एंटीडिप्रेसेंट से यौन समस्याएँ: क्या ये बनी रह सकती हैं?

एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवा) से अक्सर यौन समस्याएँ होती हैं, जैसे कामेच्छा में कमी, ऑर्गेज़्म (चरम सुख) तक पहुँचने में दिक्कत, योनि में सूखापन या इरेक्शन की समस्या। ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा NHS (अंग्रेज़ी में) चेतावनी देती है कि ये समस्याएँ दवा बंद करने के बाद भी जारी रह सकती हैं। जब ये बनी रहती हैं, तो इसे पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD) कहते हैं।

PSSD का मुख्य लक्षण, जननांगों में सुन्नपन, NHS की सूची में है ही नहीं। और एक अध्ययन में यौन समस्याओं वाले ज़्यादातर लोगों ने इनका ज़िक्र तब तक नहीं किया, जब तक डॉक्टर ने खुद नहीं पूछा।

एमिली ने डॉक्टर की सलाह पर एक SSRI (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) दवा तेज़ी से बंद की। करीब तीन हफ़्ते बाद, एक सुबह वे उठीं तो उनकी सारी यौन संवेदना खत्म हो चुकी थी।

वीडियो चलाएँ: PSSD के साथ एमिली का अनुभव

एक साल से ज़्यादा बीतने पर भी संवेदना नहीं लौटी थी, और जिन डॉक्टरों को उन्होंने दिखाया, वे इसकी वजह नहीं बता पाए। इस बारे में बात छेड़ना भी आसान नहीं था। वे इसे “ऐसी शर्मिंदगी भरी बात, जिसका ज़िक्र करना मुश्किल है” कहती हैं।

एंटीडिप्रेसेंट से कौन-सी यौन समस्याएँ हो सकती हैं?

ये यौन अनुभव के हर चरण पर असर डाल सकती हैं: इच्छा, उत्तेजना, ऑर्गेज़्म और पुरुषों में स्खलन। ब्रिटेन में सर्ट्रालीन (sertraline; भारत में Serta और Daxid) के साथ मिलने वाले लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) के मुताबिक, स्खलन न हो पाना बहुत आम है, जबकि यौन रुचि में कमी और स्तंभन दोष (erectile dysfunction) आम हैं।

मरीज़ दो और बदलाव बताते हैं। ऑर्गेज़्म हो तो सकता है, पर उसमें बहुत कम आनंद आता है। और जननांग सुन्न लग सकते हैं, जैसे उन्हें एनेस्थीसिया दे दिया गया हो।

PSSD के 2022 के निदान के मानदंड (अंग्रेज़ी में) लिखने वाले डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने इसे ऐसे समझाया है: जननांगों को छूना भी वैसा ही लग सकता है, जैसा शरीर के किसी और हिस्से को छूना।

Mayo Clinic के एक वीडियो में मनोवैज्ञानिक और सेक्स थेरेपिस्ट जॉर्डन रुलो (Jordan Rullo) एक मिनट से भी कम में बताती हैं कि इन दवाओं का महिलाओं पर क्या असर होता है।

वीडियो चलाएँ: डॉ. जॉर्डन रुलो एंटीडिप्रेसेंट और सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन पर बात करती हैं

इतने कम लोग इनके बारे में क्यों बताते हैं?

अक्सर इसलिए, क्योंकि कोई पूछता ही नहीं। SSRI लेने वाले लोगों पर हुए स्पेन के एक अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में 10 में से 2 से भी कम लोगों ने अपने आप किसी यौन समस्या का ज़िक्र किया। जब डॉक्टरों ने उन्हीं लोगों से सीधे सवाल पूछे, तो करीब 10 में से 6 को कोई न कोई समस्या थी।

शोधकर्ता डेविड हीली (David Healy) और डी मैंगिन (Dee Mangin) (अंग्रेज़ी में) के मुताबिक, शर्मिंदगी इसकी एक वजह है। लोग अलग-अलग शब्द भी इस्तेमाल करते हैं: पुरुष कभी-कभी इसे स्तंभन दोष कहते हैं, जबकि महिलाएँ अक्सर कामेच्छा खत्म होने की बात करती हैं। और जब तक कोई सीधे न पूछे, लोग जननांगों की संवेदना में बदलाव, या ऑर्गेज़्म के एहसास में बदलाव का ज़िक्र हमेशा नहीं करते।

कुछ लोग इसे गोलियों से जोड़कर देखते ही नहीं। केटी ने 21 साल की उम्र में फ़्लुओक्सेटीन (fluoxetine; भारत में Fludac) लेनी शुरू की। उन्हें दस साल से भी ज़्यादा समय बाद समझ आया कि उनके लक्षणों के पीछे यह दवा थी, और वे कई साल यही मानती रहीं कि उन्हीं में कुछ गड़बड़ है।

वीडियो चलाएँ: Prozac के बाद मैंने अपनी यौन पहचान खो दी

क्या एंटीडिप्रेसेंट बंद करने के बाद भी यौन समस्याएँ बनी रह सकती हैं?

