Prozac: efeitos colaterais sexuais podem durar?
O Prozac (fluoxetina) costuma diminuir o desejo sexual e afetar o orgasmo. A bula britânica alerta que isso às vezes continuou após parar. Chama-se PSSD.
O SIDEfxHUB é uma organização beneficente de pacientes. Não somos profissionais de saúde, e isto não substitui orientação médica. Não comece, pare nem mude nenhum remédio por causa do que você leu aqui. Converse antes com seu médico ou sua médica.
Se você está passando por um momento difícil:188 CVV (gratuito, 24 horas)Chat do CVV em cvv.org.brEncontrar uma linha de apoio no seu país
O Prozac (fluoxetina) muitas vezes diminui o desejo sexual e pode causar problemas de ereção e de orgasmo. A bula britânica alerta que esses problemas às vezes continuaram depois que a pessoa parou de tomar o remédio, um quadro conhecido como disfunção sexual pós-ISRS (PSSD).
A página do serviço público de saúde britânico (NHS) sobre a fluoxetina (em inglês) cita a queda da libido, mas não diz que ela pode continuar depois de parar. Vale saber disso antes da primeira cápsula, e vale notificar se você já parou e o sexo continua diferente.
A história em três linhas
- A bula britânica (em inglês) lista a queda do desejo sexual e os problemas de ereção entre os efeitos colaterais comuns da fluoxetina.
- Desde 2011, a própria bula americana do Prozac (em inglês) diz que esses sintomas “ocasionalmente persistem” depois de parar.
- Ninguém mediu com que frequência isso acontece (uma revisão de 2023, em inglês). As pessoas afetadas chamam isso de PSSD.
Imprensa: contact@sidefxhub.com
Katie tinha 21 anos e estava passando por uma fase difícil quando recebeu a receita de Prozac. Ela tomou o remédio por cerca de três anos.
Ela descreve embotamento emocional e problemas sexuais, e conta que perdeu a capacidade de sentir atração. Levou muito tempo para perceber que tudo começou com o remédio. Ela convive com isso há cerca de 14 anos, a maior parte deles depois da última cápsula.
Os efeitos colaterais sexuais do Prozac são comuns?
São, segundo a bula britânica, e parecem surgir com mais frequência quando alguém pergunta de verdade. A própria bula americana do Prozac diz que seus números provavelmente ficam abaixo da realidade, em parte porque pacientes e médicos podem não se sentir à vontade para falar de sexo.
Um ensaio clínico fez essa pergunta. Uma equipe treinada avaliou a função sexual em todas as consultas semanais. Nos resultados publicados (em inglês), depois de oito semanas, cerca de 3 em cada 10 pessoas que tomavam fluoxetina tinham problemas de orgasmo, contra cerca de 1 em cada 10 com placebo.
Na prática, esses efeitos podem significar menos vontade de fazer sexo. Para algumas pessoas, é uma ereção que não se mantém, ou um orgasmo que demora muito mais ou nunca chega.
Os efeitos sexuais do Prozac podem continuar depois de parar?
Sim, para algumas pessoas. A bula britânica diz que, em alguns casos, esses sintomas “continuaram após a interrupção do tratamento”.
O alerta não é novo. Em 2011, a fabricante do Prozac pediu para acrescentar uma frase à bula americana, e a agência de medicamentos dos EUA (FDA) aprovou o pedido (em inglês). A bula continua dizendo que os sintomas “ocasionalmente persistem após a descontinuação”.
Ninguém mediu com que frequência isso acontece. Em 2023, uma revisão das pesquisas sobre o tema (em inglês) não encontrou nenhuma estimativa confiável.
Para algumas pessoas, isso durou anos depois de parar. Ainda não se sabe em quem isso vai acontecer, nem se vai melhorar.
Joanna Moncrieff, professora de psiquiatria da University College London (UCL), diz que há relatos de que esses efeitos duram meses e até anos, e que boa parte da classe médica talvez não saiba disso.
Pode ser só a fluoxetina que ainda está no corpo?
Nas primeiras semanas, pode ser. A fluoxetina sai do corpo devagar. A bula americana do Prozac diz que o princípio ativo “vai persistir no organismo por semanas” depois da última dose, então os efeitos colaterais podem continuar por um tempo.
Meses ou anos já são outra história. O grupo de especialistas que propôs critérios para a PSSD (em inglês) em 2022 diz que, quando os problemas duram três meses depois de parar, é mais provável que seja PSSD. Para esse grupo, o sintoma principal é uma mudança duradoura na sensibilidade dos genitais, como a dormência.
A dormência foi descrita logo no início. Em 1991, um médico escreveu ao American Journal of Psychiatry sobre um caso de dormência no pênis (em inglês) em um homem que tomava fluoxetina.
A fluoxetina depois da última cápsula
O que eu posso fazer?
Esses remédios ajudam muita gente. Se você tem efeitos colaterais, essa é uma decisão sua e de quem receitou o remédio. Não pare de uma vez.
