Topisches Finasterid-Spray: sicherer als Tabletten?
Auch Finasterid-Spray gelangt ins Blut: DHT sank in einer Studie um 34,5 %. In den meisten von 32 FDA-Meldungen hielten Beschwerden nach dem Absetzen an.
Ein Finasterid-Spray bringt weit weniger Wirkstoff ins Blut als eine Tablette. Weniger heißt aber nicht nichts. In einer 24-wöchigen Studie senkte auch das Spray den Spiegel von DHT, dem Hormon, das Finasterid verringert, im Blut um 34,5 % (auf Englisch). Die US-Arzneimittelbehörde FDA erhielt 32 Meldungen über Nebenwirkungen (auf Englisch) nach topischem Finasterid, das in Apotheken angemischt worden war. In den meisten hieß es, die Beschwerden hätten nach dem Absetzen angehalten.
Gelangt topisches Finasterid ins Blut?
Ja. Laut FDA ist damit zu rechnen (auf Englisch), dass der Wirkstoff über die Haut in den Blutkreislauf gelangt.
Finasterid blockiert den Schritt, in dem der Körper aus Testosteron DHT bildet. Die britische Arzneimittelbehörde MHRA erklärt, dass Tabletten den DHT-Spiegel senken (auf Englisch), und zwar in der Kopfhaut und im Blut. Ein Spray soll an der Kopfhaut wirken. Die Frage ist, wie viel davon weiter wandert.
Eine Studie mit 458 Männern zwischen 18 und 40 Jahren (auf Englisch) hat das gemessen. Über 24 Wochen verglich sie ein Finasterid-Spray mit 0,25 % Wirkstoff mit der 1-mg-Tablette und einem Placebo. Bezahlt haben die Studie die Pharmaunternehmen Almirall und Polichem.
Zwei Ergebnisse sind wichtig. Die höchsten Finasterid-Spiegel im Blut lagen mit dem Spray mehr als 100-mal niedriger. Trotzdem sank das DHT im Blut um 34,5 % - mit der Tablette um 55,6 %, mit Placebo gar nicht.
Ein Spray senkt das DHT im Blut also weniger stark als eine Tablette, aber es senkt es. Wie viel die Haut aufnimmt, ist außerdem von Mensch zu Mensch verschieden. Das müsse weiter untersucht werden, heißt es in einer Analyse von 2025 (auf Englisch).
Ist eine niedrigere Dosis oder Konzentration sicherer?
Eine kleinere Menge senkt das DHT im Blut weniger. Unverändert ließ es aber keine der getesteten Mengen.
In einer einwöchigen Studie mit 32 Männern mit Haarausfall (auf Englisch) trugen vier Gruppen einmal täglich unterschiedliche Mengen einer Finasterid-Lösung mit 0,25 % auf die Kopfhaut auf. Eine fünfte Gruppe verwendete die Flüssigkeit ohne Wirkstoff. Bei den beiden kleinsten Mengen sank das DHT im Blut um 24 % und 26 %. Bei den beiden größten sank es um 44 % und 48 %.
So stark sank DHT im Blut nach einer Woche Finasterid-Lösung
Im anderen Teil dieser Studie wurden deutlich größere Mengen getestet: 1 ml, einmal oder zweimal täglich. Das DHT im Blut sank um 60-70 %. In diesem Bereich lagen auch die Werte der Männer, die die Tablette nahmen.
Die Produkte, die Ihnen angeboten werden, entsprechen womöglich nicht denen aus diesen Studien. Dort enthielten die Lösungen nur Finasterid mit 0,25 %. Der US-Telemedizinanbieter Hims & Hers verschrieb 2025 ein Spray mit 0,3 % Finasterid und 6 % Minoxidil (auf Englisch), vier Sprühstöße einmal täglich.
Eine sichere Konzentration nennt die Warnung der FDA nicht. Sie gilt für Finasterid zur Anwendung auf der Haut aus der Apothekenrezeptur (auf Englisch), allein oder gemischt mit anderen Wirkstoffen wie Minoxidil.
Was stand in der Warnung der FDA?
Im April 2025 warnte die FDA Ärzteschaft, Apotheken und Öffentlichkeit (auf Englisch) vor topischem Finasterid aus der Rezeptur. Rezeptur heißt: für eine einzelne Person in einer Apotheke oder Arztpraxis angemischt (auf Englisch) und nicht als zugelassenes Arzneimittel hergestellt.
