Os efeitos sexuais dos ISRS passam com o tempo?
Em muita gente eles passam ao parar; em outras pessoas duram, às vezes anos. A UE pediu um alerta na bula em 2019. Quem vive isso chama de PSSD.
O SIDEfxHUB é uma organização beneficente de pacientes. Não somos profissionais de saúde, e isto não substitui orientação médica. Não comece, pare nem mude nenhum remédio por causa do que você leu aqui. Converse antes com seu médico ou sua médica.
Se você está passando por um momento difícil:188 CVV (gratuito, 24 horas)Chat do CVV em cvv.org.brEncontrar uma linha de apoio no seu país
Para muita gente, os efeitos sexuais dos ISRS passam quando os comprimidos são interrompidos. Para algumas pessoas eles podem continuar depois de parar, às vezes por anos, e isso se chama disfunção sexual pós-ISRS (PSSD).
Ninguém pode dizer de antemão em qual grupo você vai estar, porque ninguém fez essa contagem. Que isso acontece não está em dúvida: em 2019, a agência europeia de medicamentos pediu um alerta em todos os ISRS e IRSN.
A bula britânica do Cipralex (escitalopram) diz isso com clareza. Em alguns casos, os problemas sexuais “continuaram depois de interromper o tratamento” (em inglês).
A história em 3 linhas
- Os efeitos sexuais são comuns com os ISRS e muitas vezes passam depois de parar.
- A bula britânica avisa que, em alguns casos, eles continuaram depois de interromper o tratamento (em inglês).
- Ninguém mediu com que frequência isso acontece. As estimativas publicadas (em inglês) variam muito.
Imprensa: contact@sidefxhub.com
Benjamin, no vídeo no topo desta página, vive com isso há catorze anos. Assista para ouvir, nas palavras dele, como foi ouvir “vai passar” quando não passou. O vídeo é em inglês; não verificamos se há legendas em português. A história dele não é uma previsão para você.
A PSSD afeta só o sexo?
Não. O nome diz “sexual”, mas a doença vai além. Os critérios diagnósticos propostos por um painel internacional em 2022 (em inglês) colocam no centro uma mudança duradoura na sensibilidade genital, muitas vezes dormência.
Eles também listam sintomas além do sexo:
- Sentimentos: “embotamento emocional” e “despersonalização”, a sensação de estar desligado de si mesmo.
- Sentidos: “outros problemas sensoriais envolvendo pele, olfato, paladar ou visão”.
- Raciocínio: “comprometimento cognitivo”, a névoa mental que as pessoas descrevem.
O lado sexual pode incluir dormência genital, perda de desejo, problemas de ereção e orgasmo com pouco prazer ou nenhum. Muitas vezes se diz a quem vive isso que as mudanças emocionais e de raciocínio são ansiedade ou não têm relação. Elas estão nos critérios. Como a PSSD aparece nas mulheres está em PSSD em mulheres.
A PSSD pode vir depois de ISRS como sertralina, fluoxetina, paroxetina e citalopram, e de IRSN como venlafaxina e duloxetina.
A PSSD é reconhecida oficialmente?
Sim. Em 2019, a agência europeia de medicamentos pediu aos fabricantes que avisassem que os problemas sexuais podem continuar depois que um ISRS ou IRSN é interrompido. A Health Canada fez o mesmo em 2021. As duas mudanças estão descritas numa revisão de David Healy e Dee Mangin de 2024 (em inglês).
Esse aviso é a bula que está na sua caixa. Se disseram a você que esses efeitos sempre passam em poucas semanas, não foi isso que as agências concluíram.
Neste vídeo curto, a professora Joanna Moncrieff, psiquiatra da UCL (University College London), fala sobre a PSSD e sobre o quanto os médicos conhecem o assunto. Serve de contexto, é útil antes da consulta com seu médico ou sua médica, e não prova com que frequência ela dura. O vídeo é em inglês; não verificamos se há legendas em português.
A BBC tratou do assunto em The Antidepressant Story (em inglês), em 19 de junho de 2023, com pacientes descrevendo o que vivem. O episódio está no BBC iPlayer, disponível só no Reino Unido.
Com que frequência os efeitos duram?
Ninguém sabe. As duas estimativas da revisão de Healy e Mangin estão bem distantes:
- Uma pequena pesquisa holandesa mostrou que cerca de metade de quem tinha usado antidepressivos ainda tinha problemas sexuais. Ela perguntou a apenas 76 pessoas, então não pode representar todo mundo.
- Um grande estudo israelense de prescrições sugeriu cerca de 1 em 200. Os próprios autores dizem que isso provavelmente subestima, em parte porque deixou as mulheres de fora.
A revisão dá motivos para a diferença. Um ensaio feito para causar PSSD seria antiético. Os questionários padrão podem deixar passar mudanças como a dormência genital. Estudos de medicamentos raramente acompanham as pessoas por muito tempo. E muitos pacientes nunca contam, por vergonha ou porque já foram dispensados uma vez.
Se alguém citar as chances para você, pergunte em que a cifra se baseia.