Se os problemas não passaram desde que você parou, marque uma consulta com um clínico geral, no SUS ou pelo plano de saúde, e leve as datas: “Fluoxetina 20 mg desde janeiro de 2023, última cápsula em março de 2024”.
Muitas pessoas contam que demoraram a ser levadas a sério. Leve a frase da bula. Você pode notificar mesmo que nenhum profissional de saúde concorde.
Notifique: isso ajuda todo mundo
Um relatório médico ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.
- Não precisa ter certeza. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
- Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch.
- Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Disfunção sexual pós-ISRS (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208).
Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer
O que mais as pessoas perguntam?
Pode ser a depressão? Pode contribuir: um documento de 2026 da agência de medicamentos da Nova Zelândia (em inglês) observa que a própria depressão muitas vezes diminui o desejo sexual. Os critérios da PSSD perguntam como era o sexo antes do remédio. A bula americana do Prozac também orienta os médicos a perguntar quando os problemas começaram.
O Prozac também afeta as mulheres? Sim, a bula americana do Prozac diz que ele pode causar problemas sexuais tanto em mulheres quanto em homens. Um dos primeiros relatos, uma carta de 1993 a uma revista de psiquiatria (em inglês), descreveu dormência vaginal com a fluoxetina. Nosso artigo sobre PSSD em mulheres reúne o que se sabe até agora.
E os adolescentes? A bula britânica diz que a fluoxetina pode ser usada para tratar depressão a partir dos oito anos. Para menores de 18 anos, ela acrescenta que o remédio “pode retardar o crescimento ou possivelmente atrasar a maturidade sexual”. Como observam os critérios de 2022, quem começa a tomar antes da puberdade pode não ter um “antes” para comparar. Por isso, vale conversar sobre sexo com quem receita o remédio logo no início.
Katie passou anos achando que havia algo de errado com ela. Se o sexo ficou diferente desde a sua última cápsula, notifique: uma notificação vale mesmo anos depois.
Fontes
- Fluoxetine 20 mg Capsules, bula para pacientes (em inglês), Electronic Medicines Compendium (EMC 15755), revisada em setembro de 2022. Seção 1, uso em crianças e adolescentes a partir de 8 anos; seção 2, “Sexual dysfunction”; seção 4, efeitos colaterais comuns e incomuns, e efeitos colaterais em crianças e adolescentes de 8 a 18 anos.
- Prozac (fluoxetine), informações de prescrição dos EUA e Guia do Medicamento (em inglês), revisão de agosto de 2023. DailyMed, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Seção 6.1 (persistência após a descontinuação; números que provavelmente subestimam a incidência real), seção 5.17 (disfunção sexual em homens e mulheres; histórico, incluindo quando os sintomas começaram), seções 5.14 e 12.3 (meias-vidas de eliminação; o princípio ativo persiste no organismo por semanas depois da última dose).
- US Food and Drug Administration, carta de aprovação do suplemento, NDA 18-936/S-096 (em inglês), 15 de junho de 2011. O pedido da Eli Lilly tinha data de 8 de abril de 2011.
- NHS, Fluoxetine (em inglês), página revisada pela última vez em 1º de junho de 2026.
- Coleman CC, King BR, Bolden-Watson C e colegas. A placebo-controlled comparison of the effects on sexual functioning of bupropion sustained release and fluoxetine (em inglês). Clin Ther 2001;23(7):1040-58. Resumo dos resultados: GSK study register, AK1A4007 (em inglês). Disfunção orgásmica no dia 56: 45 de 146 pessoas com fluoxetina (31%), 16 de 145 com placebo (11%). Patrocinado pela fabricante da bupropiona; oito semanas, só durante o tratamento.
- Tarchi L, Merola GP, Baccaredda-Boy O e colegas. Selective serotonin reuptake inhibitors, post-treatment sexual dysfunction and persistent genital arousal disorder: a systematic review (em inglês). Pharmacoepidemiol Drug Saf 2023;32(10):1053-67.
- Healy D, Bahrick A, Bak M e colegas. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76.
- Neill JR. Penile anesthesia associated with fluoxetine use (em inglês). Am J Psychiatry 1991;148(11):1603.
- King VL Jr, Horowitz IR. Vaginal anesthesia associated with fluoxetine use (em inglês). Am J Psychiatry 1993;150(6):984-5.
- Medsafe, Update on sexual dysfunction following discontinuation of serotonin reuptake inhibitors (em inglês), documento para o Medicines Adverse Reactions Committee, 11 de junho de 2026. Seção 2.2.1, disfunção sexual na depressão.
- Moral Medicine, I Lost My Sexual Identity After Prozac (em inglês), entrevista com Katie, maio de 2026. A história dela no nosso site: Katie: 14 anos depois do Prozac.
- PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (em inglês), junho de 2026.
Todas as citações foram traduzidas do inglês.
Isto não substitui orientação médica. Converse com seu médico ou sua médica antes de tomar decisões sobre o tratamento.
590+ pessoas já estão na comunidade.
Junte-se você também e depois notifique seus efeitos colaterais.
Não é preciso ter diagnóstico. As equipes de pesquisa nunca veem seu nome.