Finasterida tópica: efeitos colaterais e segurança
A finasterida tópica também chega ao sangue: num ensaio, o spray reduziu a DHT em 34,5%. Na maioria de 32 notificações à FDA, os sintomas continuaram.
Um spray de finasterida leva muito menos remédio para o sangue do que um comprimido. Menos não é zero. Num ensaio clínico de 24 semanas, o spray ainda reduziu em 34,5% a DHT no sangue, o hormônio que a finasterida diminui (em inglês). A agência de medicamentos dos EUA (FDA) recebeu 32 notificações de efeitos colaterais (em inglês) ligadas à finasterida tópica manipulada em farmácia. A maioria dizia que os sintomas continuaram depois da interrupção.
A finasterida tópica chega ao sangue?
Sim. A FDA afirma que a absorção pela pele até a corrente sanguínea é esperada (em inglês).
A finasterida bloqueia a etapa que transforma a testosterona em DHT. A agência britânica de medicamentos (MHRA) explica que os comprimidos reduzem a DHT (em inglês) no couro cabeludo e no sangue. O spray foi feito para agir no couro cabeludo. A questão é quanto dele vai além.
Um ensaio clínico com 458 homens de 18 a 40 anos (em inglês) mediu isso. Ele comparou um spray de finasterida a 0,25% com o comprimido de 1 mg e com placebo durante 24 semanas. Quem pagou o estudo foram as farmacêuticas Almirall e Polichem.
Dois resultados importam. Com o spray, os níveis máximos de finasterida no sangue foram mais de 100 vezes menores. Mesmo assim, a DHT no sangue caiu 34,5%, contra 55,6% com o comprimido e nenhuma mudança com o placebo.
Ou seja, o spray reduz a DHT no sangue menos que o comprimido, mas ainda a reduz. A quantidade que a pele absorve também varia, e uma análise de 2025 (em inglês) diz que isso precisa ser mais estudado.
Uma dose ou concentração menor é mais segura?
Uma quantidade menor reduz menos a DHT no sangue. Mas nenhuma quantidade testada a deixou inalterada.
Num estudo de uma semana com 32 homens com queda de cabelo (em inglês), quatro grupos aplicaram quantidades diferentes de uma solução de finasterida a 0,25% no couro cabeludo, uma vez por dia. Um quinto grupo usou o líquido sem o remédio. Com as duas menores quantidades, a DHT no sangue caiu 24% e 26%. Com as duas maiores, caiu 44% e 48%.
Queda da DHT no sangue após uma semana de finasterida tópica em solução
A outra parte desse estudo testou quantidades bem maiores: 1 mL, uma ou duas vezes por dia. A DHT no sangue caiu 60-70%, uma faixa que também abrangia os homens que tomavam o comprimido.
Os produtos oferecidos a você podem não ser iguais aos desses estudos, que continham apenas finasterida a 0,25%. Em 2025, o serviço americano de telemedicina Hims & Hers receitava um spray de finasterida a 0,3% com minoxidil a 6% (em inglês), em quatro borrifadas uma vez por dia.
O alerta da FDA não indica nenhuma concentração segura. Ele abrange a finasterida manipulada para uso na pele (em inglês), sozinha ou misturada a outros remédios, como o minoxidil.
O que dizia o alerta da FDA sobre a finasterida tópica?
Em abril de 2025, a FDA alertou quem prescreve, as farmácias e o público (em inglês) sobre a finasterida tópica manipulada. Manipulada quer dizer preparada por um farmacêutico ou por um médico (em inglês) para um paciente específico, e não fabricada como medicamento aprovado.
- Notificações
- 32, enviadas à FDA entre 2019 e 2024
- Sintomas
- Disfunção erétil, baixa libido, dor nos testículos, ansiedade, depressão, pensamentos suicidas, névoa mental, cansaço, insônia
- Depois de parar
- A maioria das notificações dizia que os sintomas continuaram
- Na pele
- Irritação, vermelhidão, ressecamento, descamação, ardência, queimação
A FDA também relatou o que as pessoas contaram. Algumas não sabiam que esses efeitos colaterais eram possíveis. Outras disseram que quem receitou tinha afirmado que não havia risco (em inglês), porque o produto era tópico.
Trinta e duas é uma contagem de notificações, não uma taxa. A FDA afirma (em inglês) que notificações como essas não servem para estimar com que frequência um evento acontece. Uma notificação isolada também não prova que o remédio foi a causa.
A finasterida tópica é aprovada pela FDA?
Não. Nos EUA, nenhum produto de finasterida para uso na pele é aprovado pela FDA (em inglês). A FDA não avalia os medicamentos manipulados (em inglês) quanto a segurança, eficácia ou qualidade antes que sejam vendidos.
Na União Europeia é diferente. Sprays de finasterida são autorizados (em inglês) em vários países da UE para homens de 18 a 41 anos com queda de cabelo em fase inicial. Por isso, “finasterida tópica” pode ser um spray licenciado ou uma fórmula manipulada em farmácia.
A finasterida tópica pode causar disfunção erétil?
Há notificações de disfunção erétil depois do uso de finasterida tópica manipulada. Ela está entre os sintomas das 32 notificações à FDA (em inglês), junto com a baixa libido.
No ensaio de 24 semanas, efeitos colaterais sexuais registrados como relacionados ao tratamento foram relatados por 2,8% dos homens que usaram o spray (em inglês). O número foi de 4,8% com o comprimido e de 3,3% com o placebo. Isso coloca o spray perto do placebo ao longo de 24 semanas.
Mas a última avaliação do ensaio foi feita quatro semanas depois do fim do tratamento. Ele não acompanhou as pessoas por meses ou anos.
