Sexuelle Probleme ansprechen: 3 Sätze reichen

Wenn ein Medikament Ihr sexuelles Verlangen, Ihre Erektionen oder Ihren Orgasmus verändert hat, brauchen Sie für den Termin in der Hausarztpraxis keine perfekten Worte. Beginnen Sie mit drei Dingen: dem Medikament und wann Sie es genommen haben, was sich verändert hat und ob es nach dem Absetzen geblieben ist.

Bei manchen Medikamenten können sexuelle Probleme nach dem Absetzen bleiben. Nach einem SSRI-Antidepressivum wie Sertralin nennen Betroffene das sexuelle Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD). Nach Finasterid, dem Mittel gegen Haarausfall, ist es das Post-Finasterid-Syndrom (PFS). Nach Isotretinoin (Accutane), dem Akne-Medikament, heißt es Post-Accutane-Syndrom (PAS).

Alle drei können über Sexualität hinausgehen. Eine Checkliste, auf die sich Ärztinnen, Ärzte und Forschende 2022 geeinigt haben (auf Englisch), nennt auch Konzentrations- und Gedächtnisstörungen. Nach einem Antidepressivum fühlen sich manche außerdem emotional abgestumpft. Nach Finasterid oder Isotretinoin kann eine Depression dazukommen, auch ganz ohne sexuelle Probleme.

Etwa drei Wochen nachdem Emily ein SSRI-Antidepressivum abgesetzt hatte, stellte sie fest, dass jedes sexuelle Empfinden verschwunden war. In diesem Ausschnitt sagt sie, was andere daran falsch verstanden haben.

Video abspielen: Emily darüber, warum Menschen schweigen (PSSD Canada, Ausschnitt)

Viele hätten es für bloß weniger sexuelles Verlangen gehalten, sagt sie, dabei habe sie weit mehr verloren. Dann sagt sie, warum Menschen ihrer Meinung nach schweigen:

„Ich vermute stark, dass viele Menschen im Stillen leiden, weil es so peinlich ist, das der Ärztin oder dem Arzt gegenüber anzusprechen, ja sogar gegenüber der Familie.“

Was sage ich in der Hausarztpraxis?

Drei kurze Sätze genügen. Sagen Sie sie zu Beginn des Termins, damit sie nicht erst zwischen Tür und Angel zur Sprache kommen. Dieser Artikel beschreibt die Wege im Vereinigten Königreich: den GP (die Hausarztpraxis), den NHS (den staatlichen Gesundheitsdienst) und britische Packungsbeilagen.

Damit wären Sie nicht allein. In einer großen Umfrage in Großbritannien (auf Englisch) wandten sich Menschen, die bei einem sexuellen Problem Hilfe suchten, am häufigsten an ihre Hausarztpraxis.

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Das Medikament und der Zeitraum

„Ich habe von Januar 2023 bis März 2024 Sertralin 50 mg genommen.“

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Was sich verändert hat, mit genauen Worten

„Mein Genitalbereich fühlt sich taub an, und beim Orgasmus empfinde ich keine Lust.“

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Ob es geblieben ist

„Es ist seit dem Absetzen nicht verschwunden. In der Packungsbeilage steht, dass das vorkommen kann.“

Bei Finasterid könnte Ihr erster Satz lauten: „Finasterid 1 mg ab Mai 2022, letzte Tablette im Februar 2024.“

Beschreiben Sie genau, was sich verändert hat. Männer mit PSSD sprechen manchmal von Erektionsstörungen, Frauen oft von einer verminderten Libido, schrieben David Healy und Dee Mangin in einem Fachartikel von 2024 (auf Englisch). Taubheit und schwächere Orgasmen werden nicht immer erwähnt, wenn die Ärztin oder der Arzt nicht gezielt danach fragt. „Taub“ sagt Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt viel mehr als „irgendetwas stimmt nicht“.

Connor zeigt, wie schlicht das sein kann. In diesem BBC-Film nennt er seine erste Nebenwirkung in wenigen Worten.

Video abspielen: Connor über Taubheitsgefühl im Genitalbereich nach Sertralin (BBC News, Ausschnitt)

Und wenn es nach dem Absetzen geblieben ist?

