Entumecimiento genital tras un ISRS
En la PSSD, el entumecimiento genital es el síntoma que distingue la enfermedad de una depresión que vuelve. Qué dice la investigación y cómo notificarlo.
La pérdida o la ausencia de sensibilidad genital después de un ISRS es un síntoma reconocido de la PSSD. Tiene nombre, tiene un papel en el diagnóstico y tiene un código MedDRA con el que las agencias del medicamento pueden archivarlo. No es una señal de que vuelva su depresión y, en la investigación, es justo el síntoma que sirve para distinguir una cosa de la otra.
Cómo lo describen quienes lo viven
Es un cambio en la sensación física, no en el ánimo ni en el interés. Hay quien describe un tacto que registra la presión pero no el contacto, una piel que parece de otra persona, o una capa entre uno mismo y todo lo que toca. Algunas personas pierden por completo la sensibilidad. Lo más frecuente es que desaparezca la cualidad erótica del tacto mientras el tacto normal sigue funcionando.
El nombre clínico es hipoestesia genital persistente postratamiento, y aparece en los criterios diagnósticos de 2022 (en inglés) para la PSSD, la disfunción sexual post-ISRS. Esos criterios recogen además la menor sensibilidad en los pezones y los cambios sensoriales que afectan a la piel, el olfato, el gusto o la vista.
Cómo se distingue de una depresión
Una revisión sistemática de 2026 publicada en International Journal of Risk & Safety in Medicine concluyó que el diagnóstico se apoya en «síntomas somáticos específicos como el entumecimiento genital» (en inglés) para diferenciar la PSSD de una depresión que reaparece.
Merece la pena entender esa distinción, porque la falta de libido y el ánimo plano se ven igual desde fuera sea cual sea la causa. El entumecimiento, no: la depresión no anestesia los tejidos.
Qué encontró la investigación
El equipo de Pirani encuestó a 2.179 personas con antecedentes de tratamiento psiquiátrico. Sus resultados aparecieron en línea en 2024 y en papel en Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 2025 (en inglés).
- Antidepresivos en el pasado
- El 13,2 % refirió entumecimiento genital persistente (93 de 707)
- Otros psicofármacos
- 0,9 % (1 de 102)
- Odds ajustada
- 14,2 veces mayor
Esa cifra tiene una limitación importante. Los participantes eran una submuestra de UnACoRN, una encuesta a personas de minorías sexuales y de género de 15 a 29 años en EE. UU. y Canadá (en inglés), así que el 13,2 % no es una tasa de la población general. Lo que el estudio establece es el tamaño de la diferencia entre dos grupos que responden a la misma pregunta.
La revisión de 2026 (en inglés) señala que los síntomas persistieron más allá de seis meses en hasta el 74 % de las cohortes afectadas. Eso describe cuánto duraron los síntomas entre quienes ya los tenían, no la probabilidad de llegar a tenerlos.
Qué puede causarlo
No se ha demostrado ningún mecanismo. La revisión de 2026 (en inglés) expone tres candidatos que se están investigando: la desensibilización de los receptores de serotonina 5-HT1A, la caída del neuroesteroide alopregnanolona por la inhibición de la 5-alfa-reductasa y el silenciamiento epigenético de los circuitos dopaminérgicos de recompensa.
El segundo conecta dos enfermedades. La 5-alfa-reductasa es la enzima que bloquea la finasterida, y esa es una de las razones por las que la PSSD y el síndrome post-finasterida se estudian juntos y comparten unos mismos criterios diagnósticos (en inglés).
Tratamiento
No existe ningún tratamiento autorizado. La revisión de 2026 (en inglés) describe como preliminarmente prometedores los agonistas dopaminérgicos fuera de ficha técnica y el láser de baja potencia. Eso significa que ambos se han probado en un número pequeño de personas y que ninguno cuenta todavía con evidencia detrás.
Quien le venda una cura para esto va por delante de la evidencia.
Cómo notificarlo
Las agencias del medicamento guardan un código, no sus palabras. Una notificación archivada bajo un término general no puede volver a encontrarse cuando alguien cuenta casos.
Código MedDRA 10086208
Término en inglés: Post-SSRI sexual dysfunction
Úselo si ha tomado un ISRS o un IRSN. Escriba ese texto exacto en el campo de texto libre y después describa con sus palabras el entumecimiento. «PSSD» es el nombre que usan las personas afectadas y no está en el diccionario, así que no lo ponga solo. Nuestra guía para notificar efectos adversos cubre el Reino Unido, Estados Unidos y otros 63 países.
No hace falta que ningún médico ni médica le dé la razón, no hace falta ninguna prueba y puede notificarlo años después de haber dejado el fármaco.
Alguien que lo cuenta
Grant explica cómo es realmente ese entumecimiento.
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