Uma análise de 2025 de notificações de segurança dos EUA (em inglês) procurou sinais de alerta dos sintomas sexuais e de saúde mental observados na síndrome pós-finasterida (PFS). Encontrou sinais também com a finasterida tópica, embora menos do que com os comprimidos. Os autores dizem que o estresse e outras causas podem explicar parte dessas notificações.
Os efeitos colaterais continuam depois de parar a finasterida tópica?
Segundo a FDA, a maioria das suas 32 notificações (em inglês) descrevia sintomas que continuaram depois da interrupção. Quando sintomas assim persistem depois de parar a finasterida, os pacientes chamam isso de PFS. O artigo sobre o que acontece quando você para de tomar finasterida mostra o que as bulas dizem sobre isso.
Sawyer usou finasterida tópica por três meses. A história de Sawyer conta que os efeitos continuaram depois que ele parou.
Gary também usou finasterida tópica e descreve efeitos colaterais que continuaram depois que ele parou.
Nenhum dos estudos acima consegue dizer com que frequência isso acontece. Um estudo com 638.629 homens que receberam receita de finasterida manipulada da Hims & Hers (em inglês), escrito por funcionários e consultores da empresa, fez uma única pergunta de sim ou não sobre efeitos colaterais, cerca de 130 dias depois do início. Só 23,7% responderam, e 2,7% deles disseram que os efeitos colaterais os incomodavam.
Para responder a isso, é preciso acompanhar as pessoas por meses ou anos, inclusive depois que elas param. O registro de pacientes do SIDEfxHUB acompanha a experiência de cada pessoa ao longo do tempo, o que uma notificação isolada de efeito colateral não faz.
Código MedDRA 10082430
Termo em inglês: Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome
Use esse termo se os sintomas continuaram depois de finasterida tópica, comprimidos de finasterida ou dutasterida. Escreva esse texto exatamente assim no campo de texto livre e depois descreva com suas palavras o que aconteceu, dizendo se você usou o remédio na pele ou em comprimidos. Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como notificar no Reino Unido, nos Estados Unidos e em outros países.
A finasterida tópica é segura perto de uma parceira grávida?
Segundo a FDA, a finasterida tópica pode expor outras pessoas com mais facilidade do que os comprimidos, principalmente mulheres (em inglês). Isso importa na gravidez. A finasterida pode causar malformações em um bebê do sexo masculino, e é por isso que as mulheres são orientadas a não manusear comprimidos triturados ou partidos. Os comprimidos inteiros têm um revestimento que impede o contato. A finasterida no couro cabeludo não tem nenhum, e a FDA pede que quem prescreve explique esse risco.
O que as agências europeia e britânica concluíram?
A revisão da UE avaliou os sprays de finasterida, além dos comprimidos (em inglês). Em 2025, ela confirmou os pensamentos suicidas como efeito colateral dos comprimidos de finasterida. Não encontrou evidências que liguem pensamentos suicidas aos sprays. A revisão tratava de pensamentos e comportamentos suicidas, então essa conclusão vale só para eles.
No Reino Unido, a MHRA anunciou um cartão de alerta (em inglês) para todas as caixas de finasterida em 2024. Também registrou notificações de efeitos colaterais sexuais que continuaram depois que as pessoas pararam. A revisão por trás dessa decisão (em inglês) avaliou os comprimidos e não tratou dos sprays. Em maio de 2026, a MHRA reforçou os alertas (em inglês) da finasterida 1 mg. Cada passo com data, no Reino Unido, na UE e nos Estados Unidos, está em alertas da finasterida da MHRA, da EMA e da FDA.
O que as agências reguladoras fizeram sobre a finasterida desde 2024
O que não podemos dizer
Não podemos dizer qual é o seu risco, nem se a finasterida tópica é adequada para você. Essa decisão é sua, junto com quem receita e conhece o seu histórico.
As evidências sustentam uma afirmação mais modesta. A finasterida tópica chega ao sangue e reduz a DHT ali, e há pessoas que relataram sintomas que continuaram depois de parar.
Se isso aconteceu com você, é possível notificar pelo Yellow Card no Reino Unido ou pelo MedWatch (em inglês) nos EUA. Uma notificação registra uma reação. O registro de pacientes também acompanha o que acontece com você depois, que é o que os pesquisadores precisam.
Perguntas para fazer antes de começar
- Esse produto é licenciado ou manipulado? Nos EUA, o alerta da FDA foi sobre a finasterida tópica manipulada.
- Quanta finasterida vou aplicar por dia? Pergunte a concentração e o número de borrifadas.
- O que mais tem na fórmula? Alguns sprays também contêm minoxidil.
- Os efeitos colaterais podem continuar depois de parar? Algumas pessoas disseram à FDA que gostariam de ter sido avisadas.
- Com quem falo se meu desejo sexual, minhas ereções ou meu humor mudarem?
- Como evito expor uma parceira que está ou pode ficar grávida?
Não pare nem mude nenhum remédio por causa de nada que esteja nesta página.
Se você usa finasterida tópica ou em comprimidos e algo mudou, conte a quem receitou o remédio e decidam juntos o próximo passo. Se o seu humor piorou ou você tem pensamentos suicidas, procure um médico ou uma médica o quanto antes.
Se você está passando por um momento difícil: o CVV atende no telefone 188, ligação gratuita, 24 horas por dia, e no chat em cvv.org.br.
Isto não substitui orientação médica. Converse com seu médico ou sua médica antes de tomar decisões sobre o tratamento.
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- Deixe sua condição registrada
- Saiba antes de todos sobre estudos dos quais pode participar
- Depois, notifique seus efeitos colaterais à agência reguladora