PSSD dopo poche compresse: può succedere?

La disfunzione sessuale post-SSRI (PSSD) è stata segnalata dopo pochi giorni di antidepressivo, con problemi sessuali continuati dopo l’interruzione. La maggior parte delle segnalazioni riguarda mesi o anni di assunzione. Ma secondo i medici e i ricercatori che hanno scritto i criteri diagnostici, possono bastare alcuni giorni.

Nessuno ha misurato quanto spesso succeda, quindi nessuno può dirle quante probabilità ci sono. Se ha preso qualche compressa e sente qualcosa di diverso, ne parli con il medico che le ha prescritto il farmaco prima di cambiare qualsiasi cosa, e si annoti le date.

Anthony non aveva mai preso uno psicofarmaco. Dopo un paio di mesi in cui dormiva male, uno psichiatra gli ha prescritto 25 mg di sertralina.

Ha preso 11 compresse. Dall’ultima, dice, ha un «intorpidimento genitale persistente», e il desiderio sessuale è sparito. «Non avrei mai creduto che potesse succedere con sole 11 compresse».

Una sola compressa di SSRI può avere effetti sessuali?

Può succedere, e in fretta, dicono gli autori dei criteri del 2022 (in inglese). In quasi tutte le persone che prendono un SSRI, scrivono, la sensibilità dei genitali cambia in qualche misura entro un’ora dalla prima dose. Non tutti se ne accorgono.

Questo cambiamento iniziale è un effetto collaterale. Di per sé non è la PSSD. Gli effetti collaterali sessuali di solito durano finché si prende il farmaco e passano quando lo si interrompe, dice un documento del 2026 dell’agenzia del farmaco neozelandese (in inglese).

Una sola compressa può portare alla PSSD? La ricerca non ne dice quasi nulla. Nelle segnalazioni inviate a RxISK (in inglese), un sito su cui le persone segnalano gli effetti collaterali, il ciclo più breve era una sola dose.

Quelle segnalazioni riguardano anche altri due tipi di farmaci, e l’articolo non dice a quale appartenesse quella dose. In nessun altro testo che abbiamo letto si descrive un caso dopo una sola compressa, e nessuno ha misurato quanto spesso succeda.

L’NHS, il servizio sanitario britannico, nella sua pagina sulla sertralina (in inglese) dice che la maggior parte degli effetti collaterali dovrebbe attenuarsi dopo un paio di settimane. Non dice che quelli sessuali possono continuare dopo l’ultima compressa. Il foglio illustrativo britannico sì.

In tutto, Anthony ha preso il farmaco per meno di due settimane.

Le 11 compresse di Anthony

19 aprile

La prima compressaSertralina 25 mg, perché dormiva male.

Secondo giorno

Non sentiva «niente»Al pranzo dopo un funerale in famiglia, con lo sguardo fisso sul muro.

29 aprile

Uno strano formicolioAi genitali. Torna il giorno dopo.

1º maggio

SmetteLo psichiatra gli ha detto che può.

Cinque mesi dopo

Ancora intorpiditoDice che non è passato.

La PSSD può iniziare dopo pochi giorni o poche settimane?

Alcune segnalazioni dicono di sì. Quindici persone che hanno segnalato a RxISK problemi sessuali persistenti hanno detto di aver preso l’antidepressivo per meno di due settimane.

Nel 2007 alcuni medici di una facoltà di medicina del Texas hanno descritto il caso di una donna (in inglese) che, pochi giorni dopo aver iniziato il citalopram, sentiva i genitali «completamente intorpiditi». L’ha preso per quattro settimane, poi le è stato dato un altro antidepressivo. Più di un anno dopo la fine di ogni terapia, l’intorpidimento c’era ancora.

Max ha preso la sertralina per circa un mese nel 2018. «La mia vita è cambiata completamente», dice.

Riprodurre il video: Max, un mese di sertralina

La musica e il cibo hanno smesso di dargli piacere, dice. In seguito gli sono stati dati altri antidepressivi. Al momento dell’intervista diceva di non avere quasi più desiderio sessuale e di avere i genitali intorpiditi, e che in cinque anni non era cambiato nulla.

Un ciclo breve è meno rischioso?

Nessuno lo sa. È vero però che la maggior parte delle segnalazioni riguarda un uso più lungo.

Il centro olandese di farmacovigilanza ha passato in rassegna (in inglese) le sue segnalazioni di problemi sessuali persistenti dopo un SSRI. La maggior parte delle persone l’aveva preso per un periodo compreso tra qualche mese e due anni. Il ciclo più breve era durato nove giorni.

Come quelle di RxISK, sono segnalazioni che le persone hanno scelto di inviare, quindi non possono dire se un ciclo breve sia più sicuro. Una revisione degli studi pubblicata nel 2023 (in inglese) non ha trovato un dato affidabile su quanto spesso compaia la PSSD in generale. Gli autori hanno chiesto di studiare se la quantità presa faccia differenza.

