Finastéride et fatigue : d’où vient-elle ?

La fatigue ne figure pas dans la notice britannique du finastéride, mais des personnes atteintes du syndrome post-finastéride (PFS) décrivent un épuisement écrasant, qui peut durer longtemps après l’arrêt. Les agences du médicament du Royaume-Uni et des États-Unis ont toutes deux enregistré des signalements de patients à ce sujet.

Le PFS est le nom donné aux troubles qui continuent après l’arrêt du finastéride, et il ne se limite pas à la sexualité. En 2022, des médecins et des chercheurs ont proposé une liste de critères (en anglais) pour le reconnaître. Outre les symptômes sexuels, elle cite des troubles de la concentration et de la mémoire, la dépression et des idées suicidaires. Ils peuvent survenir sans aucun symptôme sexuel. Si vous traversez un moment difficile : le 3114, numéro national de prévention du suicide, est joignable gratuitement, 24 h/24 et 7 j/7.

Cette fatigue qu’on ne s’explique pas est difficile à vivre. La fatigue a aussi des causes courantes, comme une carence en fer ou un mauvais sommeil. Votre médecin peut les rechercher. Dites-lui aussi quand vous avez pris du finastéride.

Damon a pris un seul comprimé de finastéride en octobre 2018. Avant, dit-il, il était « globalement très énergique ». Dans cet extrait, il raconte à quelle vitesse cela a changé.

Lire la vidéo : Damon sur son énergie avant et après un comprimé de finastéride (extrait)

Dès le lendemain, dit-il, « je me sentais littéralement comme un zombie ». Même des haltères de 10 livres (environ 4,5 kg) lui semblaient « extrêmement lourds », et il n’avait « aucune énergie ».

La fatigue est-elle un effet secondaire du finastéride ?

Elle ne figure pas sur la liste officielle, mais des patients en ont fait part aux agences du médicament. La notice britannique cite des troubles sexuels, des changements d’humeur et des modifications des seins, mais pas la fatigue. Le NHS, le service de santé britannique, n’en parle pas non plus sur sa page consacrée au finastéride (en anglais).

En 2024, l’agence britannique du médicament, la MHRA, a publié une revue du finastéride (en anglais). Elle s’appuie sur une enquête du PFS Network, une association de patients. Parmi les symptômes absents de la notice que ses membres décrivaient, il y avait la fatigue et la faiblesse musculaire.

En 2025, l’agence américaine du médicament (FDA) a publié une alerte (en anglais) sur le finastéride préparé par des pharmacies, à appliquer sur le cuir chevelu. Des cas de fatigue, de troubles du sommeil et de brouillard mental ont été signalés.

La liste de critères de 2022 ne mentionne pas la fatigue. Personne n’a mesuré à quelle fréquence elle survient.

La fatigue peut-elle durer après l’arrêt du finastéride ?

C’est arrivé à certaines personnes. Selon la notice britannique, certains troubles sexuels peuvent être « persistants … après l’arrêt du traitement », c’est-à-dire qu’ils continuent une fois le médicament arrêté. L’alerte de la FDA cite la fatigue parmi les troubles signalés et indique que la plupart des signalements décrivaient des troubles qui avaient continué après l’arrêt. Elle ne dit pas combien concernaient la fatigue.

Certaines personnes décrivent l’impression d’être malade, bien au-delà de la simple somnolence. Nathan a pris deux fois un demi-comprimé. Après la deuxième prise, il est resté « pratiquement alité » pendant un mois. Un an et quatre mois plus tard, il arrivait de nouveau à profiter des choses et à dormir. Dans cet extrait, il décrit ce qui était encore là.

Lire la vidéo : Nathan sur son état un an et quatre mois plus tard (extrait)

La fatigue n’avait pas disparu. « Sur le plan neurologique, j’ai l’impression d’avoir la gueule de bois tous les jours », dit-il. Certains jours sont meilleurs que d’autres. « J’ai l’impression d’avoir la grippe ou la gueule de bois. Je me sens juste malade et épuisé. »

Damon dit qu’il se sentait plus mal presque chaque jour pendant environ trois ans. Puis les choses se sont stabilisées, sans revenir à ce qu’elles étaient. « C’était une nouvelle normalité, ça ne se rétablissait pas », dit-il.

Pour certaines personnes, cela a duré des années après l’arrêt. Personne ne sait encore qui sera touché, ni si cela s’atténuera.

Ma fatigue peut-elle avoir une autre cause ?

Oui, et il vaut la peine de vérifier. La page du NHS sur la fatigue (en anglais) cite plusieurs causes, notamment :

• Un manque de sommeil, le stress ou la dépression.
• Un manque de fer (anémie), un diabète ou une hyperthyroïdie. Une prise de sang permet de les vérifier.
• L’apnée du sommeil, quand la respiration s’arrête et reprend pendant le sommeil.