Sagen Sie es offen und zeigen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt die Stelle in Ihrer Packungsbeilage. Warten Sie nicht, bis jemand fragt. Ärztinnen und Ärzte prüfen nicht routinemäßig, ob sexuelle Nebenwirkungen verschwunden sind, nachdem jemand ein Antidepressivum abgesetzt hat, schreiben Healy und Mangin.

Die britischen Packungsbeilagen liefern Ihnen die Worte:

• Sertralin: „In einigen Fällen sind diese Symptome nach Beendigung der Behandlung bestehen geblieben.“ (Original: “In some cases, these symptoms have continued after stopping treatment.”)
• Finasterid (Propecia): „anhaltende Abnahme des sexuellen Verlangens nach Absetzen der Behandlung“ (Original: “persistent decrease in sex drive after discontinuation of treatment”). Gemeint ist ein vermindertes sexuelles Verlangen, das nach dem Absetzen anhält.
• Isotretinoin (Roaccutane): „lang anhaltende sexuelle Probleme, bei denen die Symptome trotz Beendigung der Behandlung angehalten haben“ (Original: “long-lasting sexual problems where the symptoms have continued despite stopping treatment”)

Die Packungsbeilagen zu Finasterid und Isotretinoin fordern Sie außerdem auf, mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über sexuelle Probleme zu sprechen. Sie müssen nicht sicher sein, dass das Medikament die Ursache war. Unser Ratgeber Hat ein Medikament das ausgelöst? zeigt, wie Ärztinnen und Ärzte das einschätzen.

Was, wenn ich es nicht laut sagen kann?

Schreiben Sie es auf und geben Sie den Zettel ab. Vor jedem Termin empfiehlt der NHS (auf Englisch), die Beschwerden und ihren Beginn zu notieren und die Notiz mitzunehmen. Eine Notiz kann aus einer Zeile bestehen: „Ich möchte über eine sexuelle Nebenwirkung sprechen. Ich habe es aufgeschrieben.“

Unser kostenloser Brief für Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nimmt Ihnen das Schreiben ab. Er erstellt einen einseitigen Brief zu PSSD, PFS oder PAS zum Abgeben, und nichts, was Sie eintippen, wird gespeichert.

Macht Ihnen die Frage am Empfang Sorgen? Ihre Praxis fragt beim Buchen womöglich, wobei Sie Hilfe brauchen (auf Englisch), um die richtige Person zu finden. Sie können es kurz halten: „eine Nebenwirkung eines Medikaments“. Oder Sie nutzen das Online-Formular (auf Englisch) Ihrer Praxis, das der NHS als sicher und vertraulich bezeichnet. Termine können laut NHS auch telefonisch oder online stattfinden.

Was, wenn die Praxis es nicht ernst nimmt?

Gehen Sie noch einmal hin oder schreiben Sie es auf. Auch Ärztinnen und Ärzten fällt es manchmal schwer, über Sex zu sprechen. Wirkt die Ärztin oder der Arzt unbehaglich, schreiben Healy und Mangin, entscheiden sich Patientinnen und Patienten womöglich, das Thema nicht noch einmal anzusprechen. Ein schlechtes Gespräch muss nicht das letzte sein.

Katie nahm etwa drei Jahre lang das Antidepressivum Fluoxetin (Prozac). Als die sexuellen Probleme nach dem Absetzen blieben, ging sie wieder in die Hausarztpraxis. Ihre Ärztinnen und Ärzte, sagt sie, führten die Probleme auf geringes Selbstwertgefühl, Traumata und Depression zurück.

Video abspielen: Katie über ihren erneuten Besuch in der Hausarztpraxis (Moral Medicine, Ausschnitt)

Niemand habe ihr gesagt, dass es eine Nebenwirkung sein könnte, und so habe sie geglaubt, mit ihr persönlich stimme etwas nicht, sagt sie.

