¿Le preocupa la PSSD? Lo que debe saber

No hemos encontrado ninguna prueba ni ningún estudio que pueda decirle de antemano si un antidepresivo le dejará una disfunción sexual post-ISRS (PSSD). La agencia del medicamento de Nueva Zelanda dice que los efectos secundarios sexuales suelen remitir al dejar el tratamiento. Los prospectos británicos advierten de que a veces han continuado: eso es la PSSD.

La PSSD es más que problemas sexuales. Su núcleo es un cambio duradero en la sensibilidad genital, a menudo entumecimiento, y los criterios de 2022 (en inglés) describen también embotamiento emocional, problemas de pensamiento y cambios en otros sentidos.

En los foros puede parecer una certeza o un mito. Los documentos oficiales son más serenos, y señalan cosas que usted puede hacer antes del primer comprimido y durante el tratamiento.

Victoria era estudiante universitaria cuando el estrés y las noches sin dormir la llevaron al médico. Cuando le recetaron un antidepresivo, hizo una pregunta que muchas de las personas que leen esta página reconocerán. El extracto dura 90 segundos y muestra qué preguntó y qué dice ella que le respondieron.

Reproducir vídeo: Victoria habla de la pregunta que le hizo a su médico (Moral Medicine, extracto)

Le preguntó a su médico tres veces si era seguro, cuenta. Recuerda que le advirtieron de náuseas y de un poco más de ansiedad al principio, y de nada sobre efectos que pudieran durar. Dice que ahora vive con PSSD.

¿Tendré PSSD?

No hemos encontrado ninguna forma de saberlo de antemano. El 21 de octubre de 2026 buscamos en PubMed una prueba o un factor predictivo demostrado, y no encontramos ninguno. Una revisión enumera posibles factores de riesgo como ideas para investigar. Los autores de los criterios de 2022 (en inglés) señalan que no existe un biomarcador y que no se sabe con qué frecuencia ocurre.

Un estudio da una estimación. Investigadores de Israel revisaron las historias clínicas (en inglés) de hombres sanos de 21 a 49 años. Contaron a los hombres que habían tomado un antidepresivo que actúa sobre la serotonina y que seguían recibiendo recetas de pastillas para la erección después de dejarlo. Eran aproximadamente 1 de cada 216 de los hombres que lo habían tomado.

Solo contaron problemas de erección, solo en hombres, y dicen que la cifra real puede ser mayor. No existe ninguna cifra fiable para las mujeres, ni para la PSSD en su conjunto.

Una encuesta en línea (en inglés) a personas que decían tener PSSD reveló que la mayoría de las 135 que respondieron eran hombres jóvenes. Los autores también la relacionan con dosis relativamente altas. Eso sí, la participación era voluntaria. La agencia del medicamento de Nueva Zelanda dice que no se sabe si la PSSD afecta más a los hombres o si simplemente los hombres la notifican más.

Joanna Moncrieff, catedrática de Psiquiatría en el University College de Londres (UCL), dice que los problemas sexuales mientras se toman antidepresivos están bien establecidos. Añade que algunas personas cuentan que continúan después de dejarlos. Su breve extracto es contexto aportado por una psiquiatra. No es el relato de una paciente.

Reproducir vídeo: la profesora Joanna Moncrieff habla de lo que se sabe sobre la PSSD (extracto)

¿Los efectos sexuales durante el tratamiento son una señal temprana de PSSD?

Por sí solos, no. Los efectos secundarios sexuales de los ISRS son frecuentes, y suelen durar solo mientras se toma el medicamento y remitir al dejarlo, según un documento de junio de 2026 (en inglés) de la agencia del medicamento de Nueva Zelanda.

La PSSD tiene que ver con lo que se queda. Los criterios de 2022 buscan problemas que sigan presentes al menos tres meses después del último comprimido. La única señal que exigen es un cambio duradero en la sensibilidad de los genitales, como el entumecimiento. Nuestra página sobre a partir de cuándo se considera PSSD explica los plazos.

Aun así, conviene comentar los cambios durante el tratamiento a quien se lo receta. En la encuesta en línea, la mayoría de las personas que decían tener PSSD habían tenido síntomas sexuales mientras tomaban el medicamento y también después. Un grupo más pequeño los tuvo solo después de dejarlo.

