¿Vergüenza de contárselo al médico? 3 frases

Si un medicamento ha cambiado su deseo sexual, la erección o el orgasmo, no necesita palabras perfectas para contárselo a su médico o médica de familia. Empiece por tres cosas: el medicamento y cuándo lo tomó, qué ha cambiado y si ha continuado después de dejarlo.

Con algunos medicamentos, los problemas sexuales pueden continuar después de dejarlos. Tras un antidepresivo ISRS como la sertralina, se habla de disfunción sexual post-ISRS (PSSD). Tras la finasterida, el comprimido contra la caída del pelo, de síndrome post-finasterida (PFS). Tras la isotretinoína (Accutane), el medicamento para el acné, de síndrome post-Accutane (PAS).

Los tres cuadros pueden ir más allá del sexo. Una lista que médicos e investigadores acordaron en 2022 (en inglés) incluye problemas de concentración y de memoria. Después de un antidepresivo también puede haber embotamiento emocional: las emociones se apagan. Después de la finasterida o la isotretinoína puede aparecer además depresión, incluso sin ningún problema sexual.

Unas tres semanas después de dejar un antidepresivo ISRS, Emily descubrió que había perdido toda la sensibilidad sexual. En este extracto, en inglés, cuenta qué entendió mal la gente.

Reproducir vídeo: Emily explica por qué tanta gente calla (PSSD Canada, extracto)

Mucha gente lo tomaba por una simple bajada del deseo sexual, cuenta, cuando ella había perdido mucho más. Luego explica por qué cree que tantas personas callan:

«Tengo la fuerte sospecha de que mucha gente sufre en silencio, porque es algo tan vergonzoso de contarle al médico, o incluso a la familia.»

¿Qué le digo a mi médico o médica de familia?

Bastan tres frases cortas. Dígalas al principio de la consulta, no a última hora, ya en la puerta.

No sería la primera persona en contarlo. En una gran encuesta británica (en inglés), quienes buscaron ayuda por un problema sexual acudieron a su médico o médica de familia más que a ningún otro sitio. Lo que describimos aquí, del GP británico al NHS, es el sistema del Reino Unido. En España, el equivalente del GP es su médico o médica de familia.

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El medicamento y las fechas

«Tomé sertralina 50 mg desde enero de 2023 hasta marzo de 2024».

2

Qué ha cambiado, con palabras exactas

«Tengo los genitales entumecidos y el orgasmo no me da placer».

3

Si ha continuado

«No se me ha pasado desde que lo dejé. El prospecto dice que puede ocurrir».

Con la finasterida, su primera frase podría ser «Finasterida 1 mg desde mayo de 2022, último comprimido en febrero de 2024».

Explique con exactitud qué ha cambiado. Los hombres con PSSD a veces lo describen como problemas de erección, y las mujeres, con frecuencia, como poco deseo sexual, escribieron los investigadores David Healy y Dee Mangin en un artículo de 2024 (en inglés). El entumecimiento y los orgasmos más débiles no siempre se cuentan si no se pregunta directamente. «Entumecimiento» dice mucho más a quien le atiende que «algo no va bien».

Connor demuestra lo sencillo que puede ser. En este vídeo de la BBC, en inglés, nombra su primer efecto secundario en pocas palabras.

Reproducir vídeo: Connor sobre el entumecimiento genital tras la sertralina (BBC News, extracto)

¿Y si ha continuado después de dejarlo?

Dígalo con claridad y enséñele a su médico o médica la frase de su prospecto. No espere a que se lo pregunten: según Healy y Mangin, no es habitual comprobar si los efectos secundarios sexuales desaparecieron al dejar un antidepresivo.

Los prospectos británicos le dan las palabras. Aquí van traducidos; el original en inglés va entre paréntesis.

• Sertralina: «En algunos casos, estos síntomas han continuado después de interrumpir el tratamiento». (In some cases, these symptoms have continued after stopping treatment.)
• Finasterida (Propecia): «disminución persistente del deseo sexual tras interrumpir el tratamiento» (persistent decrease in sex drive after discontinuation of treatment). Quiere decir un deseo sexual más bajo que dura después de dejarlo.
• Isotretinoína (Roaccutane): «problemas sexuales de larga duración en los que los síntomas han continuado a pesar de interrumpir el tratamiento» (long-lasting sexual problems where the symptoms have continued despite stopping treatment).

Los prospectos de finasterida e isotretinoína también dicen que hable con su médico o médica de los problemas sexuales. No hace falta tener la certeza de que lo causó el medicamento. Nuestra guía ¿Ha sido un medicamento? 3 formas de saberlo muestra cómo se averigua en la consulta.

