PFS: è possibile una guarigione completa?

Alcune persone con sindrome post-finasteride (PFS) guariscono del tutto, e molte migliorano col tempo. Per altre, i sintomi comparsi con la finasteride (Propecia) possono durare anni dopo l’interruzione, e nessuno ha misurato quanto spesso succeda l’una o l’altra cosa.

Questa incertezza è difficile da sopportare. Significa anche che un primo anno brutto non dice come andranno i successivi.

La PFS non si riduce ai problemi sessuali. I criteri diagnostici del 2022 (in inglese) descrivono anche difficoltà di pensiero (cognitive), depressione e pensieri suicidari, che possono comparire senza alcun problema sessuale. Per ciascuno di questi sintomi, riprendersi può voler dire una cosa diversa.

Come si presenta la guarigione dalla PFS?

Alcune persone guariscono del tutto. Altre migliorano molto senza tornare com’erano, e alcune non migliorano. Il foglio illustrativo britannico della finasteride (in inglese) elenca tra gli effetti collaterali di frequenza non nota «difficoltà persistente ad avere un’erezione dopo l’interruzione del trattamento».

Due persone della nostra comunità hanno raccontato quanta strada hanno fatto. Una, dal Regno Unito, ha scritto:

«Direi che ora ho recuperato circa il 95%. Ci sono voluti anni, ma i disturbi si sono attenuati poco a poco e riesco di nuovo a fare una vita quasi normale. Faccio attenzione all’alimentazione e allo stile di vita, e questo ha fatto una grande differenza.»

Un’altra, dagli Stati Uniti, ha scritto:

«Ho recuperato circa l’80%, e questo mi permette di fare una vita accettabile. Adesso ho una famiglia e, anche se non sono del tutto come prima della PFS, ho imparato ad adattarmi e le cose vanno molto meglio che all’inizio.»

Sono storie incoraggianti. Non dicono cosa accadrà a lei.

Quante persone guariscono, e la PFS è permanente?

Nessuno sa quante persone guariscano. Nessuno studio ha seguito per anni un gruppo numeroso di persone con PFS contando chi è migliorato.

L’agenzia britannica del farmaco, la MHRA, dà il quadro più vicino. Su 426 segnalazioni Yellow Card di problemi sessuali con la finasteride fino ad aprile 2024, scrive che «in quasi la metà di queste segnalazioni l’esito è stato registrato come “non recuperato” o “non risolto”». Sono segnalazioni, spesso fatte presto: non dicono come stessero queste persone anni dopo.

Per alcune persone i sintomi sono durati anni dopo l’interruzione. Nessuno sa ancora chi sarà colpito, né se i sintomi si attenueranno.

Nel 2012 il dottor Michael Irwig, endocrinologo statunitense, ha messo la domanda nel titolo di uno studio (in inglese): «potrebbero essere permanenti?» Ha ricontattato uomini con sintomi già presenti da almeno 3 mesi. Circa 14 mesi dopo, quasi tutti li avevano ancora. Quegli uomini erano stati scelti proprio perché i sintomi duravano, quindi lo studio non dice nulla su tutti quelli che prendono finasteride.

Questo breve estratto fa capire perché gli sia venuta questa domanda. Il video è in inglese e non abbiamo verificato se esistano sottotitoli in italiano.

Guarda il video: effetti collaterali sessuali persistenti della finasteride (dottor Michael Irwig)

Quanto tempo ci vuole per riprendersi dalla PFS?

Non esiste una tempistica fissa. Nella nostra comunità si dice spesso che il primo anno o i primi due dopo l’interruzione sono stati i più duri e che il miglioramento è arrivato lentamente. Alcune persone notano cambiamenti dopo pochi mesi, altre solo dopo anni.

Marko ha preso la finasteride per tre giorni. In questo estratto racconta quanto in fretta lo ha colpito e com’è stato l’anno dopo. Il video è in inglese e non abbiamo verificato se esistano sottotitoli in italiano.

Guarda il video: Marko su tre giorni di finasteride (Moral Medicine, estratto)

Se non è ancora migliorato, questo non vuol dire che non migliorerà. Un cambiamento lento è comunque un cambiamento, e un diario dei sintomi aiuta a vederlo.

Che cosa si può fare nel frattempo?

Prendersi cura del corpo e tenere sotto controllo lo stress non cura la PFS, ma molte persone dicono che rende le giornate più facili. Le nostre pagine su stile di vita e sonno entrano più nei dettagli.

Attenzione agli esperimenti. Alla ricerca di sollievo, alcune persone provano integratori, ormoni o farmaci comprati online. Alcune dicono di essersi sentite peggio di prima. Ne parli con un medico prima di provare qualsiasi trattamento.

Anche parlare con chi capisce aiuta. I nostri gruppi di sostegno WhatsApp sono aperti a chiunque sia stato colpito.

