Finastéride topique : est-il plus sûr que le comprimé ?
Le finastéride topique passe dans le sang : un spray a réduit la DHT de 34,5 %. La plupart des 32 signalements à la FDA décrivent des effets persistants.
Un spray de finastéride fait passer bien moins de médicament dans le sang qu’un comprimé. Moins ne veut pas dire rien. Dans un essai de 24 semaines, le spray a tout de même réduit de 34,5 % la DHT sanguine, l’hormone que le finastéride fait baisser (en anglais). L’agence américaine du médicament (FDA) a reçu 32 signalements d’effets secondaires (en anglais) liés à du finastéride topique préparé en pharmacie. La plupart indiquaient que les symptômes avaient continué après l’arrêt.
Le finastéride topique passe-t-il dans le sang ?
Oui. Selon la FDA, un passage à travers la peau jusque dans la circulation sanguine est attendu (en anglais).
Le finastéride bloque l’étape qui transforme la testostérone en DHT. L’agence britannique du médicament (MHRA) explique que les comprimés font baisser la DHT (en anglais) dans le cuir chevelu et dans le sang. Un spray est censé agir sur le cuir chevelu. Toute la question est de savoir quelle quantité va plus loin.
Un essai mené chez 458 hommes de 18 à 40 ans (en anglais) l’a mesuré. Pendant 24 semaines, il a comparé un spray de finastéride à 0,25 % au comprimé de 1 mg et à un placebo. Les laboratoires Almirall et Polichem l’ont financé.
Deux résultats comptent. Avec le spray, le pic de finastéride dans le sang était plus de 100 fois plus bas. La DHT sanguine a pourtant baissé de 34,5 %, contre 55,6 % avec le comprimé et aucun changement sous placebo.
Un spray fait donc moins baisser la DHT sanguine qu’un comprimé, mais il la fait baisser. La quantité absorbée par la peau varie aussi, un point qui demande à être mieux étudié selon une analyse de 2025 (en anglais).
Une dose ou une concentration plus faible est-elle plus sûre ?
Une plus petite quantité fait moins baisser la DHT sanguine. Mais aucune quantité testée ne l’a laissée inchangée.
Dans une étude d’une semaine chez 32 hommes souffrant de chute de cheveux (en anglais), quatre groupes ont appliqué sur le cuir chevelu, une fois par jour, différentes quantités d’une solution de finastéride à 0,25 %. Un cinquième groupe a utilisé le liquide sans le médicament. Avec les deux plus petites quantités, la DHT sanguine a baissé de 24 % et 26 %. Avec les deux plus grandes, de 44 % et 48 %.
Baisse de la DHT sanguine après une semaine de solution de finastéride
L’autre partie de cette étude testait des quantités bien plus importantes : 1 mL, une ou deux fois par jour. La DHT sanguine a baissé de 60-70 %, une fourchette qui couvrait aussi les hommes sous comprimé.
Les produits que l’on vous propose ne correspondent pas forcément à ceux de ces études, qui contenaient du finastéride à 0,25 % seul. En 2025, le service américain de téléconsultation Hims & Hers prescrivait un spray de finastéride à 0,3 % associé à 6 % de minoxidil (en anglais), à raison de quatre pulvérisations une fois par jour.
La mise en garde de la FDA ne cite aucune concentration sûre. Elle concerne le finastéride en préparation magistrale pour application cutanée (en anglais), seul ou associé à d’autres médicaments comme le minoxidil.
Que disait la mise en garde de la FDA sur le finastéride topique ?
En avril 2025, la FDA a alerté les prescripteurs, les pharmacies et le public (en anglais) au sujet du finastéride topique en préparation magistrale. Une préparation magistrale est réalisée par un pharmacien ou un médecin (en anglais) pour un seul patient, au lieu d’être fabriquée comme un médicament autorisé.
