Finasterida y cansancio: ¿a qué se debe?

El prospecto británico de la finasterida no recoge el cansancio, pero las personas con síndrome post-finasterida (PFS) describen un agotamiento profundo que puede durar mucho después de dejarla. Las agencias del medicamento del Reino Unido y de Estados Unidos han registrado notificaciones de pacientes que lo describen.

El PFS es el nombre que se da a los problemas que continúan después de dejar la finasterida, y es más que un problema sexual. En 2022, un grupo de médicos e investigadores propuso unos criterios (en inglés) para reconocerlo. Además de los síntomas sexuales, incluyen problemas de concentración y memoria, depresión y pensamientos suicidas. Pueden aparecer sin ningún síntoma sexual. Si está pasando por un momento difícil, en España puede llamar a la línea 024 de atención a la conducta suicida (gratuita, 24 horas) o al Teléfono de la Esperanza, 717 003 717.

Es duro sentir tanto cansancio sin saber por qué. El cansancio también tiene causas habituales, como la falta de hierro o dormir mal. En su centro de salud pueden comprobarlas; diga también cuándo tomó finasterida.

Damon tomó una sola pastilla de finasterida en octubre de 2018. Antes, cuenta, era «en general muy enérgico». En este extracto explica lo rápido que cambió todo.

Reproducir el vídeo: Damon sobre su energía antes y después de una sola pastilla de finasterida (extracto)

Desde el día siguiente, cuenta, «me sentía literalmente como un zombi». Hasta unas mancuernas de 10 libras (unos 4,5 kilos) le parecían «extremadamente pesadas», y dice que «no tenía energía».

¿El cansancio es un efecto secundario de la finasterida?

No figura en la lista oficial, pero las agencias del medicamento lo han oído de boca de los pacientes. El prospecto británico recoge problemas sexuales y cambios en el estado de ánimo y en las mamas, pero no el cansancio. La página del NHS sobre la finasterida (en inglés), el servicio público de salud británico, tampoco lo menciona.

En 2024, la agencia británica, la MHRA, publicó una revisión de la finasterida (en inglés). Examinaba una encuesta de la PFS Network, una asociación de pacientes. Entre los síntomas no recogidos que describían sus miembros figuraban la fatiga y la debilidad muscular.

En 2025, la agencia estadounidense, la FDA, publicó una alerta (en inglés) sobre la finasterida que preparan las propias farmacias, para aplicar en el cuero cabelludo. Las personas notificaban fatiga, problemas para dormir y niebla mental.

Los criterios de 2022 no mencionan la fatiga. Nadie ha contado con qué frecuencia ocurre.

¿El cansancio puede durar después de dejar la finasterida?

En algunas personas ha ocurrido. El prospecto británico dice que algunos problemas sexuales pueden ser «persistentes … tras la interrupción del tratamiento», es decir, continuar después de dejarla. La alerta de la FDA incluye la fatiga entre los problemas notificados y dice que la mayoría de las notificaciones describían problemas que continuaron después de dejarla. No dice cuántas se referían al cansancio.

Hay quien lo describe más como sentirse enfermo que como tener sueño. Nathan tomó media pastilla, dos veces. Tras la segunda dosis estuvo «prácticamente postrado en cama» durante un mes. Un año y cuatro meses después podía disfrutar de las cosas y dormir otra vez. En este extracto cuenta lo que seguía ahí.

Reproducir el vídeo: Nathan sobre cómo se encuentra un año y cuatro meses después (extracto)

El cansancio no había desaparecido. «Neurológicamente, es como si tuviera resaca todos los días», dice. Unos días son mejores que otros. «Siento como si tuviera gripe o resaca. Simplemente me siento mal y cansado».

Damon dice que estuvo peor casi todos los días durante unos tres años. Después las cosas se estabilizaron, pero no volvieron a ser como antes. «Era una nueva normalidad, no había recuperación», dice.

En algunas personas ha durado años después de dejarla. Nadie sabe todavía a quién afectará, ni si irá remitiendo.

¿Mi cansancio podría deberse a otra cosa?

