Kann PSSD nach wenigen Tabletten auftreten?

Eine sexuelle Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD) ist nach wenigen Tagen mit einem Antidepressivum gemeldet worden: sexuelle Probleme, die nach dem Absetzen anhielten. Die meisten Meldungen folgen auf Monate oder Jahre der Einnahme. Die Ärztinnen, Ärzte und Forschenden, von denen die Diagnosekriterien stammen, schreiben aber, dass einige Tage genügen können.

Niemand hat gemessen, wie oft das vorkommt. Deshalb kann Ihnen auch niemand sagen, wie wahrscheinlich es ist. Wenn Sie ein paar Tabletten genommen haben und sich etwas anders anfühlt: Sagen Sie es Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie etwas ändern. Schreiben Sie sich außerdem mit Datum auf, was wann war.

Anthony hatte noch nie Psychopharmaka genommen. Nachdem er ein paar Monate lang schlecht geschlafen hatte, verschrieb ihm ein Psychiater 25 mg Sertralin.

Er nahm 11 Tabletten. Seit der letzten, sagt er, hat er ein „anhaltendes Taubheitsgefühl im Genitalbereich“, und sein sexuelles Verlangen ist weg. „Ich hätte nie geglaubt, dass das nach nur 11 Tabletten passieren kann.“

Kann eine einzige SSRI-Tablette die Sexualität verändern?

Ja, und zwar schnell, schreiben die Autorinnen und Autoren der Kriterien von 2022 (auf Englisch). Bei fast allen, die ein SSRI nehmen, verändert sich ihnen zufolge innerhalb einer Stunde nach der ersten Dosis etwas am Gefühl im Genitalbereich. Nicht alle bemerken es.

Diese frühe Veränderung ist eine Nebenwirkung. Für sich genommen ist sie keine PSSD. Sexuelle Nebenwirkungen halten meist so lange an, wie man das Medikament nimmt, und verschwinden nach dem Absetzen. So steht es in einem Bericht der neuseeländischen Arzneimittelbehörde von 2026 (auf Englisch).

Kann eine einzige Tablette zu PSSD führen? Dazu sagt die Forschung kaum etwas. RxISK ist eine Website, über die Menschen Nebenwirkungen melden. In den Meldungen dort (auf Englisch) war die kürzeste Einnahme eine einzige Dosis.

Diese Meldungen betreffen auch zwei andere Arten von Medikamenten, und aus der Arbeit geht nicht hervor, um welches Medikament es bei dieser einen Dosis ging. Sonst haben wir nichts gelesen, was einen Fall nach einer einzigen Tablette beschreibt, und niemand hat gemessen, wie oft das vorkommt.

Auf der Seite des britischen Gesundheitsdienstes NHS zu Sertralin (auf Englisch) steht, die meisten Nebenwirkungen sollten nach ein paar Wochen nachlassen. Dass sexuelle Nebenwirkungen nach der letzten Tablette anhalten können, erwähnt sie nicht. In der britischen Packungsbeilage steht es.

Anthony hat das Mittel insgesamt keine zwei Wochen lang genommen.

Anthonys 11 Tabletten

19. April

Seine erste TabletteSertralin 25 mg, weil er schlecht schlief.

Tag zwei

Er „fühlte nichts“Beim Essen nach einer Beerdigung in der Familie starrte er die Wand an.

29. April

Ein seltsames KribbelnIm Genitalbereich. Am nächsten Tag ist es wieder da.

1. Mai

Er setzt abSein Psychiater hat ihm gesagt, dass er das kann.

Fünf Monate später

Immer noch taubEs ist nicht weggegangen, sagt er.

Kann PSSD nach wenigen Tagen oder Wochen beginnen?

Manche Meldungen sprechen dafür. Fünfzehn Menschen, die RxISK anhaltende sexuelle Probleme meldeten, gaben an, ihr Antidepressivum weniger als zwei Wochen lang genommen zu haben.