- Meldungen
- 32, zwischen 2019 und 2024 an die FDA geschickt
- Beschwerden
- Erektionsstörungen, verminderte Libido, Hodenschmerzen, Angst, Depression, Suizidgedanken, Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, Erschöpfung, Schlaflosigkeit
- Nach dem Absetzen
- Laut den meisten Meldungen hielten die Beschwerden an
- Auf der Haut
- Reizung, Rötung, Trockenheit, Schuppung, Stechen, Brennen
Die FDA gab auch wieder, was Betroffene ihr geschildert hatten. Manche wussten nicht, dass diese Nebenwirkungen möglich sind. Anderen war beim Verschreiben gesagt worden, es bestehe kein Risiko (auf Englisch), weil das Mittel nur auf die Haut aufgetragen werde.
32 Meldungen sind eine Anzahl, keine Häufigkeit. Laut FDA (auf Englisch) lässt sich aus solchen Meldungen nicht abschätzen, wie oft ein Ereignis auftritt. Eine einzelne Meldung beweist auch nicht, dass das Medikament die Ursache war.
Ist topisches Finasterid zugelassen?
Nein, nicht in den USA. Dort ist kein Finasterid-Produkt zur Anwendung auf der Haut von der FDA zugelassen (auf Englisch). Rezepturarzneimittel prüft die FDA nicht (auf Englisch) auf Sicherheit, Wirksamkeit oder Qualität, bevor sie verkauft werden.
In der EU ist das anders. Finasterid-Sprays sind in mehreren EU-Ländern zugelassen (auf Englisch), für Männer von 18 bis 41 Jahren mit beginnendem Haarausfall. „Topisches Finasterid“ kann also ein zugelassenes Spray sein oder eine Mischung aus der Apotheke.
Kann topisches Finasterid Erektionsstörungen verursachen?
Nach der Anwendung von topischem Finasterid aus der Rezeptur wurden Erektionsstörungen gemeldet. Sie gehören zu den Beschwerden in den 32 Meldungen an die FDA (auf Englisch), ebenso wie eine verminderte Libido.
In der 24-wöchigen Studie berichteten 2,8 % der Männer mit dem Spray (auf Englisch) von sexuellen Nebenwirkungen, die als behandlungsbedingt eingestuft wurden. Mit der Tablette waren es 4,8 %, mit Placebo 3,3 %. Über 24 Wochen lag das Spray damit nahe am Placebo.
Die letzte Kontrolle der Studie fand aber vier Wochen nach Behandlungsende statt. Über Monate oder Jahre wurden die Teilnehmenden nicht begleitet.
Eine Analyse von US-Sicherheitsmeldungen aus dem Jahr 2025 (auf Englisch) suchte nach Warnsignalen für die sexuellen und psychischen Beschwerden, die beim Post-Finasterid-Syndrom (PFS) auftreten. Auch für topisches Finasterid fand sie solche Signale, wenn auch weniger als für Tabletten. Laut den Forschenden könnten Stress und andere Ursachen einen Teil dieser Meldungen erklären.
Halten Nebenwirkungen nach dem Absetzen von topischem Finasterid an?
Laut FDA beschrieben die meisten ihrer 32 Meldungen (auf Englisch) Beschwerden, die nach dem Absetzen anhielten. Bleiben solche Beschwerden nach dem Absetzen von Finasterid bestehen, sprechen Betroffene von PFS. Was die Produktinformationen dazu sagen, steht in Finasterid absetzen: Was danach passiert.
Sawyer hat drei Monate lang topisches Finasterid verwendet. In seinem Erfahrungsbericht erzählt er, dass die Nebenwirkungen nach dem Absetzen anhielten.
Auch Gary hat topisches Finasterid verwendet. Er beschreibt Nebenwirkungen, die nach dem Absetzen anhielten.
Wie oft das vorkommt, kann keine der genannten Studien sagen. Eine Studie mit 638.629 Männern, denen Hims & Hers Finasterid aus der Rezeptur verschrieben hatte (auf Englisch), stammt von Beschäftigten und Beratern des Unternehmens. Sie stellte etwa 130 Tage nach Beginn eine einzige Ja-Nein-Frage zu Nebenwirkungen. Nur 23,7 % antworteten, und 2,7 % von ihnen gaben an, dass Nebenwirkungen sie belasteten.
Um das zu beantworten, müssten Menschen über Monate oder Jahre begleitet werden, auch nach dem Absetzen. Das Patientenregister von SIDEfxHUB hält fest, wie es einem Menschen über die Zeit ergeht. Eine einmalige Nebenwirkungsmeldung kann das nicht.
MedDRA-Code 10082430
Englischer Fachbegriff: Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome
Verwenden Sie diesen Begriff, wenn Beschwerden nach topischem Finasterid, Finasterid-Tabletten oder Dutasterid anhielten. Tragen Sie Code und Begriff genau so in das Freitextfeld ein und beschreiben Sie danach mit eigenen Worten, was passiert ist. Geben Sie auch an, ob Sie das Mittel auf die Haut aufgetragen oder als Tablette genommen haben. Unsere Anleitung zum Melden zeigt, wie Sie im Vereinigten Königreich, in den USA und in anderen Ländern melden.