Sí, y conviene descartarlo. La página del NHS sobre el cansancio (en inglés) enumera varias causas, entre ellas:

• Dormir poco, estrés o depresión.
• Falta de hierro (anemia), diabetes o tiroides hiperactivo. Un análisis de sangre puede comprobarlo.
• La apnea del sueño (en inglés), en la que la respiración se detiene y se reanuda mientras se duerme.

Comente la apnea del sueño con su médico o médica de familia. En un estudio de 2020 sobre notificaciones de efectos secundarios en Estados Unidos (en inglés), la apnea del sueño se notificaba más con la finasterida que con otros medicamentos. Eso no prueba que la finasterida la causara, pero los autores sugieren un estudio del sueño para quienes tengan síntomas como los del PFS.

El cansancio es frecuente, con o sin finasterida. Un estudio de 2026 (en inglés) reunió a hombres de 55 años o más de un ensayo estadounidense sobre cáncer de próstata. Alrededor de la mitad tenía fatiga anotada en su historial médico, hubieran tomado finasterida o un placebo. Según los autores, esto no respalda la idea del PFS. Pero el estudio contaba cualquier anotación de fatiga en hombres mayores, fuera cual fuese la causa.

El NHS dice que hay que acudir a su médico o médica de familia si el cansancio dura unas semanas y no se sabe por qué. Nuestra página sobre el PFS y la analítica explica qué puede comprobar el médico o la médica.

¿Qué puedo hacer?

Estos medicamentos ayudan a muchas personas. Si tiene efectos secundarios, qué hacer lo decide usted junto con quien le receta el medicamento. El prospecto británico dice que, si nota cambios en el estado de ánimo, como depresión, deje de tomarla y consulte con su médico o médica.

Lleve sus fechas a la consulta: «Finasterida 1 mg desde marzo de 2024, última pastilla en agosto de 2024. Un cansancio enorme desde septiembre, incluso después de dormir toda la noche». Si además duerme mal, nuestra página sobre los problemas de sueño en el PFS puede ayudarle.

El propio prospecto británico le pide que cuente a su médico o médica los efectos adversos, «incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto». Puede notificarlo aunque ningún médico o médica esté de acuerdo.

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó y aunque no figure en el prospecto.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM. En el Reino Unido, el sistema Yellow Card; en EE. UU., MedWatch.
• Use las palabras exactas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Síndrome postinhibidor de la 5 alfa-reductasa (MedDRA 10082430; en inglés, Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿La finasterida tópica puede producir cansancio? En la alerta de la FDA sobre la finasterida para el cuero cabelludo que preparan las farmacias, las personas notificaban fatiga. La FDA dice que espera que la finasterida pase «a través de la piel al torrente sanguíneo». Nuestra página sobre la finasterida tópica recoge lo que se sabe.

¿Se debe a la testosterona baja? De media, la finasterida no la baja. La ficha técnica estadounidense dice que la testosterona subió ligeramente y se mantuvo dentro de los valores normales. Lo que baja la finasterida es la DHT, una hormona que el cuerpo fabrica a partir de la testosterona. Más en nuestro artículo sobre finasterida y testosterona.

¿Podría ser EM/SFC? Es una de las causas en las que puede pensar su médico o médica. La EM/SFC (ME/CFS en inglés), también llamada síndrome de fatiga crónica, figura en la lista de causas del NHS: cansancio extremo durante al menos tres meses. No hemos encontrado ningún estudio que la compare con el PFS (búsqueda de octubre de 2026).

Damon trabaja ahora como fisioterapeuta. «Sigue sin ser fácil», dice. Si su cansancio llegó con la finasterida y se quedó, notifíquelo como posible señal de PFS, aunque no figure en el prospecto.

