Finasterid absetzen: Was passiert dann?
Wer Finasterid absetzt, verliert die dazugewonnenen Haare wahrscheinlich binnen 9 bis 12 Monaten. Sexuelle Nebenwirkungen können anhalten. Das heißt PFS.
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Wenn Sie Finasterid absetzen, fallen die dazugewonnenen Haare laut britischer Packungsbeilage wahrscheinlich innerhalb von 9 bis 12 Monaten (auf Englisch) wieder aus. Sexuelle Nebenwirkungen halten sich nicht an diesen Zeitplan: Dieselbe Packungsbeilage warnt, dass sie nach der letzten Tablette anhalten können. Dann spricht man vom Post-Finasterid-Syndrom (PFS).
Wann Ihre Haare wieder ausfallen, wurde fast auf den Monat genau gemessen. Den Verlauf der Nebenwirkungen hat man nicht auf dieselbe Weise erfasst. Deshalb kann Ihnen niemand vorher sagen, ob sie bei Ihnen abklingen.
Das Wichtigste in drei Punkten
- Wer Finasterid absetzt, verliert die dazugewonnenen Haare wahrscheinlich innerhalb von 9 bis 12 Monaten (britische Packungsbeilage, auf Englisch).
- Dieselbe Packungsbeilage nennt Probleme mit Erektion, Libido und Ejakulation, die nach dem Absetzen anhielten (Packungsbeilage, auf Englisch).
- Wie oft und wie lange, hat niemand gemessen (Diagnosekriterien von 2022, auf Englisch). Betroffene nennen es PFS.
Presse: contact@sidefxhub.com
Marko nahm Finasterid drei Tage lang. Er bemerkte Beschwerden und setzte es sofort ab. Am nächsten Tag, erzählt er, kam der Crash: Es ging ihm plötzlich deutlich schlechter.
Ein Jahr lang hatte er körperliche und psychische Beschwerden und konnte nicht arbeiten.
Was passiert mit den Haaren nach dem Absetzen von Finasterid?
Die dazugewonnenen Haare fallen nach und nach wieder aus. Laut britischer Fachinformation (auf Englisch) beginnt der Zugewinn bis zum sechsten Monat zu schwinden. Nach 9 bis 12 Monaten sind Ihre Haare wieder auf dem Stand vor der Behandlung. In den US-Studien hatten Männer, die nach dem ersten Jahr ein Placebo bekamen, den Zugewinn bis zum Ende des zweiten Jahres (auf Englisch) wieder verloren.
Der Wirkstoff selbst ist viel schneller weg: Innerhalb weniger Stunden hat die Hälfte das Blut verlassen. Die Nebenwirkungen gehen nicht immer mit ihm.
Nach der letzten Finasterid-Tablette
Gehen Finasterid-Nebenwirkungen nach dem Absetzen weg?
Bei manchen Männern ja, bei anderen nicht. In den Studien klangen sexuelle Nebenwirkungen bei den Männern ab, die deswegen abgesetzt hatten, so die FDA-Fachinformation (auf Englisch). Die britische Packungsbeilage nennt aber auch Probleme mit Erektion, Libido und Ejakulation, die nach dem Absetzen anhielten (auf Englisch).
Wie oft das vorkommt und wie lange es dauert, hat niemand gemessen. Studien beobachten die Teilnehmenden meist nicht weiter, um zu prüfen, ob sexuelle Nebenwirkungen verschwunden sind. Darauf weisen die Fachleute hinter den Diagnosekriterien von 2022 (auf Englisch) hin.
Bei manchen Menschen haben die Beschwerden nach dem Absetzen Jahre angehalten. Noch weiß niemand, wen es treffen wird und ob es nachlässt.
Der Arzt Michael Irwig, damals an der George Washington University, beobachtete Männer, deren Beschwerden nach dem Absetzen schon mindestens drei Monate angehalten hatten. Rund ein Jahr später stellte er fest, dass fast alle sie noch hatten (auf Englisch).
Alex studierte Pharmazie. Er beschreibt Nebenwirkungen, die während der Einnahme von Finasterid begannen und nach dem Absetzen anhielten.
Können Nebenwirkungen erst nach dem Absetzen von Finasterid beginnen?
