hCG bei PFS: Was ist bisher bekannt?

Manche Menschen mit Post-Finasterid-Syndrom (PFS) sagen, hCG habe ihnen geholfen. Doch keine Studie hat es bei PFS geprüft. Niemand weiß also, ob es wirkt oder für wen es infrage käme.

PFS ist mehr als sexuelle Probleme. Nach den diagnostischen Kriterien von 2022 (auf Englisch) kann Finasterid auch kognitive Beschwerden, Depressionen und Suizidalität auslösen, die ohne sexuelle Probleme auftreten können. Eine Hormonspritze, die auf Testosteron zielt, erreicht davon womöglich das meiste gar nicht.

Was hCG bewirkt, was die Forschung zeigt und was Sie vor einem Versuch fragen sollten, lesen Sie im Folgenden.

Was ist hCG, und warum probieren es Menschen mit PFS?

hCG (humanes Choriongonadotropin) ist ein Hormon, das der Körper in der Schwangerschaft bildet. Bei Männern wirkt es wie LH, das Signal, das die Hoden zur Testosteronbildung anregt. Ärztinnen und Ärzte setzen es bei manchen Hormon- und Fruchtbarkeitsproblemen ein.

Der Gedanke hinter dem Versuch bei PFS ist einfach: Wenn Testosteron oder verwandte Hormone aus dem Takt sind, könnte hCG sie wieder anheben. Das ist eine Theorie. Bei Menschen mit PFS hat es niemand geprüft.

Es gibt einen Haken. In einer Studie aus Harvard (auf Englisch) hatten Männer mit anhaltenden Beschwerden nach Finasterid normale Testosteron- und DHT-Werte im Blut. Liegen die Blutwerte schon im Normbereich, ist unklar, was ein Anheben beheben soll.

Was zeigt die Forschung zu hCG?

Die Studien zu hCG stammen von anderen Gruppen von Männern. Über PFS sagen sie deshalb nichts.

• Männer, die Testosteron absetzen: In einer kleinen Auswertung aus einer Klinik (auf Englisch) mit 28 Männern, die auf hCG umgestellt hatten, traten keine schweren Herz- oder Thromboseprobleme auf. Von denen mit geringer Libido, wenig Energie oder Erektionsproblemen fühlten sich die meisten besser. Es gab keine Vergleichsgruppe.
• Gesunde Männer in einer Studie: Eine placebokontrollierte Studie (auf Englisch) fand, dass niedrige Dosen das Testosteron in den Hoden im Normbereich hielten, während das körpereigene Signal ausgeschaltet war.
• Männer mit Beschwerden, aber normalem Testosteron: Eine Studie von 2022 (auf Englisch) untersuchte hCG allein. Den Volltext konnten wir nicht öffnen, deshalb ziehen wir daraus keine Schlüsse.
• hCG-Diätprodukte: Eine Übersichtsarbeit (auf Englisch) warnte, dass Produkte zum Abnehmen „mehr schaden als nützen“ könnten.

Die britische Packungsbeilage zu Propecia nennt „anhaltende Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen, nach Beendigung der Behandlung“ (auf Englisch), dazu anhaltend verminderte Libido und Ejakulationsstörungen. Das ist der Ausgangspunkt für alle, die sich Behandlungen ansehen.

Welche Risiken hat hCG?

hCG verändert Ihren Hormonhaushalt, und bei PFS weiß niemand, wie der Körper reagiert. Diese Unsicherheit ist das Hauptrisiko.

Steigt das Testosteron, kann auch Östradiol steigen, eine Form von Östrogen. Das kann zu Brustspannen oder Brustwachstum führen, was die Packungsbeilage zu Propecia schon als Nebenwirkung von Finasterid nennt. Weitere mögliche Probleme sind Kopfschmerzen und Stimmungsschwankungen. Die Langzeitfolgen bei PFS sind unbekannt.

hCG, das ohne Rezept online gekauft wird, enthält möglicherweise nicht, was auf dem Etikett steht. Genau dieses Problem fand die Übersichtsarbeit zu den Diätprodukten.

Anhaltende Beschwerden kommen womöglich nicht allein von Hormonen im Blut. Forschende haben sich auch die Hormone im Gehirn angesehen.

In diesem kurzen Vortrag beschreibt Dr. Michael Irwig, damals an der George Washington University, seine Studie von 2011 mit Männern mit anhaltenden sexuellen Nebenwirkungen. Ab etwa 3:36 fragt er, ob das Problem in den Hormonen im Gehirn liegt. Das erklärt, warum eine Korrektur der Blutwerte zu kurz greifen könnte. Ein Beleg zu hCG ist es nicht. Der Vortrag ist auf Englisch; ob es deutsche Untertitel gibt, haben wir nicht geprüft.

