PFS: Ist eine vollständige Genesung möglich?

Bei manchen ja. Einige Menschen mit Post-Finasterid-Syndrom (PFS) erholen sich vollständig, und vielen geht es mit der Zeit besser. Bei anderen halten Beschwerden, die unter Finasterid begonnen haben, nach dem Absetzen Jahre an.

Niemand hat gezählt, wie oft welcher Verlauf vorkommt. Diese Ungewissheit ist schwer auszuhalten. Sie heißt aber auch: Ein schlechtes erstes Jahr sagt nichts darüber, wie die nächsten verlaufen.

Im Folgenden lesen Sie, wie Genesung bei anderen aussah, wie lange sie dauern kann und was Sie in der Zwischenzeit tun können.

Wie sieht Genesung bei PFS aus?

Manche erholen sich vollständig. Andere werden deutlich besser, ohne ganz zurückzukommen, und manche merken keine Besserung. Die britische Packungsbeilage für Finasterid (auf Englisch) nennt „persistent difficulty having an erection after discontinuation of treatment“ (anhaltende Erektionsprobleme nach dem Absetzen) unter den Nebenwirkungen mit unbekannter Häufigkeit.

PFS umfasst mehr als sexuelle Probleme. Die 2022 vorgeschlagenen Kriterien (auf Englisch) nennen außerdem kognitive Beschwerden, Depressionen und Suizidgedanken, die auch ohne sexuelle Probleme auftreten können. Was Genesung heißt, kann bei jedem dieser Bereiche etwas anderes bedeuten.

Zwei Menschen aus unserer Community haben erzählt, wie weit sie gekommen sind. Jemand aus Großbritannien schrieb:

„Ich würde sagen, ich bin jetzt zu etwa 95 Prozent genesen. Es hat Jahre gedauert, aber meine Symptome sind allmählich zurückgegangen, und ich kann wieder ein fast normales Leben führen. Ich achte sorgfältig auf Ernährung und Lebensstil, das hat viel bewirkt.“

Jemand aus den USA schrieb:

„Ich bin zu etwa 80 Prozent genesen, das reicht für ein annehmbares Leben. Ich habe inzwischen eine Familie. Ich bin nicht ganz wieder da, wo ich vor PFS war, aber ich habe mich eingerichtet, und es ist viel besser als am Anfang.“

Diese Geschichten machen Mut. Eine Prognose für andere sind sie nicht.

Wie viele erholen sich, und ist PFS dauerhaft?

Niemand weiß, wie viele sich erholen. Keine Studie hat eine große Gruppe von Menschen mit PFS über Jahre begleitet und gezählt, wem es besser ging.

Das beste Bild liefert die britische Arzneimittelbehörde MHRA. Von 426 Yellow-Card-Meldungen über sexuelle Probleme mit Finasterid bis April 2024 schreibt sie: „In almost half of these reports, the outcome was recorded as ‚not recovered‘ or ‚not resolved‘“ (bei fast der Hälfte dieser Meldungen wurde der Ausgang als „nicht erholt“ oder „nicht abgeklungen“ festgehalten). Das sind Meldungen, oft früh abgegeben. Sie sagen nicht, wie es den Menschen Jahre später ging.

Bei manchen hat es Jahre nach dem Absetzen angehalten. Niemand weiß bisher, wen es trifft und ob es nachlässt.

2012 stellte Dr. Michael Irwig, ein US-Hormonspezialist, die Frage in den Titel einer Studie (auf Englisch): „could they be permanent?“ (könnten sie dauerhaft sein?). Er befragte erneut Männer, deren Beschwerden schon mindestens 3 Monate angehalten hatten. Etwa 14 Monate später hatten fast alle sie noch. Die Männer wurden ausgewählt, weil ihre Beschwerden angehalten hatten. Die Studie sagt also nichts über alle, die Finasterid nehmen.

In diesem kurzen Ausschnitt hören Sie, wie er auf die Frage kam.

Video abspielen: Anhaltende sexuelle Nebenwirkungen von Finasterid (Dr. Michael Irwig)

Wie lange dauert die Genesung bei PFS?

Einen festen Zeitplan gibt es nicht. In unserer Community sagen viele, das erste oder zweite Jahr nach dem Absetzen sei das schwerste gewesen, und Besserung sei nur langsam gekommen. Manche merken schon nach Monaten Veränderungen, andere erst nach Jahren.

Marko nahm Finasterid drei Tage lang. Der Ausschnitt zeigt, wie schnell es ihn traf und wie das Jahr danach war.

Video abspielen: Marko über drei Tage Finasterid (Moral Medicine, Ausschnitt)

Wenn es Ihnen noch nicht besser geht, heißt das nicht, dass es so bleibt. Auch langsame Veränderung ist Veränderung, und ein Symptomtagebuch hilft, sie zu erkennen.

Was können Sie tun, während Sie warten?

