Keine Libido nach Absetzen von Antidepressiva

Weniger sexuelles Verlangen ist eine häufige Nebenwirkung von Antidepressiva, und bei den meisten Menschen kehrt es nach dem Absetzen zurück. Britische Packungsbeilagen zu SSRI warnen, dass sexuelle Probleme manchmal auch nach dem Absetzen angehalten haben. Man spricht dann von einer sexuellen Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme, kurz PSSD.

Ein paar Wochen abzuwarten ist sinnvoll, denn die üblichen sexuellen Nebenwirkungen können nach der letzten Tablette noch eine Weile anhalten. Ist Ihr sexuelles Verlangen drei Monate nach dem Absetzen noch nicht zurück, ist PSSD wahrscheinlicher. Das sagen die Forschenden, von denen die Kriterien für die Diagnose stammen.

Grant nahm 2022 wegen Ängsten und Schlafproblemen etwa einen Monat lang Escitalopram (Lexapro, in Deutschland Cipralex). Einen Monat nach der letzten Tablette waren die sexuellen Nebenwirkungen immer noch da, also ging er in eine urologische Praxis. Dort hieß es, er solle noch etwas warten, denn Nebenwirkungen wie seine könnten eine Weile brauchen, bis sie verschwinden.

Video abspielen: Grant über sein Leben mit PSSD nach Lexapro

Vor Lexapro war sein sexuelles Verlangen sehr stark. „Ich habe überhaupt keine Libido“, sagt er, und er beschreibt auch ein Taubheitsgefühl im Genitalbereich. Etwa zwei Jahre nach dem Absetzen hatte er „nicht die geringste Besserung“ bemerkt.

Kommt die Libido nach dem Absetzen von Antidepressiva zurück?

Bei den meisten Menschen ja. Sexuelle Nebenwirkungen halten meist so lange an, wie man das Medikament nimmt, und verschwinden nach dem Absetzen. So steht es in einem Bericht der neuseeländischen Arzneimittelbehörde von 2026 (auf Englisch).

Weniger sexuelles Verlangen gehört dazu. Die britische Packungsbeilage zu Sertralin (auf Englisch) nennt „vermindertes sexuelles Interesse“ als häufige Nebenwirkung, neben Erektionsstörungen. Antidepressiva können auch andere sexuelle Probleme auslösen.

Schwieriger ist die Frage, wie lange man warten sollte. 2022 haben Ärztinnen, Ärzte und Forschende Kriterien für die Diagnose von PSSD (auf Englisch) aufgestellt. Ihnen zufolge können die üblichen sexuellen Nebenwirkungen nach der letzten Tablette noch „einige Tage oder Wochen“ anhalten. Halten die Probleme drei Monate an, ist PSSD wahrscheinlicher.

Der Rat, den Grant bekam, passte also zu den ersten Wochen. Drei Monate nach seiner letzten Tablette hatte sich nichts gebessert.

Grants sexuelles Verlangen nach Lexapro

Juli 2022

Er beginnt mit LexaproDie niedrigste Dosis, gegen Ängste und Schlafprobleme.

August 2022

Seine letzte TabletteNach etwa einem Monat. Die sexuellen Probleme bleiben.

September 2022

„Warten Sie noch ein bisschen länger“In der urologischen Praxis heißt es, solche Nebenwirkungen bräuchten Zeit.

November 2022

Drei Monate danachAb hier ist PSSD laut den Kriterien wahrscheinlicher.

2024

Etwa zwei Jahre späterKeine Libido und ein Taubheitsgefühl im Genitalbereich, sagt er.

Kann der Libidoverlust nach dem Absetzen von Antidepressiva anhalten?

Ja, bei manchen Menschen. Laut der britischen Packungsbeilage zu Sertralin blieben sexuelle Symptome in bestimmten Fällen „nach Beendigung der Behandlung bestehen“. 2019 verlangte die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) für jedes SSRI und SNRI einen Warnhinweis (auf Englisch).