2007 beschrieb ein Ärzteteam einer medizinischen Hochschule in Texas den Fall einer Frau (auf Englisch). Wenige Tage, nachdem sie mit Citalopram begonnen hatte, fühlte sie sich im Genitalbereich „völlig taub“. Sie nahm das Mittel vier Wochen lang und wurde dann auf ein anderes Antidepressivum umgestellt. Mehr als ein Jahr nach dem Ende der gesamten Behandlung war das Taubheitsgefühl noch da.

Max nahm 2018 etwa einen Monat lang Sertralin. „Mein Leben hat sich komplett verändert“, sagt er.

Video abspielen: Max über einen Monat Sertralin

Musik und Essen machten ihm keine Freude mehr, sagt er. Später bekam er andere Antidepressiva. Im Interview sagte er, er habe fast kein sexuelles Verlangen mehr und ein Taubheitsgefühl im Genitalbereich, und in fünf Jahren habe sich nichts verändert.

Ist eine kurze Einnahme weniger riskant?

Das weiß niemand. Die meisten Meldungen folgen allerdings auf eine längere Einnahme.

Das niederländische Zentrum für Arzneimittelsicherheit hat seine Meldungen zu anhaltenden sexuellen Problemen nach einem SSRI (auf Englisch) durchgesehen. Die meisten hatten das Mittel einige Monate bis zwei Jahre lang genommen. Die kürzeste Einnahme dauerte neun Tage.

Wie bei RxISK sind das Meldungen, die Menschen von sich aus eingereicht haben. Ob eine kurze Einnahme sicherer ist, können sie deshalb nicht zeigen. In einer Übersichtsarbeit von 2023 (auf Englisch) ließ sich keine verlässliche Zahl dazu finden, wie oft PSSD überhaupt vorkommt. Die Autorinnen und Autoren forderten Studien dazu, ob es eine Rolle spielt, wie viel jemand genommen hat.

Bei manchen Menschen hat PSSD nach dem Absetzen jahrelang angehalten. Noch weiß niemand, wen es trifft und ob es nachlässt.

Was kann ich tun?

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Setzen Sie das Mittel nicht abrupt ab.

Sagen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, was sich wann verändert hat, auch wenn Sie das Mittel nur kurz genommen haben: „Sertralin 50 mg, sechs Tabletten ab 3. März 2026. Seit 6. März taub bei Berührung.“

Sie müssen nicht bis zum nächsten Termin warten. In England können Erwachsene, die wegen einer Depression neu ein Antidepressivum verschrieben bekommen haben, außerdem kostenlos in der Apotheke darüber sprechen (auf Englisch).

Falls Sie das Mittel in Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt absetzen, gilt nach den Kriterien von 2022: Gewöhnliche sexuelle Nebenwirkungen können nach der letzten Tablette noch Tage oder Wochen anhalten. Nach drei Monaten, heißt es dort, ist PSSD wahrscheinlicher. Mehr zu dieser Wartezeit steht in unserem Artikel Keine Libido nach Absetzen von Antidepressiva.

Viele sagen, es habe gedauert, bis sie ernst genommen wurden. Nehmen Sie den Satz aus der Packungsbeilage mit. In der britischen Packungsbeilage zu Sertralin lautet er übersetzt: „In bestimmten Fällen blieben diese Symptome nach Beendigung der Behandlung bestehen.“ Sie können es auch melden, ohne dass eine Ärztin oder ein Arzt zustimmt.

Der Psychiater Dr. Josef Witt-Doerring hat diesen Film aufgenommen, damit Patientinnen und Patienten ihn ihrer eigenen Ärztin oder ihrem eigenen Arzt zeigen können.

Video abspielen: PSSD, eine Erklärung für Ärztinnen und Ärzte

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Wenn es Ihnen psychisch schlecht geht: Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.

Was wird sonst noch oft gefragt?