In alcune persone è durata anni dopo l’interruzione. Nessuno sa ancora chi ne sarà colpito, né se si attenuerà.

Che cosa posso fare?

Questi farmaci aiutano molte persone. Se ha effetti collaterali, la decisione spetta a lei e al medico che le ha prescritto il farmaco. Non smetta di colpo.

Dica a quel medico che cosa è cambiato e quando, anche se ha preso il farmaco per pochissimo tempo: «Sertralina 50 mg, sei compresse dal 3 marzo 2026. Intorpidimento al tatto dal 6 marzo».

Non c’è bisogno di aspettare il prossimo appuntamento. In Inghilterra, gli adulti a cui è stato appena prescritto un antidepressivo per la depressione possono anche parlarne gratuitamente in farmacia (in inglese).

Se lo interrompe d’accordo con il medico che gliel’ha prescritto, secondo i criteri del 2022 i normali effetti collaterali sessuali possono durare ancora giorni o settimane dopo l’ultima compressa. Dopo tre mesi, secondo gli stessi criteri, la PSSD è più probabile. Il nostro articolo sul desiderio sessuale che non torna spiega questa attesa.

Molte persone raccontano che ci è voluto tempo per essere prese sul serio. Porti con sé la frase del foglio illustrativo. In quello britannico della sertralina è questa: «In alcuni casi, questi sintomi sono continuati dopo l’interruzione del trattamento». Può fare una segnalazione anche senza che un medico sia d’accordo.

Il dottor Josef Witt-Doerring, psichiatra, ha registrato questo video perché i pazienti possano mostrarlo al proprio medico.

Riprodurre il video: la PSSD spiegata ai medici

Lo segnali: aiuta tutti

Se il medico ne prende nota, questo aiuta lei. Una segnalazione all’agenzia del farmaco aiuta tutti gli altri: è così che ci si accorge che un problema si ripete.

• Non serve una prova. Basta il sospetto, anche anni dopo l’interruzione.
• Dove: in Italia all’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), con il modulo online su servizionline.aifa.gov.it/schedasegnalazioni/; nel Regno Unito con il sistema Yellow Card; negli Stati Uniti con MedWatch.
• Usi le parole giuste. Se i sintomi sono continuati dopo l’interruzione, scriva Disfunzione sessuale post-SSRI (MedDRA 10086208; in inglese: Post-SSRI sexual dysfunction).

La nostra guida per segnalare gli effetti collaterali la accompagna passo dopo passo

Se sta attraversando un momento difficile: Telefono Amico Italia risponde al 02 2327 2327, 24 ore su 24, tutti i giorni, al costo di una normale chiamata.

Quali altre domande si fanno spesso?

Con le prime compresse il sesso mi sembrava diverso. È la PSSD? Di per sé, no. Per la PSSD i criteri del 2022 richiedono un cambiamento della sensibilità genitale che ci sia ancora dopo l’interruzione e non abbia altre cause. Il nostro articolo PSSD o depressione? passa in rassegna le altre cause.

Può cominciare dopo che ho smesso? Sì, può succedere. Secondo i criteri del 2022, a volte un problema duraturo compare solo quando si smette di prendere il farmaco, oppure un problema lieve peggiora. Quando tra l’ultima dose e il primo segno passa del tempo, aggiungono, di solito si tratta al massimo di un paio di settimane.

Conta quale antidepressivo era? Nel 2019 l’Agenzia europea per i medicinali (EMA) ha chiesto un’avvertenza (in inglese) per tutti gli SSRI e gli SNRI. Il foglio illustrativo britannico della sertralina la riporta. Il nostro elenco degli antidepressivi collegati alla PSSD li nomina tutti e dieci.

Anthony ha conservato i messaggi scambiati con il suo psichiatra e con la famiglia, e li ha usati per ricostruire le date. Se qualche compressa ha cambiato qualcosa per lei, si annoti le date oggi stesso e lo segnali.

