Finasterid, Minoxidil, Dutasterid: die Risiken

In Studien blieb unter Finasterid, Minoxidil und Dutasterid jeweils mehr Haar erhalten oder wuchs mehr nach als unter einer Scheinbehandlung. Nur die Packungsbeilagen zu Finasterid und Dutasterid warnen, dass sexuelle Nebenwirkungen nach dem Absetzen anhalten können. Das nennt man Post-Finasterid-Syndrom (PFS).

Die meisten Vergleiche zählen Haare und belassen es dabei. 2024 schrieb die britische Arzneimittelbehörde, die anhaltenden sexuellen Nebenwirkungen von Finasterid seien „bei Verschreibenden wie bei Patientinnen und Patienten wenig bekannt“.

Sam aus dem Vereinigten Königreich hatte ein paar Jahre lang immer wieder Minoxidil verwendet. Es half nicht richtig, also fragte er in seiner Hausarztpraxis nach, und dort schlug man ihm Finasterid vor. Die einzige Warnung, sagt er, sei ein Link zu einer Seite des britischen Gesundheitsdienstes NHS gewesen: Er könne Erektionsstörungen bekommen.

Video abspielen: Die verborgenen Verwüstungen durch Finasterid - Sams Geschichte

Nach etwa drei Monaten bemerkte er Veränderungen an seinem Penis und warf die Tabletten in den Müll. „Ich dachte, alles würde wieder normal werden“, sagt er. In den Monaten danach wurde es schlimmer.

Wie wirken Finasterid, Minoxidil und Dutasterid?

Finasterid und Dutasterid senken DHT, ein Hormon, das mit dem Schrumpfen der Haarfollikel in Verbindung gebracht wird. Minoxidil wirkt auf andere Weise. Ursprünglich war es eine Blutdrucktablette, die als Nebenwirkung Körperhaare wachsen ließ.

Finasterid

Eine Tablette täglich, im Vereinigten Königreich mit 1 mg gegen erblich bedingten Haarausfall bei Männern zugelassen

Dutasterid

Eine Kapsel täglich, im Vereinigten Königreich nur bei gutartiger Prostatavergrößerung zugelassen

Minoxidil

Schaum oder Lösung für die Kopfhaut, ohne Rezept erhältlich. Die Tabletten gegen Haarausfall einzunehmen, ist keine zugelassene Anwendung

Bei Finasterid und Minoxidil bleibt das gewonnene Haar nur, solange Sie das Mittel weiter anwenden. Laut britischer Fachinformation ist das unter Finasterid gewachsene Haar innerhalb eines Jahres nach dem Absetzen wieder weg. Bei Minoxidil kann es schon nach wenigen Monaten verschwinden.

Können die Nebenwirkungen nach dem Absetzen anhalten?

Bei Finasterid und Dutasterid ja, sagen die Packungsbeilagen. Beide nennen Erektionsstörungen, weniger Lust auf Sex und Probleme mit der Ejakulation. Bei jeder davon ergänzt die Packungsbeilage zu Dutasterid: „dies kann auch nach dem Absetzen von Avodart anhalten“. Welche Rolle Dutasterid dabei spielt, ist laut Fachinformation „unbekannt“.

Bis April 2024 lagen der britischen Arzneimittelbehörde Hunderte Meldungen (auf Englisch) zu sexuellen Problemen unter Finasterid vor. Bei fast der Hälfte war das Problem als nicht abgeklungen erfasst.

Nebenwirkungen, die nach dem Absetzen von Finasterid oder Dutasterid anhalten, nennt man Post-Finasterid-Syndrom. Es kann Sexualität, Stimmung und Kognition betreffen. Bei manchen Menschen hat es nach dem Absetzen Jahre angehalten. Noch weiß niemand, wen es treffen wird und ob es nachlässt.

Die britische Fachinformation zu Minoxidil nennt keine sexuellen Nebenwirkungen. Aufgeführt sind unter anderem Kopfschmerzen, eine juckende Kopfhaut und unerwünschter Haarwuchs im Gesicht oder am Körper.

Matt trug etwa acht Monate lang Dutasterid auf die Kopfhaut auf.

Video abspielen: Topisches Dutasterid hat mir anhaltende sexuelle Nebenwirkungen hinterlassen | Kurzer Erfahrungsbericht

Wie oft kommt das vor?

Wie oft Nebenwirkungen nach dem Absetzen anhalten, hat niemand gemessen. Meldungen an Arzneimittelbehörden kommen von Männern, die ein Problem hatten. Sie können nicht zeigen, wie viele das Mittel ganz ohne Probleme genommen haben.

