Efeitos sexuais da sertralina: podem durar?
A sertralina (Zoloft, Lustral) costuma causar efeitos colaterais sexuais. A bula britânica avisa que às vezes continuaram após parar. Isso se chama PSSD.
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A sertralina (Zoloft, Lustral) costuma causar efeitos colaterais sexuais, como queda do desejo sexual, problemas de ereção e dificuldade para ejacular. A bula britânica alerta que esses problemas às vezes continuaram depois que a pessoa parou de tomar o remédio, um quadro conhecido como disfunção sexual pós-ISRS (PSSD).
A PSSD é mais do que problemas sexuais. Pelos critérios diagnósticos de 2022 (em inglês), o centro dela é uma mudança duradoura na sensibilidade genital, muitas vezes dormência, e as pessoas também descrevem embotamento emocional, problemas para pensar e mudanças em outros sentidos.
Não existe um número confiável sobre a frequência com que isso acontece, então ninguém consegue dizer quais são as suas chances. A página do sistema público de saúde britânico (NHS) sobre a sertralina não menciona esse alerta.
A história em três linhas
1. Problemas sexuais, como a queda do desejo sexual, são um efeito colateral comum da sertralina (NHS, em inglês).
2. A bula britânica alerta que às vezes eles continuaram depois de parar o remédio (bula, em inglês).
3. Não existe um número confiável sobre a frequência. Os pacientes chamam isso de PSSD (revisão, em inglês).
Imprensa: contact@sidefxhub.com
Connor (nome fictício) começou a tomar sertralina na casa dos 30 anos. O desejo sexual dele sumiu menos de 24 horas depois do primeiro comprimido, contou ele à BBC Scotland (em inglês). Doze meses depois de parar, o desejo não tinha voltado. “Ainda sinto dormência nos genitais”, diz ele.
No vídeo da BBC (em inglês; não verificamos se há legendas em português), Connor descreve isso com as próprias palavras.
Na visão dele, a causa não foi a depressão. “Quando eu me considerava uma pessoa deprimida, tinha uma vida sexual muito saudável.”
Os efeitos colaterais sexuais da sertralina são comuns?
Muito comuns. A bula britânica diz que a falha na ejaculação pode afetar mais de 1 em cada 10 pessoas que tomam sertralina. Ela também lista a queda do desejo sexual e os problemas de ereção como comuns.
Um ensaio clínico (em inglês) perguntou sobre a vida sexual em todas as consultas, então ninguém precisou tocar no assunto por conta própria. Os problemas apareceram em muito mais pessoas do que a bula sugere, em homens e em mulheres, alguns em menos de uma semana.
O NHS (em inglês) diz que a maioria dos efeitos colaterais melhora depois de umas duas semanas, mas alguns podem durar mais.
Os efeitos colaterais sexuais da sertralina podem durar depois de parar?
Sim, em algumas pessoas. A bula britânica (em inglês) diz que, em alguns casos, os sintomas sexuais “continuaram após a interrupção do tratamento”.
Quando isso acontece, o nome é PSSD. Os critérios de 2022 são apenas uma proposta até agora, e ainda não existe diagnóstico oficial. No centro deles está uma mudança duradoura na sensibilidade genital, como dormência, que continua três meses ou mais depois do último comprimido.
Não é novidade. Em 2006, uma equipe médica do Canadá relatou o caso de um homem (em inglês). A dormência genital dele começou quando ele tomava sertralina e continuava seis anos depois de ele parar.
Anthony tomou 11 comprimidos de 25 mg por causa de uma insônia leve. Ele conta que sentiu embotamento emocional em poucos dias, e uma dormência genital que não passou quando ele parou. A história dele tem uma página própria.
Uma revisão de 2023 (em inglês) dos estudos publicados não encontrou um número confiável para a frequência com que isso acontece.
Por que ninguém me avisou?
O alerta existe, mas é uma frase só, na bula que vem dentro da caixa, e passa despercebido com facilidade.
