Parar de tomar finasterida: o que acontece?
O cabelo ganho com a finasterida tende a cair em 9 a 12 meses. Os efeitos colaterais passam para algumas pessoas e continuam ou pioram para outras.
Quando você para de tomar finasterida, a queda de cabelo costuma voltar. A bula britânica diz que o cabelo ganho com o remédio provavelmente será perdido em 9 a 12 meses (em inglês). Com os efeitos colaterais é diferente, e ninguém pode prometer como vão evoluir. Para algumas pessoas, eles passam. Para outras, continuam ou pioram depois de parar (em inglês). Tanto as informações do produto no Reino Unido (em inglês) quanto a bula americana (em inglês) dizem que os efeitos colaterais sexuais podem continuar depois do último comprimido.
Quanto tempo a finasterida fica no organismo?
O remédio sai do sangue rapidamente. O efeito sobre os seus hormônios dura mais.
A finasterida tem meia-vida de 5 a 6 horas em homens de 18 a 60 anos (em inglês) e de cerca de 8 horas em homens com mais de 70. Meia-vida é o tempo que a quantidade no sangue leva para cair pela metade.
A finasterida age reduzindo a DHT, um hormônio que o corpo produz a partir da testosterona. A bula americana do Proscar, o comprimido de 5 mg, traz uma medida de quão rápido a DHT se recupera. Homens saudáveis tomaram o remédio por 14 dias, e a DHT deles voltou ao nível de antes do tratamento em cerca de 2 semanas (em inglês) depois que pararam. As bulas não trazem nenhum número parecido para a dose de 1 mg usada contra a queda de cabelo, nem para quem tomou o remédio por anos.
Depois de parar a finasterida, quando o cabelo cai?
Não de uma vez. A mudança aparece ao longo de meses.
As informações de prescrição britânicas dizem que o benefício começa a se reverter em até seis meses (em inglês) depois da interrupção. Em 9 a 12 meses, o cabelo volta ao que era antes do tratamento. A bula americana diz que o efeito se reverte em até 12 meses (em inglês).
Nos ensaios clínicos americanos, 48 homens passaram para um comprimido sem princípio ativo (em inglês) depois de um ano de finasterida. Doze meses depois, o cabelo que tinham ganhado tinha desaparecido.
O que acontece depois do último comprimido de finasterida
Os efeitos colaterais da finasterida passam depois de parar?
Para algumas pessoas, sim, e para outras, não. Nos ensaios com a dose de 1 mg, os efeitos colaterais sexuais desapareceram nos homens que pararam por causa deles (em inglês) e na maioria dos que continuaram tomando. Isso não é uma promessa para você. Os ensaios acompanham as pessoas por pouco tempo, e fora deles há quem veja os efeitos colaterais continuarem depois de parar, ou piorarem.
Nem as informações do produto britânicas nem as americanas dizem quanto tempo isso levou. Então, se você ler que os efeitos colaterais passam “em até duas semanas”, esse número não vem da bula.
Há também uma lacuna maior. Os ensaios clínicos não costumam incluir acompanhamento (em inglês) para verificar se os efeitos colaterais sexuais passaram, como observam os autores dos critérios diagnósticos de 2022.
E se os efeitos colaterais da finasterida não passarem?
Em algumas pessoas, os efeitos colaterais sexuais duram muito depois do último comprimido. Isso agora está escrito nos alertas oficiais.
- Bula americana
- Problemas sexuais que “continuaram após a interrupção” (em inglês), incluídos em 2011 e 2012
- Bula britânica
- Problemas persistentes de ereção, desejo sexual e ejaculação (em inglês) depois de parar. Frequência desconhecida
- MHRA, 2024
- A disfunção sexual “persistiu mesmo após a interrupção do tratamento” (em inglês)
- NHS
- Os efeitos colaterais “às vezes podem continuar mesmo depois que você para” (em inglês)
Os pesquisadores chamam isso de síndrome pós-finasterida, ou PFS. Um dos critérios diagnósticos de 2022 (em inglês) é que o problema continue presente 3 meses ou mais depois da interrupção. Problemas sexuais que passam depois de parar não são PFS, acrescentam os critérios.
Dois estudos pequenos da George Washington University, nos EUA, avaliaram quanto tempo isso dura. Os dois incluíram só homens cujos efeitos colaterais tinham durado pelo menos 3 meses (em inglês) depois de parar.
- Um estudo de 2011 com 71 homens (em inglês): os sintomas tinham durado 40 meses em média, contados da interrupção até a entrevista.
- Um estudo de 2012 (em inglês) avaliou 54 homens uma segunda vez, de 9 a 16 meses depois. Os efeitos colaterais sexuais persistentes continuavam presentes em 96% deles.
Esses números descrevem homens que já tinham sintomas persistentes. Eles não dizem qual é a chance de isso acontecer com você.
Quantas pessoas recuperam completamente a função sexual nunca foi investigado de forma adequada (em inglês), dizem os critérios de 2022. Nosso registro de pacientes acompanha os sintomas de cada pessoa ao longo de meses e anos, o que uma notificação isolada de efeito colateral não faz. É desse tipo de registro que essa pergunta precisa.
Os efeitos colaterais persistentes também podem afetar o humor. Num estudo de 2012 com 61 pessoas que tinham parado de tomar finasterida (em inglês) e tinham efeitos colaterais sexuais persistentes, 46 tinham sintomas de depressão. Na comparação, foram 3 de 29 homens com queda de cabelo que nunca tinham tomado finasterida.