Bei den ersten Tabletten hat sich Sex anders angefühlt. Ist das PSSD? Für sich genommen nicht. Die Kriterien von 2022 verlangen für PSSD ein verändertes Empfinden im Genitalbereich, das nach dem Absetzen noch da ist und keine andere Ursache hat. Unser Artikel PSSD oder Depression? geht die anderen Ursachen durch.

Kann es erst nach dem Absetzen beginnen? Das ist möglich. Nach den Kriterien von 2022 zeigt sich ein anhaltendes Problem manchmal erst, wenn das Medikament abgesetzt ist, oder ein leichtes wird stärker. Liegt zwischen der letzten Dosis und dem ersten Anzeichen etwas Zeit, dann sind es demnach meist bis zu ein paar Wochen.

Spielt es eine Rolle, welches Antidepressivum es war? 2019 verlangte die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) für jedes SSRI und SNRI einen Warnhinweis (auf Englisch). In der britischen Packungsbeilage zu Sertralin steht er. Unsere Übersicht, welche Antidepressiva betroffen sind, nennt alle zehn.

Anthony hat die Nachrichten aufbewahrt, die er mit seinem Psychiater und seiner Familie ausgetauscht hat, und daraus rekonstruiert, was an welchem Tag war. Wenn ein paar Tabletten bei Ihnen etwas verändert haben, schreiben Sie noch heute mit Datum auf, was wann war, und melden Sie es.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.

