PSSD: a qué médico acudir en el Reino Unido

A fecha de octubre de 2026, no conocemos ninguna clínica del NHS creada para la disfunción sexual post-ISRS (PSSD), una afección que puede durar después de dejar un antidepresivo ISRS o IRSN. Empiece por su médico o médica de familia o por quien le recetó el antidepresivo: lleve sus fechas y el aviso del prospecto de su medicamento, y pregunte por una derivación a urología o a un servicio de terapia psicosexual.

La PSSD es más que problemas sexuales. Su núcleo es un cambio duradero en la sensibilidad genital, a menudo entumecimiento, y los criterios de 2022 (en inglés) describen también embotamiento emocional, problemas de pensamiento y cambios en otros sentidos. Cuénteselo todo a su médico o médica.

Lo más probable es que tenga que establecer usted la relación. En la consulta no se suele preguntar si los efectos secundarios sexuales desaparecieron después del último comprimido, señala un artículo de 2024, así que muchas veces es el paciente quien tiene que sacar el tema.

A Katie, que vive en el Reino Unido, le recetaron fluoxetina (Prozac) a los 21 años. Cuando los problemas sexuales siguieron después de dejarla, volvió a su médico o médica de familia. Según cuenta, en la consulta lo atribuyeron a la baja autoestima, a un trauma y a la depresión. Alguien del personal sanitario le sugirió que quizá era asexual.

Reproducir vídeo: perdí mi identidad sexual después del Prozac (Moral Medicine)

«Tengo un problema sexual por la fluoxetina», dice Katie. «Es un problema médico». Hasta el año pasado no relacionó lo que le pasaba con las pastillas ni obtuvo un diagnóstico formal.

¿Hay algún especialista en PSSD en el Reino Unido?

En el NHS no, hasta donde hemos podido averiguar. No hemos encontrado ninguna página sobre la PSSD en la web del NHS, y no conocemos ninguna clínica del NHS dedicada a ella. Puede pagar una consulta privada de medicina sexual o de urología, aunque no recomendamos a nadie por su nombre. Pida que escriban a su médico o médica de familia, para que su historia clínica del NHS esté completa.

Lo que existe es una promesa de ayuda. El Royal College of Psychiatrists, que representa a los psiquiatras del Reino Unido, publicó su página sobre los antidepresivos en marzo de 2025. Menciona la PSSD y dice que hace falta más investigación. Y añade: «Es importante que las personas que tienen efectos secundarios sexuales continuados reciban un apoyo adecuado y oportuno». No dice dónde.

Merece la pena dedicar 90 segundos a la profesora Joanna Moncrieff, psiquiatra británica, antes de su cita. Dice que la gente debería conocer la PSSD, y saber que puede que su propio médico o médica no la conozca. El vídeo está en inglés; no hemos comprobado si tiene subtítulos en español.

Reproducir vídeo: la profesora Joanna Moncrieff habla de la disfunción sexual post-ISRS (PSSD)

¿Debo acudir a mi médico de familia o a quien me recetó el antidepresivo?

Cualquiera de los dos puede ser el primer paso. Su médico o médica de familia es quien le deriva al hospital. Si el antidepresivo se lo recetaron en psiquiatría o en un equipo de salud mental, dígaselo también allí.

Vaya con el aviso de su propio prospecto. El prospecto británico de la sertralina, por ejemplo, dice que pueden aparecer problemas sexuales y añade: «En algunos casos, estos síntomas han continuado después de interrumpir el tratamiento». La página del NHS sobre los efectos secundarios de los antidepresivos (en inglés) dice lo mismo con palabras más sencillas.

Después, escriba su historia en una página:

• «Citalopram 20 mg, de junio de 2021 a abril de 2023».
• «Genitales entumecidos desde mayo de 2023. Orgasmo casi sin sensación».
• «Ningún problema así antes de 2021».

Mencione expresamente el entumecimiento, aunque solo le pregunten por el deseo sexual. Es el signo que se busca para diagnosticar la PSSD. Nuestra carta gratuita para su médico lo reúne en una página, con las fuentes.

¿A qué especialista me puede derivar mi médico de familia?

Depende del problema que lleve a la consulta. Para los problemas de erección que se repiten, el NHS dice (en inglés) que acuda a su médico o médica de familia o a una clínica de salud sexual. A los hombres también se les puede derivar a urología; nuestro artículo sobre el PFS explica en qué consiste una consulta de urología.

Algunos servicios de salud sexual del NHS tienen un servicio de terapia psicosexual para hombres y mujeres. El folleto de uno de esos servicios incluye los medicamentos entre las causas físicas de los problemas que atiende. Pide una derivación de atención primaria y dice que «puede tener seis sesiones».

Es una terapia de conversación, para usted a solas o junto con su pareja, y el folleto dice que no hay exploración física. No es una prueba para la PSSD, y quien le atienda en terapia no puede cambiarle la medicación.

Si paga una terapia sexual privada, el NHS dice que el o la terapeuta debería pertenecer al COSRT, el colegio profesional británico de terapeutas sexuales y de pareja. El 22 de mayo de 2025, una terapeuta escribió en la web del COSRT que es «fundamental que, como terapeutas, conozcamos la PSSD para poder apoyar a quienes describen los síntomas».

¿Qué puedo hacer?

Estos medicamentos ayudan a muchas personas. Si tiene efectos secundarios, esa decisión es suya y de quien le receta el medicamento. No lo deje de golpe.

Muchas personas cuentan que les costó tiempo que las tomaran en serio. Lleve la frase del prospecto. Puede notificarlo sin que un médico o médica esté de acuerdo. Si está empezando a entender lo que le pasa, qué hacer si cree que tiene PSSD trata los primeros pasos.