हाँ, कुछ लोगों में। 2019 में यूरोपीय संघ (EU) के दवा नियामक ने हर SSRI और SNRI (सेरोटोनिन-नॉरएड्रेनालाईन रीअपटेक इनहिबिटर) एंटीडिप्रेसेंट पर चेतावनी जोड़ने को कहा (अंग्रेज़ी में)। ब्रिटेन में सर्ट्रालीन का लीफ़लेट अब कहता है: “कुछ मामलों में, ये लक्षण इलाज बंद करने के बाद भी बने रहे हैं।”

मरीज़ और शोधकर्ता इसे PSSD कहते हैं। कुछ लोगों में लक्षण आखिरी गोली के बाद ही शुरू होते हैं, जैसे एमिली का सुन्नपन।

2022 के मानदंडों के अनुसार जननांगों की संवेदना में लंबे समय तक रहने वाला बदलाव होना ज़रूरी है। मानदंड लिखने वाले मानते हैं कि कुछ दिन या हफ़्ते तक थोड़ा-बहुत असर बना रह सकता है। अगर दवा बंद करने के तीन महीने बाद भी समस्याएँ बनी हुई हैं, तो PSSD की संभावना ज़्यादा है।

यह किसी ने नहीं मापा कि ऐसा कितनी बार होता है। हीली और मैंगिन बताते हैं कि शोधकर्ता जिन दो प्रश्नावलियों का इस्तेमाल करते हैं, वे जननांगों की संवेदना के बारे में पूछती ही नहीं।

मनोचिकित्सक (साइकियाट्रिस्ट) जोनाथन एल्पर्ट (Jonathan Alpert) ने PolitiFact (अंग्रेज़ी में) से कहा कि इस पर हुआ शोध “कम है और उसकी गुणवत्ता मिली-जुली है”। एक और मनोचिकित्सक माइकल ज़िफ़्रा (Michael Ziffra) ने कहा कि उनके अनुभव में ज़्यादातर लोगों में ये साइड इफ़ेक्ट दवा बंद करने के कुछ हफ़्तों या महीनों के भीतर खत्म हो जाते हैं।

कुछ लोगों में यह दवा बंद करने के बाद सालों तक बना रहा है। अभी कोई नहीं जानता कि यह किसे होगा, या यह ठीक होगा या नहीं।

आखिरी गोली के बाद: कब बनी रहने वाली समस्याएँ PSSD की ओर इशारा करती हैं

दवा लेते समय

आम साइड इफ़ेक्टकामेच्छा में कमी, ऑर्गेज़्म में देरी या न होना, इरेक्शन की समस्या।

बंद करने के बाद कुछ दिन या हफ़्ते

थोड़ा-बहुत असर बना रहना सामान्य हैअसर खत्म होने में कुछ समय लग सकता है।

दवा बंद करने के तीन महीने बाद

अब भी मौजूद: PSSD की संभावना ज़्यादाखासकर जननांगों की संवेदना में बदलाव के साथ।

सालों तक

कुछ लोगों ने बताया हैकिसी ने नहीं गिना कि ऐसा कितनी बार होता है।

आप क्या कर सकते हैं?

