Taub im Genitalbereich nach SSRI: Hält das an?

Ein Taubheitsgefühl im Genitalbereich ist eine bekannte Nebenwirkung von SSRI und SNRI, zwei Gruppen von Antidepressiva, und bei manchen hält es nach dem Absetzen an. Dann ist es das wichtigste Anzeichen für eine sexuelle Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD).

Man schiebt es leicht auf die Depression oder auf Stress, und vielleicht tut Ihre Ärztin oder Ihr Arzt das auch. Laut Forschenden macht eine Depression den Genitalbereich aber nicht taub. Das Wort „taub“ kann den Blick in der Praxis deshalb auf das Medikament lenken.

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Connor, der ebenfalls im Film zu sehen ist, erzählt eine andere Geschichte. Ein Jahr nach dem Absetzen von Sertralin fühlte sich sein Genitalbereich immer noch taub an.

Wie äußert sich ein Taubheitsgefühl im Genitalbereich durch Antidepressiva?

Betroffene beschreiben zwei Arten von Veränderung. Entweder fühlen sich die Genitalien wie betäubt an. Oder Berührungen werden noch wahrgenommen, fühlen sich aber an wie irgendwo sonst am Körper.

2022 hat eine Gruppe von Ärztinnen, Ärzten und Forschenden Kriterien für die Diagnose von PSSD (auf Englisch) aufgestellt. Laut den Kriterien verändert sich das Gefühl im Genitalbereich bei fast allen, die ein SSRI oder SNRI nehmen, schon in der ersten Stunde etwas. Nicht alle bemerken es.

Bei PSSD, so die Kriterien weiter, wird das Taubheitsgefühl viel stärker, und oft kommt eine emotionale Abstumpfung hinzu. Grant, der Escitalopram (Lexapro, in Deutschland Cipralex) nahm, beschreibt, wie er emotional abstumpfte und sein sexuelles Verlangen verlor.

Video abspielen: Grant über sein Leben mit PSSD nach Lexapro

Liegt es an der Depression oder am Medikament?

Ist die Veränderung ein Taubheitsgefühl, verweisen Forschende auf das Medikament. „Keine psychische Erkrankung verursacht eine Betäubung der Genitalien“, schreiben David Healy und Dee Mangin (auf Englisch), zwei der Forschenden hinter den Kriterien. Es sei, so die beiden, „eine belegte Wirkung“ dieser Antidepressiva.

Mit der Lust ist es anders. Laut einer Studie (auf Englisch) ist wenig Lust bei einer Depression häufig, schon vor der ersten Tablette. Wer in der Praxis „Ich habe keine Lust mehr auf Sex“ hört, denkt deshalb mit gutem Grund zuerst an die Erkrankung.

Übersehen wird das Taubheitsgefühl trotzdem. Betroffene sprechen es nicht immer von sich aus an, wenn niemand danach fragt, schreiben Healy und Mangin. Auch ein gängiger Fragebogen zu sexuellen Nebenwirkungen fragt nicht nach dem Gefühl im Genitalbereich.

Eine Befragung (auf Englisch) verglich junge Menschen, die ein Antidepressivum abgesetzt hatten, mit jungen Menschen, die andere Psychopharmaka abgesetzt hatten. In der ersten Gruppe berichteten etwa 13 von 100 von einem anhaltenden Taubheitsgefühl, in der zweiten etwa 1 von 100. Der Unterschied blieb auch dann bestehen, als die Forschenden berücksichtigten, wie stark die Befragten depressiv waren.

Anhaltendes Taubheitsgefühl im Genitalbereich, von je 100 Menschen, die abgesetzt hatten

Ein Antidepressivum13

Andere Psychopharmaka1

Kann das Taubheitsgefühl im Genitalbereich nach dem Absetzen anhalten?

Ja, das kann es. Die britische Packungsbeilage für Sertralin enthält dazu einen Satz: Sexuelle Probleme haben in einigen Fällen „nach Beendigung der Behandlung angehalten“ (auf Englisch). Die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) (auf Englisch) verlangte diesen Warnhinweis 2019 für zehn SSRI und SNRI, darunter Sertralin.

