Emotionale Abstumpfung durch SSRI: Hält sie an?
Depression oder Antidepressivum? Wie sich emotionale Abstumpfung anfühlt, ob sie über die Einnahme hinaus anhalten kann und was sich dagegen tun lässt.
Ihre Gefühle sind unter einem Antidepressivum flach geworden? Weniger Traurigkeit, aber auch weniger Freude und weniger Liebe. Genau das meint emotionale Abstumpfung.
Bei manchen Menschen hält sie nach dem Absetzen an. Emotionale Abstumpfung zählt zu den Symptomen der sexuellen Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD).
Flache Gefühle hält man leicht für einen Teil der Depression, und viele bringen sie nicht mit den Tabletten in Verbindung. Manche glauben deshalb jahrelang, das Problem liege bei ihnen selbst.
Katie nahm in einer schweren Zeit ihres Lebens etwa drei Jahre lang Fluoxetin (Prozac). Ihre Gefühle wurden flach, erzählt sie, und auch die Anziehung, die sie für andere Menschen empfand, verblasste. Es dauerte lange, bis sie das mit den Tabletten in Verbindung brachte, und sie lebt seit etwa 14 Jahren damit.
Ihr Interview ist sehenswert, weil man darin hört, wie langsam sie die Zusammenhänge erkannt hat. Es ist auf Englisch; ob es Untertitel in anderen Sprachen gibt, haben wir nicht geprüft.
Liegt es also an der Depression oder an den Tabletten, und kann es anhalten?
Wie fühlt sich emotionale Abstumpfung an?
Die meisten beschreiben, dass all ihre Gefühle gedämpft sind, die guten wie die schlechten. Als Forschende in Oxford Menschen befragten, die SSRI genommen hatten (auf Englisch), benutzten diese Wörter wie „flach“, „leer“ und „Roboter“.
Manche konnten nicht weinen, auch wenn der Moment danach verlangte. Viele fühlten sich von den Menschen abgeschnitten, die ihnen am nächsten standen, sogar von der eigenen Partnerin, dem eigenen Partner oder den Kindern. Fast alle sagten, ihnen sei gleichgültig geworden, was ihnen früher wichtig war.
Nicht alle stört das. In der großen Umfrage bewerteten Betroffene die Abstumpfung etwa ebenso oft positiv wie negativ.
Liegt es an der Depression oder am Antidepressivum?
Es kann beides sein, aber das Medikament scheint einen eigenen Anteil zu haben. Auch eine Depression kann Gefühle verflachen, deshalb verwechselt man beides leicht. In den Oxforder Interviews meinten die meisten, sie könnten das eine vom anderen unterscheiden.
In der Umfrage war die Abstumpfung stärker, wenn die Depression schwerer war. Das Forschungsteam hält sie deshalb zum Teil für ein Symptom der Depression. Doch Menschen, die noch behandelt wurden und deren Depression weitgehend abgeklungen war, fühlten sich stärker abgestumpft als Genesene, die ihre Tabletten abgesetzt hatten.
Eine Studie in Cambridge und Kopenhagen (auf Englisch) gab gesunden Freiwilligen mindestens drei Wochen lang Escitalopram (Cipralex) oder ein Placebo. Unter dem Medikament ließen sie sich bei Computeraufgaben weniger davon leiten, ob sie gewonnen oder verloren hatten. Die Forschenden vermuten, dass sich darin die Abstumpfung zeigen könnte, die Patientinnen und Patienten beschreiben.
Kann emotionale Abstumpfung nach dem Absetzen anhalten?
Bei manchen Menschen hielt sie nach dem Absetzen jahrelang an. Noch weiß niemand, wen es treffen wird und ob sie wieder nachlässt.
PSSD ist mehr als ein sexuelles Problem, auch wenn der Name es nahelegt. Im Kern der Kriterien von 2022 (auf Englisch) steht eine anhaltende Veränderung des Empfindens in den Genitalien, oft Taubheit. Außerdem nennen sie emotionale Abstumpfung, kognitive Beschwerden und Veränderungen bei anderen Sinnen.
Die Diagnosekriterien für PSSD hat eine internationale Gruppe von Ärztinnen, Ärzten und Forschenden verfasst. Sie führen emotionale Abstumpfung und Depersonalisation auf, das Gefühl, von sich selbst abgeschnitten zu sein. Die Abstumpfung gehe oft mit dem Verlust des Empfindens im Genitalbereich einher und könne die Hauptbeschwerde sein, mit der jemand in die Hausarztpraxis kommt.
Die Seite des NHS (auf Englisch) sagt, sexuelle Probleme könnten „nach dem Absetzen von Antidepressiva weiter bestehen“. Emotionale Abstumpfung nennt sie als Nebenwirkung und als Absetzsymptom, schreibt aber nicht, dass sie anhalten kann, und erwähnt PSSD nicht. Wie oft die Abstumpfung anhält, hat niemand gemessen.
Nicks Interview ist lang, aber es zeigt, was der Verlust von Freude, emotional wie sexuell, mit einem gewöhnlichen Tag macht. Es ist auf Englisch; ob es Untertitel in anderen Sprachen gibt, haben wir nicht geprüft.
Was kann ich bei emotionaler Abstumpfung tun?
Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Setzen Sie das Mittel nicht abrupt ab.
Sprechen Sie die Abstumpfung beim nächsten Termin an, mit eigenen Worten: „Ich kann nicht mehr weinen“ oder „Ich fühle mich meinem Partner nicht mehr nah“. Ergänzen Sie die Zeiträume, zum Beispiel „Fluoxetin 20 mg ab Mai 2022, letzte Tablette im März 2024“, und sagen Sie, wann jede Veränderung begann.
Drei Fragen für die Hausarztpraxis
- Könnte mein Medikament daran schuld sein, dass meine Gefühle so flach sind?
- Wie können wir das von meiner Depression unterscheiden?
- Was ist unser nächster Schritt, wenn es anhält?
Sie könnten so beginnen: „Meine Stimmung ist besser, aber ich fühle kaum noch etwas. Können wir darüber sprechen, ob es an den Tabletten liegt?“
Viele Menschen sagen, es habe gedauert, bis sie ernst genommen wurden. Sie können Ihre Beschwerden auch melden, ohne dass eine Ärztin oder ein Arzt zustimmt.
Nebenwirkungen melden: Das hilft allen
Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt festhält, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.
- Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
- Wo: in Deutschland beim BfArM, im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System (auf Englisch), in den USA über MedWatch (auf Englisch).
- Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208).
Häufige Fragen
Ist emotionale Abstumpfung dasselbe wie PSSD?
Für sich genommen nicht. Dass die Gefühle während der Einnahme eines Antidepressivums flach werden, ist eine bekannte Nebenwirkung. Bei PSSD geht es um das, was nach der letzten Tablette anhält, und im Mittelpunkt steht ein verändertes Gefühl im Genitalbereich. Anhaltende emotionale Abstumpfung kann dazugehören.
Kommt das bei jedem Antidepressivum vor?
In der großen Umfrage wurde Abstumpfung bei allen Arten von Antidepressiva genannt, die die Befragten einnahmen. Der NHS zählt emotionale Abstumpfung allgemein zu den häufigen Nebenwirkungen von Antidepressiva. Welches Medikament zu Ihnen passt, klären Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Kann ich emotionale Abstumpfung für sich allein melden?
Ja. Sie können jede Nebenwirkung melden, die Sie vermuten, und brauchen dafür keinen Beweis. Beschreiben Sie die Abstumpfung mit eigenen Worten und sagen Sie, wann sie begann. Wenn auch sexuelle Veränderungen nach dem Absetzen angehalten haben, ergänzen Sie den Begriff „Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI“ (Post-SSRI sexual dysfunction).
Jahrelang glaubte Katie, mit ihr stimme etwas nicht. Lesen Sie ihre ganze Geschichte und was über PSSD bekannt ist.
Quellen
- Goodwin GM, Price J, De Bodinat C, Laredo J. Emotional blunting with antidepressant treatments: a survey among depressed patients (auf Englisch). Journal of Affective Disorders, 2017; 221: 31-35. Online-Befragung von 669 Menschen, die wegen einer Depression behandelt wurden, und 150 genesenen Kontrollpersonen, die ihre Antidepressiva seit mindestens zwei Monaten abgesetzt hatten. 46 % berichteten von Abstumpfung. Zwei der vier Autoren kamen vom Forschungsinstitut des Pharmaunternehmens Servier. Die Befragten wurden online gewonnen und sind deshalb möglicherweise nicht repräsentativ für alle, die Antidepressiva nehmen.
- Price J, Cole V, Goodwin GM. Emotional side-effects of selective serotonin reuptake inhibitors: qualitative study (auf Englisch). British Journal of Psychiatry, 2009; 195(3): 211-217. Interviews mit 38 Menschen, die ein SSRI genommen hatten, dazu Beiträge auf Websites für Betroffene. Finanziert von Servier.
- Langley C, Armand S, Luo Q, et al. Chronic escitalopram in healthy volunteers has specific effects on reinforcement sensitivity (auf Englisch). Neuropsychopharmacology, 2023; 48(4): 664-670. 66 gesunde Freiwillige, Escitalopram 20 mg oder Placebo über mindestens 21 Tage.
- Healy D, Bahrick A, Bak M, et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). International Journal of Risk & Safety in Medicine, 2022; 33(1): 65-76. Emotionale Abstumpfung (im Original: emotional numbing) und Depersonalisation werden als nicht sexuelle Begleitsymptome aufgeführt (Abschnitt 3), dazu kognitive Beeinträchtigung und andere Sinnesstörungen. Vorgeschlagene Kriterien auf Grundlage einer Expertenübereinkunft.
- NHS. Antidepressants (auf Englisch). Seite zuletzt geprüft am 12. Juni 2025. Nebenwirkungen: „mood changes - like feeling more angry or emotionally numb“; sexuelle Probleme „may carry on after stopping antidepressants“. Absetzsymptome: „feeling low, suicidal, emotionally numb or like things are not real“. Nennt PSSD nicht.
- MedDRA-Begriff Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI (Post-SSRI sexual dysfunction), Code 10086208.
- Interviews auf dem YouTube-Kanal von Moral Medicine: Katie (auf Englisch), 26. Mai 2026, und Nick (auf Englisch), 30. Mai 2023.
Quellen geprüft am 22. Oktober 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung. Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.
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