Uma pergunta tem resposta mais clara. Uma pesquisa de 2024 liderada por Pirani (em inglês) perguntou a jovens sobre dormência genital duradoura depois de um tratamento. Cerca de 13 em 100 dos que tinham tomado antidepressivos relataram isso, contra cerca de 1 em 100 dos que tinham tomado outros remédios psiquiátricos.
Um limite importa. Todas as pessoas pesquisadas eram jovens de minorias sexuais ou de gênero, de 15 a 29 anos, nos EUA ou no Canadá. Não é uma taxa para toda a população. Mas mostra uma diferença clara entre dois grupos respondendo à mesma pergunta.
A minha vai passar?
Ninguém pode prometer a recuperação, e ninguém pode dizer que é permanente. Em algumas pessoas, durou anos depois de parar. Ninguém sabe ainda quem será afetado, nem se vai melhorar. Nosso artigo sobre se a recuperação completa é possível mostra o que as pessoas relatam.
Esses remédios ajudam muita gente. Se você tem efeitos colaterais, o que fazer é uma decisão sua e de quem receitou o remédio. Não pare de uma vez.
Três perguntas para seu médico ou sua médica
- Alguma outra coisa poderia explicar esses sintomas?
- Você conhece o alerta da bula de que isso pode continuar depois de parar?
- Como vamos registrar isso, e qual é o próximo passo se não passar?
Você pode começar assim: “Desde que parei a sertralina, em março de 2024, o toque parece dormente e me sinto apagado. A bula diz que isso pode continuar.”
Notifique: isso ajuda todo mundo
O que o médico anota no prontuário ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.
- Não precisa de prova. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado. Nenhum médico precisa concordar.
- Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card (em inglês); nos EUA, pelo MedWatch.
- Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Disfunção sexual pós-ISRS (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208). “PSSD” sozinha não está no dicionário, então uma notificação pode ser arquivada sob algo vago. Healy e Mangin observam que o termo “não parece ter sido adotado pelas agências reguladoras”.
Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer
Depois, cadastre-se no registro. Uma notificação registra uma reação uma vez. O registro acompanha uma pessoa ao longo do tempo, e é disso que a pesquisa precisa.
O que mais as pessoas perguntam?
Pode começar depois de parar? Sim. Os critérios de 2022 incluem sintomas que começam durante o uso e ficam, e outros que só aparecem depois de parar. Conte ao seu médico ou à sua médica quando cada sintoma começou e se você ainda tomava o remédio.
A marca importa? A PSSD foi descrita depois de ISRS e IRSN como grupos. Ninguém mostrou qual marca traz mais risco de efeitos duradouros. Não classificamos remédios; isso é uma conversa entre você e quem receita.
Se você está passando por um momento difícil: o CVV atende pelo telefone 188, ligação gratuita, 24 horas por dia, e também pelo chat em cvv.org.br.
Benjamin ainda espera uma resposta depois de catorze anos. Você pode ouvir mais pessoas contando como é aqui e ler mais na nossa página sobre a PSSD.
Fontes
- Healy D, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (em inglês). Epidemiology and Psychiatric Sciences 2024;33:e40. Descreve as recomendações de rotulagem da EMA (2019) e da Health Canada (2021); Lüning 2019 (52,6%, n = 40 de 76); Ben-Sheetrit 2023 (0,46%, provavelmente uma subestimativa); motivos pelos quais a prevalência é desconhecida; o termo MedDRA “não parece ter sido adotado pelas agências reguladoras”.
- Healy D, Bahrick A, Bak M e colegas. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Critérios propostos. Seção 3: mudança duradoura na sensibilidade genital; os sintomas auxiliares incluem embotamento emocional, despersonalização, outros problemas sensoriais e comprometimento cognitivo.
- Pirani e colegas. Persistent genital hypoesthesia after antidepressant use (em inglês). Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, online 2024. Subamostra do UnACoRN com 2.179 jovens de minorias sexuais e de gênero, EUA e Canadá: 13,2% (93/707) depois de antidepressivos contra 0,9% (1/102) depois de outros remédios.
- Lundbeck Limited. Cipralex (escitalopram) patient information leaflet (em inglês), Electronic Medicines Compendium, Reino Unido. Seção 2: em alguns casos os problemas sexuais “continuaram depois de interromper o tratamento”. Bula britânica; vale para o produto do Reino Unido.
- GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (em inglês).
- Moral Medicine, Benjamin’s 14-Year Battle with PSSD (vídeo no topo desta página; em inglês).
- PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (em inglês), junho de 2026. Contexto geral.
Fontes verificadas em 22 de outubro de 2026. Redação e revisão assistidas por IA, sem revisão clínica. Todas as citações foram traduzidas do inglês.
Isto não substitui orientação médica. Converse com seu médico ou sua médica antes de tomar decisões sobre o tratamento.
620+ pessoas já estão no registro.
Cadastre-se você também e depois notifique seus efeitos colaterais.
Gratuito. O cadastro leva 2 minutos.