Ja. Laut den Diagnosekriterien von 2022 (auf Englisch) kann ein anhaltendes sexuelles Problem erst nach dem Absetzen auftreten, oder ein leichtes kann sich verschlimmern. Betroffene nennen das oft einen Crash, so wie Marko.
Nebenwirkungen, die erst nach der letzten Tablette beginnen, beschreibt die britische Packungsbeilage nicht. Die britische Arzneimittelbehörde MHRA bat 2024 alle, die eine Nebenwirkung von Finasterid melden, anzugeben, ob sie „nach Beendigung der Behandlung anhielt oder begann“ (auf Englisch).
Kyle nahm Finasterid nur kurze Zeit. Er erzählt, dass sich sein Körper in den Monaten nach dem Absetzen so verändert hat, wie er es nie für möglich gehalten hätte.
Wenn Ihre Beschwerden erst nach dem Absetzen begonnen haben, sagen Sie das Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und erwähnen Sie es in jeder Meldung.
Was können Sie tun, wenn Nebenwirkungen anhalten?
Finasterid hilft vielen Männern, ihre Haare zu behalten. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Zur Stimmung sagt die britische Packungsbeilage: Wenn Sie unter der 1-mg-Tablette niedergeschlagen sind oder Suizidgedanken haben, beenden Sie die Einnahme. Holen Sie dann so bald wie möglich ärztlichen Rat ein.
Nehmen Sie die Packungsbeilage und die Patientenkarte aus der Packung mit in die Praxis. Die Packungsbeilage rät, aufzuschreiben, was passiert ist, wann es begann und wie lange es dauerte (auf Englisch). Zum Beispiel: „Finasterid 1 mg ab März 2024, letzte Tablette im Juni 2025. Wenig Lust auf Sex seit Mai 2025, nach dem Absetzen schlimmer.“
Nebenwirkungen melden: Das hilft allen. Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt festhält, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.
- Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
- Wo: in Deutschland beim BfArM, im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch (auf Englisch).
- Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).
Unsere Anleitung zum Melden führt Sie durch jeden Schritt
Was fragen viele sonst noch zum Absetzen von Finasterid?
Sollte ich Finasterid ausschleichen, statt es abrupt abzusetzen? Ob Ausschleichen etwas ändert, weiß niemand. Wir haben keine Studie gefunden, die beides vergleicht, und die Fachinformation nennt kein Schema zum Ausschleichen. Im Internet finden Sie entschiedene Ratschläge in beide Richtungen.
Woran erkenne ich, ob es PFS ist? PFS bedeutet, dass Nebenwirkungen nach dem Absetzen anhalten. Die Diagnosekriterien von 2022 (auf Englisch) werten ein Problem, das drei Monate nach dem Absetzen noch besteht, als Hinweis, der die Diagnose stützt. Andere Ursachen, etwa ein anderes Medikament oder eine Erkrankung, sollten ausgeschlossen werden. Nebenwirkungen, die nach dem Absetzen abklingen, sind kein PFS.
Kann Finasterid die Stimmung beeinflussen? Ja. 2025 hat die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) Suizidgedanken als Nebenwirkung (auf Englisch) von Finasterid-Tabletten bestätigt. Bei gedrückter Stimmung rät der britische Gesundheitsdienst NHS, die Ärztin oder den Arzt anzurufen (auf Englisch). Bei Gedanken, sich selbst etwas anzutun, wählen Sie den Notruf 112 oder gehen Sie in eine Notaufnahme. Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.
Fünf Jahre nach drei Tabletten geht es Marko viel besser. Aber er sagt, er sei nicht mehr der Mensch, der er war. Wenn Ihre Nebenwirkungen nicht abgeklungen sind, lesen Sie mehr über das Post-Finasterid-Syndrom.
Quellen
- Propecia 1 mg Filmtabletten, Packungsbeilage (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium (Vereinigtes Königreich). Die dazugewonnenen Haare gehen wahrscheinlich innerhalb von 9 bis 12 Monaten nach dem Absetzen verloren. Anhaltende Probleme mit Erektion, Libido und Ejakulation nach dem Absetzen sind aufgeführt (Häufigkeit nicht bekannt). Bei Depression oder Suizidgedanken: Einnahme beenden und ärztlichen Rat einholen. Außerdem die Patientenkarte und der Rat, aufzuschreiben, was passiert ist, wann es begann und wie lange es dauerte.