Auch die Erwartung kann eine Rolle spielen. In einer kleinen Studie (auf Englisch) nahmen Männer Finasterid gegen eine gutartige Prostatavergrößerung. Von denen, die über sexuelle Nebenwirkungen aufgeklärt worden waren, berichteten 44 von 100 über eine solche Nebenwirkung, von den übrigen 15 von 100. Die Studie begleitete die Männer nur, solange sie die Tabletten nahmen, und sagt deshalb nichts über die Zeit nach dem Absetzen.

In ihrer Sicherheitsprüfung nannte die britische Arzneimittelbehörde diesen „Nocebo“-Effekt und die Aufmerksamkeit der Medien als mögliche Gründe dafür, dass mehr Meldungen eingingen.

2025 kamen beim kanadischen Sender CBC Radio Männer zu Wort, deren Probleme nach dem Absetzen anhielten.

Video abspielen: Das beliebte Haarausfall-Medikament Finasterid kann lebensverändernde Nebenwirkungen haben | The Current

Was kann ich tun?

Fragen Sie, bevor Sie anfangen. Im Vereinigten Königreich wird Finasterid gegen Haarausfall nicht über den NHS verschrieben, Sie zahlen also für ein Privatrezept. Ganz gleich, welches Mittel Ihnen angeboten wird, Sie können fragen:

• Was passiert mit meinen Haaren, wenn ich aufhöre?
• Bei Finasterid oder Dutasterid: Laut Packungsbeilage können sexuelle Nebenwirkungen nach dem Absetzen anhalten. Was wissen Sie darüber?
• Müssen Sie etwas über meine psychische Gesundheit wissen? Die britische Arzneimittelbehörde bittet alle, die Finasterid verschreiben, vorher nach einer Depression in der Vorgeschichte zu fragen.
• Ist es gegen Haarausfall zugelassen? Im Vereinigten Königreich gilt das weder für Dutasterid noch für Minoxidil-Tabletten.

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Es gibt eine Ausnahme. Wenn Sie unter Finasterid gegen Haarausfall eine Depression oder Suizidgedanken entwickeln, rät die britische Arzneimittelbehörde, es sofort abzusetzen (auf Englisch) und so bald wie möglich ärztlichen Rat einzuholen. Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.

Wenn sich bei Ihnen schon etwas verändert hat, erklärt unsere Seite zum Post-Finasterid-Syndrom die Symptome.

Nebenwirkungen melden: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt festhält, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch (auf Englisch).
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Unsere Anleitung zum Melden führt Sie durch jeden Schritt

Häufige Fragen

Wie häufig sind sexuelle Nebenwirkungen während der Einnahme von Finasterid?

In den einjährigen Studien, auf denen die US-Fachinformation beruht, berichteten etwa 4 von 100 Männern unter Finasterid 1 mg davon, unter einer Scheintablette 2 von 100. Für die Nebenwirkungen, die nach dem Absetzen anhalten, nennt die britische Packungsbeilage „Häufigkeit nicht bekannt“.

Wie lange bleibt Dutasterid im Körper?

Monatelang. Laut US-Fachinformation lässt es sich bis zu 4 bis 6 Monate nach der letzten Kapsel noch im Blut nachweisen. Männer, die es einnehmen, sollen erst 6 Monate nach der letzten Kapsel Blut spenden, damit es nicht über eine Transfusion eine Schwangere erreicht.

Was ist mit Kombisprays aus Minoxidil und Finasterid?

Sie enthalten Finasterid. 2025 warnte (auf Englisch) die US-Arzneimittelbehörde, es sei zu erwarten, dass Finasterid durch die Haut ins Blut gelangt. Sie hatte Meldungen zu Finasterid zum Auftragen erhalten, das Apotheken selbst herstellen. In den meisten hieß es, die Nebenwirkungen hätten nach dem Absetzen angehalten. Mehr dazu in unserem Beitrag über topisches Finasterid.

Sam sagt, die einzige Warnung sei gewesen, dass er Erektionsstörungen bekommen könne. Fragen Sie vor der ersten Dosis, was nach der letzten passiert.

Quellen

Alle folgenden Quellen wurden am 10. Oktober 2026 geprüft.

