Zahl beruht.

Eine Frage lässt sich klarer beantworten. Eine Befragung unter Leitung von Pirani aus dem Jahr 2024 (auf Englisch) fragte junge Menschen nach anhaltendem Taubheitsgefühl im Genitalbereich nach einer Behandlung. Etwa 13 von 100, die Antidepressiva genommen hatten, berichteten davon, gegenüber etwa 1 von 100, die andere Psychopharmaka genommen hatten.

Eine Einschränkung fällt ins Gewicht. Alle Befragten waren junge Menschen aus sexuellen oder geschlechtlichen Minderheiten, 15 bis 29 Jahre alt, in den USA oder Kanada. Das ist keine Häufigkeit für die Gesamtbevölkerung. Es zeigt aber einen deutlichen Unterschied zwischen zwei Gruppen bei derselben Frage.

Geht meine PSSD wieder weg?

Niemand kann Ihnen eine Genesung versprechen, und niemand kann Ihnen sagen, dass es bleibt. Bei manchen Menschen hat es jahrelang nach dem Absetzen angehalten. Niemand weiß bisher, wen es trifft oder ob es abklingt. Unser Artikel, ob eine vollständige Genesung möglich ist, geht darauf ein, was Betroffene berichten.

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Setzen Sie das Mittel nicht abrupt ab.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen. Keine Ärztin und kein Arzt muss zustimmen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System (auf Englisch), in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208). „PSSD“ allein steht nicht im Wörterbuch, deshalb kann eine Meldung unter etwas Unscharfem landen. Healy und Mangin schreiben, der Begriff „scheint von den Arzneimittelbehörden nicht übernommen worden zu sein“.

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Tragen Sie sich dann ins Patientenregister ein. Eine Meldung hält eine Reaktion einmal fest. Das Register begleitet einen Menschen über die Zeit, und genau das braucht die Forschung.

Was wird sonst noch oft gefragt?

Kann PSSD erst nach dem Absetzen beginnen? Ja. Die Kriterien von 2022 umfassen Beschwerden, die während der Einnahme beginnen und bleiben, und solche, die erst nach dem Absetzen auftreten. Sagen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wann jedes Symptom begann und ob Sie das Medikament noch genommen haben.

Spielt die Marke eine Rolle? PSSD wurde nach SSRI und SNRI als Gruppen beschrieben. Niemand hat gezeigt, welche Marke ein höheres Risiko für anhaltende Wirkungen trägt. Wir stufen keine Medikamente ein; das besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Wenn es Ihnen psychisch schlecht geht: Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.

Benjamin wartet nach vierzehn Jahren noch immer auf eine Antwort. Weitere Menschen erzählen es hier, mehr dazu auf unserer PSSD-Seite.

Quellen

1. Healy D, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (auf Englisch). Epidemiology and Psychiatric Sciences 2024;33:e40. Beschreibt die Empfehlungen der EMA (2019) und von Health Canada (2021) zur Kennzeichnung; Lüning 2019 (52,6 %, n = 40 von 76); Ben-Sheetrit 2023 (0,46 %, vermutlich eine Unterschätzung); Gründe, warum die Häufigkeit unbekannt ist; der MedDRA-Begriff „scheint von den Arzneimittelbehörden nicht übernommen worden zu sein“.
2. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Vorgeschlagene Kriterien. Abschnitt 3: anhaltende Veränderung des Empfindens im Genitalbereich; Begleitsymptome sind unter anderem emotionale Abstumpfung, Depersonalisation, andere Sinnesstörungen und kognitive Beeinträchtigung.
3. Pirani und Kolleginnen und Kollegen. Persistent genital hypoesthesia after antidepressant use (auf Englisch). Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, online 2024. Teilstichprobe von UnACoRN mit 2.179 Jugendlichen und jungen Erwachsenen aus sexuellen und geschlechtlichen Minderheiten, USA und Kanada: 13,2 % (93 von 707) nach Antidepressiva gegenüber 0,9 % (1 von 102) nach anderen Medikamenten.
4. Lundbeck Limited. Cipralex (escitalopram) patient information leaflet (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium, Vereinigtes Königreich. Abschnitt 2: Sexuelle Probleme sind in einigen Fällen „nach Beendigung der Behandlung bestehen geblieben“. Britische Packungsbeilage; sie gilt für das britische Präparat.
5. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (auf Englisch).
6. Moral Medicine, Benjamin’s 14-Year Battle with PSSD (Video oben auf dieser Seite; auf Englisch).
7. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (auf Englisch), Juni 2026. Allgemeiner Hintergrund.

Quellen geprüft am 22. Oktober 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung. Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.