Fonti

1. Lustral (sertralina) 50 mg e 100 mg compresse rivestite con film, foglio illustrativo (in inglese), Viatris, Electronic Medicines Compendium (EMC 2835), ultima revisione a dicembre 2025. Paragrafo 2, «Sexual problems»: «In alcuni casi, questi sintomi sono continuati dopo l’interruzione del trattamento». La frase non indica alcuna durata d’uso. Paragrafo 3: «Non smetta di prendere Lustral a meno che non glielo dica il medico».
2. Healy D, Bahrick A, Bak M e colleghi. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (in inglese). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Sezione 3: la PSSD «può essere scatenata da esposizioni anche di alcuni giorni soltanto»; «quasi tutte le persone che prendono un inibitore della ricaptazione della serotonina hanno una qualche alterazione della sensibilità genitale entro un’ora dall’inizio del trattamento», che si può notare oppure no.
3. Lo stesso articolo, sezioni 3 e 9. I normali effetti collaterali sessuali possono durare ancora «qualche giorno o qualche settimana» dopo l’interruzione; dopo tre mesi la PSSD è più probabile. Un problema duraturo può comparire solo all’interruzione, con un ritardo che è «di solito al massimo di un paio di settimane».
4. Netherlands Pharmacovigilance Centre Lareb, SSRIs and persistent sexual dysfunction (in inglese), rapporto trimestrale, 26 ottobre 2012. Diciannove segnalazioni fino al 22 febbraio 2012, 15 delle quali inviate da pazienti. Durata del trattamento: «da qualche mese a due anni nella maggior parte dei casi (da 9 giorni a 10 anni)». Segnalazioni spontanee, senza gruppo di confronto.
5. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (in inglese). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-34. Segnalazioni a RxISK.org. La durata del trattamento era nota per 226 segnalazioni e andava «da una sola dose a più di 16 anni»; l’articolo riguarda tre tipi di farmaci e non dice a quale appartenesse la dose singola. Diciannove persone hanno indicato meno di due settimane di trattamento, 15 delle quali con un inibitore della ricaptazione della serotonina. Segnalazioni che le persone hanno scelto di inviare, senza gruppo di confronto.
6. Kauffman RP, Murdock A. Prolonged post-treatment genital anesthesia and sexual dysfunction following discontinuation of citalopram and the atypical antidepressant nefazodone (in inglese). The Open Women’s Health Journal 2007;1:1-3. Una donna di 32 anni: citalopram 20 mg per quattro settimane, poi nefazodone per 14 mesi. Gli autori, del Texas Tech University Health Sciences Center, scrivono che i suoi sintomi potrebbero dipendere dal solo citalopram.
7. Medsafe, Update on sexual dysfunction following discontinuation of serotonin reuptake inhibitors (in inglese), documento per il Medicines Adverse Reactions Committee, 11 giugno 2026. Sezione 2.2: gli effetti collaterali sessuali «di solito persistono per tutto il tempo in cui si assume il farmaco e si risolvono dopo l’interruzione».
8. NHS, Sertraline (in inglese), pagina rivista l’8 settembre 2025. Dice che la maggior parte degli effetti collaterali «dovrebbe attenuarsi dopo un paio di settimane, man mano che il corpo si abitua al farmaco, ma alcuni possono durare più a lungo». La pagina sul New Medicine Service (in inglese), rivista il 17 novembre 2023, riguarda le persone dai 18 anni in su che vivono in Inghilterra e a cui è stato appena prescritto un farmaco per la depressione.
9. Tarchi L, Merola GP, Baccaredda-Boy O e colleghi. Selective serotonin reuptake inhibitors, post-treatment sexual dysfunction and persistent genital arousal disorder: a systematic review (in inglese). Pharmacoepidemiol Drug Saf 2023;32(10):1053-67. Nessuna stima affidabile della prevalenza; gli autori chiedono di studiare una possibile relazione dose-risposta.
10. Agenzia europea per i medicinali (EMA), PRAC recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 PRAC meeting (in inglese), sezione 1.3, adottate il 16 maggio 2019. Il testo nomina sei SSRI e quattro SNRI e riporta la frase per il foglio illustrativo. Nella versione italiana ufficiale dell’EMA (EMA/PRAC/286516/2019) è: «In alcuni casi, si è osservata la persistenza di questi sintomi dopo l’interruzione del trattamento». Tra i fogli illustrativi britannici, per questo articolo abbiamo aperto quello della sertralina (fonte 1).
11. Moral Medicine, intervista ad Anthony (in inglese), 20 ottobre 2025. Nessuno psicofarmaco in precedenza e il sonno disturbato a 3:31, 25 mg a 4:18, il pranzo dopo un funerale a 6:35, i messaggi conservati a 7:17, il formicolio del 29 aprile a 7:40. La risposta del suo psichiatra a 8:10, 11 compresse dal 19 aprile al 1º maggio e «persistent genital numbness» a 8:20, nessuna libido a 10:47, «just 11 pills» a 19:45. La sua storia sul nostro sito: Anthony: 11 compresse di sertralina.
12. Moral Medicine, intervista a Max (in inglese), 11 febbraio 2026, inserita qui come estratto da 1:10 a 3:20. Circa un mese di sertralina nel 2018 a 1:20, «My life has completely changed» a 1:52, la musica e il cibo a 2:30, cinque anni senza cambiamenti a 7:10, i farmaci presi in seguito a 8:00, libido e intorpidimento genitale a 12:10. La sua storia sul nostro sito: Max: un mese di sertralina.
13. Dott. Josef Witt-Doerring, PSSD (An Explanation For Doctors) (in inglese), 27 maggio 2024.
14. Termine MedDRA di livello più basso (lowest level term) Post-SSRI sexual dysfunction, codice 10086208.

Tutte le citazioni sono state tradotte dall’inglese.