Fuentes

1. Propecia 1 mg comprimidos recubiertos con película, prospecto (en inglés), Electronic Medicines Compendium (EMC 2194), última revisión en mayo de 2026. Sección 1: «Los hombres con caída del cabello de leve a moderada, pero no completa, pueden beneficiarse del uso de Propecia». Sección 2 y sección 4: cambios en el estado de ánimo y depresión («Deje de tomar Propecia y consulte con su médico»). Sección 4: «Algunos de los efectos adversos son temporales con la continuación del tratamiento o desaparecen cuando se interrumpe el tratamiento» y «posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto». Sección 4, frecuencia no conocida: «dificultad persistente para tener una erección tras la interrupción del tratamiento», «disminución persistente de la libido tras la interrupción del tratamiento», «problemas persistentes con la eyaculación tras la interrupción del tratamiento». El cansancio, la fatiga, la debilidad y el sueño no se mencionan.
2. NHS, Side effects of finasteride (en inglés), página revisada el 2 de agosto de 2023. No menciona el cansancio ni la fatiga.
3. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency, Safety review of finasteride: public assessment report (en inglés), abril de 2024. Sección 5.4, resultados preliminares de una encuesta de la PFS Network entre sus miembros (427 respuestas): «varios síntomas físicos que no se incluyen en la información del producto como efectos secundarios conocidos, por ejemplo calambres o espasmos musculares, piel fina, fatiga y debilidad muscular».
4. US Food and Drug Administration, FDA alerts health care providers, compounders and consumers of potential risks associated with compounded topical finasteride products (en inglés), contenido vigente a 22 de abril de 2025. 32 casos en el sistema FDA Adverse Event Reporting System, de 2019 a 2024. «La mayoría de las notificaciones que ha recibido la FDA indican que los eventos adversos continuaron tras la interrupción del producto». «Se espera que la finasterida se absorba a través de la piel al torrente sanguíneo».
5. Healy D, Bahrick A, Bak M y colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Sección 5, síndrome post-finasterida: el «deterioro cognitivo», la «depresión» y la «suicidalidad» pueden presentarse «con independencia de cualquier dificultad sexual». Texto completo consultado el 27 de octubre de 2026: no menciona la fatiga, el cansancio ni la energía.
6. NHS, Tiredness and fatigue (en inglés), página revisada el 2 de junio de 2023, y Sleep apnoea (en inglés).
7. Gupta MA, Vujcic B, Gupta AK. Finasteride use is associated with higher odds of obstructive sleep apnea: results from the US Food and Drug Administration Adverse Events Reporting System (en inglés). Skinmed 2020;18(3):146-150. Solo el resumen. Una comparación de notificaciones espontáneas, que no puede demostrar causa.
8. Till C, Tangen CM, Goodman P y colaboradores. No evidence of post-finasteride syndrome in 267,983 person-years follow-up in the Prostate Cancer Prevention Trial (en inglés). Urology 2026, publicado en línea el 22 de agosto de 2026. Hombres de 55 años o más, registros del ensayo vinculados a las reclamaciones de Medicare de Estados Unidos; fatiga registrada en el 50,2 % del grupo con finasterida y en el 48,9 % del grupo con placebo.
9. Propecia (finasterida), ficha técnica estadounidense (en inglés), DailyMed. Sección 12.2: la testosterona «aumentó aproximadamente un 15 %» y se mantuvo «dentro del rango fisiológico». La fatiga no figura.
10. Moral Medicine, Physical Therapist still Suffering with PFS 6 Years after taking ONE Pill of Finasteride (en inglés), entrevista a Damon, 17 de junio de 2024. «En general muy enérgico» en 5:34, «me sentía literalmente como un zombi» en 5:47, mancuernas de 10 libras «extremadamente pesadas» y «no tenía energía» de 7:19 a 7:35, «una nueva normalidad, no había recuperación» en 15:58, «sigue sin ser fácil» en 9:36. Su historia en nuestra web: La historia de Damon con el síndrome post-finasterida.
11. Moral Medicine, This Man Took Finasteride Twice: His Life Has Never Been the Same (en inglés), entrevista a Nathan, 31 de marzo de 2025. «Prácticamente postrado en cama» en 6:27, un mes en 6:57, disfrutando de las cosas otra vez en 7:09, «Neurológicamente, es como si tuviera resaca todos los días» y días mejores o peores en 10:13, «mal y cansado» en 10:26. Su historia en nuestra web: Finasterida, dos medias dosis: la historia de Nathan.

Fuentes comprobadas el 27 de octubre de 2026. Redacción y revisión asistidas por IA, no revisión clínica.

Todas las citas se han traducido del inglés.