Ist topisches Finasterid bei einer schwangeren Partnerin gefährlich?
Laut FDA kann topisches Finasterid andere Menschen leichter mit dem Wirkstoff in Kontakt bringen als Tabletten, vor allem Frauen (auf Englisch). In der Schwangerschaft ist das wichtig. Finasterid kann bei einem männlichen Ungeborenen Fehlbildungen verursachen. Deshalb sollen Frauen zerdrückte oder zerbrochene Tabletten nicht anfassen. Ganze Tabletten haben einen Überzug, der den Kontakt verhindert. Finasterid auf der Kopfhaut hat keinen, und die FDA fordert Ärztinnen und Ärzte auf, über dieses Risiko aufzuklären.
Was sagen die EMA und die britische MHRA zu Finasterid-Spray?
Die Überprüfung in der EU bezog Finasterid-Sprays ebenso ein wie Tabletten (auf Englisch). 2025 bestätigte sie Suizidgedanken als Nebenwirkung von Finasterid-Tabletten. Für die Sprays fand sie keine Belege für einen Zusammenhang mit Suizidgedanken. Gegenstand der Überprüfung waren Suizidgedanken und suizidales Verhalten. Dieses Ergebnis gilt also nur dafür.
Im Vereinigten Königreich kündigte die MHRA 2024 eine Warnkarte (auf Englisch) für jede Finasterid-Packung an. Sie wies auch auf Meldungen hin, nach denen sexuelle Nebenwirkungen nach dem Absetzen anhielten. Die Überprüfung, auf der diese Entscheidung beruhte (auf Englisch), betraf Tabletten und ging auf Sprays nicht ein. Im Mai 2026 verschärfte die MHRA die Warnhinweise (auf Englisch) für Finasterid 1 mg. Jeder einzelne Schritt mit Datum, im Vereinigten Königreich, in der EU und in den USA, steht in Finasterid-Warnhinweise von MHRA, EMA und FDA.
Was Arzneimittelbehörden seit 2024 zu Finasterid unternommen haben
Was wir Ihnen nicht sagen können
Wir können Ihnen nicht sagen, wie hoch Ihr persönliches Risiko ist oder ob topisches Finasterid das Richtige für Sie ist. Diese Entscheidung treffen Sie selbst, gemeinsam mit ärztlicher Begleitung, die Ihre Vorgeschichte kennt.
Die Belege tragen eine kleinere Aussage. Topisches Finasterid gelangt ins Blut und senkt dort das DHT, und Betroffene haben Beschwerden gemeldet, die nach dem Absetzen anhielten.
Wenn Ihnen das passiert ist, können Sie es im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System melden, in den USA über MedWatch (auf Englisch). Eine Meldung hält eine einzelne Reaktion fest. Das Register hält auch fest, wie es Ihnen danach ergeht - und genau das braucht die Forschung.
Welche Fragen sollten Sie vor der Anwendung stellen?
- Ist das ein zugelassenes Produkt oder eine Rezeptur? In den USA betraf die Warnung der FDA topisches Finasterid aus der Rezeptur.
- Wie viel Finasterid trage ich täglich auf? Fragen Sie nach der Konzentration und der Zahl der Sprühstöße.
- Was ist sonst noch enthalten? Manche Sprays enthalten zusätzlich Minoxidil.
- Können Nebenwirkungen nach dem Absetzen anhalten? Manche Betroffene sagten der FDA, sie hätten das gern vorher erfahren.
- An wen wende ich mich, wenn sich meine Lust auf Sex, meine Erektionen oder meine Stimmung verändern?
- Wie vermeide ich, dass eine Partnerin, die schwanger ist oder werden könnte, mit dem Wirkstoff in Kontakt kommt?
Setzen Sie kein Medikament ab und ändern Sie nichts an der Einnahme, nur weil es auf dieser Seite steht.
Wenn Sie topisches Finasterid oder Tabletten anwenden und sich etwas verändert hat, sagen Sie es Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und entscheiden Sie den nächsten Schritt gemeinsam. Wenn Ihre Stimmung gesunken ist oder Sie an Suizid denken, sprechen Sie so bald wie möglich mit einer Ärztin oder einem Arzt.
Wenn es Ihnen psychisch schlecht geht: Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.
Was hier steht, ersetzt keine ärztliche Beratung. Besprechen Sie Entscheidungen über Ihre Behandlung mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
550+ Betroffene haben sich ins Register eingetragen.
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