Dormência genital após um ISRS: pode durar?
ISRS e IRSN podem causar dormência genital, que pode continuar após parar. A depressão não, dizem pesquisadores. Se persiste, é o principal sinal da PSSD.
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A dormência genital é um efeito conhecido dos antidepressivos ISRS e IRSN, e em algumas pessoas continua depois que elas param o remédio. Quando persiste, é o principal sinal da disfunção sexual pós-ISRS (PSSD).
É fácil pôr a culpa na depressão ou no estresse, e seu médico ou sua médica pode fazer o mesmo. Pesquisadores dizem que a depressão não deixa os genitais dormentes, então a palavra “dormência” pode fazer quem atende você pensar no remédio.
A história em três linhas
1. Antidepressivos como a sertralina podem mudar a sensibilidade genital em até uma hora depois do primeiro comprimido (critérios de 2022, em inglês).
2. A bula britânica alerta que os problemas sexuais às vezes continuaram depois de parar (bula, em inglês).
3. Nenhuma doença mental causa dormência genital, dizem dois dos pesquisadores que escreveram os critérios (artigo, em inglês). Ninguém mediu com que frequência ela persiste.
Imprensa: contact@sidefxhub.com
Connor, que também aparece na reportagem, tem outra história. Um ano depois de parar de tomar sertralina, ele ainda sentia os genitais dormentes.
Como é a dormência genital causada por antidepressivos?
As pessoas descrevem dois tipos de mudança. Ou os genitais parecem anestesiados, ou o toque ainda é percebido, mas é como um toque em qualquer outra parte do corpo.
Em 2022, um grupo de médicos e pesquisadores escreveu critérios para diagnosticar a PSSD (em inglês). Segundo eles, quase todo mundo que começa a tomar um ISRS ou um IRSN tem alguma mudança na sensibilidade genital na primeira hora. Nem todo mundo percebe.
Na PSSD, acrescentam, a dormência fica muito mais forte, e muitas vezes vem acompanhada de embotamento emocional. Grant, que tomou escitalopram (Lexapro), conta que suas emoções ficaram apagadas e que ele perdeu o desejo sexual.
É a depressão ou o remédio?
Se a mudança é dormência, os pesquisadores apontam para o remédio. “Nenhum transtorno de saúde mental causa anestesia dos genitais”, escrevem David Healy e Dee Mangin (em inglês), dois dos pesquisadores que escreveram os critérios. É, acrescentam, “um efeito documentado” desses antidepressivos.
O desejo é outra história. A falta de desejo é comum na depressão mesmo antes de qualquer comprimido, como observou um estudo (em inglês). Por isso, quem ouve no consultório “perdi a vontade de fazer sexo” tem bons motivos para pensar primeiro na doença.
Mesmo assim, a dormência passa despercebida. As pessoas nem sempre falam dela se ninguém pergunta, observam Healy e Mangin. E um questionário padrão sobre efeitos colaterais sexuais também não pergunta sobre a sensibilidade genital.
Uma pesquisa (em inglês) comparou jovens que tinham parado um antidepressivo com jovens que tinham parado outros remédios psiquiátricos. No primeiro grupo, cerca de 13 em cada 100 relataram dormência persistente, contra cerca de 1 em cada 100 no segundo. A diferença se manteve depois que os pesquisadores levaram em conta a gravidade da depressão de cada pessoa.
Dormência genital persistente, em cada 100 pessoas que tinham parado o remédio
A dormência genital pode durar depois de parar o remédio?
Pode. A bula britânica da sertralina tem uma frase sobre isso: em alguns casos, os problemas sexuais “continuaram depois da interrupção do tratamento” (em inglês). Em 2019, a Agência Europeia de Medicamentos (em inglês) pediu esse alerta na bula de dez antidepressivos ISRS e IRSN, entre eles a sertralina.
A dormência genital não aparece na lista de efeitos colaterais da bula, que cita a diminuição do interesse sexual e os problemas de ereção.
Em algumas pessoas, os problemas só começam depois que elas param o remédio, dizem os critérios (em inglês). Quando uma mudança já dura três meses, acrescentam, a PSSD é mais provável. Ninguém mediu com que frequência isso acontece.
Emily convivia com a PSSD havia mais de um ano quando gravou este vídeo.
O que posso fazer se sinto os genitais dormentes?
Esses remédios ajudam muitas pessoas. Se você tem efeitos colaterais, o que fazer é uma decisão sua e de quem receitou o remédio. Não pare de uma vez.
Conte ao seu médico ou à sua médica e use a palavra “dormência”. Tenha isto em mãos:
- Qual é a mudança: “o toque parece amortecido” ou “o toque parece igual ao de qualquer outra parte do corpo”.
- Seu remédio: “Sertralina 50 mg desde janeiro de 2023, último comprimido em março de 2024”.
- Quando começou: enquanto tomava os comprimidos ou depois de parar.
- Como era antes: “Nenhum problema antes de 2023”.
Muitas pessoas contam que demoraram a ser levadas a sério. Leve a frase da bula. Você pode notificar mesmo que seu médico ou sua médica não concorde.
Notifique: isso ajuda todo mundo
Ter isso registrado no seu prontuário ajuda você. Uma notificação à agência reguladora de medicamentos ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões são percebidos.