Essa frase entrou na bula em 2019, quando a Agência Europeia de Medicamentos (em inglês) pediu um alerta para dez antidepressivos ISRS e IRSN, entre eles a sertralina. As informações do produto de todos os ISRS no Reino Unido foram atualizadas naquele ano, segundo o que uma ministra do Departamento de Saúde britânico disse ao Parlamento (em inglês) em 2025. Especialistas estavam revisando as evidências, disse a ministra, por causa da preocupação com “a persistente falta de conhecimento sobre os alertas existentes”.
Em dezembro de 2025, o comitê que assessora a agência britânica de medicamentos recomendou atualizar as bulas (em inglês) de alguns antidepressivos. Pacientes e famílias tinham dito que esse risco não era explicado com clareza. Em 15 de outubro de 2026, a agência reguladora, a MHRA, informou (em inglês) que o termo “PSSD” será acrescentado às bulas desses antidepressivos, entre eles a sertralina. A bula do Lustral que conferimos em 21 de outubro de 2026 ainda não o usa.
Um documento de 2026 (em inglês) da agência de medicamentos da Nova Zelândia diz que alguns profissionais de saúde também podem não saber disso. Está começando a se informar sobre a PSSD? Neste vídeo de 90 segundos, a professora Joanna Moncrieff, psiquiatra da University College London, explica o que se sabe e o que não se sabe. É contexto sobre a PSSD em geral, não só sobre a sertralina. O vídeo é em inglês; não verificamos se há legendas em português.
O que eu posso fazer?
Esses remédios ajudam muita gente. Se você tem efeitos colaterais, o que fazer é uma decisão sua e de quem receitou o remédio. Não pare de uma vez: a bula diz que seu médico ou sua médica vai reduzir a dose aos poucos.
Se você parou e alguma coisa não voltou ao normal, fale com seu clínico geral. Muitas pessoas contam que demoraram a ser levadas a sério.
Perguntas para levar ao seu clínico geral
Uma frase para começar: “Desde que parei a sertralina, uma coisa não voltou, e a bula diz que isso pode acontecer.”
1. Mais alguma coisa poderia explicar essas mudanças, e o que devemos investigar?
2. Você pode registrar no meu prontuário que isso começou com a sertralina?
3. Você vai notificar a Anvisa, ou preciso fazer isso por conta própria?
Leve a frase da bula e anote o remédio e o que mudou, também além do sexo: “Sertralina 50 mg desde janeiro de 2023, último comprimido em março de 2024. Sinto dormência ao toque. As emoções parecem apagadas.” Você pode notificar sem precisar que um médico concorde.
Notifique: isso ajuda todo mundo
A anotação do seu médico ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.
- Não precisa de prova. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
- Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed. No Reino Unido, pelo Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch.
- Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Disfunção sexual pós-ISRS (Post-SSRI sexual dysfunction) (MedDRA 10086208).
Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer
O que mais as pessoas perguntam?
A sertralina afeta a libido das mulheres?
Sim. No ensaio que perguntava sobre a vida sexual em todas as consultas, cerca de 4 em cada 10 mulheres que tomavam sertralina tiveram problemas sexuais. O estudo não tinha grupo placebo para comparação. A bula britânica lista a disfunção sexual feminina como efeito colateral, e o alerta sobre problemas que continuam depois de parar vale também para as mulheres.
Não é só a depressão?
A depressão, por si só, muitas vezes diminui o desejo sexual, observa o documento da Nova Zelândia. A PSSD é diferente. Os critérios dela se concentram numa mudança duradoura na sensibilidade genital depois de parar os comprimidos, em alguém que não tinha esse problema antes.
A PSSD é permanente?
Em algumas pessoas, ela durou anos depois de parar. Ninguém sabe ainda em quem isso vai acontecer, nem se vai melhorar. Se as pessoas se recuperam por completo é algo que “nunca foi investigado adequadamente”, escreveram em 2024 (em inglês) dois especialistas.