Quellen

1. Lustral (Sertralin) 50 mg und 100 mg Filmtabletten, Packungsbeilage (auf Englisch), Viatris, Electronic Medicines Compendium (emc 2835), zuletzt überarbeitet im Dezember 2025. Abschnitt 2, „Sexual problems“: „In bestimmten Fällen blieben diese Symptome nach Beendigung der Behandlung bestehen.“ Eine Einnahmedauer nennt der Satz nicht. Abschnitt 3: Lustral soll man nur absetzen, wenn die Ärztin oder der Arzt es sagt.
2. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Abschnitt 3: Die Erkrankung „kann durch eine Einnahme von nur einigen Tagen ausgelöst werden“; „Bei fast allen Menschen, die einen Serotonin-Wiederaufnahmehemmer nehmen, verändert sich innerhalb einer Stunde nach Behandlungsbeginn die Empfindlichkeit im Genitalbereich etwas“, was spürbar sein kann oder auch nicht.
3. Dieselbe Arbeit, Abschnitte 3 und 9. Gewöhnliche sexuelle Nebenwirkungen können nach dem Absetzen noch „einige Tage oder Wochen“ anhalten; nach drei Monaten ist PSSD wahrscheinlicher. Ein anhaltendes Problem zeigt sich womöglich erst beim Absetzen, mit einer Verzögerung von „meist bis zu ein paar Wochen“.
4. Netherlands Pharmacovigilance Centre Lareb, SSRIs and persistent sexual dysfunction (auf Englisch), Quartalsbericht, 26. Oktober 2012. Neunzehn Meldungen bis zum 22. Februar 2012, 15 davon von Patientinnen und Patienten. Behandlungsdauer „in den meisten Fällen einige Monate bis zwei Jahre (Spanne: 9 Tage bis 10 Jahre)“. Spontanmeldungen, ohne Vergleichsgruppe.
5. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-34. Meldungen an RxISK.org. Die Behandlungsdauer war bei 226 Meldungen bekannt und reichte „von einer einzigen Dosis bis zu mehr als 16 Jahren“; die Arbeit behandelt drei Arten von Medikamenten und sagt nicht, um welches Medikament es bei der einzelnen Dosis ging. Neunzehn Menschen gaben weniger als zwei Wochen Behandlung an, 15 davon mit einem Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Selbst eingereichte Meldungen, ohne Vergleichsgruppe.
6. Kauffman RP, Murdock A. Prolonged post-treatment genital anesthesia and sexual dysfunction following discontinuation of citalopram and the atypical antidepressant nefazodone (auf Englisch). The Open Women’s Health Journal 2007;1:1-3. Eine Frau, 32 Jahre alt: vier Wochen lang Citalopram 20 mg, danach 14 Monate lang Nefazodon. Das Autorenteam vom Texas Tech University Health Sciences Center schreibt, ihre Beschwerden gingen möglicherweise allein auf Citalopram zurück.
7. Medsafe, Update on sexual dysfunction following discontinuation of serotonin reuptake inhibitors (auf Englisch), Unterlage für das Medicines Adverse Reactions Committee, 11. Juni 2026. Abschnitt 2.2: Sexuelle Nebenwirkungen halten „meist so lange an, wie das Medikament eingenommen wird, und klingen nach dem Absetzen ab“.
8. NHS, Sertraline (auf Englisch), zuletzt geprüft am 8. September 2025. Dort steht, die meisten Nebenwirkungen sollten „nach ein paar Wochen nachlassen, wenn sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt, manche können aber länger anhalten“. Die Seite zum New Medicine Service (auf Englisch), zuletzt geprüft am 17. November 2023, gilt für Menschen in England ab 18 Jahren, denen neu ein Medikament gegen Depression verschrieben wurde.
9. Tarchi L, Merola GP, Baccaredda-Boy O et al. Selective serotonin reuptake inhibitors, post-treatment sexual dysfunction and persistent genital arousal disorder: a systematic review (auf Englisch). Pharmacoepidemiol Drug Saf 2023;32(10):1053-67. Keine verlässliche Schätzung der Häufigkeit; die Autorinnen und Autoren fordern Forschung zu einer möglichen Dosis-Wirkungs-Beziehung.
10. Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA), PRAC recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 PRAC meeting (auf Englisch), Abschnitt 1.3, angenommen am 16. Mai 2019. Genannt sind sechs SSRI und vier SNRI, dazu der Wortlaut für die Packungsbeilage, hier in der amtlichen deutschen Fassung der EMA (EMA/PRAC/286524/2019): „In bestimmten Fällen blieben diese Symptome nach Beendigung der Behandlung bestehen.“ Von den britischen Packungsbeilagen haben wir für diesen Artikel die zu Sertralin geöffnet (Quelle 1).
11. Moral Medicine, Interview mit Anthony (auf Englisch), 20. Oktober 2025. Keine früheren Psychopharmaka und der schlechte Schlaf bei 3:31, 25 mg bei 4:18, das Essen nach einer Beerdigung bei 6:35, seine aufbewahrten Nachrichten bei 7:17, das Kribbeln am 29. April bei 7:40. Die Antwort seines Psychiaters bei 8:10, 11 Tabletten vom 19. April bis zum 1. Mai und „persistent genital numbness“ bei 8:20, keine Libido bei 10:47, „just 11 pills“ bei 19:45. Seine Geschichte auf unserer Website: Anthonys Geschichte: 11 Tabletten Sertralin.
12. Moral Medicine, Interview mit Max (auf Englisch), 11. Februar 2026, hier als Ausschnitt von 1:10 bis 3:20 eingebettet. Etwa ein Monat Sertralin im Jahr 2018 bei 1:20, „My life has completely changed“ bei 1:52, Musik und Essen bei 2:30, fünf Jahre ohne Veränderung bei 7:10, die späteren Medikamente bei 8:00, Libido und Taubheitsgefühl im Genitalbereich bei 12:10. Seine Geschichte auf unserer Website: Max’ Geschichte: 1 Monat Sertralin.
13. Dr. Josef Witt-Doerring, PSSD (An Explanation For Doctors) (auf Englisch), 27. Mai 2024.
14. MedDRA-Begriff der untersten Ebene (Lowest Level Term) Post-SSRI sexual dysfunction, Code 10086208.