Die Liste der Nebenwirkungen in der Packungsbeilage nennt weniger sexuelles Interesse und Erektionsstörungen, aber kein Taubheitsgefühl im Genitalbereich.

Bei manchen beginnen die Probleme erst nach dem Absetzen, heißt es in den Kriterien (auf Englisch). Hält eine Veränderung schon drei Monate an, ist PSSD ihnen zufolge wahrscheinlicher. Wie oft das vorkommt, hat niemand gemessen.

Emily lebte schon mehr als ein Jahr mit PSSD, als sie diesen Film aufnahm.

Video abspielen: Emilys Erfahrungen mit PSSD

Was kann ich tun, wenn sich mein Genitalbereich taub anfühlt?

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Setzen Sie das Mittel nicht abrupt ab.

Sprechen Sie es in der Praxis an, und benutzen Sie das Wort „taub“. Halten Sie Folgendes bereit:

1. Welche Veränderung es ist: „Berührung fühlt sich gedämpft an“ oder „Berührung fühlt sich an wie überall sonst am Körper“.
2. Ihr Medikament: „Sertralin 50 mg ab Januar 2023, letzte Tablette im März 2024.“
3. Wann es begann: während der Einnahme oder nach dem Absetzen.
4. Wie es vorher war: „Vor 2023 keine Probleme.“

Viele Betroffene erzählen, dass es dauerte, bis man sie ernst nahm. Nehmen Sie den Satz aus der Packungsbeilage mit. Für eine Meldung muss Ihnen keine Ärztin und kein Arzt zustimmen.

Nebenwirkungen melden: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt festhält, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208).

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Häufige Fragen

Kommt das Gefühl nach dem Absetzen zurück? Ein Taubheitsgefühl, das während der Einnahme beginnt, klingt nach dem Absetzen normalerweise ab, sagen Forschende (auf Englisch). Bei manchen Menschen hält es seit Jahren an. Noch weiß niemand, wen es treffen wird und ob es nachlässt. Gehen sexuelle Nebenwirkungen von SSRI wieder weg? fasst zusammen, was man weiß.

Können auch Frauen durch Antidepressiva ein Taubheitsgefühl im Genitalbereich bekommen? Ja. Frauen beschreiben es oft als wenig Lust und Männer manchmal als Erektionsproblem, halten Forschende fest (auf Englisch). So bleibt das Taubheitsgefühl selbst womöglich unausgesprochen. Wenn sich Berührung anders anfühlt, sagen Sie das. Was Frauen sonst beschreiben, steht in PSSD bei Frauen.

Gibt es eine Behandlung? Noch nicht: Healy und Mangin schreiben vom „Fehlen verfügbarer Behandlungen“. Healy hat außerdem geschrieben, dass es bei manchen Menschen über mehrere Jahre von selbst zu einer gewissen Besserung kommt (auf Englisch). Wie oft das vorkommt, hat noch niemand gezählt. Deshalb kommt es auf Meldungen an.

Ein Jahr nach seiner letzten Tablette war Connors Taubheitsgefühl immer noch da. Wenn sich Ihr Empfinden verändert hat, sagen Sie beim nächsten Termin „taub“: Dieses eine Wort kann Ihre Ärztin oder Ihren Arzt auf PSSD bringen.