Um ano depois do último comprimido, a dormência de Connor continuava lá. Se algo assim aconteceu com você, notifique, mesmo anos depois de parar.
Fontes
- Lustral 50 mg and 100 mg film-coated tablets, bula para pacientes (em inglês), revisada pela última vez em dezembro de 2025. Seção 2, “Sexual problems”; seção 4, efeitos colaterais e sua frequência; seção 3, “If you stop taking Lustral”. Electronic Medicines Compendium.
- NHS, Sertraline (em inglês), página revisada pela última vez em 8 de setembro de 2025.
- BBC News, Antidepressants: I wasn’t told about the side effects (em inglês), 9 de agosto de 2023. Connor é um pseudônimo.
- Segraves RT, Kavoussi R, Hughes AR et al. Evaluation of sexual functioning in depressed outpatients: a double-blind comparison of sustained-release bupropion and sertraline treatment (em inglês). J Clin Psychopharmacol 2000;20(2):122-8. 248 adultos com função sexual normal no início, 16 semanas, entrevista estruturada em todas as consultas; disfunção sexual em 63% dos homens e 41% das mulheres que tomavam sertralina. Sem grupo placebo.
- Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76.
- Bolton JM, Sareen J, Reiss JP. Genital anaesthesia persisting six years after sertraline discontinuation (em inglês). J Sex Marital Ther 2006;32(4):327-30.
- Tarchi L, Merola GP, Baccaredda-Boy O et al. Selective serotonin reuptake inhibitors, post-treatment sexual dysfunction and persistent genital arousal disorder: a systematic review (em inglês). Pharmacoepidemiol Drug Saf 2023;32(10):1053-67.
- Healy D, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (em inglês). Epidemiol Psychiatr Sci 2024;33:e40.
- Agência Europeia de Medicamentos, PRAC, recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 PRAC meeting (em inglês), EMA/PRAC/265212/2019. Disfunção sexual persistente após a retirada do medicamento, ISRS e IRSN, adotada em 16 de maio de 2019. O texto vale para dez medicamentos: citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, desvenlafaxina, duloxetina, milnaciprana e venlafaxina.
- Parlamento do Reino Unido, resposta escrita 50758 (em inglês), Karin Smyth MP, Department of Health and Social Care, 13 de maio de 2025. A resposta diz que as informações do produto “para todos os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) foram atualizadas em 2019”. Contains Parliamentary information licensed under the Open Parliament Licence v3.0.
- MHRA, Patient and family experiences inform antidepressant safety information review (em inglês), 1º de dezembro de 2025. Revisão das bulas de 28 antidepressivos por um grupo de especialistas da Commission on Human Medicines.
- Medsafe, Update on sexual dysfunction following discontinuation of serotonin reuptake inhibitors (em inglês), documento para o Medicines Adverse Reactions Committee, 11 de junho de 2026. Seções 2.2.1 (disfunção sexual na depressão) e 3.3.
- MHRA, Antidepressants: new safety measures for all patients to improve communication of the risk of suicidal thoughts and behaviours and persistent sexual dysfunction (em inglês), Drug Safety Update, 15 de outubro de 2026. “O termo ‘Post SSRI Sexual Dysfunction’ (‘PSSD’) será acrescentado às bulas para pacientes dos antidepressivos associados a um risco de disfunção sexual que pode continuar mesmo depois que o medicamento é interrompido.” A nota 1 cita citalopram, escitalopram, duloxetina, fluvoxamina, fluoxetina, paroxetina, sertralina, venlafaxina, amitriptilina e nortriptilina. Em 21 de outubro de 2026, a bula britânica do Lustral (fonte 1) não continha o termo.
- Vídeos: BBC News, Antidepressants: should we talk about side-effects? (em inglês), 11 de agosto de 2023; Moral Medicine, entrevista com Anthony (em inglês), 20 de outubro de 2025; PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff on PSSD (em inglês), junho de 2026.
Todas as citações foram traduzidas do inglês.