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। दवा एकदम से बंद न करें।

कोई भी बदलाव हो, कहने में चाहे कितना भी अटपटा लगे, डॉक्टर को बताएँ, और लक्षण का ठीक-ठीक नाम लें। अगर आपने दवा बंद कर दी है और समस्या ठीक नहीं हुई है, तो अपने डॉक्टर को लीफ़लेट का वह वाक्य दिखाएँ, जिसमें दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहने की बात है।

डॉक्टर के पास जाने से पहले ये पाँच बातें लिख लें:

1

आपकी दवा

“सर्ट्रालीन 50 mg, जनवरी 2023 से, आखिरी गोली मार्च 2024 में।”

2

क्या बदला

“छूने पर सुन्नपन लगता है”, “ऑर्गेज़्म में कोई आनंद नहीं”।

3

यह कब शुरू हुआ

दवा से पहले, दवा लेते समय, या बंद करने के बाद।

4

पहले कैसा था

“2023 से पहले कोई समस्या नहीं थी।”

5

डॉक्टर और किन बातों के बारे में पूछेंगे

दूसरी दवाएँ, गर्भनिरोधक, शराब, डायबिटीज़, मेनोपॉज़।

कई लोग बताते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा। आप डॉक्टर की सहमति के बिना भी रिपोर्ट कर सकते हैं।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज होने से आपकी मदद होती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• सबूत की ज़रूरत नहीं। शक होना ही काफ़ी है, चाहे दवा बंद किए सालों बीत गए हों।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) की हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप। ब्रिटेन में Yellow Card योजना (अंग्रेज़ी में), और अमेरिका में MedWatch (अंग्रेज़ी में)।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो Post-SSRI sexual dysfunction (MedDRA 10086208) लिखें। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्टिंग गाइड इसका पूरा तरीका बताती है

लोग और क्या पूछते हैं?

कहीं यह डिप्रेशन की वजह से तो नहीं? डिप्रेशन (अवसाद) खुद भी अक्सर कामेच्छा घटा देता है। एक छोटे अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में डिप्रेशन वाले ऐसे लोगों को देखा गया, जो कोई एंटीडिप्रेसेंट नहीं ले रहे थे: उनमें से करीब आधे लोगों की सेक्स में रुचि कम थी। जननांगों का सुन्नपन अलग मामला है: PSSD के एक फ़ोरम से जुड़े लोगों पर हुए एक सर्वे (अंग्रेज़ी में) में इसका डिप्रेशन या एंग्ज़ायटी (लगातार घबराहट और बेचैनी) के स्कोर से कोई संबंध नहीं दिखा।

कैसे पता चले कि यह PSSD है? 2022 के मानदंडों के मुताबिक, दवा बंद करने के बाद जननांगों की संवेदना में लंबे समय तक बदलाव होना चाहिए, और दूसरे कारण खारिज हो चुके हों। आंशिक सुधार भी गिना जाता है: अगर ऑर्गेज़्म लौट आए, पर “अब पहले जैसा महसूस नहीं होता”, तो भी लेखक इसे PSSD मानते हैं। PSSD का निदान कैसे होता है, इस पर हमारी गाइड में और जानकारी है।

क्या यह महिलाओं को भी होता है? हाँ। दवा-सुरक्षा वेबसाइट RxISK को भेजी गई बनी रहने वाली समस्याओं की रिपोर्टों (अंग्रेज़ी में) में महिलाओं ने भी पुरुषों जैसे ही मुख्य लक्षण बताए, जैसे जननांगों में सुन्नपन और ऑर्गेज़्म तक पहुँचने में दिक्कत। महिलाओं में PSSD वाला हमारा पेज बताता है कि उनके लक्षण क्यों अनदेखे रह सकते हैं, या उन्हें कम कामेच्छा समझा जा सकता है।

एमिली ने कैमरे के सामने उस बारे में बात की, जिसे उनके हिसाब से बहुत-से लोग अपने तक ही रखते हैं। अगर उनकी बताई बातें आपको जानी-पहचानी लगती हैं, तो लिख लें कि क्या बदला और कब, और वह सूची दवा लिखने वाले डॉक्टर के पास ले जाएँ।