¿Debo dejar el antidepresivo para estar a salvo?

El NHS, el sistema público de salud británico, es claro sobre cómo dejarlo: «No deje de tomar un antidepresivo de golpe ni sin hablar antes con su médico o médica». Es la frase de su página sobre antidepresivos (en inglés).

Dejarlo de golpe tiene sus propios riesgos. El prospecto británico de la sertralina dice que las reacciones de retirada son frecuentes, «especialmente si el tratamiento se interrumpe de forma brusca». Recomienda reducir la dosis poco a poco, a lo largo de varias semanas o meses, y hablar con su médico o médica sobre cómo hacerlo.

En nuestra búsqueda en PubMed no encontramos ningún estudio que haya comprobado si dejarlo pronto reduce la probabilidad de PSSD. Además, el síndrome de retirada y la PSSD son cosas distintas, y nuestra página sobre PSSD o síndrome de retirada explica cómo diferenciarlos.

¿Qué puedo hacer?

Estos medicamentos ayudan a muchas personas. Si tiene efectos secundarios, es una decisión suya y de quien se lo receta. Como dice el NHS, no lo deje de golpe.

Antes del primer comprimido, anote cómo es ahora su vida sexual. Por ejemplo: «Deseo sexual normal, sin entumecimiento, orgasmo bien, noviembre de 2026». La agencia del medicamento de Nueva Zelanda dice que una revisión rutinaria de la función sexual antes y durante el tratamiento puede aportar información importante.

Nuestra guía sobre qué preguntar antes de empezar recoge más. Si algo cambia, cuénteselo con sus fechas: «Sertralina 50 mg desde enero de 2026, entumecimiento desde marzo».

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que dejó el medicamento.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM; en el Reino Unido, al sistema Yellow Card, y en EE. UU., a MedWatch.
• Use las palabras adecuadas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Disfunción sexual post-ISRS (MedDRA 10086208; en inglés, Post-SSRI sexual dysfunction).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Puede ser mi ansiedad la causa? Puede influir. La página del NHS sobre el deseo sexual bajo (en inglés) incluye el estrés, la ansiedad y la depresión entre las causas principales. Los criterios de la PSSD preguntan cómo era la vida sexual antes del medicamento, y nuestra página sobre PSSD o depresión explica cómo las distinguen los médicos.

¿Desaparecen siempre los efectos sexuales de los ISRS? La agencia del medicamento de Nueva Zelanda dice que suelen remitir al dejar el tratamiento. Los prospectos británicos advierten de que, en algunos casos, han continuado. Nuestro artículo sobre si desaparecen los efectos sexuales de los ISRS recoge lo que se sabe sobre la recuperación.

¿Es real la PSSD? Los prospectos británicos de los ISRS advierten de ella, y tiene su propio término médico para notificar efectos adversos. Todavía no figura en los manuales diagnósticos. Nuestra página ¿Es real la PSSD? expone lo que dice cada documento.

Victoria le preguntó a su médico tres veces. Usted también puede preguntar, con la frase del prospecto escrita delante.