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Sertralina: o que dizem os textos oficiais, país por país
No caso do antidepressivo ISRS sertralina (Zoloft, Lustral), a bula que lemos no Reino Unido diz que houve relatos de disfunção sexual de longa duração em que os sintomas continuaram depois da interrupção dos ISRS. Esse quadro é conhecido como disfunção sexual pós-ISRS (PSSD). A agência reguladora de medicamentos da UE definiu o texto desse alerta em 2019 para dez medicamentos, entre eles a sertralina. Uma resposta do governo no Parlamento diz que as bulas de todos os ISRS no Reino Unido foram atualizadas em 2019 para incluí-lo.
Este é um levantamento do que cada texto diz e da data que ele traz. Cada texto é citado com as próprias palavras, ou resumido quando a linha diz isso. Não é uma comparação entre países. Todos os medicamentos e países
Sertralina: os textos oficiais, país por país (36 textos lidos)
| País ou região | O que o texto diz | Documento | Datas |
|---|---|---|---|
| Reino Unido | Efeitos colaterais sexuais que continuam depois de parar4.4 Special warnings and precautions for use · Sexual dysfunction Efeitos colaterais sexuais, como listados no texto4.8 Undesirable effects · Table 1 · Reproductive system and breast disorders · Very Common (≥1/10) Efeitos colaterais sexuais, como listados no texto4.8 Undesirable effects · Table 1 · Reproductive system and breast disorders · Common (≥1/100 to <1/10) Efeitos colaterais sexuais, como listados no texto4.8 Undesirable effects · Table 1 · Reproductive system and breast disorders · Uncommon (≥1/1,000 to <1/100) Efeitos colaterais sexuais, como listados no texto4.8 Undesirable effects · Table 1 · Reproductive system and breast disorders · Rare (≥1/10,000 to <1/1,000) | Bula para o profissional de saúde Summary of Product Characteristics (SmPC): Lustral 100mg film coated tabletsLustral 100 mg film coated tablets, Viatris Products Limited · Lido em um compêndio de bulas: emcTambém no levantamento: bula para pacientes, com uma frase desse tipo; 5 documentos relacionados, com uma frase desse tipo | Texto revisadoConferido |
| União Europeia | Efeitos colaterais sexuais que continuam depois de parar3. Inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina (IRSN); inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) – Disfunção sexual persistente após suspensão do tratamento (EPITT n.º 19277) · Resumo das Características do Medicamento · 4.4. Advertências e precauções especiais de utilização · Disfunção sexual Efeitos colaterais sexuais que continuam depois de parar3. Inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina (IRSN); inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) – Disfunção sexual persistente após suspensão do tratamento (EPITT n.º 19277) · Folheto Informativo · 2. O que precisa de saber antes de tomar [Nome do medicamento] · Advertências e precauções O texto vale para dez medicamentos: citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, desvenlafaxina, duloxetina, milnaciprana e venlafaxina. Este é um texto para as bulas nacionais. Não existe uma bula única da UE para este medicamento. | Documento da agência reguladora Novo texto da informação do medicamento – Extratos das recomendações do PRAC relativamente aos sinais. Adotado na reunião do PRAC de 13-16 de maio de 2019Lido no site da agência reguladora: European Medicines AgencyTambém no levantamento: mais 1 documento relacionado, com uma frase desse tipo | PublicadoConferido |