Lareb, das niederländische Zentrum für Arzneimittelsicherheit, hat Meldungen ausgewertet (auf Englisch), in denen sexuelle Probleme nach dem Absetzen eines SSRI nicht verschwunden waren. Oft gehörte der Verlust des Verlangens zu dem, was blieb: Etwa 6 von 10 beschrieben, dass ihr sexuelles Verlangen weg oder schwächer geworden war. In einer Meldung hielten die Probleme schon 23 Jahre an.

Niemand hat gemessen, wie oft das passiert. Eine Übersichtsarbeit von 2023 (auf Englisch) fand in der Forschung keine verlässliche Schätzung.

Ist es PSSD oder nur eine verminderte Libido?

Der wichtigste Hinweis ist, wie sich Berührungen anfühlen. Zwingend verlangen die Kriterien von 2022 für PSSD nur ein Symptom: eine anhaltende Veränderung des Gefühls im Genitalbereich nach dem Absetzen. Auch der Verlust des sexuellen Verlangens steht auf ihrer Liste.

Betroffene beschreiben diese Veränderung auf zwei Arten. Der Genitalbereich fühlt sich taub an, wie betäubt, oder eine Berührung dort fühlt sich an wie an jeder anderen Körperstelle. Auch der Orgasmus kann sein Lustgefühl verlieren.

Die Forschenden warnen, die veränderte Empfindung könne hinter einem Verlust des Verlangens „verborgen sein“, und raten Ärztinnen und Ärzten, direkt danach zu fragen. Grant beschreibt beides.

In einer britischen Studie von 2026 (auf Englisch) beschrieben alle befragten Menschen mit PSSD ein Taubheitsgefühl im Genitalbereich, weniger Interesse an Sex oder beides.

Ein Mann, den die Studie Frank nennt, erzählte einem Freund, er habe „keine Libido“. Der Freund meinte, die meisten Männer in ihrem Alter verlören ein bisschen davon. „Ich habe sie komplett verloren“, sagt Frank.

Was kann ich tun?

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Setzen Sie das Mittel nicht abrupt ab.

Wenn Ihr sexuelles Verlangen seit dem Absetzen nicht zurückgekommen ist, sprechen Sie mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt. Nennen Sie die Zeiträume und sagen Sie genau, was sich verändert hat: „Sertralin 50 mg ab Januar 2023, letzte Tablette im März 2024. Seitdem keine Lust auf Sex, und Berührungen fühlen sich taub an.“

Viele sagen, es habe gedauert, bis sie ernst genommen wurden. Nehmen Sie den Satz aus der Packungsbeilage mit. Sie können es auch melden, ohne dass eine Ärztin oder ein Arzt zustimmt.

Video abspielen: What is the Yellow Card Scheme? - Medicine Safety Week 2021

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Kann es an meiner Depression liegen? Sie kann eine Rolle spielen. Schon eine Depression senkt oft das sexuelle Verlangen, hält der Bericht aus Neuseeland fest. Die PSSD-Kriterien fragen auch, wie das Sexualleben vor dem Medikament war. In einer Meldung an Lareb schrieb eine Frau, ihre Depression sei abgeklungen, ihr sexuelles Verlangen aber „immer noch fast bei null“.

Ist PSSD dauerhaft? Bei manchen Menschen hat es nach dem Absetzen Jahre angehalten. Noch weiß niemand, wen es trifft und ob es nachlässt. 2024 schrieben die Forschenden David Healy und Dee Mangin (auf Englisch), es sei „nie richtig untersucht worden“, wie viele Betroffene vollständig genesen. Mehr dazu auf unserer Seite zu PSSD und in unserem Artikel Gehen sexuelle Nebenwirkungen von SSRI wieder weg?

Betrifft das auch Frauen? Ja. Frauen beschreiben es häufig als Libidoverlust, Männer sprechen manchmal von Erektionsstörungen, schreiben Healy und Mangin. Veränderungen des Gefühls im Genitalbereich sprechen Betroffene nicht immer von sich aus an. Unser Artikel über PSSD bei Frauen erklärt, warum die Beschwerden von Frauen übersehen werden können.

Man riet Grant abzuwarten, und zwei Jahre später hatte sich nichts gebessert. Wenn Ihr sexuelles Verlangen nicht zurückgekommen ist, müssen Sie mit einer Meldung nicht warten: Ein Verdacht genügt.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.

