¿Puede aparecer la PSSD tras pocas pastillas?

La disfunción sexual post-ISRS (PSSD) se ha notificado tras unos pocos días tomando un antidepresivo, con problemas sexuales que continuaron después de dejarlo. La mayoría de las notificaciones llegan tras meses o años de uso, pero el equipo médico y de investigación que redactó los criterios diagnósticos dice que varios días pueden bastar.

Nadie ha medido con qué frecuencia ocurre, así que nadie puede decirle qué probabilidades tiene. Si ha tomado unos pocos comprimidos y nota algo distinto, cuénteselo a quien se los recetó antes de cambiar nada, y apunte las fechas.

Anthony nunca había tomado un medicamento psiquiátrico. Tras un par de meses durmiendo mal, un psiquiatra le recetó 25 mg de sertralina.

Tomó 11 comprimidos. Desde el último, cuenta, tiene un «entumecimiento genital persistente» y ha perdido el deseo sexual. «Nunca creí que esto pudiera pasar con solo 11 pastillas».

¿Puede afectar a la vida sexual una sola pastilla de un ISRS?

Puede, y rápido, según quienes firman los criterios de 2022 (en inglés). Escriben que casi todas las personas que toman un ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina) tienen algún cambio en la sensibilidad genital en la hora siguiente a la primera dosis. No todas lo notan.

Ese cambio temprano es un efecto secundario. Por sí solo, no es PSSD. Los efectos secundarios sexuales suelen durar mientras se toma el medicamento y desaparecen al dejarlo, según un documento de 2026 de la agencia del medicamento de Nueva Zelanda (en inglés).

¿Puede un solo comprimido dar lugar a una PSSD? Los estudios apenas dicen nada. En las notificaciones a RxISK (en inglés), una web en la que las personas notifican sus efectos secundarios, el tratamiento más corto fue una sola dosis.

Esas notificaciones abarcan también otros dos tipos de medicamentos, y el artículo no dice de cuál era esa dosis. Ningún otro texto de los que hemos leído describe un caso tras un solo comprimido, y nadie ha medido con qué frecuencia ocurre.

La página del servicio público de salud británico (NHS) sobre la sertralina (en inglés) dice que la mayoría de los efectos secundarios deberían mejorar al cabo de un par de semanas. No menciona que los sexuales pueden seguir después del último comprimido. El prospecto británico, el que viene en el envase, sí lo dice.

Todo el tratamiento de Anthony duró menos de dos semanas.

Los 11 comprimidos de Anthony

19 de abril

Su primer comprimidoSertralina 25 mg, porque dormía mal.

Segundo día

«No sentía nada»En la comida tras un funeral en la familia, con la mirada fija en la pared.

29 de abril

Un hormigueo extrañoEn los genitales. Vuelve al día siguiente.

1 de mayo

Lo dejaSu psiquiatra le ha dicho que puede hacerlo.

Cinco meses después

Sigue el entumecimientoDice que no se le ha ido.

¿Puede empezar la PSSD a los pocos días o semanas?

Algunas notificaciones dicen que sí. Quince personas que contaron a RxISK que tenían problemas sexuales duraderos dijeron que habían tomado el antidepresivo durante menos de dos semanas.

En 2007, un equipo médico de una facultad de Medicina de Texas describió el caso de una mujer (en inglés). A los pocos días de empezar a tomar citalopram, notó los genitales «totalmente entumecidos». Lo tomó durante cuatro semanas y después le cambiaron el antidepresivo por otro. Más de un año después de haber dejado todo tratamiento, el entumecimiento seguía ahí.

Max tomó sertralina durante cerca de un mes en 2018. «Mi vida ha cambiado por completo», dice.

Reproducir vídeo: Max habla de su mes con sertralina

La música y la comida dejaron de darle placer, cuenta. Más tarde le recetaron otros antidepresivos. Cuando lo grabaron, dijo que casi no tenía deseo sexual y que tenía los genitales entumecidos, y que nada había cambiado en cinco años.

¿Es menos arriesgado un tratamiento corto?

Nadie lo sabe. La mayoría de las notificaciones sí hablan de un uso más largo.

Cuando el centro neerlandés de farmacovigilancia revisó sus notificaciones (en inglés) de problemas sexuales duraderos tras un ISRS, la mayoría de las personas lo habían tomado entre unos meses y dos años. El tratamiento más corto duró nueve días.

