Efeitos sexuais da sertralina: podem durar?
A sertralina (Zoloft, Lustral) costuma causar efeitos colaterais sexuais. A bula britânica avisa que às vezes continuaram após parar. Isso se chama PSSD.
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A sertralina (Zoloft, Lustral) costuma causar efeitos colaterais sexuais, como queda do desejo sexual, problemas de ereção e dificuldade para ejacular. A bula britânica alerta que esses problemas às vezes continuaram depois que a pessoa parou de tomar o remédio, um quadro conhecido como disfunção sexual pós-ISRS (PSSD).
A página do sistema público de saúde britânico (NHS) sobre a sertralina não menciona esse alerta. Ninguém mediu com que frequência isso acontece, então ninguém consegue dizer quais são as suas chances.
A história em três linhas
1. Problemas sexuais, como a queda do desejo sexual, são um efeito colateral comum da sertralina (NHS, em inglês).
2. A bula britânica alerta que às vezes eles continuaram depois de parar o remédio (bula, em inglês).
3. Ninguém mediu com que frequência. Os pacientes chamam isso de PSSD (revisão, em inglês).
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Connor (nome fictício) começou a tomar sertralina na casa dos 30 anos. O desejo sexual dele sumiu menos de 24 horas depois do primeiro comprimido, contou ele à BBC Scotland (em inglês). Doze meses depois de parar, o desejo não tinha voltado. “Ainda sinto dormência nos genitais”, diz ele.
Na visão dele, a causa não foi a depressão. “Quando eu me considerava uma pessoa deprimida, tinha uma vida sexual muito saudável.”
Os efeitos colaterais sexuais da sertralina são comuns?
Muito comuns. A bula britânica diz que a falha na ejaculação pode afetar mais de 1 em cada 10 pessoas que tomam sertralina. Ela também lista a queda do desejo sexual e os problemas de ereção como comuns.
Um ensaio clínico (em inglês) perguntou sobre a vida sexual em todas as consultas, então ninguém precisou tocar no assunto por conta própria. Os problemas apareceram em muito mais pessoas do que a bula sugere, em homens e em mulheres, alguns em menos de uma semana.
O NHS (em inglês) diz que a maioria dos efeitos colaterais melhora depois de umas duas semanas, mas alguns podem durar mais.
Os efeitos colaterais sexuais da sertralina podem durar depois de parar?
Sim, em algumas pessoas. A bula britânica (em inglês) diz que, em alguns casos, os sintomas sexuais “continuaram após a interrupção do tratamento”.
Quando isso acontece, o nome é PSSD. Em 2022, um grupo de especialistas escreveu critérios para diagnosticá-la (em inglês). Eles giram em torno de um sintoma: uma mudança duradoura na sensibilidade genital, como dormência, que continua três meses ou mais depois do último comprimido. Pode vir acompanhada de embotamento emocional.
Não é novidade. Em 2006, uma equipe médica do Canadá relatou o caso de um homem (em inglês). A dormência genital dele começou quando ele tomava sertralina e continuava seis anos depois de ele parar.
Anthony tomou 11 comprimidos de 25 mg por causa de uma insônia leve. Ele conta que sentiu embotamento emocional em poucos dias, e uma dormência genital que não passou quando ele parou. A história dele tem uma página própria.
Uma revisão de 2023 (em inglês) dos estudos publicados não encontrou um número confiável para a frequência com que isso acontece.
Por que ninguém me avisou?
O alerta existe, mas é uma frase só, na bula que vem dentro da caixa, e passa despercebido com facilidade.
Essa frase entrou na bula em 2019, quando a Agência Europeia de Medicamentos (em inglês) pediu que todos os ISRS e IRSN trouxessem um alerta, e o Reino Unido fez o mesmo. Em 2025, uma ministra do Departamento de Saúde britânico disse ao Parlamento (em inglês) que especialistas estavam revisando as evidências. O motivo era a preocupação com “a persistente falta de conhecimento sobre os alertas existentes”.
Em dezembro de 2025, o comitê que assessora a agência britânica de medicamentos recomendou atualizar as bulas (em inglês) de alguns antidepressivos. Pacientes e famílias tinham dito que esse risco não era explicado com clareza. Até outubro de 2026, não encontramos o novo texto.
Um documento de 2026 (em inglês) da agência de medicamentos da Nova Zelândia diz que alguns profissionais de saúde também podem não saber disso. A professora Joanna Moncrieff, psiquiatra da University College London, fala neste vídeo curto sobre o que já se sabe.
O que eu posso fazer?
Esses remédios ajudam muita gente. Se você tem efeitos colaterais, o que fazer é uma decisão sua e de quem receitou o remédio. Não pare de uma vez: a bula diz que seu médico ou sua médica vai reduzir a dose aos poucos.