Wenn Sie wieder hingehen, bringen Sie die Stelle aus der Packungsbeilage und Ihre Daten mit. Sie können es auch selbst melden, ohne dass eine Ärztin oder ein Arzt zustimmt. Für den nächsten Schritt: zu wem Sie bei PSSD gehen, zu wem Sie bei PFS gehen oder wie PAS diagnostiziert wird.

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Nebenwirkungen Sie darüber nachdenken lassen, ein Medikament zu wechseln, ist das eine Entscheidung, die Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt treffen. Setzen Sie ein Antidepressivum nicht abrupt ab. Unsere Seiten zu PSSD, PFS und PAS erklären jede Erkrankung.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208) bei einem Antidepressivum oder Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430) bei Finasterid. Für PAS gibt es noch keinen Begriff: Schreiben Sie, dass die Beschwerden nach dem Absetzen von Isotretinoin angehalten haben.

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Kann ich stattdessen in eine Klinik für sexuelle Gesundheit gehen? Bei Erektionsstörungen, die immer wieder auftreten, kann man laut NHS eine Hausarztpraxis aufsuchen oder eine Klinik für sexuelle Gesundheit (auf Englisch), und viele Kliniken nehmen Menschen ohne Termin an. Bei vermindertem sexuellem Verlangen rät der NHS, die Hausarztpraxis aufzusuchen (auf Englisch), wenn Sie ein Medikament als Ursache vermuten.

Kann ich jemanden mitnehmen? Ja. Laut NHS können Sie Angehörige oder Freunde bitten, Sie zu begleiten und Notizen zu machen. Fällt es Ihnen in deren Beisein schwerer, es zu sagen, geben Sie stattdessen Ihre Notiz ab.

Betrifft das auch Frauen? Ja. Die britische Packungsbeilage zu Isotretinoin nennt vaginale Trockenheit, Orgasmusstörungen und vermindertes Empfinden im Genitalbereich. Unser Artikel über PSSD bei Frauen beschreibt, was Frauen erleben.

Sie müssen es nicht laut sagen: Schreiben Sie Ihre drei Sätze in Ihr Handy und zeigen Sie sie Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt.