- Não é preciso comprovar nada. Basta uma suspeita, mesmo anos depois de parar.
- Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed. No Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch.
- Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Disfunção sexual pós-ISRS (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208).
Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer
Perguntas frequentes
A sensibilidade volta depois de parar o antidepressivo? A dormência que começa durante o uso dos comprimidos normalmente passa quando a pessoa para de tomá-los, segundo pesquisadores (em inglês). Em algumas pessoas, ela durou anos. Ninguém sabe ainda quem vai ser afetado, nem se vai melhorar. Nosso artigo Os efeitos sexuais dos ISRS passam? mostra o que se sabe.
Mulheres podem ter dormência genital por antidepressivos? Sim. Pesquisadores observam (em inglês) que as mulheres costumam descrever isso como falta de desejo, e os homens às vezes como problema de ereção. Assim, a dormência em si pode nem ser mencionada. Se o toque parece diferente, diga. Nosso artigo sobre PSSD em mulheres trata do que mais as mulheres descrevem.
Existe tratamento? Ainda não: Healy e Mangin falam de uma “falta de tratamento disponível”. Healy também escreveu que, ao longo de vários anos, algumas pessoas se recuperam até certo ponto (em inglês) por conta própria. Ninguém contou ainda com que frequência isso acontece. É por isso que as notificações importam.
Um ano depois do último comprimido, a dormência de Connor não tinha passado. Se a sua sensibilidade mudou, diga “dormência” na próxima consulta: essa palavra pode levar seu médico ou sua médica a pensar na PSSD.
Fontes
- Healy D, Bahrick A, Bak M e colegas (37 autores). Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Seção 3: a mudança em até uma hora depois de começar, os dois tipos de dormência e o marco de três meses. Uma mudança duradoura na sensibilidade genital é o único sintoma que os critérios da PSSD exigem. “Emotional and genital numbing commonly go together.” Os problemas podem persistir ou surgir depois da interrupção (“persist or emerge upon stopping”); uma disfunção duradoura “may only appear when the drug is stopped”.
- Healy D, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (em inglês). Epidemiol Psychiatr Sci 2024;33:e40. As citações sobre anestesia genital e tratamento. As mudanças na sensibilidade genital nem sempre são mencionadas sem uma pergunta direta (“not always volunteered unless asked about directly”). A Arizona Sexual Experience Scale não tem nenhuma pergunta sobre sensibilidade genital.
- Healy D. Post-SSRI sexual dysfunction & other enduring sexual dysfunctions (em inglês). Epidemiol Psychiatr Sci 2020;29:e55, publicado on-line em 23 de setembro de 2019. Os efeitos que começam durante o tratamento “ordinarily lift when treatment stops”; “a degree of spontaneous recovery happens in some cases” ao longo de vários anos.
- Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (em inglês). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. A anestesia genital não é uma característica da depressão nem da ansiedade.
- Pirani Y, Delgado-Ron JA, Marinho P e colegas. Frequency of self-reported persistent post-treatment genital hypoesthesia among past antidepressant users: a cross-sectional survey of sexual and gender minority youth in Canada and the US (em inglês). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2025;60(7):1771-1779, publicado on-line em 20 de setembro de 2024. 93 de 707 pessoas que já tinham tomado antidepressivos (13,2%) contra 1 de 102 que já tinham tomado outros remédios psiquiátricos (0,9%); razão de chances ajustada de 14,2 (IC 95%: 2,92 a 257), levando em conta idade, sexo atribuído no nascimento, tratamento hormonal e gravidade da depressão. Participantes de 15 a 29 anos. A autoria principal vem da Canadian Post-SSRI/SNRI Sexual Dysfunction Society, uma associação de pacientes.
- Kennedy SH, Dickens SE, Eisfeld BS, Bagby RM. Sexual dysfunction before antidepressant therapy in major depression (em inglês). J Affect Disord 1999;56(2-3):201-8. 134 pessoas com depressão que ainda não tomavam remédio; sem grupo de comparação sem depressão.
- Lustral (sertralina) 50 mg e 100 mg, bula para o paciente (em inglês), revisada pela última vez em dezembro de 2025, seção 2 “Sexual problems” e seção 4. Electronic Medicines Compendium.
- Lustral (sertralina), bula para o profissional de saúde (em inglês), seção 4.4, texto revisado em dezembro de 2025. Electronic Medicines Compendium.
- European Medicines Agency, PRAC, new product information wording (em inglês), sinais adotados na reunião de 13 a 16 de maio de 2019, EMA/PRAC/265221/2019. Disfunção sexual persistente depois da retirada de ISRS e IRSN. O texto vale para dez medicamentos: citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, desvenlafaxina, duloxetina, milnaciprana e venlafaxina.
- Vídeos: BBC News, Antidepressants: should we talk about side-effects? (em inglês), 11 de agosto de 2023, da série Disclosure da BBC Scotland, com o repórter Anton Ferrie; PSSD Network, BBC Disclosure: Are My Antidepressants Worth It? (em inglês), com o trecho de Connor; Moral Medicine, Life Altered by Lexapro (em inglês), entrevista de Grant, 24 de junho de 2024; PSSD Canada, Emily’s experience with PSSD (em inglês), 26 de fevereiro de 2022.
Todas as citações foram traduzidas do inglês.
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