Igual que las de RxISK, son notificaciones que las personas decidieron enviar, así que no pueden mostrar si un tratamiento corto es más seguro. Una revisión de 2023 (en inglés) de los estudios publicados no encontró ninguna cifra fiable sobre la frecuencia de la PSSD en general. Quienes la firman pidieron que se investigue si influye la cantidad de medicamento que se ha tomado.

En algunas personas ha durado años después de dejar el medicamento. Todavía nadie sabe a quién le pasará, ni si mejorará con el tiempo.

¿Qué puedo hacer?

Estos medicamentos ayudan a muchas personas. Si tiene efectos secundarios, la decisión les corresponde a usted y a quien le receta el medicamento. No lo deje de golpe.

Cuente a quien se lo recetó qué ha cambiado y cuándo, por corto que haya sido el tratamiento: «Sertralina 50 mg, seis comprimidos desde el 3 de marzo de 2026. Entumecimiento al tacto desde el 6 de marzo».

No hace falta que espere a la próxima cita. En Inglaterra, las personas adultas a las que acaban de recetar un antidepresivo para la depresión también pueden consultarlo en la farmacia (en inglés), gratis.

Si usted y quien se lo receta acuerdan dejarlo, los criterios de 2022 dicen que los efectos secundarios sexuales habituales pueden alargarse días o semanas después del último comprimido. Pasados tres meses, dicen, es más probable que se trate de PSSD. Nuestro artículo sobre el deseo sexual que no vuelve explica esa espera.

Muchas personas cuentan que les costó que las tomaran en serio. Lleve la frase del prospecto, que en el británico de la sertralina dice: «En algunos casos, estos síntomas han continuado después de interrumpir el tratamiento». Puede notificarlo sin que ningún médico o médica le dé la razón.

El psiquiatra Josef Witt-Doerring grabó este vídeo para que los pacientes se lo enseñen a su médico o médica.

Reproducir vídeo: la PSSD explicada al personal médico

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM. En el Reino Unido, el sistema Yellow Card; en EE. UU., MedWatch.
• Use las palabras exactas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Disfunción sexual post-ISRS (MedDRA 10086208; en inglés, Post-SSRI sexual dysfunction).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

Si está pasando por un momento difícil: en España, la línea 024 de atención a la conducta suicida es gratuita y está disponible 24 horas, y el Teléfono de la Esperanza atiende en el 717 003 717.

¿Qué más pregunta la gente?

Con los primeros comprimidos noté que el sexo era distinto. ¿Es PSSD? Por sí solo, no. Los criterios de 2022 para la PSSD exigen un cambio en la sensibilidad genital que siga ahí después de dejar el medicamento, sin otra causa que lo explique. Nuestro artículo sobre PSSD o depresión repasa las otras causas.

¿Puede empezar después de haberlo dejado? Sí, puede. Los criterios de 2022 dicen que a veces un problema duradero solo aparece al dejar el medicamento, o que uno leve empeora. Cuando pasa un tiempo entre la última dosis y la primera señal, añaden, suele ser de hasta un par de semanas.

¿Importa qué antidepresivo era? En 2019, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) pidió una advertencia (en inglés) para todos los ISRS e IRSN. El prospecto británico de la sertralina la lleva. Nuestra lista de los antidepresivos relacionados con la PSSD nombra los diez.

Anthony guardó los mensajes que se cruzó con su psiquiatra y con su familia, y con ellos reconstruyó sus fechas. Si unos pocos comprimidos le han cambiado algo, apunte hoy las fechas y notifíquelo.