- Propecia 1 mg, Fachinformation (auf Englisch), Vereinigtes Königreich. Abschnitt 4.2: Der Nutzen beginnt bis zum sechsten Monat zu schwinden und ist nach 9 bis 12 Monaten auf den Ausgangswert zurückgegangen. Abschnitt 4.8: Meldungen nach der Markteinführung über sexuelle Funktionsstörungen, die nach dem Absetzen anhielten. Abschnitt 5.2: mittlere Halbwertszeit etwa 5 bis 6 Stunden bei Männern zwischen 18 und 60 Jahren, 8 Stunden bei Männern über 70. Kein Schema zum Ausschleichen.
- Propecia, FDA-Fachinformation (auf Englisch), DailyMed. Nebenwirkungen: In den Studien zur 1-mg-Dosis klangen sexuelle Nebenwirkungen bei den Männern ab, die deswegen abgesetzt hatten, und bei den meisten, die weiter einnahmen. Meldungen nach der Markteinführung beschreiben sexuelle Funktionsstörungen, die nach dem Absetzen anhielten. Klinische Studien: 48 Männer, die nach 12 Monaten auf Placebo umgestellt wurden, hatten den Zugewinn an Haaren nach 24 Monaten wieder verloren. Kein Schema zum Ausschleichen.
- Healy D, Bahrick A, Bak M, et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). International Journal of Risk & Safety in Medicine, 2022; 33(1): 65-76. Ein Konsens auf Grundlage veröffentlichter Fallserien. Studien beobachten sexuelle Nebenwirkungen nicht routinemäßig nach, und wie viele Menschen sich vollständig erholen, „wurde nie richtig untersucht“. Die Erkrankungen können Monate, Jahre oder unbegrenzt anhalten. Ein Problem kann beim Absetzen erstmals auftreten oder sich verschlimmern. Ein Problem, das 3 Monate oder länger nach dem Absetzen besteht, ist ein zusätzliches Kriterium für PFS, und andere Ursachen müssen ausgeschlossen sein.
- Irwig MS. Persistent sexual side effects of finasteride: could they be permanent? (auf Englisch) Journal of Sexual Medicine, 2012; 9(11): 2927-32. 54 Männer, deren sexuelle Nebenwirkungen nach dem Absetzen mindestens 3 Monate angehalten hatten, wurden 9 bis 16 Monate später erneut untersucht (im Mittel 14 Monate). Bei 96 % bestanden sie weiter. Die Männer wurden aufgenommen, weil ihre Beschwerden anhielten. Die Zahl beschreibt also nur Männer, die bereits anhaltende Beschwerden hatten.
- MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (auf Englisch). Drug Safety Update, Band 17, Ausgabe 9, 29. April 2024. Bittet darum, bei Meldungen anzugeben, ob eine Nebenwirkung nach dem Ende der Behandlung anhielt oder begann; führt eine Patientenkarte ein.
- Europäische Arzneimittel-Agentur, finasteride- and dutasteride-containing medicinal products: referral (auf Englisch), 2025. Bestätigt Suizidgedanken als Nebenwirkung von Finasterid-Tabletten zu 1 mg und 5 mg; Häufigkeit unbekannt.
- NHS, Side effects of finasteride (auf Englisch), zuletzt geprüft am 2. August 2023. Nebenwirkungen können manchmal auch nach dem Absetzen anhalten. Bei gedrückter Stimmung die Ärztin oder den Arzt oder die 111 anrufen, bei Gedanken an Selbstverletzung die 999 oder die Notaufnahme (britische Nummern).
- Interviews auf dem YouTube-Kanal von Moral Medicine: Marko, März 2026; Alex, Juli 2023; Kyle, Oktober 2024 (alle auf Englisch). Die Einzelheiten ihrer Geschichten stammen aus den Interviews und den Beschreibungen des Kanals selbst.
- Foto: Propecia box and tablet, Kristoferb, gemeinfrei, über Wikimedia Commons.
Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.
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