SSRI से भावनाओं का फीका पड़ना: क्या यह बना रह सकता है?

भावनाओं का फीका पड़ना (emotional blunting) तब होता है, जब किसी एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवा) से भावनाएँ सपाट हो जाती हैं: उदासी कम होती है, लेकिन खुशी और प्यार भी कम हो जाते हैं। कुछ लोगों में यह दवा बंद करने के बाद भी बना रहता है, और भावनात्मक सुन्नपन (भावनाएँ फीकी पड़ जाना) यौन बदलावों के साथ-साथ पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD) के लक्षणों में दर्ज है।

भावनाओं के सपाट होने को आसानी से डिप्रेशन (अवसाद) का असर मान लिया जाता है, और बहुत-से लोग इसे दवा से जोड़कर नहीं देखते। कुछ लोगों के लिए इसका मतलब है सालों तक यही सोचते रहना कि कमी उन्हीं में है।

वीडियो चलाएँ: केटी की कहानी

केटी ने ज़िंदगी के एक मुश्किल दौर में करीब तीन साल तक Prozac (फ़्लुओक्सेटीन, fluoxetine; भारत में Fludac) ली। वे बताती हैं कि उनकी भावनाएँ सपाट हो गईं, और दूसरे लोगों के प्रति उनका आकर्षण भी फीका पड़ गया।

इसे दवा से जोड़कर देखने में उन्हें बहुत समय लगा। वे करीब 14 साल से इसके साथ जी रही हैं।

भावनाओं का फीका पड़ना कैसा महसूस होता है?

जब ऑक्सफ़ोर्ड के शोधकर्ताओं ने SSRI (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) ले चुके लोगों के इंटरव्यू लिए (अंग्रेज़ी में), तो ज़्यादातर ने बताया कि उनकी सारी भावनाएँ हल्की पड़ गई थीं, अच्छी भी और बुरी भी। उन्होंने “सपाट”, “खाली” और “रोबोट” जैसे शब्द इस्तेमाल किए।

कुछ लोग तब भी रो नहीं पाते थे, जब उन्हें लगता था कि रोना आना चाहिए। कई लोगों को अपने सबसे करीबी लोगों से, यहाँ तक कि पार्टनर या बच्चों से भी, दूरी महसूस होती थी। लगभग सभी ने कहा कि जिन चीज़ों की उन्हें पहले परवाह थी, अब उनकी परवाह नहीं रही।

हर किसी को यह बुरा नहीं लगता। एक बड़े सर्वे (अंग्रेज़ी में) में जिन लोगों की भावनाएँ फीकी पड़ी थीं, उनमें इसे अच्छी बात कहने वाले लगभग उतने ही थे, जितने इसे बुरी बात कहने वाले।

यह डिप्रेशन है या एंटीडिप्रेसेंट?

दोनों वजहें हो सकती हैं, लेकिन लगता है कि दवा की भी अपनी भूमिका है। डिप्रेशन भी भावनाओं को सपाट कर सकता है, इसलिए एक को दूसरा समझ लेना आसान है। ऑक्सफ़ोर्ड के इंटरव्यू में ज़्यादातर लोगों को लगा कि वे दोनों में फ़र्क कर सकते हैं।

बड़े सर्वे में डिप्रेशन के लिए एंटीडिप्रेसेंट ले रहे करीब आधे लोगों ने कहा कि उनकी भावनाएँ फीकी पड़ गई हैं। डिप्रेशन जितना गंभीर था, यह असर उतना ही ज़्यादा था, इसलिए लेखकों का मानना है कि यह कुछ हद तक डिप्रेशन का ही लक्षण है। लेकिन जो लोग अब भी इलाज ले रहे थे और जिनका डिप्रेशन काफ़ी हद तक ठीक हो चुका था, उनकी भावनाएँ उन लोगों से ज़्यादा फीकी थीं, जो ठीक होकर दवा बंद कर चुके थे।

कैम्ब्रिज और कोपेनहेगन में हुए एक अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में स्वस्थ वॉलंटियरों को कम से कम तीन हफ़्ते तक एस्सिटालोप्राम (escitalopram; Lexapro, भारत में Nexito) या प्लेसीबो (बिना दवा वाली नकली गोली) दी गई। दवा लेते समय कंप्यूटर पर किए गए कामों में जीत और हार का उनके फ़ैसलों पर कम असर पड़ा। शोधकर्ताओं का मानना है कि इसमें वही फीकापन झलक सकता है, जिसकी बात मरीज़ करते हैं।

क्या भावनाओं का फीका पड़ना दवा बंद करने के बाद भी बना रह सकता है?

कुछ लोगों में यह दवा बंद करने के बाद सालों तक बना रहा है। अभी कोई नहीं जानता कि यह किसे होगा, या यह कम होगा या नहीं।

PSSD की पहचान जननांगों के एहसास में बदलाव से होती है, जैसे सुन्नपन, जो आखिरी गोली के बाद भी बना रहता है। डॉक्टरों और शोधकर्ताओं के एक अंतरराष्ट्रीय समूह के लिखे PSSD के 2022 के निदान के मानदंड (diagnostic criteria) (अंग्रेज़ी में) भावनात्मक सुन्नपन को भी लक्षणों में गिनते हैं। उनके अनुसार ये दोनों अक्सर साथ-साथ होते हैं, और डीपर्सनलाइज़ेशन (खुद से कटा हुआ महसूस करना) भी उनकी सूची में है।

वीडियो चलाएँ: PSSD, यौन और भावनात्मक फीकेपन के साथ जीना

मानदंडों में यह भी कहा गया है कि भावनात्मक सुन्नपन वह मुख्य शिकायत हो सकती है, जिसे लेकर कोई व्यक्ति अपने फ़ैमिली डॉक्टर के पास जाता है। NHS का पेज (अंग्रेज़ी में) भावनात्मक सुन्नपन को साइड इफ़ेक्ट में भी गिनाता है और दवा बंद करने के लक्षणों (withdrawal) में भी, लेकिन PSSD का नाम नहीं लेता। यहाँ withdrawal का मतलब लत नहीं है, सिर्फ़ इतना कि दवा बंद हुई है। यह किसी ने नहीं मापा कि यह सुन्नपन कितनी बार बना रहता है।

भावनाएँ फीकी पड़ने पर आप क्या कर सकते हैं?