Quellen

1. Montejo-González AL, Llorca G, Izquierdo JA et al. SSRI-induced sexual dysfunction: fluoxetine, paroxetine, sertraline, and fluvoxamine in a prospective, multicenter, and descriptive clinical study of 344 patients (auf Englisch). J Sex Marital Ther 1997;23(3):176-94. Zusammenfassung: sexuelle Funktionsstörung von 14 % spontan angegeben und bei 58 % festgestellt, wenn Ärzte direkt fragten. Ambulante Patientinnen und Patienten unter SSRI in Spanien, deren Sexualfunktion vor der Behandlung normal war.
2. Prozac (Fluoxetin), US-amerikanische Fachinformation (auf Englisch), überarbeitet im August 2023. DailyMed, US National Library of Medicine. Abschnitt 6: verlässliche Schätzungen seien schwer zu bekommen, „zum Teil, weil Patientinnen, Patienten und medizinisches Fachpersonal möglicherweise zurückhaltend sind, darüber zu sprechen“, daher „dürften die Zahlen in der Fachinformation die tatsächliche Häufigkeit unterschätzen“. Zitate aus dem Englischen übersetzt.
3. Lustral (Sertralin) 50 mg und 100 mg Filmtabletten, Packungsbeilage (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium, zuletzt überarbeitet im Dezember 2025. Britische Packungsbeilage. Abschnitt 2, „Sexuelle Probleme“.
4. Propecia 1 mg Filmtabletten, Packungsbeilage (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium, zuletzt überarbeitet im Mai 2026. Britische Packungsbeilage. Abschnitt 2: „Wenn bei Ihnen Symptome einer eingeschränkten Sexualfunktion auftreten, wenden Sie sich für weiteren ärztlichen Rat an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.“ Abschnitt 4, Häufigkeit nicht bekannt: „anhaltende Abnahme des sexuellen Verlangens nach Absetzen der Behandlung“. Zitate aus dem Englischen übersetzt.
5. Roaccutane 10 mg Weichkapseln, Packungsbeilage (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium, zuletzt überarbeitet im April 2026. Britische Packungsbeilage. Abschnitt 2: sexuelle Probleme, darunter vaginale Trockenheit, Orgasmusstörungen und vermindertes Empfinden im Genitalbereich; lang anhaltende Probleme nach dem Absetzen; „Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen während der Behandlung sexuelle Probleme auftreten.“ Zitate aus dem Englischen übersetzt.
6. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Vorgeschlagene Kriterien. Abschnitt 3: emotionale Abstumpfung und kognitive Beeinträchtigung unter den möglichen nichtsexuellen Symptomen der PSSD. Abschnitte 5 und 6: Nach Finasterid oder Isotretinoin können kognitive Beeinträchtigung und Depression mit oder ohne sexuelle Schwierigkeiten auftreten.
7. Healy D, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (auf Englisch). Epidemiol Psychiatr Sci 2024;33:e40. Editorial. Zu Verlegenheit und zu Ärztinnen und Ärzten, die „unbehaglich wirken“. Zu Männern, die Erektionsstörungen beschreiben, und Frauen, die eine verminderte Libido beschreiben, während Veränderungen des Empfindens im Genitalbereich und des Orgasmus „nicht immer von sich aus erwähnt werden, wenn nicht direkt danach gefragt wird“. Zu Ärztinnen und Ärzten, die nicht routinemäßig fragen, ob sexuelle Nebenwirkungen nach dem Absetzen eines Antidepressivums verschwunden sind. Zitate aus dem Englischen übersetzt.
8. Hobbs LJ, Mitchell KR, Graham CA et al. Help-seeking for sexual difficulties and the potential role of interactive digital interventions: findings from the third British National Survey of Sexual Attitudes and Lifestyles (auf Englisch). J Sex Res 2019;56(7):937-46. Zusammenfassung: Hilfe oder Rat suchten weniger als die Hälfte der Menschen mit belastenden sexuellen Schwierigkeiten; die Hausarztpraxis war die am häufigsten genutzte Anlaufstelle (47,5 % bis 54,8 %); Menschen unter 35 bevorzugten das Internet oder Familie und Freunde. Natsal-3, 11 637 sexuell aktive Menschen von 16 bis 74 Jahren, befragt 2010 bis 2012.
9. NHS, What to ask your doctor or other healthcare professional (auf Englisch), Seite zuletzt überprüft am 12. Januar 2023.
10. NHS, Appointments and bookings at your GP surgery (auf Englisch), Seite zuletzt überprüft am 10. März 2023.
11. NHS, Using an online form to contact your GP surgery (auf Englisch), Seite zuletzt überprüft am 15. Juni 2023.
12. NHS, Erection problems (erectile dysfunction) (auf Englisch), Seite zuletzt überprüft am 28. Juli 2023.
13. NHS, Low sex drive (loss of libido) (auf Englisch), Seite zuletzt überprüft am 26. Mai 2026.
14. PSSD Canada, Emily’s experience with PSSD (auf Englisch), 27. Februar 2022 (der Titel stammt vom Kanal). Nach den YouTube-Untertiteln. Jedes sexuelle Empfinden etwa drei Wochen nach dem Absetzen eines SSRI verschwunden (0:20 bis 0:32). Menschen, die es als „nur, oh, weniger Libido“ verstanden (2:28 bis 2:35). „so eine peinliche Sache, das der Ärztin oder dem Arzt gegenüber anzusprechen, ja sogar gegenüber der Familie“ (3:40 bis 3:50). Zitate aus dem Englischen übersetzt.
15. Moral Medicine, I Lost My Sexual Identity After Prozac (auf Englisch), Interview mit Katie, Mai 2026. Nahm die Medikamente „rund 3 Jahre lang“ (0:48). Nach dem Absetzen wieder in der Hausarztpraxis (4:40); „glaubte, dass mit mir persönlich etwas nicht stimmt“ (5:16 bis 5:24). Zitate aus dem Englischen übersetzt.
16. BBC News, Antidepressants: Should we talk about side-effects? (auf Englisch), 11. August 2023. Connor, 5:54 bis 6:27.
17. SIDEfxHUB, Brief für Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.

Quellen geprüft am 27. Oktober 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung. Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.