Fuentes

1. Lustral (sertraline) 50 mg and 100 mg film-coated tablets, prospecto (en inglés), Viatris, Electronic Medicines Compendium (emc 2835), revisado por última vez en diciembre de 2025. Sección 2, «Sexual problems»: «En algunos casos, estos síntomas han continuado después de interrumpir el tratamiento». La frase no indica ningún tiempo de uso. Sección 3: «No deje de tomar Lustral a menos que su médico se lo indique».
2. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Sección 3: «La enfermedad puede desencadenarse con exposiciones de tan solo varios días»; «Casi todas las personas que toman un inhibidor de la recaptación de serotonina tienen alguna alteración de la sensibilidad genital en la hora siguiente al inicio del tratamiento», que puede notarse o no.
3. El mismo artículo, secciones 3 y 9. Los efectos secundarios sexuales habituales pueden durar «unos días o semanas» después de dejar el tratamiento; pasados tres meses, es más probable que se trate de PSSD. Un problema duradero puede aparecer solo al dejarlo, con una demora que «suele ser de hasta un par de semanas».
4. Netherlands Pharmacovigilance Centre Lareb, SSRIs and persistent sexual dysfunction (en inglés), informe trimestral, 26 de octubre de 2012. Diecinueve notificaciones hasta el 22 de febrero de 2012, 15 de ellas de pacientes. Duración del tratamiento: «de unos meses a dos años en la mayoría de los casos (rango: de 9 días a 10 años)». Notificaciones espontáneas, sin grupo de comparación.
5. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (en inglés). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-34. Notificaciones a RxISK.org. La duración del tratamiento se conocía en 226 notificaciones e iba «desde una sola dosis hasta más de 16 años»; el artículo abarca tres tipos de medicamentos y no dice de cuál era esa única dosis. Diecinueve personas indicaron menos de dos semanas de tratamiento, 15 de ellas con un inhibidor de la recaptación de serotonina. Notificaciones autoseleccionadas, sin grupo de comparación.
6. Kauffman RP, Murdock A. Prolonged post-treatment genital anesthesia and sexual dysfunction following discontinuation of citalopram and the atypical antidepressant nefazodone (en inglés). The Open Women’s Health Journal 2007;1:1-3. Una mujer de 32 años: citalopram 20 mg durante cuatro semanas y después nefazodona durante 14 meses. Quienes firman el artículo, del Texas Tech University Health Sciences Center, escriben que sus síntomas pueden deberse solo al citalopram.
7. Medsafe, Update on sexual dysfunction following discontinuation of serotonin reuptake inhibitors (en inglés), documento para el Medicines Adverse Reactions Committee, 11 de junio de 2026. Sección 2.2: los efectos secundarios sexuales «suelen persistir mientras se toma el medicamento y desaparecen tras la interrupción».
8. NHS, Sertraline (en inglés), página revisada por última vez el 8 de septiembre de 2025. Dice que la mayoría de los efectos secundarios «deberían mejorar al cabo de un par de semanas, a medida que el cuerpo se acostumbra al medicamento, pero algunos pueden durar más». La página del New Medicine Service (en inglés), revisada por última vez el 17 de noviembre de 2023, cubre a las personas de Inglaterra de 18 años o más a las que acaban de recetar un medicamento para la depresión.
9. Tarchi L, Merola GP, Baccaredda-Boy O et al. Selective serotonin reuptake inhibitors, post-treatment sexual dysfunction and persistent genital arousal disorder: a systematic review (en inglés). Pharmacoepidemiol Drug Saf 2023;32(10):1053-67. Sin estimación fiable de la prevalencia; quienes la firman piden que se investigue una posible relación dosis-respuesta.
10. European Medicines Agency, PRAC recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 PRAC meeting (en inglés), sección 1.3, adoptadas el 16 de mayo de 2019. Nombra seis ISRS y cuatro IRSN y da el texto para el prospecto: «En algunos casos, estos síntomas persisten después de suspender el tratamiento», tal como figura en la versión española de la propia EMA (EMA/PRAC/286522/2019). De los prospectos británicos, para este artículo abrimos el de la sertralina (fuente 1).
11. Moral Medicine, entrevista con Anthony (en inglés), 20 de octubre de 2025. Que nunca había tomado un medicamento psiquiátrico y que dormía mal, en el 3:31; los 25 mg, en el 4:18; la comida tras un funeral, en el 6:35; los mensajes que guardó, en el 7:17; el hormigueo del 29 de abril, en el 7:40. La respuesta de su psiquiatra, en el 8:10; los 11 comprimidos del 19 de abril al 1 de mayo y el «entumecimiento genital persistente», en el 8:20; la falta de libido, en el 10:47; «solo 11 pastillas», en el 19:45. Su historia en nuestra web: Anthony: 11 pastillas de sertralina.
12. Moral Medicine, entrevista con Max (en inglés), 11 de febrero de 2026, incluida aquí como un extracto del minuto 1:10 al 3:20. Cerca de un mes de sertralina en 2018, en el 1:20; «Mi vida ha cambiado por completo», en el 1:52; la música y la comida, en el 2:30; cinco años sin que nada cambiara, en el 7:10; los medicamentos posteriores, en el 8:00; la libido y el entumecimiento genital, en el 12:10. Su historia en nuestra web: Max: un mes tomando sertralina.
13. Dr. Josef Witt-Doerring, PSSD (An Explanation For Doctors) (en inglés), 27 de mayo de 2024.
14. Término de nivel más bajo de MedDRA Post-SSRI sexual dysfunction, código 10086208.

Todas las citas se han traducido del inglés.