- Signalements
- 32, reçus par la FDA entre 2019 et 2024
- Symptômes
- Troubles de l’érection, baisse de la libido, douleurs testiculaires, anxiété, dépression, idées suicidaires, brouillard mental, fatigue, insomnie
- Après l’arrêt
- La plupart des signalements indiquaient que les symptômes continuaient
- Sur la peau
- Irritation, rougeur, sécheresse, desquamation, picotements, brûlure
La FDA a aussi fait état de ce que des personnes lui ont dit. Certaines ignoraient que ces effets secondaires étaient possibles. D’autres ont dit que la personne qui le leur avait prescrit avait affirmé qu’il n’y avait aucun risque (en anglais), puisque le produit s’appliquait sur la peau.
Trente-deux est un nombre de signalements, pas une fréquence. Selon la FDA (en anglais), ce type de signalement ne permet pas d’estimer la fréquence d’un événement. Un signalement ne prouve pas non plus, à lui seul, que le médicament en est la cause.
Le finastéride topique est-il autorisé par la FDA ?
Non. Aux États-Unis, aucun produit à base de finastéride pour la peau n’est autorisé par la FDA (en anglais). La FDA ne contrôle pas les préparations magistrales (en anglais) avant leur vente, ni pour leur sécurité, ni pour leur efficacité, ni pour leur qualité.
La situation est différente dans l’UE. Des sprays de finastéride sont autorisés (en anglais) dans plusieurs pays de l’UE chez les hommes de 18 à 41 ans au début d’une chute de cheveux. « Finastéride topique » peut donc désigner un spray autorisé ou une préparation de pharmacie.
Le finastéride topique peut-il causer des troubles de l’érection ?
Des troubles de l’érection ont été signalés après l’utilisation de finastéride topique en préparation magistrale. Ils figurent parmi les symptômes des 32 signalements reçus par la FDA (en anglais), avec la baisse de la libido.
Dans l’essai de 24 semaines, des effets secondaires sexuels jugés liés au traitement ont été signalés par 2,8 % des hommes sous spray (en anglais). Le chiffre était de 4,8 % sous comprimé et de 3,3 % sous placebo. Sur 24 semaines, le spray se situe donc près du placebo.
Mais le dernier contrôle de l’essai a eu lieu quatre semaines après la fin du traitement. Les participants n’ont pas été suivis pendant des mois ou des années.
Une analyse de 2025 des signalements américains (en anglais) a recherché des signaux d’alerte pour les symptômes sexuels et psychiques observés dans le syndrome post-finastéride (PFS). Elle a aussi trouvé des signaux avec le finastéride topique, moins nombreux toutefois qu’avec les comprimés. Ses auteurs indiquent que le stress et d’autres causes pourraient expliquer une partie de ces signalements.
Les effets secondaires du finastéride topique peuvent-ils persister après l’arrêt ?
Selon la FDA, la plupart de ses 32 signalements (en anglais) décrivaient des symptômes qui ont continué après l’arrêt. Quand de tels symptômes persistent après l’arrêt du finastéride, les patients parlent de PFS. Notre article sur l’arrêt du finastéride et ses effets secondaires présente ce que disent les notices à ce sujet.
Sawyer a utilisé du finastéride topique pendant trois mois. Son témoignage raconte que les effets ont continué après l’arrêt.
Gary a lui aussi utilisé du finastéride topique, et décrit des effets secondaires qui ont continué après l’arrêt.
Aucune des études ci-dessus ne peut dire à quelle fréquence cela arrive. Une étude portant sur 638 629 hommes à qui Hims & Hers avait prescrit du finastéride en préparation magistrale (en anglais) a été rédigée par des salariés et des conseillers de l’entreprise. Elle posait une seule question, par oui ou par non, sur les effets secondaires, environ 130 jours après le début du traitement. Seuls 23,7 % ont répondu, et 2,7 % d’entre eux ont dit être gênés par des effets secondaires.
Pour le savoir, il faut suivre des personnes pendant des mois ou des années, y compris après l’arrêt. Le registre de patients enregistre l’expérience d’une personne dans la durée, ce qu’un signalement ponctuel d’effet secondaire ne permet pas.
Code MedDRA 10082430
Terme en anglais : Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome
Utilisez-le si les symptômes ont continué après du finastéride topique, des comprimés de finastéride ou du dutastéride. Recopiez ce texte exactement dans le champ de texte libre, puis décrivez avec vos mots ce qui vous est arrivé, en précisant si vous l’avez appliqué sur la peau ou pris en comprimés. Notre guide pour signaler des effets secondaires explique comment signaler au Royaume-Uni, aux États-Unis et dans d’autres pays.