Se você parou e alguma coisa não voltou ao normal, fale com seu clínico geral. Muitas pessoas contam que demoraram a ser levadas a sério.
Leve a frase da bula e anote o remédio e o que mudou: “Sertralina 50 mg desde janeiro de 2023, último comprimido em março de 2024. Sinto dormência ao toque.” Você pode notificar sem precisar que um médico concorde.
Notifique: isso ajuda todo mundo
Um relatório médico ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.
- Não precisa ter certeza. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
- Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed. No Reino Unido, pelo Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch.
- Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Disfunção sexual pós-ISRS (Post-SSRI sexual dysfunction) (MedDRA 10086208).
Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer
O que mais as pessoas perguntam?
A sertralina afeta a libido das mulheres?
Sim. No ensaio que perguntava sobre a vida sexual em todas as consultas, cerca de 4 em cada 10 mulheres que tomavam sertralina tiveram problemas sexuais. O estudo não tinha grupo placebo para comparação. A bula britânica lista a disfunção sexual feminina como efeito colateral, e o alerta sobre problemas que continuam depois de parar vale também para as mulheres.
Não é só a depressão?
A depressão, por si só, muitas vezes diminui o desejo sexual, observa o documento da Nova Zelândia. A PSSD é diferente. Os critérios dela se concentram numa mudança duradoura na sensibilidade genital depois de parar os comprimidos, em alguém que não tinha esse problema antes.
A PSSD é permanente?
Em algumas pessoas, ela durou anos depois de parar. Ninguém sabe ainda em quem isso vai acontecer, nem se vai melhorar. Se as pessoas se recuperam por completo é algo que “nunca foi investigado adequadamente”, escreveram em 2024 (em inglês) dois especialistas.
Um ano depois do último comprimido, a dormência de Connor continuava lá. Se algo assim aconteceu com você, notifique, mesmo anos depois de parar.
Fontes
- Lustral 50 mg and 100 mg film-coated tablets, bula para pacientes (em inglês), revisada pela última vez em dezembro de 2025. Seção 2, “Sexual problems”; seção 4, efeitos colaterais e sua frequência; seção 3, “If you stop taking Lustral”. Electronic Medicines Compendium.
- NHS, Sertraline (em inglês), página revisada pela última vez em 8 de setembro de 2025.
- BBC News, Antidepressants: I wasn’t told about the side effects (em inglês), 9 de agosto de 2023. Connor é um pseudônimo.
- Segraves RT, Kavoussi R, Hughes AR et al. Evaluation of sexual functioning in depressed outpatients: a double-blind comparison of sustained-release bupropion and sertraline treatment (em inglês). J Clin Psychopharmacol 2000;20(2):122-8. 248 adultos com função sexual normal no início, 16 semanas, entrevista estruturada em todas as consultas; disfunção sexual em 63% dos homens e 41% das mulheres que tomavam sertralina. Sem grupo placebo.
- Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76.
- Bolton JM, Sareen J, Reiss JP. Genital anaesthesia persisting six years after sertraline discontinuation (em inglês). J Sex Marital Ther 2006;32(4):327-30.
- Tarchi L, Merola GP, Baccaredda-Boy O et al. Selective serotonin reuptake inhibitors, post-treatment sexual dysfunction and persistent genital arousal disorder: a systematic review (em inglês). Pharmacoepidemiol Drug Saf 2023;32(10):1053-67.
- Healy D, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (em inglês). Epidemiol Psychiatr Sci 2024;33:e40.
- Agência Europeia de Medicamentos, PRAC, recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 PRAC meeting (em inglês), EMA/PRAC/265212/2019. Disfunção sexual persistente após a retirada do medicamento, ISRS e IRSN, adotada em 16 de maio de 2019.
- Parlamento do Reino Unido, resposta escrita 50758 (em inglês), Karin Smyth MP, Department of Health and Social Care, 13 de maio de 2025. Contains Parliamentary information licensed under the Open Parliament Licence v3.0.
- MHRA, Patient and family experiences inform antidepressant safety information review (em inglês), 1º de dezembro de 2025. Revisão das bulas de 28 antidepressivos por um grupo de especialistas da Commission on Human Medicines.
- Medsafe, Update on sexual dysfunction following discontinuation of serotonin reuptake inhibitors (em inglês), documento para o Medicines Adverse Reactions Committee, 11 de junho de 2026. Seções 2.2.1 (disfunção sexual na depressão) e 3.3.
- Vídeos: BBC News, Antidepressants: should we talk about side-effects? (em inglês), 11 de agosto de 2023; Moral Medicine, entrevista com Anthony (em inglês), 20 de outubro de 2025; PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff on PSSD (em inglês), junho de 2026.
Todas as citações foram traduzidas do inglês.
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