1. Propecia 1 mg Tabletten, Fachinformation (auf Englisch), Abschnitte 4.2 und 4.8, und Packungsbeilage (auf Englisch), Abschnitte 2 und 4. Electronic Medicines Compendium.
2. Propecia (Finasterid 1 mg), US-Fachinformation (auf Englisch): Abschnitt 6.1, sexuelle Nebenwirkungen in den zwölfmonatigen Studien bei 3,8 % von 945 Männern unter Finasterid und 2,1 % von 934 unter Placebo; Abschnitt 6.2, sexuelle Funktionsstörungen, die nach dem Absetzen anhielten. DailyMed.
3. Avodart 0,5 mg Weichkapseln, britische Fachinformation (auf Englisch): Abschnitt 4.1, zugelassen bei gutartiger Prostatavergrößerung; Abschnitt 4.8, „Diese unerwünschten Ereignisse können nach Beendigung der Behandlung anhalten. Welche Rolle Dutasterid bei diesem Anhalten spielt, ist unbekannt.“ Dazu die Packungsbeilage (auf Englisch), Abschnitt 4.
4. Avodart (Dutasterid), US-Fachinformation (auf Englisch): Abschnitt 5.5, kein Blutspenden bis mindestens 6 Monate nach der letzten Dosis; Abschnitt 12.3, bis zu 4 bis 6 Monate nach dem Absetzen im Serum nachweisbar. DailyMed.
5. Regaine for Men Extra Strength 5% scalp solution, Fachinformation (auf Englisch). Frei verkäuflich (General Sales List). Abschnitt 4.2: Nachgewachsenes Haar kann drei bis vier Monate nach dem Absetzen wieder verschwinden. Außerdem der Schaum mit 5 % für die Kopfhaut, Fachinformation (auf Englisch). Abschnitt 4.8 nennt keine sexuellen Nebenwirkungen. Electronic Medicines Compendium.
6. Minoxidil-Tabletten, US-Fachinformation (auf Englisch). Zugelassen bei schwerem Bluthochdruck; bei etwa 80 % der Behandelten wächst Körperbehaarung. „Die Anwendung von Minoxidil-Tabletten in jeder Darreichungsform zur Förderung des Haarwuchses ist keine zugelassene Indikation.“ DailyMed. Im Vereinigten Königreich Loniten-Tabletten, Fachinformation (auf Englisch), Abschnitt 4.1, nur bei schwerem Bluthochdruck zugelassen.
7. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (auf Englisch), Drug Safety Update, 29. April 2024. Bis zum 5. April 2024 lagen 426 Yellow-Card-Meldungen zu sexuellen Funktionsstörungen vor; fast die Hälfte war als nicht wiederhergestellt oder nicht abgeklungen erfasst.
8. MHRA, Safety review of finasteride: public assessment report (auf Englisch), 2024, zur Aufmerksamkeit der Medien und zum möglichen Nocebo-Effekt als Gründen für die Zunahme der Signale. Enthält Informationen des öffentlichen Sektors, lizenziert unter der Open Government Licence v3.0.
9. MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (auf Englisch), Drug Safety Update, 11. Mai 2026. Finasterid 1 mg wird im NHS nicht verschrieben. Bei Depression oder Suizidgedanken sofort absetzen und ärztlichen Rat einholen. Wer es verschreibt, soll nach einer Depression oder Suizidgedanken in der Vorgeschichte fragen.
10. Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia (auf Englisch). J Am Acad Dermatol 1998;39(4 Pt 1):578-89. Zwei einjährige Studien, 1.553 Männer im Alter von 18 bis 41 Jahren.
11. Olsen EA, Dunlap FE, Funicella T et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men (auf Englisch). J Am Acad Dermatol 2002;47(3):377-85. 48 Wochen, 393 Männer.
12. Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia (auf Englisch). J Am Acad Dermatol 2014;70(3):489-98. 24 Wochen, 917 Männer.
13. Mondaini N, Gontero P, Giubilei G et al. Finasteride 5 mg and sexual side effects: how many of these are related to a nocebo phenomenon? (auf Englisch) J Sex Med 2007;4(6):1708-12. 120 Männer mit gutartiger Prostatavergrößerung, 107 bis zum Studienende; 43,6 % der Aufgeklärten gegenüber 15,3 % der nicht Aufgeklärten, erhoben nach 6 und 12 Monaten Behandlung.
14. US Food and Drug Administration, FDA alerts health care providers, compounders and consumers of potential risks associated with compounded topical finasteride products (auf Englisch), 22. April 2025.
15. Videos, Moral Medicine: Interviews mit Sam (12. Juni 2025; Minoxidil und die Hausarztpraxis ab 2:22, der NHS-Link bei 3:56, „Ich dachte, alles würde wieder normal werden“ bei 8:52) und Matt (26. August 2026). CBC News, The Current, 25. März 2025 (alle auf Englisch).
16. Foto: Editor182, Avodart, gemeinfrei, über Wikimedia Commons, auf dieser Website gespeichert.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.