Dormência genital depois de um ISRS
Na PSSD, a dormência genital é o sintoma que separa a doença de uma depressão que volta. O que a pesquisa mostra e como notificar o caso.
A perda ou a redução da sensibilidade genital depois de um ISRS é um sintoma reconhecido da PSSD. Ele tem nome, tem papel no diagnóstico e tem um código MedDRA sob o qual as agências reguladoras podem arquivá-lo. Não é sinal de que a sua depressão está voltando e, na pesquisa, é justamente o sintoma usado para separar as duas coisas.
O que as pessoas descrevem
Essa é uma mudança na sensação física, não no humor nem no interesse. As pessoas descrevem um toque que chega como pressão, sem sensação; uma pele que parece ser de outra pessoa; ou uma camada entre elas e tudo o que tocam. Algumas perdem a sensibilidade por completo. Mais comum é que a qualidade erótica do toque desapareça enquanto o toque comum continua funcionando.
O nome clínico é hipoestesia genital persistente pós-tratamento, e ele aparece nos critérios diagnósticos de 2022 (em inglês) para a PSSD, a disfunção sexual pós-ISRS. Esses critérios também listam a redução da sensibilidade nos mamilos e alterações sensoriais que afetam pele, olfato, paladar ou visão.
Como isso se distingue da depressão
Uma revisão sistemática de 2026 publicada na International Journal of Risk & Safety in Medicine observou que o diagnóstico se apoia em “sintomas somáticos específicos, como a dormência genital” (em inglês) para distinguir a PSSD de uma depressão que volta.
Vale entender essa distinção, porque a queda da libido e o humor apagado parecem iguais de fora, seja qual for a causa. A dormência não, porque a depressão não anestesia o tecido.
O que a pesquisa encontrou
Pirani e colegas fizeram uma pesquisa com 2.179 pessoas com histórico de tratamento psiquiátrico. Os resultados saíram on-line em 2024 e impressos em Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 2025 (em inglês).
- Antidepressivos no passado
- 13,2% relataram dormência genital persistente (93 de 707)
- Outros remédios psiquiátricos
- 0,9% (1 de 102)
- Odds ajustada
- 14,2 vezes maior
Esse número carrega uma limitação importante. Os participantes eram uma subamostra do UnACoRN, uma pesquisa com pessoas de minorias sexuais e de gênero de 15 a 29 anos nos EUA e no Canadá (em inglês), então 13,2% não é uma taxa da população geral. O que o estudo estabelece é a dimensão da diferença entre dois grupos respondendo à mesma pergunta.
A revisão de 2026 (em inglês) relata que os sintomas persistiram além de seis meses em até 74% das coortes afetadas. Isso descreve quanto tempo os sintomas duraram entre quem já os tinha, não a probabilidade de desenvolvê-los.
O que pode causar
Nenhum mecanismo foi comprovado. A revisão de 2026 (em inglês) apresenta três candidatos em investigação: a dessensibilização dos receptores de serotonina 5-HT1A, a depleção do neuroesteroide alopregnanolona pela inibição da 5-alfa-redutase e o silenciamento epigenético dos circuitos dopaminérgicos de recompensa.
O segundo deles conecta duas doenças. A 5-alfa-redutase é a enzima que a finasterida bloqueia, e isso é parte do motivo pelo qual a PSSD e a síndrome pós-finasterida são estudadas juntas e compartilham um mesmo conjunto de critérios diagnósticos (em inglês).
Tratamento
Não existe tratamento aprovado. A revisão de 2026 (em inglês) descreve agonistas dopaminérgicos off-label e terapia com laser de baixa potência como opções com promessa preliminar. Isso quer dizer que as duas foram testadas em um número pequeno de pessoas e que nenhuma delas tem evidências por trás ainda.
Quem vender a você uma cura para isso está indo além das evidências.
Como notificar
As agências reguladoras guardam um código, não as suas palavras. Uma notificação arquivada sob um termo genérico não é encontrada de novo por quem conta casos.
Código MedDRA 10086208
Termo em inglês: Post-SSRI sexual dysfunction
Use esse termo se você tomou um ISRS ou IRSN. Escreva esse texto exatamente assim no campo de texto livre e depois descreva a dormência com suas palavras. “PSSD” é o nome que as pessoas afetadas usam e não está no dicionário, então não escreva só isso. Nosso guia para notificar efeitos colaterais cobre o Reino Unido, os Estados Unidos e outros 63 países.
Nenhum médico precisa concordar com você, você não precisa provar nada e pode notificar anos depois de ter parado.
Alguém descrevendo isso
Grant, sobre como a dormência é de verdade.
Você encontra mais entrevistas nas histórias de pacientes.
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Todas as citações foram traduzidas do inglês.