¿Y si no soy capaz de decirlo en voz alta?

Escríbalo y entréguelo. Antes de cualquier cita, el NHS, el sistema público de salud del Reino Unido, sugiere anotar (en inglés) los síntomas y cuándo empezaron, y llevar esas notas. Basta una línea: «Querría hablar de un efecto secundario sexual. Lo he escrito aquí».

Nuestra carta para su médico, gratuita, hace la redacción por usted. Genera una carta de una página sobre la PSSD, el PFS o el PAS para entregarla, y nada de lo que escriba se guarda.

¿Le preocupa tener que explicarlo en recepción? Según el NHS, al pedir cita la consulta puede preguntarle para qué necesita ayuda (en inglés), para encontrar a la persona adecuada. Puede responder en pocas palabras: «un efecto secundario de un medicamento». O puede usar el formulario en línea (en inglés) de la consulta, que el NHS describe como seguro y confidencial. También según el NHS, las citas pueden ser por teléfono o en línea.

¿Y si mi médico o médica no se lo toma en serio?

Vuelva, o dígaselo por escrito. A veces también al médico o médica le resulta incómodo hablar de sexo. Si el tema parece incomodar al médico o médica, escriben Healy y Mangin, la persona puede decidir no volver a sacarlo. Una mala conversación no tiene por qué ser la última.

Katie tomó el antidepresivo fluoxetina (Prozac) durante unos tres años. Cuando los problemas sexuales continuaron tras dejarlo, volvió a consultar a su médico o médica de familia. Según cuenta, quienes la atendieron los atribuyeron a baja autoestima, trauma y depresión.

Reproducir vídeo: Katie cuenta que volvió a su médico de familia (Moral Medicine, extracto)

Nadie le había dicho que podía ser un efecto secundario, así que acabó creyendo que le pasaba algo a ella personalmente, cuenta.

Si vuelve, lleve la frase del prospecto y sus fechas. También puede notificarlo usted, aunque su médico o médica no esté de acuerdo. Para el siguiente paso, vea a qué médico acudir con la PSSD, a qué médico acudir con el PFS o cómo se diagnostica el PAS.

Estos medicamentos ayudan a muchas personas. Si los efectos secundarios le hacen pensar en cambiar de medicamento, es algo que deben decidir usted y quien le receta el medicamento. No deje un antidepresivo de golpe. Nuestras páginas sobre la PSSD, el PFS y el PAS explican cada enfermedad.

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM. En el Reino Unido, el sistema Yellow Card; en EE. UU., MedWatch.
• Use las palabras adecuadas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Disfunción sexual post-ISRS (MedDRA 10086208; en inglés, Post-SSRI sexual dysfunction) si fue un antidepresivo, o Síndrome postinhibidor de la 5 alfa-reductasa (MedDRA 10082430; en inglés, Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome) si fue finasterida. Para la isotretinoína todavía no hay término, así que escriba que los síntomas continuaron después de dejarla.

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Puedo acudir a una clínica de salud sexual en su lugar? Para los problemas de erección que se repiten, el NHS dice que se puede acudir al médico de familia o a una clínica de salud sexual (en inglés), y que muchas clínicas atienden sin cita previa. Si el problema es poco deseo sexual, dice que se acuda al médico de familia (en inglés) cuando se piensa que la causa es un medicamento.

¿Puedo llevar a alguien conmigo? Sí. El NHS dice que puede pedir a un amigo o a un familiar que le acompañe y que tome notas. Si decirlo delante de esa persona le resulta más difícil, entregue en su lugar su nota.

¿Vale también para las mujeres? Sí. El prospecto británico de la isotretinoína menciona sequedad vaginal, dificultad para llegar al orgasmo y menor sensibilidad en los genitales. Nuestra página sobre la PSSD en mujeres recoge lo que describen las mujeres.

No hace falta decirlo en voz alta: apunte sus tres frases en el móvil y enséñeselas a su médico o médica.