La finasteride aiuta molte persone con caduta dei capelli o ingrossamento della prostata. Se ha effetti collaterali, è una decisione che spetta a lei e al medico che le ha prescritto il farmaco. Il foglio illustrativo dice di smettere di prenderla e di parlarne con il medico in caso di depressione o pensieri suicidari. Se sta attraversando un momento difficile: Telefono Amico Italia, 02 2327 2327, è attivo 24 ore su 24, tutti i giorni, al costo di una normale chiamata; ascolto via WhatsApp al 324 011 7252. In caso di pericolo immediato, chiami il 112.

Porti un breve riepilogo: «Finasteride 1 mg da marzo 2022, ultima compressa a giugno 2023.» Aggiunga che cosa è cambiato, quando, e com’era prima.

Lo segnali: aiuta tutti

Se il medico ne prende nota, questo aiuta lei. Una segnalazione all’agenzia del farmaco aiuta tutti gli altri: è così che ci si accorge che un problema si ripete.

• Non serve una prova. Basta il sospetto, anche anni dopo l’interruzione. Segnali anche un miglioramento: dice alle autorità come cambia la PFS nel tempo.
• Dove: in Italia all’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), con il modulo online su servizionline.aifa.gov.it/schedasegnalazioni/; nel Regno Unito con il sistema Yellow Card (in inglese); negli Stati Uniti con MedWatch.
• Usi le parole giuste. Se i sintomi sono continuati dopo l’interruzione, scriva Sindrome da inibitore della 5-alfa-reduttasi (MedDRA 10082430; in inglese: Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

La nostra guida per segnalare gli effetti collaterali la accompagna passo dopo passo

Quali altre domande si fanno spesso?

La PFS può peggiorare prima di migliorare? Alcune persone dicono che i sintomi sono cambiati o sono andati a ondate dopo l’interruzione. Nessuno studio lo ha seguito. Annoti ciò che osserva, con le date, così che lei e il suo medico possiate vedere l’andamento.

La ricerca sta cercando una cura? I ricercatori stanno studiando che cosa causa la PFS. Finora nulla è stato dimostrato in grado di invertirla. Iscriversi a un registro dei pazienti o segnalare i sintomi aiuta questo lavoro.

Posso guarire se ho preso la finasteride solo per poco? I criteri del 2022 non fissano una durata minima del trattamento per la PFS. La durata dell’assunzione non dice quanto dureranno i sintomi.

La persona che ha scritto «circa il 95%» dice che ci sono voluti anni. Se è all’inizio, si dia questo tempo, e legga di più sulla nostra pagina sulla PFS.

Tutte le citazioni sono state tradotte dall’inglese.

Fonti

1. Organon Pharma (UK). Propecia 1 mg patient information leaflet (in inglese), electronic medicines compendium, foglio illustrativo britannico rivisto a maggio 2026. Sezione 4, «frequenza non nota»: «difficoltà persistente ad avere un’erezione dopo l’interruzione del trattamento», «calo persistente del desiderio sessuale dopo l’interruzione del trattamento», «problemi persistenti di eiaculazione dopo l’interruzione del trattamento». Sezione 4: «Interrompa l’assunzione di Propecia e ne parli con il medico se ha» depressione o pensieri suicidari.
2. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (in inglese), Drug Safety Update, 29 aprile 2024. 426 segnalazioni Yellow Card di disfunzione sessuale con finasteride 1 mg e 5 mg fino al 5 aprile 2024; «In quasi la metà di queste segnalazioni l’esito è stato registrato come “non recuperato” o “non risolto”.» Segnalazioni volontarie, Regno Unito.
3. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (in inglese). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criteri proposti. Sezione 5: nessuna durata minima del trattamento; gli «effetti aggiuntivi della finasteride che possono comparire indipendentemente da qualsiasi difficoltà sessuale» comprendono deficit cognitivo, depressione e pensieri suicidari.
4. Irwig MS. Persistent sexual side effects of finasteride: could they be permanent? (in inglese) J Sex Med 2012;9(11):2927-32. 54 uomini con effetti collaterali sessuali durati almeno 3 mesi dopo l’interruzione, rivalutati da 9 a 16 mesi dopo (media 14 mesi); la maggior parte li aveva ancora. Uomini reclutati perché i sintomi duravano.
5. PFS Foundation, Persistent sexual side effects of finasteride (Propecia) for male pattern hair loss (in inglese), intervista al dottor Michael Irwig, 28 agosto 2012, estratto dal minuto 3:09 alla fine.
6. Moral Medicine, I Took Finasteride for 3 Days. It Changed My Life for 5 Years. (in inglese), filmato di Marko, 9 marzo 2026. Estratto riprodotto: da 0:58 a 1:48.
7. Citazioni dei pazienti: condivise con SIDEfxHUB da due membri della nostra comunità, pubblicate qui dall’agosto 2024, rese anonime.
8. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (in inglese).

Fonti verificate il 22 ottobre 2026. Scrittura e revisione assistite dall’IA, senza revisione clinica.