Finasterid absetzen: Haare und Nebenwirkungen

Wenn Sie Finasterid absetzen, kehrt der Haarausfall meist zurück. Laut britischer Packungsbeilage geht das unter Finasterid gewonnene Haar wahrscheinlich innerhalb von 9 bis 12 Monaten (auf Englisch) wieder verloren. Bei den Nebenwirkungen ist das anders, und niemand kann versprechen, wie sie verlaufen. Bei manchen Menschen klingen sie ab. Bei anderen halten sie an oder verschlimmern sich nach dem Absetzen (auf Englisch). Dass sexuelle Nebenwirkungen nach der letzten Tablette anhalten können, steht sowohl in der britischen Fachinformation (auf Englisch) als auch in der FDA-Fachinformation (auf Englisch).

Wie lange bleibt Finasterid im Körper?

Der Wirkstoff verlässt das Blut schnell. Seine Wirkung auf die Hormone hält länger an.

Finasterid hat bei Männern zwischen 18 und 60 Jahren eine Halbwertszeit von 5 bis 6 Stunden (auf Englisch), bei Männern über 70 von etwa 8 Stunden. Die Halbwertszeit ist die Zeit, in der die Menge im Blut auf die Hälfte sinkt.

Finasterid wirkt, indem es DHT senkt, ein Hormon, das der Körper aus Testosteron bildet. Die FDA-Fachinformation zu Proscar, der 5-mg-Tablette, nennt einen Messwert dafür, wie schnell sich DHT erholt. Gesunde Männer nahmen das Mittel 14 Tage lang. Nach dem Absetzen lag ihr DHT nach etwa 2 Wochen wieder auf dem Niveau vor der Behandlung (auf Englisch). Für die 1-mg-Dosis gegen Haarausfall oder für Menschen, die Finasterid jahrelang genommen haben, nennen die Fachinformationen keinen solchen Wert.

Wann fallen die Haare nach dem Absetzen von Finasterid aus?

Nicht sofort. Die Veränderung zeigt sich über Monate.

Laut britischer Fachinformation beginnt sich der Nutzen bis sechs Monate nach dem Absetzen umzukehren (auf Englisch). Nach 9 bis 12 Monaten ist das Haar wieder auf dem Stand vor der Behandlung. Laut FDA-Fachinformation kehrt sich die Wirkung innerhalb von 12 Monaten (auf Englisch) um.

In den US-Studien wechselten 48 Männer auf eine Scheintablette (auf Englisch), nachdem sie ein Jahr lang Finasterid genommen hatten. Zwölf Monate später war das gewonnene Haar wieder verloren.

Nach der letzten Finasterid-Tablette: Hormone, Haare, Nebenwirkungen

5 bis 6 Stunden

Die Hälfte des Finasterids im Blut ist abgebautBei Männern über 70 etwa 8 Stunden.

Etwa 2 Wochen

DHT ist wieder auf dem Niveau vor der BehandlungGemessen bei gesunden Männern, die 14 Tage lang 5 mg nahmen.

3 Monate

Sexuelle Nebenwirkungen noch da?Das ist eines der Kriterien von 2022 für PFS. Wann Nebenwirkungen abklingen, geben die Fachinformationen nicht an.

Bis 6 Monate

Unter Finasterid gewonnenes Haar geht allmählich verlorenDer Nutzen beginnt sich umzukehren.

9 bis 12 Monate

Das Haar ist wieder auf dem Stand von vorherLaut britischer Fachinformation ist der Nutzen dann wieder auf dem Ausgangswert.

Gehen Finasterid-Nebenwirkungen nach dem Absetzen weg?

Bei manchen ja, bei anderen nicht. In den Studien zur 1-mg-Dosis klangen sexuelle Nebenwirkungen bei den Männern ab, die deswegen abgesetzt hatten (auf Englisch), und auch bei den meisten, die weiter einnahmen. Für Sie ist das kein Versprechen. Studien begleiten Menschen nur kurze Zeit, und außerhalb von Studien erleben manche, dass ihre Nebenwirkungen nach dem Absetzen anhalten oder sich verschlimmern.

Wie lange das dauerte, steht weder in der britischen noch in der FDA-Fachinformation. Wenn Sie also lesen, Nebenwirkungen klängen „innerhalb von zwei Wochen“ ab, stammt diese Zahl nicht aus der Fachinformation.

Es gibt noch eine größere Lücke. Klinische Studien sehen in der Regel keine Nachbeobachtung vor (auf Englisch), die prüft, ob sexuelle Nebenwirkungen verschwunden sind. Darauf weisen die Autorinnen und Autoren der diagnostischen Kriterien von 2022 hin.

Was, wenn die Nebenwirkungen nach dem Absetzen bleiben?

Bei manchen Menschen halten sexuelle Nebenwirkungen noch lange nach der letzten Tablette an. Das steht inzwischen in den offiziellen Warnhinweisen.

FDA-Fachinformation

Sexuelle Probleme, die „nach dem Absetzen anhielten“ (auf Englisch), aufgenommen 2011 und 2012

Britische Packungsbeilage

Anhaltende Probleme mit Erektion, Libido und Ejakulation (auf Englisch) nach dem Absetzen. Häufigkeit nicht bekannt

MHRA, 2024

Sexuelle Funktionsstörungen haben „auch nach Beendigung der Behandlung angehalten“ (auf Englisch)

NHS

Nebenwirkungen „können manchmal auch nach dem Absetzen anhalten“ (auf Englisch)

In der Forschung heißt das Post-Finasterid-Syndrom (PFS). Eines der diagnostischen Kriterien von 2022 (auf Englisch) lautet: Das Problem besteht 3 Monate oder länger nach dem Absetzen fort. Sexuelle Probleme, die nach dem Absetzen verschwinden, sind laut den Kriterien kein PFS.

Zwei kleine Studien an der George Washington University in den USA untersuchten, wie lange das anhält. Beide schlossen nur Männer ein, deren Nebenwirkungen nach dem Absetzen mindestens 3 Monate (auf Englisch) angehalten hatten.

• Eine Studie von 2011 mit 71 Männern (auf Englisch): Ihre Beschwerden bestanden im Schnitt seit 40 Monaten, gerechnet vom Absetzen bis zum Interview.
• Eine Studie von 2012 (auf Englisch) untersuchte 54 Männer 9 bis 16 Monate später ein zweites Mal. Bei 96 % von ihnen bestanden die sexuellen Nebenwirkungen weiterhin.

Diese Zahlen beschreiben Männer, die bereits anhaltende Beschwerden hatten. Wie wahrscheinlich es ist, dass Ihnen das passiert, sagen sie nicht.

Wie viele Menschen ihre sexuelle Funktion vollständig zurückgewinnen, wurde nie richtig untersucht (auf Englisch), heißt es in den Kriterien von 2022. Unser Patientenregister hält die Beschwerden jeder Person über Monate und Jahre fest. Eine einzelne Nebenwirkungsmeldung kann das nicht. Genau solche Aufzeichnungen braucht diese Frage.

Anhaltende Nebenwirkungen können auch die Stimmung beeinträchtigen. In einer Studie von 2012 mit 61 Männern, die Finasterid genommen hatten (auf Englisch) und anhaltende sexuelle Nebenwirkungen hatten, zeigten 46 Symptome einer Depression. Zum Vergleich: Von 29 Männern mit Haarausfall, die nie Finasterid genommen hatten, waren es 3.

Können Nebenwirkungen erst nach dem Absetzen beginnen?

In manchen Fällen, laut den diagnostischen Kriterien von 2022 (auf Englisch). Sie gelten für Finasterid, einige Antidepressiva und Isotretinoin gemeinsam. Danach kann ein anhaltendes sexuelles Problem erst nach dem Absetzen auftreten, oder ein leichtes kann sich verschlimmern. Die Daten dazu, wann Beschwerden beginnen, seien begrenzt, schreiben die Autorinnen und Autoren.

Eine Absetzreaktion beschreiben weder die britische noch die FDA-Fachinformation zu Finasterid. Trotzdem bat die MHRA in ihrer Sicherheitsmitteilung von 2024 darum, bei Meldungen anzugeben, ob eine Nebenwirkung „nach Beendigung der Behandlung anhielt oder begann“ (auf Englisch).

Unter Betroffenen heißen Beschwerden, die nach dem Absetzen plötzlich beginnen oder sich plötzlich verschlimmern, oft „Crash“. Wenn Ihnen das passiert ist, sagen Sie es Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und erwähnen Sie es in jeder Meldung, die Sie machen.

Finasterid ausschleichen oder sofort absetzen?

Keine Studie hat das bisher beantwortet. Wir haben die medizinische Fachliteratur durchsucht und keine Studie gefunden, die das Ausschleichen von Finasterid mit dem sofortigen Absetzen vergleicht. Weder die britische Fachinformation (auf Englisch) noch die FDA-Fachinformation (auf Englisch) nennen ein Schema zum Ausschleichen.

Im Internet finden Sie feste Meinungen in beide Richtungen. Ohne Studie kann keine Seite belegen, dass sie recht hat.

Fragen an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt:

• Könnte das, was ich spüre, eine Nebenwirkung von Finasterid sein?
• Spielt es in meinem Fall eine Rolle, wie ich absetze, und warum?
• Welche Veränderungen sollte ich Ihnen danach mitteilen?

Wann sollten Sie ärztlichen Rat einholen?

Immer dann, wenn sexuelle Nebenwirkungen Sie belasten, ob Sie Finasterid noch nehmen oder schon abgesetzt haben. Der britische Gesundheitsdienst NHS weist darauf hin, dass manche Männer von sexuellen Nebenwirkungen berichtet haben, die sie auch nach dem Absetzen noch belasteten (auf Englisch). Der NHS rät, darüber mit der Ärztin oder dem Arzt zu sprechen.

Auch gedrückte Stimmung braucht Aufmerksamkeit. Laut der Überprüfung der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) von 2025 (auf Englisch) können Finasterid-Tabletten gedrückte Stimmung, Depression oder Suizidgedanken verursachen. Bei gedrückter Stimmung rät der NHS, sofort die Hausarztpraxis oder die 111 anzurufen (auf Englisch). Bei Gedanken, sich selbst etwas anzutun, rät der NHS, sofort die 999 zu wählen oder in eine Notaufnahme zu gehen. Diese Nummern gelten im Vereinigten Königreich. In Deutschland erreichen Sie den Notruf unter 112.

Nehmen Sie Folgendes mit:

• Die Packungsbeilage oder die Patientenkarte aus der Packung. Diese Warnhinweise sind Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt womöglich nicht bekannt, und die Packungsbeilage (auf Englisch) führt sie auf.
• Ihre Dosis, und ungefähr, wann Sie begonnen und abgesetzt haben.
• Was sich verändert hat, und wann. Sagen Sie, ob es nach dem Absetzen begonnen oder angehalten hat.
• Jede Veränderung der Stimmung, auch wenn sie nichts damit zu tun zu haben scheint.

Mehr zu diesem Gespräch lesen Sie in unserem Beitrag PFS in der Arztpraxis ansprechen und ernst genommen werden.

Sie können es auch selbst melden. Eine Yellow-Card-Meldung informiert die britische Arzneimittelbehörde über eine einzelne Reaktion. Das Patientenregister ergänzt, was danach über die Zeit geschieht - genau der Teil, der der Forschung fehlt.

PFS-Erfahrungsbericht: Alex nach Finasterid

Alex, Pharmaziestudent, beschreibt die sexuellen, körperlichen und neurologischen Nebenwirkungen, die nach dem Absetzen von Finasterid anhielten. Das Interview vom YouTube-Kanal von Moral Medicine dauert 39 Minuten.

Was wir Ihnen nicht sagen können

Wir sind eine Patientenorganisation, keine Ärztinnen und Ärzte. Wir können Ihnen nicht sagen, ob Sie Finasterid absetzen, weiter nehmen oder ausschleichen sollten.

Wir können Ihnen auch nicht sagen, wie wahrscheinlich anhaltende Nebenwirkungen bei Ihnen sind. Laut britischer Fachinformation lässt sich die Häufigkeit der nach der Zulassung gemeldeten Reaktionen nicht bestimmen (auf Englisch). Laut den Kriterien von 2022 ist die Häufigkeit von PFS nicht bekannt (auf Englisch).

Und wenn Ihre Beschwerden angehalten haben, können wir Ihnen nicht versprechen, dass sie abklingen. Wir können Ihnen aber auch nicht sagen, dass sie dauerhaft sind.

Wenn es Ihnen psychisch schlecht geht: Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.