Parlez de l’apnée du sommeil à votre médecin. Une étude de 2020 sur des signalements d’effets secondaires aux États-Unis (en anglais) a relevé qu’elle était signalée plus souvent avec le finastéride qu’avec d’autres médicaments. Cela ne prouve pas que le finastéride en soit la cause, mais les auteurs suggèrent un bilan du sommeil pour les personnes qui ont des symptômes semblables à ceux du PFS.

La fatigue est fréquente, avec ou sans finastéride. Une étude de 2026 (en anglais) a suivi des hommes de 55 ans et plus issus d’un essai américain sur le cancer de la prostate. Environ la moitié avaient une fatigue notée dans leur dossier médical, qu’ils aient pris du finastéride ou un placebo. Les auteurs disent que cela ne conforte pas l’idée d’un PFS. Mais l’étude a compté toute mention de fatigue chez des hommes plus âgés, quelle qu’en soit la cause.

Le NHS conseille de consulter un médecin généraliste si vous ressentez une fatigue depuis quelques semaines sans en connaître la raison. Notre page sur les analyses de sang dans le PFS explique ce que votre médecin pourrait vérifier.

Que faire ?

Le finastéride aide beaucoup de personnes. Si vous avez des effets secondaires, la décision se prend entre vous et le médecin qui vous l’a prescrit. La notice britannique dit d’arrêter le traitement et d’en parler à un médecin en cas de changements d’humeur, comme une dépression.

Apportez vos dates à votre médecin : « Finastéride 1 mg à partir de mars 2024, dernier comprimé en août 2024. Épuisement depuis septembre, même après une nuit de sommeil complète. » Si vous dormez mal aussi, notre page sur les troubles du sommeil dans le PFS peut vous aider.

La notice britannique elle-même demande de parler à votre médecin des effets secondaires « non mentionnés dans cette notice ». Vous pouvez le signaler sans l’accord d’un médecin.

Signalez-le : cela aide tout le monde

Ce que votre médecin note dans votre dossier vous aide, vous. Un signalement à l’agence du médicament aide tous les autres : c’est ainsi que l’on repère des tendances.

• Aucune preuve n’est nécessaire. Le doute suffit, même des années après l’arrêt, et même si cela ne figure pas dans la notice.
• Où : en France, à l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), via le portail signalement.social-sante.gouv.fr ; au Royaume-Uni, le dispositif Yellow Card ; aux États-Unis, MedWatch.
• Employez les bons mots. Si les symptômes ont persisté après l’arrêt, écrivez Syndrome des inhibiteurs de la 5-alpha-reductase (MedDRA 10082430 ; en anglais : Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

Notre guide pour signaler des effets secondaires vous accompagne étape par étape

Quelles sont les autres questions fréquentes ?

Le finastéride topique peut-il provoquer de la fatigue ? Des cas de fatigue ont été signalés dans l’alerte de la FDA sur le finastéride préparé par des pharmacies pour le cuir chevelu. La FDA s’attend à ce que le finastéride passe « à travers la peau dans la circulation sanguine ». Notre page sur le finastéride topique fait le point sur ce que l’on sait.

Est-ce un manque de testostérone ? En moyenne, le finastéride ne la fait pas baisser. Selon la notice américaine destinée aux médecins, la testostérone a légèrement augmenté et est restée dans la normale. Ce que le finastéride fait baisser, c’est la DHT, une hormone que l’organisme fabrique à partir de la testostérone. Plus de détails dans notre article Finastéride et testostérone.

S’agit-il d’un syndrome de fatigue chronique ? C’est une cause à laquelle un médecin peut penser. Le syndrome de fatigue chronique (EM/SFC, en anglais ME/CFS) figure sur la liste des causes du NHS : une fatigue extrême qui dure depuis au moins 3 mois. Nous n’avons trouvé aucune étude qui la compare au PFS (recherche d’octobre 2026).

Damon est aujourd’hui kinésithérapeute. « Ce n’est toujours pas facile », dit-il. Si votre fatigue est apparue avec le finastéride et qu’elle est restée, signalez-la comme un possible signe de PFS, même si elle ne figure pas dans la notice.