| Estados Unidos | Efeitos colaterais sexuais, como listados no texto5 WARNINGS AND PRECAUTIONS · 5.11 Sexual Dysfunction Este texto não tem nenhuma frase sobre efeitos colaterais sexuais que continuam depois de parar o medicamento. Em 13 de outubro de 2026, pesquisamos as bulas no banco de dados aberto da FDA. Nenhuma das 423 bulas que citam sertralina trazia uma frase sobre disfunção sexual que continua depois de parar o medicamento. | Bula para o profissional de saúde ZOLOFT (sertraline hydrochloride) tablets, for oral use; ZOLOFT (sertraline hydrochloride) oral solution: Full Prescribing InformationZoloft tablets 25 mg, 50 mg and 100 mg, and oral solution 20 mg/mL, Viatris Specialty LLC · Lido no banco de dados de medicamentos do governo: DailyMedTambém no levantamento: bula para pacientes, sem nenhuma frase desse tipo; documento relacionado, sem nenhuma frase desse tipo | Texto revisadoConferido |
| Canadá | Efeitos colaterais sexuais que continuam depois de parar7 WARNINGS AND PRECAUTIONS · Reproductive Health: Female and Male Potential · Function Efeitos colaterais sexuais, como listados no texto8 ADVERSE REACTIONS · 8.2 Clinical Trial Adverse Reactions · Depression | Bula para o profissional de saúde PRODUCT MONOGRAPH INCLUDING PATIENT MEDICATION INFORMATION: ZOLOFT, Sertraline Hydrochloride CapsulesZoloft capsules 25 mg, 50 mg and 100 mg, BGP Pharma ULC · Lido no banco de dados da própria agência reguladora: Drug Product DatabaseTambém no levantamento: bula para pacientes, sem nenhuma frase desse tipo; 2 documentos relacionados, com uma frase desse tipo | Texto revisadoConferido |
| Austrália | Efeitos colaterais sexuais que continuam depois de parar4.4 Special warnings and precautions for use · Sexual DysfunctionA seção 4.4 da bula australiana do Zoloft para o profissional de saúde tem um alerta com o título disfunção sexual. Ela diz que há relatos de disfunção sexual que durou muito tempo, com sintomas que continuaram depois que os ISRS foram interrompidos.Resumido, não citado, por causa dos termos de acesso da TGA. Efeitos colaterais sexuais, como listados no textoSection 4.8 · Reproductive system and breast disorders · CommonA seção 4.8 lista distúrbio da ejaculação e disfunção sexual como efeitos colaterais comuns e remete à seção 4.4.Resumido, não citado, por causa dos termos de acesso da TGA. O site da agência reguladora pede que o leitor aceite os seus termos antes de mostrar este texto. | Bula para o profissional de saúde AUSTRALIAN PRODUCT INFORMATION ZOLOFT (sertraline hydrochloride) tabletZOLOFT, Viatris · Lido no banco de dados da própria agência reguladora: TGA eBSTambém no levantamento: bula para pacientes, com uma frase desse tipo; documento relacionado, não foi possível abrir | Texto revisadoConferido |
| Nova Zelândia | Efeitos colaterais sexuais que continuam depois de parar4.4. Special warnings and precautions for use · Sexual dysfunction O produto original não está na lista que lemos. Este é outro produto dessa lista. | Bula para o profissional de saúde New Zealand Data Sheet, SETRONASetrona 50 mg and 100 mg film coated tablets, Douglas Pharmaceuticals Ltd · Lido no banco de dados da própria agência reguladora: MedsafeTambém no levantamento: bula para pacientes, com uma frase desse tipo; 3 documentos relacionados, com uma frase desse tipo | Texto revisadoConferido |
| Alemanha | Efeitos colaterais sexuais que continuam depois de parar4.4 Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung · Sexuelle Funktionsstörung Esta é a cópia que está em um compêndio de bulas. O banco de dados da agência reguladora pede que o visitante aceite antes os seus termos, o que não fizemos. | Bula para o profissional de saúde FachinformationZoloft Filmtabletten, Viatris Pharma GmbH · Lido em um compêndio de bulas: fachinfo.deTambém no levantamento: bula para pacientes, com uma frase desse tipo; documento relacionado, com uma frase desse tipo | Texto revisadoConferido |