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। दवा एकदम से बंद न करें।

भावनाओं के फीके पड़ने की बात अगली मुलाकात में डॉक्टर के सामने रखने लायक है। अपने शब्दों में बताएँ कि क्या बदला है, जैसे “मुझे अब रोना नहीं आता” या “पार्टनर के साथ अब पहले जैसा जुड़ाव नहीं लगता”। तारीखें भी बताएँ, जैसे “Prozac 20 mg, मई 2022 से, आखिरी गोली मार्च 2024 में”, और यह भी कि हर बदलाव कब शुरू हुआ।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

क्या भावनाओं का फीका पड़ना और PSSD एक ही बात है?

अपने आप में नहीं। एंटीडिप्रेसेंट लेते समय भावनाओं का सपाट हो जाना एक जाना-माना साइड इफ़ेक्ट है। PSSD उस बारे में है, जो आखिरी गोली के बाद भी बना रहता है, और उसके केंद्र में जननांगों के एहसास में बदलाव हैं। बना रहने वाला भावनात्मक सुन्नपन उसका हिस्सा हो सकता है।

क्या यह हर एंटीडिप्रेसेंट से होता है?

बड़े सर्वे में शामिल लोग जितनी तरह की एंटीडिप्रेसेंट ले रहे थे, उन सबके साथ यह असर बताया गया। NHS भावनात्मक सुन्नपन को सामान्य रूप से एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के आम साइड इफ़ेक्ट में गिनाता है। आपके लिए कौन-सी दवा ठीक है, यह आपके और दवा लिखने वाले डॉक्टर के तय करने की बात है।

क्या सिर्फ़ भावनाओं के फीके पड़ने की रिपोर्ट की जा सकती है?

हाँ। आप किसी भी संदिग्ध साइड इफ़ेक्ट की रिपोर्ट कर सकते हैं, और इसके लिए किसी सबूत की ज़रूरत नहीं। अपने शब्दों में बताएँ कि भावनाएँ किस तरह सपाट हुईं, और यह कब शुरू हुआ। अगर दवा बंद करने के बाद यौन बदलाव भी बने रहे, तो Post-SSRI sexual dysfunction शब्द भी जोड़ें।

केटी सालों तक यही मानती रहीं कि उनमें ही कुछ गड़बड़ है। उनकी पूरी कहानी पढ़ें, और यह भी कि PSSD के बारे में क्या पता है।

स्रोत

• Goodwin GM, Price J, De Bodinat C, Laredo J. Emotional blunting with antidepressant treatments: a survey among depressed patients (अंग्रेज़ी में)। Journal of Affective Disorders, 2017; 221: 31-35. डिप्रेशन का इलाज ले रहे 669 लोगों और तुलना के लिए 150 ऐसे लोगों (control group) का ऑनलाइन सर्वे, जो डिप्रेशन से ठीक हो चुके थे और कम से कम दो महीने पहले एंटीडिप्रेसेंट बंद कर चुके थे। 46% ने भावनाओं के फीके पड़ने की बात कही। चार में से दो लेखक दवा कंपनी Servier के शोध संस्थान से थे।
• Price J, Cole V, Goodwin GM. Emotional side-effects of selective serotonin reuptake inhibitors: qualitative study (अंग्रेज़ी में)। British Journal of Psychiatry, 2009; 195(3): 211-217. SSRI ले चुके 38 लोगों के इंटरव्यू, और मरीज़ों की वेबसाइटों पर लिखी पोस्ट। फ़ंडिंग Servier से।
• Langley C, Armand S, Luo Q, et al. Chronic escitalopram in healthy volunteers has specific effects on reinforcement sensitivity (अंग्रेज़ी में)। Neuropsychopharmacology, 2023; 48(4): 664-670. 66 स्वस्थ वॉलंटियर, कम से कम 21 दिन तक एस्सिटालोप्राम 20 mg या प्लेसीबो।
• Healy D, Bahrick A, Bak M, et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में)। International Journal of Risk & Safety in Medicine, 2022; 33(1): 65-76. भावनात्मक सुन्नपन (emotional numbing) और डीपर्सनलाइज़ेशन सहायक, गैर-यौन लक्षणों में दर्ज हैं।
• NHS. Antidepressants (अंग्रेज़ी में)। पेज की आखिरी समीक्षा 12 जून 2025 को हुई। यह भावनात्मक सुन्नपन को आम साइड इफ़ेक्ट और दवा बंद करने के लक्षणों में गिनाता है।
• MedDRA शब्द Post-SSRI sexual dysfunction, कोड 10086208।
• YouTube पर Moral Medicine के इंटरव्यू: केटी (अंग्रेज़ी में, 26 मई 2026) और निक (अंग्रेज़ी में, 30 मई 2023)।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।