Fuentes

1. Montejo-González AL, Llorca G, Izquierdo JA y colaboradores. SSRI-induced sexual dysfunction: fluoxetine, paroxetine, sertraline, and fluvoxamine in a prospective, multicenter, and descriptive clinical study of 344 patients (en inglés). J Sex Marital Ther 1997;23(3):176-94. Resumen: disfunción sexual notificada de forma espontánea por el 14 % y detectada en el 58 % cuando los médicos hacían preguntas directas. Pacientes ambulatorios en España que tomaban ISRS, con función sexual normal antes del tratamiento.
2. Prozac (fluoxetina), ficha técnica estadounidense (en inglés), revisada en agosto de 2023. DailyMed, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Sección 6: es difícil obtener estimaciones fiables, «en parte porque los pacientes y los profesionales sanitarios pueden ser reticentes a hablar de ellos», por lo que las cifras de la ficha «probablemente subestiman su incidencia real».
3. Lustral (sertralina) comprimidos recubiertos con película de 50 mg y 100 mg, prospecto (en inglés), Electronic Medicines Compendium, última revisión en diciembre de 2025. Sección 2, «Sexual problems».
4. Propecia 1 mg comprimidos recubiertos con película, prospecto (en inglés), Electronic Medicines Compendium, última revisión en mayo de 2026. Sección 2: «Si experimenta síntomas de deterioro de la función sexual, consulte con su médico para obtener más asesoramiento médico». Sección 4, frecuencia no conocida: «disminución persistente del deseo sexual tras interrumpir el tratamiento».
5. Roaccutane 10 mg cápsulas blandas, prospecto (en inglés), Electronic Medicines Compendium, última revisión en abril de 2026. Sección 2: problemas sexuales como sequedad vaginal, dificultad para llegar al orgasmo y menor sensibilidad en los genitales; problemas de larga duración tras dejar el tratamiento; «Hable con su médico si experimenta algún problema sexual durante el tratamiento».
6. Healy D, Bahrick A, Bak M y colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criterios propuestos. Sección 3: embotamiento emocional y deterioro cognitivo entre los posibles síntomas no sexuales de la PSSD. Secciones 5 y 6: tras la finasterida o la isotretinoína, el deterioro cognitivo y la depresión pueden aparecer con o sin dificultades sexuales.
7. Healy D, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (en inglés). Epidemiol Psychiatr Sci 2024;33:e40. Editorial. Sobre la vergüenza y sobre un médico que «parece incómodo». Sobre los hombres que describen un problema de erección y las mujeres una pérdida de deseo, mientras que los cambios en la sensibilidad genital y en la intensidad del orgasmo «no siempre se mencionan si no se pregunta directamente». Sobre los médicos que no suelen preguntar si los efectos secundarios sexuales desaparecieron al dejar un antidepresivo.
8. Hobbs LJ, Mitchell KR, Graham CA y colaboradores. Help-seeking for sexual difficulties and the potential role of interactive digital interventions: findings from the third British National Survey of Sexual Attitudes and Lifestyles (en inglés). J Sex Res 2019;56(7):937-46. Resumen: menos de la mitad de las personas con dificultades sexuales que les causaban malestar buscó ayuda o consejo; el médico de familia fue la fuente más habitual (del 47,5 % al 54,8 %); los menores de 35 años preferían internet o amigos y familiares. Natsal-3, 11.637 personas sexualmente activas de 16 a 74 años, entrevistadas de 2010 a 2012.
9. NHS, What to ask your doctor or other healthcare professional (en inglés), página revisada por última vez el 12 de enero de 2023.
10. NHS, Appointments and bookings at your GP surgery (en inglés), página revisada por última vez el 10 de marzo de 2023.
11. NHS, Using an online form to contact your GP surgery (en inglés), página revisada por última vez el 15 de junio de 2023.
12. NHS, Erection problems (erectile dysfunction) (en inglés), página revisada por última vez el 28 de julio de 2023.
13. NHS, Low sex drive (loss of libido) (en inglés), página revisada por última vez el 26 de mayo de 2026.
14. PSSD Canada, Emily’s experience with PSSD (en inglés), 27 de febrero de 2022 (el título es del canal). De los subtítulos automáticos de YouTube. Toda la sensibilidad sexual desaparecida unas tres semanas después de dejar un ISRS (0:20-0:32). La gente que lo tomaba por «una simple bajada del deseo» (2:28-2:35). «Algo tan vergonzoso de contarle al médico o incluso a la familia» (3:40-3:50).
15. Moral Medicine, I Lost My Sexual Identity After Prozac (en inglés), entrevista a Katie, mayo de 2026. Tomó los fármacos «durante unos 3 años» (0:48). De vuelta con su médico de familia tras dejarlos (4:40); «creí que me pasaba algo a mí personalmente» (5:16-5:24).
16. BBC News, Antidepressants: Should we talk about side-effects? (en inglés), 11 de agosto de 2023. Connor, 5:54-6:27.
17. SIDEfxHUB, Una carta para su médico.

Fuentes comprobadas el 27 de octubre de 2026. Redacción y revisión asistidas por IA, no revisión clínica. Todas las citas se han traducido del inglés.