Código MedDRA 10082430
Termo em inglês: Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome
Use esse termo se você tomou finasterida ou dutasterida e os efeitos colaterais continuaram depois de parar. Escreva esse texto exatamente assim no campo de texto livre e depois descreva os seus sintomas com suas palavras. Nosso guia para notificar efeitos colaterais cobre o Reino Unido e outros países.
Os efeitos colaterais podem começar depois de parar a finasterida?
Em alguns casos, segundo os critérios diagnósticos de 2022 (em inglês). Eles tratam juntos a finasterida, alguns antidepressivos e a isotretinoína. Dizem que um problema sexual persistente pode aparecer só depois que o remédio é interrompido, ou que um problema leve pode piorar. Os autores acrescentam que os dados sobre quando os sintomas começam são limitados.
As informações do produto britânicas e americanas da finasterida não descrevem uma reação de retirada. Mesmo assim, na atualização de segurança de 2024, a MHRA pediu a quem notifica efeitos colaterais que informe se um efeito colateral “continuou ou começou depois que o tratamento foi interrompido” (em inglês).
Nas comunidades de pacientes, sintomas que começam ou pioram de repente depois de parar costumam ser chamados de “crash”. Se isso aconteceu com você, conte ao seu médico ou à sua médica e inclua essa informação em qualquer notificação que fizer.
É melhor reduzir a finasterida aos poucos ou parar de uma vez?
Nenhum estudo respondeu a isso. Pesquisamos a literatura médica e não encontramos nenhum que compare a redução gradual da finasterida com a parada de uma vez. Nem as informações de prescrição britânicas (em inglês) nem a bula americana (em inglês) trazem um esquema de redução gradual.
Na internet você encontra opiniões fortes, nos dois sentidos. Sem um estudo, nenhum dos lados consegue mostrar que tem razão.
Não pare nem mude nenhum remédio por causa de nada que esteja nesta página.
Se e como parar a finasterida é uma decisão sua e de quem receitou o remédio. Há uma exceção escrita na própria bula britânica (em inglês): se você toma a dose de 1 mg e desenvolve depressão ou pensamentos suicidas, ela diz para parar de tomar e procurar seu médico o quanto antes.
Perguntas para fazer a quem receitou:
- O que estou sentindo pode ser um efeito colateral da finasterida?
- A forma como eu paro faz diferença no meu caso, e por quê?
- Que mudanças devo contar a você depois?
Quando procurar um médico depois de parar a finasterida?
Sempre que efeitos colaterais sexuais incomodarem você, esteja ainda tomando finasterida ou já tenha parado. O NHS observa que alguns homens relataram efeitos colaterais sexuais que continuaram a incomodá-los mesmo depois de parar (em inglês). Ele recomenda conversar com seu médico.
O humor baixo também merece atenção. A revisão de 2025 da Agência Europeia de Medicamentos (em inglês) diz que os comprimidos de finasterida podem causar humor deprimido, depressão ou pensamentos suicidas. No Reino Unido, para o humor baixo, o NHS orienta ligar agora para seu médico ou para o 111 (em inglês). Se você tem pensamentos de se machucar, o NHS diz para ligar para o 999 ou ir agora a um pronto-socorro (A&E). No Brasil, em uma emergência, ligue para o SAMU no 192.
Leve com você:
- A bula ou o cartão do paciente que vem na caixa. Seu médico pode não conhecer esses alertas, e a bula (em inglês) lista todos eles.
- A sua dose e, mais ou menos, quando você começou e parou.
- O que mudou, e quando. Diga se começou ou continuou depois de parar.
- Qualquer mudança de humor, mesmo que pareça não ter relação.
Nosso guia sobre como conversar com seu médico sobre a PFS traz mais sobre essa conversa.
Você também pode notificar por conta própria. Uma notificação ao Yellow Card informa a agência britânica sobre uma reação. O registro de pacientes acrescenta o que acontece depois, ao longo do tempo, que é a parte que falta à pesquisa.
A história de Alex com a PFS
Alex, estudante de farmácia, descreve os efeitos colaterais sexuais, físicos e neurológicos que continuaram depois que ele parou a finasterida. A entrevista tem 39 minutos e é do canal Moral Medicine.
O que não podemos dizer
Somos uma associação de pacientes, não profissionais de saúde. Não podemos dizer se você deve parar a finasterida, continuar tomando ou reduzir a dose aos poucos.
Também não podemos dizer qual é a sua chance de ter efeitos colaterais persistentes. As informações do produto britânicas dizem que a frequência das reações notificadas depois da aprovação não pode ser determinada (em inglês). Os critérios de 2022 dizem que a incidência da PFS é desconhecida (em inglês).
E, se os seus sintomas duraram, não podemos prometer que vão passar. Também não podemos dizer que são permanentes.
Se você está passando por um momento difícil: o CVV atende no telefone 188, ligação gratuita, 24 horas por dia, e no chat em cvv.org.br.
Todas as citações foram traduzidas do inglês.
Isto não substitui orientação médica. Converse com seu médico ou sua médica antes de tomar decisões sobre o tratamento.
550+ pessoas já estão no registro.
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- Depois, notifique seus efeitos colaterais à agência reguladora