Fuentes

1. Medsafe, Update on sexual dysfunction (post SSRI sexual dysfunction, PSSD) following discontinuation of serotonin reuptake inhibitors (en inglés), documento para el Medicines Adverse Reactions Committee, 11 de junio de 2026. El apartado 2.2 dice que los efectos secundarios sexuales de los inhibidores de la recaptación de serotonina «suelen persistir mientras se toma el medicamento y se resuelven tras la interrupción». Añade que una revisión rutinaria de la función sexual «antes y durante el tratamiento puede aportar información importante». Su comentario sobre Patacchini 2021: «No se sabe si la PSSD es más prevalente en los varones o si estos la notifican con más probabilidad».
2. Lustral (sertralina) 50 mg y 100 mg comprimidos recubiertos con película, prospecto (en inglés), Electronic Medicines Compendium (EMC 2835), revisado por última vez en diciembre de 2025. Sección 2, «Problemas sexuales»: «Los medicamentos como Lustral (los llamados ISRS) pueden causar síntomas de disfunción sexual (ver sección 4). En algunos casos, estos síntomas han continuado después de interrumpir el tratamiento». Sección 2, «Reacciones de retirada»: son frecuentes, «especialmente si el tratamiento se interrumpe de forma brusca». La dosis suele reducirse poco a poco «a lo largo de varias semanas o meses». Consultado el 21 de octubre de 2026.
3. NHS, Antidepressants (en inglés), página revisada por última vez el 12 de junio de 2025. «No deje de tomar un antidepresivo de golpe ni sin hablar antes con su médico o médica». Entre los efectos secundarios frecuentes están los problemas sexuales, y «en algunas personas, estos problemas pueden continuar después de dejar los antidepresivos». Consultado el 21 de octubre de 2026.
4. Healy D, Bahrick A, Bak M, et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. El artículo dice que «se desconoce la incidencia de estas enfermedades» y habla de «la ausencia de un biomarcador». Criterio 2 de la PSSD: un cambio duradero en la sensibilidad genital después de interrumpir el tratamiento. Criterio 6: presente durante al menos 3 meses después de dejarlo. Criterio 7: ningún problema sexual equivalente antes del fármaco. Apartado 3: los síntomas accesorios no sexuales «pueden incluir» «embotamiento emocional», «otros problemas sensoriales que afectan a la piel, el olfato, el gusto o la vista» y «deterioro cognitivo». Criterios propuestos, acordados por expertos.
5. Ben-Sheetrit J, Hermon Y, Birkenfeld S, et al. Estimating the risk of irreversible post-SSRI sexual dysfunction (PSSD) due to serotonergic antidepressants (en inglés). Ann Gen Psychiatry 2023;22:15. Historias clínicas de hombres sanos de 21 a 49 años de un distrito de Clalit Health Services, Israel: 4 de 866 hombres tratados con un antidepresivo serotoninérgico (0,46 %, «1 de cada 216») cumplían los criterios de caso de PSSD del estudio. Se consideraba caso a un hombre que seguía recibiendo recetas de un inhibidor de la PDE-5 (medicamento para la erección) después de dejar el antidepresivo; los antidepresivos incluían ISRS, IRSN y tricíclicos. Solo disfunción eréctil; los autores «reconocen que puede subestimar la prevalencia real de la PSSD».
6. Tarchi L, Merola GP, Baccaredda-Boy O, et al. Selective serotonin reuptake inhibitors, post-treatment sexual dysfunction and persistent genital arousal disorder: a systematic review (en inglés). Pharmacoepidemiol Drug Saf 2023;32(10):1053-67. Resumen: «No fue posible determinar estimaciones fiables de la prevalencia».
7. Patacchini A, Cosci F. Exposure to serotonin selective reuptake inhibitors or serotonin noradrenaline reuptake inhibitors and sexual dysfunction: results from an online survey (en inglés). Int J Risk Saf Med 2021;32(3):229-42. 135 personas que se describían como afectadas por PSSD, 115 de ellas hombres, con una edad media de 31,9 años. El síndrome estaba «más representado entre varones jóvenes y heterosexuales» tras «dosis relativamente altas». De las 135, 118 tuvieron síntomas durante y después del tratamiento, y 17 solo después. La participación era voluntaria; no había grupo de comparación.
8. NHS, Low sex drive (loss of libido) (en inglés), página revisada por última vez el 26 de mayo de 2026. Entre las causas principales están «el estrés, la ansiedad o la depresión».
9. Moral Medicine, Victoria’s PSSD Story (en inglés), entrevista con Victoria, 10 de agosto de 2026. Le preguntó a su médico tres veces si era seguro, del minuto 5:25 al 6:03; le advirtieron de náuseas y de más ansiedad al principio, desde el 6:22. Extracto reproducido: del 5:12 al 6:43. Su historia en nuestra web: la historia de Victoria.
10. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (PSSD) (en inglés), junio de 2026. Parafraseado a partir de los subtítulos, del 0:00 al 0:47. Extracto reproducido: del 0:00 al 0:47.
11. Nuestras búsquedas en PubMed, 21 de octubre de 2026: (post-SSRI sexual dysfunction OR PSSD) con predict*, “risk factor*” o biomarker* (43 resultados), y con discontinu*, early o duration más risk o prevent* (19 resultados). Ninguno comprobaba una forma de predecir quién tendrá PSSD, ni si dejarlo pronto reduce la probabilidad. Peleg 2022 (Sex Med Rev, PMID 34627736) enumera «factores de riesgo presuntos» como hipótesis.

Todas las citas se han traducido del inglés.