Quellen

1. Lustral 50 mg und 100 mg Filmtabletten, Packungsbeilage (auf Englisch), zuletzt überarbeitet im Dezember 2025. Electronic Medicines Compendium. Abschnitt 2, „Sexual problems“: In einigen Fällen hätten diese Symptome nach Beendigung der Behandlung angehalten. Abschnitt 4: vermindertes sexuelles Interesse und Erektionsstörungen sind als häufig aufgeführt (kann bis zu 1 von 10 Menschen betreffen).
2. Medsafe, Update on sexual dysfunction following discontinuation of serotonin reuptake inhibitors (auf Englisch), Unterlage für das Medicines Adverse Reactions Committee, 11. Juni 2026. Abschnitt 2.2.2: Sexuelle Nebenwirkungen halten „meist so lange an, wie das Medikament eingenommen wird, und klingen nach dem Absetzen ab“. Abschnitt 2.2.1: sexuelle Probleme bei Depression, vor allem vermindertes sexuelles Verlangen. Abschnitt 3.3.1: Zusammenfassung der Lareb-Meldungen, darunter die zitierte Meldung einer Frau zwischen 31 und 40 Jahren nach Citalopram.
3. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Ein Konsens von Fachleuten. Notwendige Kriterien: eine vorherige Behandlung mit einem Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und eine anhaltende Veränderung der Empfindung im Genitalbereich nach Ende der Behandlung; ein anhaltender Verlust des sexuellen Verlangens ist ein zusätzliches Kriterium. Gewöhnliche sexuelle Nebenwirkungen können „einige Tage oder Wochen“ anhalten; nach drei Monaten ist PSSD wahrscheinlicher. Veränderungen der Empfindung im Genitalbereich können „hinter Symptomen eines Verlusts des sexuellen Verlangens oder der Erregung verborgen sein“.
4. Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA), PRAC, recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 PRAC meeting (auf Englisch), EMA/PRAC/265212/2019, Abschnitt 1.3, angenommen am 16. Mai 2019. Text des Warnhinweises für sechs SSRI und vier SNRI.
5. Chinchilla Alfaro K, van Hunsel F, Ekhart C. Persistent sexual dysfunction after SSRI withdrawal: a scoping review and presentation of 86 cases from the Netherlands (auf Englisch). Expert Opin Drug Saf 2022;21(4):553-561. Meldungen an das niederländische Pharmakovigilanzzentrum Lareb, 1992 bis 2021: Verlust oder Verminderung der Libido in 53 von 86 Meldungen (62 %); der längste Fall hielt 23 Jahre an. Spontanmeldungen: eine Zählung dessen, was Menschen beschrieben haben, keine Häufigkeit.
6. Tarchi L, Merola GP, Baccaredda-Boy O et al. Selective serotonin reuptake inhibitors, post-treatment sexual dysfunction and persistent genital arousal disorder: a systematic review (auf Englisch). Pharmacoepidemiol Drug Saf 2023;32(10):1053-67.
7. Brugi S, Budd B, Mackie C, Fish S. “It’s taken away the most fundamental things about being human”: the lived experience and impact of post-SSRI sexual dysfunction (auf Englisch). Int J Qual Stud Health Well-being 2026;21(1):2717470, online veröffentlicht am 13. August 2026. University of East Anglia; Interviews mit zehn Menschen im Vereinigten Königreich. Frank ist ein Pseudonym (männlich, 50 bis 59 Jahre). Open Access, CC BY 4.0.
8. Healy D, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (auf Englisch). Epidemiol Psychiatr Sci 2024;33:e40. Darüber, wie Männer und Frauen es beschreiben, dass Symptome oft erst auf Nachfrage zur Sprache kommen und dass die Genesung nie richtig untersucht wurde.
9. Videos: Moral Medicine, Interview mit Grant über PSSD nach Lexapro, 24. Juni 2024; NHS Black Country Integrated Care Board, What is the Yellow Card Scheme?, 4. November 2021 (beide auf Englisch).