Le finastéride topique est-il sans danger pour une partenaire enceinte ?
Selon la FDA, le finastéride topique peut exposer d’autres personnes plus facilement que les comprimés, en particulier les femmes (en anglais). Cela compte pendant la grossesse. Le finastéride peut provoquer des anomalies chez un bébé de sexe masculin : c’est pourquoi il est demandé aux femmes de ne pas manipuler de comprimés écrasés ou cassés. Les comprimés entiers ont un enrobage qui empêche le contact. Le finastéride appliqué sur le cuir chevelu n’en a pas, et la FDA demande aux prescripteurs d’expliquer ce risque.
Qu’ont conclu les autorités européennes et britanniques ?
La réévaluation européenne a porté sur les sprays de finastéride comme sur les comprimés (en anglais). En 2025, elle a confirmé les idées suicidaires comme effet secondaire des comprimés de finastéride. Elle n’a trouvé aucune donnée reliant les idées suicidaires aux sprays. La réévaluation portait sur les idées et comportements suicidaires : cette conclusion ne vaut donc que pour eux.
Au Royaume-Uni, la MHRA a annoncé une carte d’alerte (en anglais) dans chaque boîte de finastéride en 2024. Elle a aussi relevé des signalements d’effets secondaires sexuels ayant continué après l’arrêt. La réévaluation à l’origine de cette décision (en anglais) portait sur les comprimés et n’abordait pas les sprays. En mai 2026, la MHRA a renforcé les mises en garde (en anglais) pour le finastéride 1 mg. Chaque étape datée, au Royaume-Uni, dans l’Union européenne et aux États-Unis, est présentée dans les mises en garde sur le finastéride de la MHRA, de l’EMA et de la FDA.
Ce que les autorités ont décidé sur le finastéride depuis 2024
Ce que nous ne pouvons pas vous dire
Nous ne pouvons pas vous dire quel est votre propre risque, ni si le finastéride topique vous convient. Cette décision vous appartient, avec le médecin qui connaît vos antécédents.
Les données permettent une affirmation plus modeste. Le finastéride topique atteint le sang et y fait baisser la DHT, et des personnes ont signalé des symptômes qui ont continué après l’arrêt.
Si cela vous est arrivé, vous pouvez le signaler via le dispositif Yellow Card au Royaume-Uni ou via MedWatch (en anglais) aux États-Unis. Un signalement enregistre une réaction. Le registre enregistre aussi ce qui vous arrive ensuite, et c’est ce dont les chercheurs ont besoin.
Quelles questions poser avant de commencer ?
- S’agit-il d’un produit autorisé ou d’une préparation magistrale ? Aux États-Unis, la mise en garde de la FDA porte sur le finastéride topique en préparation magistrale.
- Quelle quantité de finastéride vais-je appliquer chaque jour ? Demandez la concentration et le nombre de pulvérisations.
- Que contient-il d’autre ? Certains sprays contiennent aussi du minoxidil.
- Les effets secondaires peuvent-ils continuer après l’arrêt ? Certaines personnes ont dit à la FDA qu’elles auraient aimé en être informées.
- Qui contacter si ma libido, mes érections ou mon humeur changent ?
- Comment éviter d’exposer une partenaire enceinte ou susceptible de le devenir ?
N’arrêtez pas et ne modifiez pas un traitement à cause de ce que vous lisez sur cette page.
Si vous utilisez du finastéride topique ou en comprimés et que quelque chose a changé, parlez-en à la personne qui vous l’a prescrit et décidez ensemble de la suite. Si votre moral a chuté ou si vous avez des pensées suicidaires, consultez un médecin dès que possible.
Si vous traversez un moment difficile : le 3114, numéro national de prévention du suicide, est joignable gratuitement, 24 h/24 et 7 j/7 ; SOS Amitié répond au 09 72 39 40 50.
Ces informations ne remplacent pas un avis médical. Parlez-en à votre médecin avant toute décision concernant votre traitement.
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