Angst vor PSSD? Was Sie wissen sollten

Wir haben keinen Test und keine Studie gefunden, die Ihnen vorher sagen kann, ob ein Antidepressivum bei Ihnen eine sexuelle Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD) hinterlässt. Laut der neuseeländischen Arzneimittelbehörde klingen sexuelle Nebenwirkungen nach dem Absetzen meist ab. Britische Packungsbeilagen warnen, dass sie in manchen Fällen angehalten haben: Das ist PSSD.

PSSD ist mehr als ein sexuelles Problem. Im Kern steht eine anhaltende Veränderung des Gefühls im Genitalbereich, oft ein Taubheitsgefühl. Die Kriterien von 2022 (auf Englisch) beschreiben außerdem emotionale Abstumpfung, kognitive Beschwerden und Veränderungen bei anderen Sinnen.

In Foren klingt es mal unausweichlich, mal wie ein Mythos. Die offiziellen Dokumente sind ruhiger, und sie nennen Dinge, die Sie vor der ersten Tablette und während der Behandlung tun können.

Victoria studierte, als Stress und schlaflose Nächte sie in eine Arztpraxis führten. Als ihr ein Antidepressivum verschrieben wurde, stellte sie eine Frage, die viele Leserinnen und Leser dieser Seite kennen werden. Der Ausschnitt (90 Sekunden) zeigt, was sie gefragt hat und was man ihr nach eigener Aussage geantwortet hat.

Video abspielen: Victoria über die Frage, die sie in der Arztpraxis stellte (Moral Medicine, Ausschnitt)

Sie habe in der Praxis dreimal gefragt, ob es sicher sei, sagt sie. Sie erinnert sich an Warnungen vor Übelkeit und etwas mehr Unruhe zu Beginn, aber an nichts über Wirkungen, die anhalten könnten. Sie sagt, dass sie heute mit PSSD lebt.

Bekomme ich PSSD?

Wir haben keinen Weg gefunden, Ihnen das vorher zu sagen. Am 21. Oktober 2026 haben wir PubMed nach einem Test oder einem nachgewiesenen Vorhersagefaktor durchsucht und keinen gefunden. Eine Übersichtsarbeit nennt mögliche Risikofaktoren als Ansatzpunkte für die Forschung. Die Autorinnen und Autoren der Kriterien von 2022 (auf Englisch) halten fest, dass es keinen Biomarker gibt und dass nicht bekannt ist, wie oft es vorkommt.

Eine Studie liefert eine Schätzung. Forschende in Israel haben die Krankenakten (auf Englisch) gesunder Männer zwischen 21 und 49 Jahren ausgewertet. Sie zählten Männer, die ein auf Serotonin wirkendes Antidepressivum genommen hatten und denen nach dem Absetzen weiterhin Erektionsmittel verschrieben wurden. Das traf auf etwa 1 von 216 Männern zu, die eines genommen hatten.

Gezählt wurden nur Erektionsstörungen, nur bei Männern, und die Forschenden schreiben, dass die tatsächliche Zahl höher liegen könnte. Für Frauen und für PSSD insgesamt gibt es keine verlässliche Zahl.

In einer Online-Umfrage (auf Englisch) unter Menschen, die nach eigener Angabe PSSD hatten, waren die meisten der 135 Teilnehmenden junge Männer. Die Forschenden bringen es außerdem mit relativ hohen Dosen in Verbindung. Wer teilnahm, hatte sich allerdings selbst dafür entschieden. Die neuseeländische Arzneimittelbehörde schreibt, es sei nicht bekannt, ob mehr Männer PSSD bekommen oder ob Männer es einfach eher melden.

Joanna Moncrieff, Professorin für Psychiatrie am University College London (UCL), sagt, dass sexuelle Probleme während der Einnahme von Antidepressiva gut belegt sind. Manche Menschen berichten, dass sie nach dem Absetzen anhalten, fügt sie hinzu. Ihr kurzer Ausschnitt ist Hintergrundwissen einer Psychiaterin. Er ist kein Bericht einer Betroffenen.

Video abspielen: Professorin Joanna Moncrieff darüber, was über PSSD bekannt ist (Ausschnitt)

Sind sexuelle Nebenwirkungen während der Einnahme ein frühes Zeichen für PSSD?

Für sich genommen nicht. Sexuelle Nebenwirkungen von SSRI sind häufig, und sie halten meist nur so lange an, wie das Medikament eingenommen wird, und klingen nach dem Absetzen ab. So steht es in einem Papier der neuseeländischen Arzneimittelbehörde vom Juni 2026 (auf Englisch).