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que dejó el medicamento.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM; en el Reino Unido, al sistema Yellow Card (en inglés), y en EE. UU., a MedWatch.
• Use las palabras exactas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Disfunción sexual post-ISRS (MedDRA 10086208; en inglés, Post-SSRI sexual dysfunction).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Y si mi médico o médica dice que es depresión? Es algo que oyen muchas personas. En la consulta se puede razonar que «el medicamento ya no está en el cuerpo», así que el problema tiene que ser psicológico, señala un artículo de 2024 (en inglés). La depresión puede afectar al sexo, así que es razonable preguntarlo. Pero los criterios diagnósticos que acordaron los investigadores en 2022 dicen que un diagnóstico de salud mental no descarta la PSSD, y unos análisis de sangre normales tampoco.

Soy mujer. ¿A quién debo acudir? Empiece igualmente por su médico o médica de familia. Los servicios de terapia psicosexual atienden a mujeres y a hombres, y se aplican los mismos criterios diagnósticos, con la menor lubricación vaginal como signo añadido. Nuestra página sobre la PSSD en mujeres recoge lo que describen las mujeres.

¿Necesito un diagnóstico antes de notificarlo? No. Cualquier persona puede enviar una notificación al sistema Yellow Card, también un paciente, y basta con una sospecha. Nuestra guía para notificar la PSSD al sistema Yellow Card muestra qué escribir.

La evidencia sobre la PSSD sigue siendo escasa: los criterios son una propuesta y nadie sabe con qué frecuencia ocurre. Eso no es motivo para que no le atiendan.

Katie tardó años en poner nombre a lo que le había pasado: PSSD. Escriba sus fechas en una página, llévela a su médico o médica de familia y notifíquelo, le atienda quien le atienda.

Fuentes

1. Lustral (sertraline) 50 mg and 100 mg film-coated tablets, prospecto (en inglés), Electronic Medicines Compendium, revisado por última vez en diciembre de 2025. Sección 2, «Problemas sexuales»: «Los medicamentos como Lustral (los llamados ISRS) pueden causar síntomas de disfunción sexual (véase la sección 4). En algunos casos, estos síntomas han continuado después de interrumpir el tratamiento».
2. Royal College of Psychiatrists, Antidepressants (en inglés), publicado en marzo de 2025, con revisión prevista en marzo de 2028. Apartado sobre los efectos secundarios de los ISRS: «En raras ocasiones, algunas personas pueden tener efectos secundarios sexuales más persistentes después de haber dejado de tomar ISRS. Algunas personas han usado el término “disfunción sexual post-ISRS” (PSSD) para describir estos síntomas». «Hace falta más investigación para entender por qué ocurre y con qué frecuencia. Es importante que las personas que tienen efectos secundarios sexuales continuados reciban un apoyo adecuado y oportuno».
3. NHS, Side effects of antidepressants (en inglés), página revisada por última vez el 12 de junio de 2025: «en algunas personas, estos problemas pueden continuar después de dejar los antidepresivos».
4. Healy D, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (en inglés). Epidemiol Psychiatr Sci 2024;33:e40. Un comentario: los médicos «no preguntan de forma rutinaria si los efectos secundarios sexuales se han resuelto después de dejar un antidepresivo», y los síntomas de los pacientes pueden atribuirse a un problema de salud mental en curso.
5. Healy D, Bahrick A, Bak M, et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Un diagnóstico de salud mental actual «no impide» un diagnóstico de PSSD. La sección 3 describe también el embotamiento emocional y cambios cognitivos y en otros sentidos.
6. Amanda Hall, AccCOSRT, Post SSRI Sexual Dysfunction (PSSD) (en inglés), noticias del College of Sexual and Relationship Therapists (COSRT), 22 de mayo de 2025. «Por eso es fundamental que, como terapeutas, conozcamos la PSSD para poder apoyar a quienes describen los síntomas». También: los terapeutas que no pueden recetar no deben decir a sus clientes si tomar o no un medicamento.
7. Royal Berkshire NHS Foundation Trust, Department of Sexual Health, Psychosexual therapy: information for patients (en inglés), revisado en abril de 2026. Se cita como ejemplo de cómo funciona un servicio del NHS, no como recomendación: incluye los medicamentos entre las causas físicas; derivación de atención primaria; sesiones de 50 minutos, «puede tener seis sesiones»; sin exploración física.
8. NHS, Erection problems (erectile dysfunction) (en inglés), página revisada por última vez el 28 de julio de 2023: si los problemas de erección se repiten, acuda al médico de familia o a una clínica de salud sexual; los terapeutas sexuales privados deberían pertenecer al COSRT o al Institute of Psychosexual Medicine.
9. NHS, Low sex drive (loss of libido) (en inglés), página revisada por última vez el 26 de mayo de 2026: los antidepresivos figuran entre las causas; acuda al médico de familia.
10. Web del NHS, búsqueda de «PSSD» en el sitio, 21 de octubre de 2026: un resultado, una página sobre la sepsis; ninguna página ni servicio sobre la PSSD.
11. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency, Yellow Card scheme (en inglés). Término de nivel más bajo de MedDRA Post-SSRI sexual dysfunction, código 10086208.
12. Moral Medicine, I Lost My Sexual Identity After Prozac (en inglés), entrevista con Katie, mayo de 2026. Su historia en este sitio web: la historia de Katie.
13. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (PSSD) (en inglés), YouTube, 90 segundos. Parafraseado a partir del vídeo; las opiniones son suyas.

Todas las citas se han traducido del inglés.