Video abspielen: Persistent sexual side effects of finasteride (Propecia) for male pattern hair loss

Unser Artikel zu Blutwerten bei PFS erklärt, über welche Hormone Betroffene oft mit ihrer Ärztin oder ihrem Arzt sprechen.

Was kann ich tun?

hCG ist ein verschreibungspflichtiges Medikament. Das ist eine Entscheidung für Sie und eine Ärztin oder einen Arzt, die Ihre Vorgeschichte kennen, am besten aus der Endokrinologie. Beginnen Sie es nicht auf eigene Faust. Unser Artikel mit der Arztpraxis über PFS sprechen hilft Ihnen bei der Vorbereitung.

Halten Sie fest, wie es Ihnen geht, bevor Sie etwas beginnen: Ihre Symptome, Blutwerte mit Datum und wie Sie sich Woche für Woche fühlen. So sehen Sie später, ob sich etwas verändert hat.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System (auf Englisch), in den USA über MedWatch. Unsere Artikel erklären das BfArM und die FDA Schritt für Schritt.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Heilt hCG das PFS? Dafür gibt es keinen Beleg. Manche Betroffene fühlen sich besser, andere nicht, und bei PFS hat niemand hCG mit einer Scheinbehandlung verglichen. Eine Veränderung kann auch von der Zeit kommen oder von anderem in Ihrem Leben.

Ist hCG dasselbe wie eine Testosterontherapie? Nein. Eine Testosterontherapie führt Testosteron von außen zu. hCG sagt Ihren eigenen Hoden, mehr davon zu bilden. Beides verändert Ihren Hormonhaushalt, und beides braucht ärztliche Begleitung.

Wo kann ich mit anderen sprechen, die es probiert haben? In unseren WhatsApp-Gruppen hören Sie, was andere ausprobiert haben. Verstehen Sie das als die Erfahrung einer einzelnen Person, nicht als Rat.

Wenn Sie hCG erwägen, gehen Sie mit Ihren Fragen und Ihren Aufzeichnungen zuerst zu einer Ärztin oder einem Arzt. Unsere Seite zum PFS ist ein guter Einstieg.

Quellen

1. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Vorgeschlagene Kriterien. Abschnitt 5: Finasterid kann auch kognitive Probleme, Depressionen und Suizidalität auslösen, die ohne sexuelle Funktionsstörung auftreten können.
2. Propecia 1 mg Film-coated Tablets, Packungsbeilage (auf Englisch), Organon, Electronic Medicines Compendium (britische Packungsbeilage). Abschnitt 4, Häufigkeit nicht bekannt: „persistent difficulty having an erection after discontinuation of treatment“; nach dem Absetzen anhaltend verminderte Libido und anhaltende Ejakulationsprobleme; Brustspannen oder Brustwachstum. Abschnitt 2: Bei Stimmungsveränderungen absetzen und die Ärztin oder den Arzt aufsuchen.
3. Basaria S, Jasuja R, Huang G et al. Characteristics of men who report persistent sexual symptoms after finasteride use for hair loss (auf Englisch). J Clin Endocrinol Metab 2016;101(12):4669-80. Testosteron und DHT unterschieden sich nicht von den Kontrollpersonen und lagen im Normbereich.
4. Rainer Q, Pai R, Zucker I, Ramasamy R, Masterson TA. The safety of human chorionic gonadotropin monotherapy among men with previous exogenous testosterone use (auf Englisch). Cureus 2022;14(6):e25826. Retrospektive Auswertung von Patientenakten, eine einzelne US-Klinik, 28 Männer, keine Kontrollgruppe. „No VTEs or MACEs were observed.“ 15 von 21 Männern mit Erektionsstörungen, geringer Libido oder wenig Energie berichteten von Besserung.
5. Coviello AD, Matsumoto AM, Bremner WJ et al. Low-dose human chorionic gonadotropin maintains intratesticular testosterone in normal men with testosterone-induced gonadotropin suppression (auf Englisch). J Clin Endocrinol Metab 2005;90(5):2595-602. Randomisiert, placebokontrolliert; 29 gesunde Männer; drei Wochen.
6. Efficacy and safety of human chorionic gonadotropin monotherapy for men with hypogonadal symptoms and normal testosterone (auf Englisch). 2022. In der früheren Fassung dieses Artikels aufgeführt; die Seite ließ sich am 22. Oktober 2026 nicht öffnen, um die Ergebnisse zu prüfen, deshalb wird kein Ergebnis daraus übernommen.
7. Evidence for, and associated risks with, the human chorionic gonadotropin supplemented diet (auf Englisch). J Diet Suppl 2016;13(6):694-9. Untersuchte, was manche hCG-Diätpräparate enthalten; sie „may do more harm than good“.
8. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (auf Englisch).
9. PFS Foundation, Persistent sexual side effects of finasteride (Propecia) for male pattern hair loss (auf Englisch), August 2012. Dr. Michael Irwig. Hintergrund, kein Beleg zu hCG.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.