Bei PSSD geht es um das, was bleibt. Die Kriterien von 2022 achten auf Probleme, die mindestens drei Monate nach der letzten Tablette noch bestehen. Das einzige Zeichen, das sie voraussetzen, ist eine anhaltende Veränderung des Gefühls im Genitalbereich, etwa ein Taubheitsgefühl. Unsere Seite dazu, ab wann man von PSSD spricht, erklärt den zeitlichen Ablauf.

Veränderungen während der Behandlung sollten Sie trotzdem Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt sagen. In der Online-Umfrage hatten die meisten, die nach eigener Angabe PSSD hatten, sexuelle Beschwerden schon während der Einnahme und auch danach. Eine kleinere Gruppe hatte sie erst nach dem Absetzen.

Sollte ich mein Antidepressivum sicherheitshalber absetzen?

Der britische Gesundheitsdienst NHS ist eindeutig, was das Absetzen angeht: „Setzen Sie ein Antidepressivum nicht plötzlich ab und nicht, ohne vorher mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt gesprochen zu haben.“ So steht es auf seiner Seite zu Antidepressiva (auf Englisch).

Plötzliches Absetzen hat seine eigenen Risiken. Laut der britischen Packungsbeilage zu Sertralin sind Absetzsymptome häufig, „besonders wenn die Behandlung plötzlich beendet wird“. Sie empfiehlt, die Dosis schrittweise über mehrere Wochen oder Monate zu verringern, und mit der Ärztin oder dem Arzt zu besprechen, wie.

Bei unserer PubMed-Suche haben wir keine Studie gefunden, die geprüft hat, ob frühes Absetzen die Wahrscheinlichkeit für PSSD senkt. Absetzsymptome und PSSD sind außerdem zwei verschiedene Dinge, und unsere Seite PSSD oder Absetzsymptome zeigt, wie man sie unterscheidet.

Was kann ich tun?

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, ist das eine Entscheidung zwischen Ihnen und Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Wie der NHS sagt: Setzen Sie das Mittel nicht plötzlich ab.

Schreiben Sie vor der ersten Tablette auf, wie es gerade um Ihr Sexualleben steht. Zum Beispiel: „Lust normal, kein Taubheitsgefühl, Orgasmus gut, November 2026.“ Die neuseeländische Arzneimittelbehörde schreibt, dass eine routinemäßige Abfrage der sexuellen Funktion vor und während der Behandlung wichtige Informationen liefern kann.

Unser Ratgeber dazu, was Sie vor Beginn der Behandlung fragen können, enthält mehr. Wenn sich etwas verändert, nennen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt genaue Daten: „Sertralin 50 mg seit Januar 2026, Taubheitsgefühl seit März.“

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Kann es an meiner Angst liegen? Sie kann eine Rolle spielen. Die NHS-Seite zu geringer Libido (auf Englisch) nennt Stress, Angst und Depression unter den Hauptursachen. Die Kriterien für PSSD fragen, wie Sex vor dem Medikament war, und unsere Seite PSSD oder Depression zeigt, wie Ärztinnen und Ärzte beides auseinanderhalten.

Gehen sexuelle Nebenwirkungen von SSRI immer weg? Laut der neuseeländischen Arzneimittelbehörde klingen sie nach dem Absetzen meist ab. Die britischen Packungsbeilagen warnen, dass sie in manchen Fällen angehalten haben. Unser Artikel Gehen sexuelle Nebenwirkungen von SSRI wieder weg? fasst zusammen, was über die Besserung bekannt ist.

Ist PSSD real? Die britischen Packungsbeilagen zu SSRI warnen davor, und es gibt einen eigenen medizinischen Fachbegriff, um es als Nebenwirkung zu melden. In den Diagnosehandbüchern steht es noch nicht. Unsere Seite Ist PSSD real? zeigt, was in welchem Dokument steht.

Victoria hat in der Praxis dreimal gefragt. Auch Sie können fragen, den Satz aus der Packungsbeilage notiert vor sich.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.