| França | Efeitos colaterais sexuais que continuam depois de parar4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi · Dysfonction sexuelle O próprio texto não traz data de revisão. | Bula para o profissional de saúde Résumé des Caractéristiques du ProduitZOLOFT 50 mg, gélule, VIATRIS UP · Lido no banco de dados de medicamentos do governo: Base de données publique des médicamentsTambém no levantamento: bula para pacientes, com uma frase desse tipo; documento relacionado, sem nenhuma frase desse tipo | Atualizado pela agência reguladoraConferido |
| Itália | Efeitos colaterais sexuais que continuam depois de parar4.4 Avvertenze speciali e precauzioni di impiego · Disfunzione sessuale O próprio texto não traz data de revisão. | Bula para o profissional de saúde Riassunto delle Caratteristiche del ProdottoZoloft 25 mg, 50 mg e 100 mg compresse rivestite con film, Viatris Pharma S.r.l. · Lido no banco de dados da própria agência reguladora: Banca Dati FarmaciTambém no levantamento: bula para pacientes, com uma frase desse tipo | Disponibilizado pela agência reguladoraConferido |
| Espanha | Efeitos colaterais sexuais que continuam depois de parar4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo · Disfunción sexual | Bula para o profissional de saúde Ficha técnicaBesitran 50 mg comprimidos recubiertos con película, Viatris Healthcare Limited · Lido no banco de dados da própria agência reguladora: CIMATambém no levantamento: bula para pacientes, com uma frase desse tipo; documento relacionado, com uma frase desse tipo | Texto revisadoConferido |
| Brasil | Efeitos colaterais sexuais que continuam depois de parar5. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES · Disfunção sexual Esta é a cópia da própria empresa titular do registro. O banco de dados da agência reguladora recusou os nossos pedidos de acesso (ele bloqueia por país; fizemos os pedidos a partir da Dinamarca). | Bula para o profissional de saúde ZOLOFT® cloridrato de sertralina: bula do profissional de saúde (VPS)Zoloft comprimidos revestidos 50 mg e 100 mg, Viatris Farmacêutica do Brasil Ltda. · Lido no site da própria empresa titular do registro: Viatris Farmacêutica do Brasil Ltda.Também no levantamento: bula para pacientes, com uma frase desse tipo | Última alteração listadaConferido |
| Índia | Não conseguimos abrir este texto em 13 de outubro de 2026: esta agência reguladora não publica um banco de dados com esses textos; a empresa titular do registro não publica nenhum texto. Isso não diz nada sobre o que o texto contém. | Bula para o profissional de saúdeDaxid 25 mg, 50 mg, 100 mg tablets, Viatris IndiaTentamos: cdsco.gov.in/opencms/opencms/en/Notifications/Prescribing-Information/ | Tentativa |
Nomes comerciais
Estes são os nomes comerciais de sertralina que vimos nas listas oficiais, nos compêndios e nas páginas de agências reguladoras que abrimos em 13 de outubro de 2026 ou depois. Um país pode ter outros.
- Zoloft
- Estados Unidos, Canadá, Austrália, Alemanha, França, Itália, Brasil
- Lustral
- Reino Unido
- Altisben
- Espanha
- Aremis
- Espanha
- Besitran
- Espanha
- Semonic
- Espanha
- Tatig
- Itália
- Eleva
- Austrália
- Sertra
- Austrália
- Setrona
- Austrália, Nova Zelândia
- Afetus
- Brasil
- Assert
- Brasil
- Dieloft
- Brasil
- Ralzin
- Brasil
- Recapser
- Brasil
- Serenata
- Brasil
- Tolrest
- Brasil
- Trasolin
- Brasil
- Zysertin
- Brasil
O que não se sabe
- Não existe um número confiável sobre a frequência com que a PSSD acontece. (fonte)
- Um estudo com dados de prontuários médicos traz uma estimativa para homens, calculada a partir das receitas de medicamentos para ereção. (fonte)
- Não se sabe quantas pessoas se recuperam por completo. (fonte)
- Nenhuma das bulas que lemos diz quanto tempo a disfunção sexual pode durar. (fonte)
Código e notificação
Numa notificação a uma agência reguladora de medicamentos, o termo é Disfunção sexual pós-ISRS (código MedDRA 10086208). Onde notificar, país por país
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