Quellen

1. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. (37 Autorinnen und Autoren). Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Abschnitt 3: die Veränderung innerhalb einer Stunde nach Beginn der Einnahme, die zwei Arten von Taubheitsgefühl und die Marke von drei Monaten. Eine anhaltende Veränderung des Empfindens im Genitalbereich ist das einzige Symptom, das die PSSD-Kriterien zwingend voraussetzen. „Emotionale Abstumpfung und Taubheitsgefühl im Genitalbereich treten häufig gemeinsam auf.“ Probleme können „nach dem Absetzen anhalten oder auftreten“; eine anhaltende Funktionsstörung „zeigt sich womöglich erst, wenn das Medikament abgesetzt wird“.
2. Healy D, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (auf Englisch). Epidemiol Psychiatr Sci 2024;33:e40. Quelle der Zitate zur Betäubung der Genitalien und zur Behandlung. Veränderungen des Empfindens im Genitalbereich kommen „nicht immer von selbst zur Sprache, wenn nicht direkt danach gefragt wird“. Die Arizona Sexual Experience Scale enthält keine Frage zum Empfinden im Genitalbereich.
3. Healy D. Post-SSRI sexual dysfunction & other enduring sexual dysfunctions (auf Englisch). Epidemiol Psychiatr Sci 2020;29:e55, online veröffentlicht am 23. September 2019. Wirkungen, die während der Behandlung beginnen, „klingen in der Regel ab, wenn die Behandlung endet“; „in manchen Fällen kommt es zu einer gewissen spontanen Besserung“, über mehrere Jahre.
4. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. Eine Betäubung der Genitalien gehört nicht zum Bild einer Depression oder Angststörung.
5. Pirani Y, Delgado-Ron JA, Marinho P et al. Frequency of self-reported persistent post-treatment genital hypoesthesia among past antidepressant users: a cross-sectional survey of sexual and gender minority youth in Canada and the US (auf Englisch). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2025;60(7):1771-1779, online veröffentlicht am 20. September 2024. 93 von 707 Menschen, die früher Antidepressiva genommen hatten (13,2 %), gegenüber 1 von 102 Menschen, die früher andere Psychopharmaka genommen hatten (0,9 %); adjustierte Odds Ratio 14,2 (95-%-Konfidenzintervall 2,92 bis 257), berücksichtigt wurden Alter, bei der Geburt zugewiesenes Geschlecht, Hormonbehandlung und Schwere der Depression. Teilnehmende im Alter von 15 bis 29 Jahren. Die Erstautorschaft liegt bei einem Mitglied der Canadian Post-SSRI/SNRI Sexual Dysfunction Society, einer Patientenorganisation.
6. Kennedy SH, Dickens SE, Eisfeld BS, Bagby RM. Sexual dysfunction before antidepressant therapy in major depression (auf Englisch). J Affect Disord 1999;56(2-3):201-8. 134 Menschen mit Depression, die noch keine Medikamente nahmen; keine Vergleichsgruppe ohne Depression.
7. Lustral (Sertralin) 50 mg und 100 mg, Packungsbeilage (auf Englisch), zuletzt überarbeitet im Dezember 2025, Abschnitt 2, „Sexual problems“, und Abschnitt 4. Electronic Medicines Compendium.
8. Lustral (Sertralin), Fachinformation (auf Englisch), Abschnitt 4.4, Text überarbeitet im Dezember 2025. Electronic Medicines Compendium.
9. Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA), PRAC, new product information wording (auf Englisch), Signale, angenommen auf der Sitzung vom 13. bis 16. Mai 2019, EMA/PRAC/265221/2019. Anhaltende sexuelle Funktionsstörung nach dem Absetzen von SSRI und SNRI. Der Wortlaut gilt für zehn Arzneimittel: Citalopram, Escitalopram, Fluoxetin, Fluvoxamin, Paroxetin, Sertralin, Desvenlafaxin, Duloxetin, Milnacipran und Venlafaxin.
10. Videos: BBC News, Antidepressants: should we talk about side-effects? (auf Englisch), 11. August 2023, aus der Reihe Disclosure von BBC Scotland, Reporter Anton Ferrie; PSSD Network, BBC Disclosure: Are My Antidepressants Worth It? (auf Englisch), mit Connors Teil; Moral Medicine, Life Altered by Lexapro (auf Englisch), Interview mit Grant, 24. Juni 2024; PSSD Canada, Emily’s experience with PSSD (auf Englisch), 26. Februar 2022.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.