Quellen

1. Medsafe, Update on sexual dysfunction (post SSRI sexual dysfunction, PSSD) following discontinuation of serotonin reuptake inhibitors (auf Englisch), Papier für das Medicines Adverse Reactions Committee, 11. Juni 2026. Abschnitt 2.2: Sexuelle Nebenwirkungen von Serotonin-Wiederaufnahmehemmern „usually persist for as long as the medicine is taken and resolve after discontinuation“. Außerdem zur routinemäßigen Abfrage der sexuellen Funktion: „before and during treatment can provide important information“. Zur Umfrage von Patacchini 2021: „It is not known if PSSD is more prevalent in males, or more likely to be reported by them.“
2. Lustral (Sertralin) 50 mg und 100 mg Filmtabletten, Packungsbeilage (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium (EMC 2835), zuletzt überarbeitet im Dezember 2025. Abschnitt 2, „Sexual problems“: „Medicines like Lustral (so called SSRIs) may cause symptoms of sexual dysfunction (see section 4). In some cases, these symptoms have continued after stopping treatment.“ Abschnitt 2, „Withdrawal reactions“: Sie sind häufig, „particularly if the treatment is stopped suddenly“. Die Dosis wird in der Regel schrittweise verringert, „over a period of several weeks or months“. Gelesen am 21. Oktober 2026.
3. NHS, Antidepressants (auf Englisch), zuletzt überprüft am 12. Juni 2025. „Do not stop taking an antidepressant suddenly or without talking to your doctor first.“ Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören Probleme mit Sex, und „for some people, these problems may carry on after stopping antidepressants“. Gelesen am 21. Oktober 2026.
4. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Die Arbeit schreibt „the incidence of these conditions is unknown“ und „in the absence of a biomarker“. PSSD-Kriterium 2 ist eine anhaltende Veränderung des Gefühls im Genitalbereich nach Ende der Behandlung. Kriterium 6: mindestens 3 Monate nach dem Absetzen vorhanden. Kriterium 7: kein entsprechendes sexuelles Problem vor dem Medikament. Abschnitt 3: nicht sexuelle Begleitsymptome „may include“ „emotional numbing“, „other sensory problems involving skin, smell, taste or vision“ und „cognitive impairment“. Vorgeschlagene Kriterien, auf die sich Fachleute geeinigt haben.
5. Ben-Sheetrit J, Hermon Y, Birkenfeld S et al. Estimating the risk of irreversible post-SSRI sexual dysfunction (PSSD) due to serotonergic antidepressants (auf Englisch). Ann Gen Psychiatry 2023;22:15. Krankenakten gesunder Männer zwischen 21 und 49 Jahren in einem Bezirk von Clalit Health Services, Israel: 4 von 866 Männern, die mit einem serotonergen Antidepressivum behandelt wurden (0,46 %, „1 in every 216“), erfüllten die Fallkriterien der Studie für PSSD. Als Fall galt ein Mann, dem nach dem Absetzen des Antidepressivums weiterhin ein PDE-5-Hemmer (Erektionsmittel) verschrieben wurde; zu den Antidepressiva gehörten SSRI, SNRI und Trizyklika. Nur Erektionsstörungen; die Autorinnen und Autoren „acknowledge that it may underestimate the true prevalence of PSSD“.
6. Tarchi L, Merola GP, Baccaredda-Boy O et al. Selective serotonin reuptake inhibitors, post-treatment sexual dysfunction and persistent genital arousal disorder: a systematic review (auf Englisch). Pharmacoepidemiol Drug Saf 2023;32(10):1053-67. Zusammenfassung: „It was not possible to determine reliable estimates of prevalence.“
7. Patacchini A, Cosci F. Exposure to serotonin selective reuptake inhibitors or serotonin noradrenaline reuptake inhibitors and sexual dysfunction: results from an online survey (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2021;32(3):229-42. 135 Menschen, die sich selbst als von PSSD betroffen beschrieben, davon 115 Männer, Durchschnittsalter 31,9 Jahre. Das Syndrom war „more represented among young, heterosexual males“ nach „relatively high doses“. Von den 135 hatten 118 Beschwerden während und nach der Behandlung, 17 nur danach. Die Teilnahme war freiwillig; es gab keine Vergleichsgruppe.
8. NHS, Low sex drive (loss of libido) (auf Englisch), zuletzt überprüft am 26. Mai 2026. Zu den Hauptursachen gehören „stress, anxiety or depression“.
9. Moral Medicine, Victoria’s PSSD Story (auf Englisch), Interview mit Victoria, 10. August 2026. Dreimal in der Praxis gefragt, ob es sicher sei, von 5:25 bis 6:03; zu Beginn vor Übelkeit und mehr Unruhe gewarnt, ab 6:22. Gezeigter Ausschnitt: 5:12 bis 6:43. Ihre Geschichte auf unserer Seite: Victorias Geschichte.
10. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (PSSD) (auf Englisch), Juni 2026. Sinngemäß wiedergegeben nach den Untertiteln, 0:00 bis 0:47. Gezeigter Ausschnitt: 0:00 bis 0:47.
11. Unsere PubMed-Suchen, 21. Oktober 2026: (post-SSRI sexual dysfunction OR PSSD) mit predict*, “risk factor*” oder biomarker* (43 Treffer) sowie mit discontinu*, early oder duration plus risk oder prevent* (19 Treffer). Keine davon prüfte einen Weg vorherzusagen, wer PSSD bekommt, oder ob frühes Absetzen die Wahrscheinlichkeit senkt. Peleg 2022 (Sex Med Rev, PMID 34627736) nennt „presumed risk factors“ als Hypothesen.