स्रोत

1. NHS, Antidepressants (अंग्रेज़ी में): आम साइड इफ़ेक्ट, जिनमें सेक्स से जुड़ी वे समस्याएँ भी हैं, जो “may carry on after stopping antidepressants”। पेज की आखिरी समीक्षा 12 जून 2025 को हुई।
2. Lustral (sertraline), ब्रिटेन में मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), भाग 2 (“Sexual problems”) और 4, आखिरी संशोधन दिसंबर 2025। Electronic Medicines Compendium।
3. European Medicines Agency, PRAC, recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 meeting (अंग्रेज़ी में), EMA/PRAC/265212/2019, भाग 1.3: छह SSRI (सिटालोप्राम, एस्सिटालोप्राम, फ़्लुओक्सेटीन, फ़्लुवोक्सामीन, पैरॉक्सेटीन, सर्ट्रालीन) और चार SNRI (ड्यूलोक्सेटीन, वेनलाफ़ैक्सीन, डेसवेनलाफ़ैक्सीन, मिल्नासिप्रान) के लिए चेतावनी का पाठ, 16 मई 2019 को अपनाया गया।
4. Montejo-González AL, Llorca G, Izquierdo JA et al. SSRI-induced sexual dysfunction: fluoxetine, paroxetine, sertraline, and fluvoxamine in a prospective, multicenter, and descriptive clinical study of 344 patients (अंग्रेज़ी में)। J Sex Marital Ther 1997;23(3):176-94. स्पेन में OPD के ऐसे मरीज़, जिनका यौन जीवन इलाज से पहले सामान्य था; 14% ने अपने आप किसी यौन समस्या का ज़िक्र किया, और सीधे सवाल पूछने पर 58% ने। कोई प्लेसीबो समूह नहीं था; प्रश्नावली लेखकों की अपनी बनाई हुई थी।
5. Healy D, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (अंग्रेज़ी में)। Epidemiol Psychiatr Sci 2024;33:e40. पुरुष और महिलाएँ इसे कैसे बताते हैं, शर्मिंदगी, और यह कि Arizona Sexual Experience Scale और Changes in Sexual Functioning Questionnaire जननांगों की संवेदना के बारे में नहीं पूछतीं।
6. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. विशेषज्ञों की सहमति। ज़रूरी मानदंड: पहले कोई सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर लिया गया हो, और उसे बंद करने के बाद जननांगों की संवेदना में लंबे समय तक बदलाव रहे; कुछ दिन या हफ़्ते तक असर बने रहना अपेक्षित है, और तीन महीने पर PSSD की संभावना ज़्यादा है।
7. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. RxISK को भेजी गई रिपोर्टें; सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर के बाद 50 महिलाओं में से 30 ने जननांगों में सुन्नपन और 30 ने ऑर्गेज़्म तक पहुँचने में दिक्कत बताई। यह बताए गए लक्षणों की गिनती है, दर नहीं।
8. Kennedy SH, Dickens SE, Eisfeld BS, Bagby RM. Sexual dysfunction before antidepressant therapy in major depression (अंग्रेज़ी में)। J Affect Disord 1999;56(2-3):201-8. मेजर डिप्रेशन वाले 134 लोग, जो कोई दवा नहीं ले रहे थे: 40% से ज़्यादा पुरुषों और 50% महिलाओं ने यौन रुचि में कमी बताई। डिप्रेशन के बिना लोगों का कोई तुलना समूह नहीं था।
9. Ben-Sheetrit J, Aizenberg D, Csoka AB et al. Post-SSRI sexual dysfunction: clinical characterization and preliminary assessment of contributory factors and dose-response relationship (अंग्रेज़ी में)। J Clin Psychopharmacol 2015;35(3):273-8. एक PSSD फ़ोरम के ज़रिए जुटाए गए लोगों का ऑनलाइन सर्वे; जननांगों के सुन्नपन (genital anaesthesia) का डिप्रेशन या एंग्ज़ायटी से कोई संबंध नहीं मिला।
10. PolitiFact, What we know about sexual function after antidepressants (अंग्रेज़ी में), 31 जुलाई 2026, लेखक Grace Abels। डॉ. जोनाथन एल्पर्ट (Albert Einstein College of Medicine), ईमेल से: “The existing body of literature is small and of variable quality”। डॉ. माइकल ज़िफ़्रा (Northwestern University), PolitiFact के शब्दों में: उनके क्लिनिकल अनुभव के आधार पर, ज़्यादातर लोगों में यौन साइड इफ़ेक्ट दवा बंद करने के कुछ हफ़्तों या महीनों के भीतर खत्म हो जाते हैं।
11. MHRA, Suspect you have experienced a side effect or incident from a healthcare product? (अंग्रेज़ी में), 6 नवंबर 2023: “You don’t have to prove”, यानी यह साबित करने की ज़रूरत नहीं कि दवा की वजह से ऐसा हुआ।
12. वीडियो: PSSD Canada, Emily’s experience with PSSD (अंग्रेज़ी में), 27 फ़रवरी 2022; Mayo Clinic, Dr. Jordan Rullo discusses antidepressants and sexual dysfunction (अंग्रेज़ी में), 5 अक्टूबर 2016; Moral Medicine, I Lost My Sexual Identity After Prozac (अंग्रेज़ी में), 26 मई 2026।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।