Sources

1. Propecia 1 mg, comprimé pelliculé, notice britannique (en anglais), electronic Medicines Compendium (EMC 2194), dernière révision en mai 2026. Rubrique 1 : « Men with mild to moderate, but not complete hair loss, can benefit from using Propecia » (les hommes atteints d’une chute de cheveux légère à modérée, mais non complète, peuvent bénéficier de Propecia). Rubrique 2 et rubrique 4, changements d’humeur et dépression : « Stop taking Propecia and talk to your doctor » (arrêter Propecia et en parler à son médecin). Rubrique 4. « Some of the side effects are temporary with continued treatment or disappeared when treatment is stopped » (certains effets secondaires sont temporaires si le traitement continue, ou ont disparu à l’arrêt). Même rubrique : « any possible side effects not listed in this leaflet » (tout effet secondaire possible non mentionné dans cette notice). Rubrique 4, fréquence indéterminée : « persistent difficulty having an erection after discontinuation of treatment » (difficulté persistante à avoir une érection après l’arrêt du traitement). « persistent decrease in sex drive after discontinuation of treatment » (baisse persistante du désir sexuel après l’arrêt du traitement). « persistent problems with ejaculation after discontinuation of treatment » (troubles persistants de l’éjaculation après l’arrêt du traitement). La fatigue, l’épuisement, la faiblesse et le sommeil ne sont pas mentionnés.
2. NHS, Side effects of finasteride (en anglais), page révisée pour la dernière fois le 2 août 2023. Ne mentionne ni la fatigue ni l’épuisement.
3. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency, Safety review of finasteride: public assessment report (en anglais), avril 2024. Rubrique 5.4, résultats préliminaires d’une enquête du PFS Network auprès de ses membres (427 réponses). Elle cite : « several physical symptoms which are not included in the product information as known side effects for example, muscle cramps/twitching, thin skin, fatigue, and muscle weakness. » (plusieurs symptômes physiques qui ne figurent pas dans l’information sur le produit comme des effets secondaires connus, par exemple crampes et contractions musculaires, peau fine, fatigue et faiblesse musculaire).
4. Agence américaine du médicament (FDA), FDA alerts health care providers, compounders and consumers of potential risks associated with compounded topical finasteride products (en anglais), contenu à jour au 22 avril 2025. 32 cas dans le système de déclaration des événements indésirables de la FDA (FAERS), de 2019 à 2024. « Most of the reports FDA has received state the adverse events continued to persist after product discontinuation » (la plupart des signalements reçus par la FDA indiquent que les événements indésirables ont persisté après l’arrêt du produit). « Absorption of finasteride through the skin into the bloodstream is expected. » (on s’attend à ce que le finastéride soit absorbé à travers la peau dans la circulation sanguine).
5. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en anglais). Int J Risk Saf Med 2022 ; 33(1) : 65-76. Section 5, syndrome post-finastéride : « cognitive impairment » (troubles cognitifs), « depression » (dépression) et « suicidality » (risque suicidaire) peuvent survenir « independently of any sexual difficulties » (indépendamment de toute difficulté sexuelle). Texte intégral consulté le 27 octobre 2026 : aucune mention de la fatigue, de l’épuisement ou de l’énergie.
6. NHS, Tiredness and fatigue (en anglais), page révisée pour la dernière fois le 2 juin 2023, et Sleep apnoea (en anglais).
7. Gupta MA, Vujcic B, Gupta AK. Finasteride use is associated with higher odds of obstructive sleep apnea: results from the US Food and Drug Administration Adverse Events Reporting System (en anglais). Skinmed 2020 ; 18(3) : 146-150. Seul le résumé a été lu. Une comparaison de signalements spontanés, qui ne peut pas établir de cause.
8. Till C, Tangen CM, Goodman P et al. No evidence of post-finasteride syndrome in 267,983 person-years follow-up in the Prostate Cancer Prevention Trial (en anglais). Urology 2026, publié en ligne le 22 août 2026. Hommes de 55 ans et plus, données de l’essai reliées aux remboursements de l’assurance maladie américaine Medicare ; fatigue enregistrée chez 50,2 % du groupe finastéride et 48,9 % du groupe placebo.
9. Propecia (finastéride), notice américaine destinée aux médecins (en anglais), DailyMed. Rubrique 12.2 : la testostérone « increased by approximately 15% » (augmentée d’environ 15 %) et est restée « within the physiologic range » (dans la plage physiologique). La fatigue n’y figure pas.
10. Moral Medicine, Physical Therapist still Suffering with PFS 6 Years after taking ONE Pill of Finasteride (en anglais), entretien avec Damon, 17 juin 2024. « Overall very energetic » à 5:34, « I literally felt like a zombie » à 5:47, des haltères de 10 livres « extremely heavy » et « had no energy » de 7:19 à 7:35, « a new normal, it wasn’t recovering » à 15:58, « it’s still not easy » à 9:36. Son témoignage sur notre site : L’histoire de Damon.
11. Moral Medicine, This Man Took Finasteride Twice: His Life Has Never Been the Same (en anglais), entretien avec Nathan, 31 mars 2025. « Basically bed bound » à 6:27, un mois à 6:57, de nouveau capable de profiter des choses à 7:09, « Neurologically, it feels like I’m hung over every day » et des jours meilleurs ou pires à 10:13, « sick and tired » à 10:26. Son témoignage sur notre site : L’histoire de Nathan.

Sources vérifiées le 27 octobre 2026. Rédaction et relecture assistées par l’IA, sans relecture clinique. Toutes les citations ont été traduites de l’anglais.