Auf den Körper zu achten und Stress zu senken heilt kein PFS. Viele sagen aber, dass die Tage dadurch leichter werden. Unsere Seiten zu Lebensstiländerungen und zu Schlaf gehen näher darauf ein.

Seien Sie vorsichtig mit Experimenten. Auf der Suche nach Linderung greifen manche zu Nahrungsergänzungsmitteln, Hormonen oder im Internet gekauften Mitteln. Manche sagen, es sei ihnen danach schlechter gegangen als vorher. Sprechen Sie mit einer Ärztin oder einem Arzt, bevor Sie eine Behandlung ausprobieren.

Auch der Austausch mit Menschen, die das verstehen, hilft. Unsere WhatsApp-Gruppen (auf Englisch) stehen allen Betroffenen offen.

Finasterid hilft vielen Menschen bei Haarausfall oder einer vergrößerten Prostata. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Laut der britischen Packungsbeilage sollen Sie das Mittel absetzen und mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt sprechen, wenn Depressionen oder Suizidgedanken auftreten. Wenn es Ihnen psychisch schlecht geht: Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.

Bringen Sie eine kurze Aufzeichnung mit: „Finasterid 1 mg ab März 2022, letzte Tablette im Juni 2023.“ Ergänzen Sie, was sich wann verändert hat und wie es vorher war.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen. Melden Sie auch Besserung: So erfahren die Behörden, wie sich PFS im Lauf der Zeit verändert.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System (auf Englisch), in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Kann PFS schlimmer werden, bevor es besser wird? Manche sagen, ihre Beschwerden hätten sich nach dem Absetzen verändert oder seien in Wellen gekommen. Keine Studie verfolgt das. Schreiben Sie mit Datum auf, was Sie bemerken, damit Sie und Ihre Ärztin oder Ihr Arzt das Muster sehen.

Wird an einer Behandlung geforscht? Forschende untersuchen, was PFS auslöst. Bisher ist nichts gezeigt worden, das es rückgängig macht. Wenn Sie sich in ein Patientenregister eintragen oder Ihre Beschwerden melden, hilft das dieser Arbeit.

Kann ich mich erholen, wenn ich Finasterid nur kurz genommen habe? Die Kriterien von 2022 legen keine Mindestdauer der Einnahme für PFS fest. Wie lange Sie es genommen haben, sagt nicht, wie lange die Beschwerden anhalten.

Die Person, die „zu etwa 95 Prozent genesen“ schrieb, sagte, es habe Jahre gedauert. Wenn Sie noch am Anfang stehen, geben Sie sich diese Zeit, und lesen Sie mehr auf unserer Seite zum Post-Finasterid-Syndrom.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.

Quellen

1. Organon Pharma (UK). Propecia 1 mg, britische Packungsbeilage (auf Englisch), electronic medicines compendium, überarbeitet im Mai 2026. Abschnitt 4, „Frequency unknown“: „persistent difficulty having an erection after discontinuation of treatment“, „persistent decrease in sex drive after discontinuation of treatment“, „persistent problems with ejaculation after discontinuation of treatment“. Abschnitt 4: „Stop taking Propecia and talk to your doctor if you experience“ Depressionen oder Suizidgedanken.
2. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (auf Englisch), Drug Safety Update, 29. April 2024. 426 Yellow-Card-Meldungen über sexuelle Funktionsstörungen mit Finasterid 1 mg und 5 mg bis zum 5. April 2024; „In almost half of these reports, the outcome was recorded as ‚not recovered‘ or ‚not resolved‘.“ Freiwillige Meldungen, Vereinigtes Königreich.
3. Healy D, Bahrick A, Bak M und andere. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Vorgeschlagene Kriterien. Abschnitt 5: keine Mindestdauer der Behandlung; „Additional finasteride effects that can occur independently of any sexual difficulties“ umfassen kognitive Beeinträchtigung, Depression und Suizidalität.
4. Irwig MS. Persistent sexual side effects of finasteride: could they be permanent? (auf Englisch) J Sex Med 2012;9(11):2927-32. 54 Männer mit sexuellen Nebenwirkungen, die nach dem Absetzen mindestens 3 Monate angehalten hatten, 9 bis 16 Monate später erneut untersucht (Mittel 14 Monate); die meisten hatten sie noch. Die Männer wurden ausgewählt, weil ihre Beschwerden angehalten hatten.
5. PFS Foundation, Persistent sexual side effects of finasteride (Propecia) for male pattern hair loss (auf Englisch), Interview mit Dr. Michael Irwig, 28. August 2012, Ausschnitt ab 3:09 bis zum Ende.
6. Moral Medicine, I Took Finasteride for 3 Days. It Changed My Life for 5 Years. (auf Englisch), Markos Film, 9. März 2026. Abgespielter Ausschnitt: 0:58 bis 1:48.
7. Zitate von Betroffenen: Zwei Mitglieder unserer Community haben sie SIDEfxHUB mitgeteilt; seit August 2024 hier veröffentlicht, anonymisiert.
8. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (auf Englisch).

Quellen geprüft am 22. Oktober 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung.